PERSONAL DE TURNO Nº de Reg. Fecha Hora /Llamada Nª de Caso

LUGAR DE LA EMERGENCIA Puesto Hora /Llegada Nª /Atención

CENTRO MÉDICO:DOCTOR QUE RECIBE: REGISTRO FIRMA

INFORMACIÓN DEL PACIENTENOMBRE CEDULA TELEFONO SEXO EDAD

ALÉRGICO A: MEDICAMENTO QUE TOMA DIRECCIÓN / RESIDENCIA

ENFERMEDAD QUE TIENE EL PACIENTEASMATICO Hipertensión EpilepsiaDIABETICO Cardiaco ACVCANCER Epoc Otros

ANOTOMIA DEL CUERPO HUMANO

REGLA DE LOS NUEVES (SCTQ) ESCALA DE GLASGOW(Superficie Corporal Total Quemada)

superficie Adulto NiñoCabeza Obedece Orientado EspontáneoExtremidades Localiza Confuso Al hablarSuperiores C/U Retira Palabras Inapropiadas Al DolorInferiores C/U Flexiona Sonido Incomprensibles NingunTronco Anterior Extensión NingunaTronco Posterior NingunaGenitalesSCTQ

GLUCOSA Equipo Dejado en el HospitalHORA MG/DL Tabla Rigida

Ferula Espinal Corta (KED)Ferúla Cervical

Presión Arterial Correa O ArrañaHora Lectura Ferulas Blandas

ESTADO DE CONCIENCIA PULSO (PPM) RESPIRACIÓN (RPM) TEMPERATURA PUPILAS SIGNO MAS COMUNESAlerta Regular Regular Piel Humeda Sin reacción HemorragiasResp. A estimulo Irregular Irregular Piel Seca Dilatadas DisneaReacción al Tacto Débil Superficial Piel caliente Contraidas EdemaInconsciente Fuerte Profunda Piel Fria Reactivas DeformidadCombativo Lento Rápido Piel Pegajosa Anicocóricas Agresivo

Rápido Lento Otras VomitosConvulsionesColor de la Piel

OBSERVACIÓN

RESPUESTA CONOCITIVA

RESPUESTA VERBAL

APERTURA /

OCULAR

PROYECTO HIDROELÉCTRICO PANDO

DEPARTAMENTO DE AMBIENTE Y SEGURIDAD

HOJA DE ATENCIONF-__

Ver. 00SEP. 2015