INDICADORES HOSPITALARIOS
CLINICA RICARDO PALMA
Dra. Nydya Guardia
• La Clínica Ricardo Palma fue fundada hace 29 años.
• Es una institución altamente especializada, cuenta con 270 médicos que brindan atención en más de 32 especialidades.
• Cuenta con 120 camas y 153 consultorios.
• Primera Clínica del país Acreditada
por el Minsa.
INSTRUMENTOS DE GESTION
• ANALISIS DE INDICADORES
• COMITES
- AUDITORIA MEDICA
- BANCO DE SANGRE
- FARMACOLOGICO
• AUTOEVALUACION DE ESPECIALIDADES MEDICAS
• SATISFACCIÓN DEL USUARIO
• VIG. DE INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS
• PROGRAMA DE CAPACITACIÓN CONTINUA
PERFIL DE DEMANDA
F53%
M47%
18.9%
59.2%
21.9%
0.0%
10.0%
20.0%
30.0%
40.0%
50.0%
60.0%
< 14 años 15-64 años > 65 años
05 Distritos 55%
OcéanoPacífico
Lima
Resto de Distritos
45%
Fuente. Servicio de Computo CRP
MORBILIDAD – CONSULTA EXTERNA 2003
Fuente. Servicio de Computo CRP
Dx Nº % Enf. Sist. Respirat 46234 20.7 Enf. Sist. Genito Urin 25238 11.3 Enf. Sist. Osteo Musc. 23898 10.7 Enf. Sist. Digestivo 18091 8.1 Enf. Sist. Circulatorio 17644 7.9 Enf. Infecciosas y Par 12955 5.8 Otras Atenciones 12948 5.8 Enf. Endocrinas 11391 5.1 Enf. Ojos, Oidos y An 10720 4.8 Enf. de la Piel 10715 4.8 Resto de Enfermedad 33507 15.0 TOTAL 223338 100
MORBILIDAD – HOSPITALIZACION 2003
Dx Nº %
Tumores y Neoplasias 1773 19.0 Enf. Genito Urinarias 1162 12.5 Enf. Sistema Digestivo 985 10.6 Enf. Sistema Respirat. 900 9.7 Embarazo, Parto y P. 872 9.4 Traumatismos y Env. 712 7.6 Enf. Infecciosas y Par. 614 6.6 Enf. Sistema Circulat. 534 5.7 Enf. Sistema Osteom. 463 5.0 Enf. Ojos, Oidos y Ane 462 5.0 Resto de Enfermedad 836 8.9 TOTAL 9313 100
Fuente. Servicio de Computo CRP
MORBILIDAD - EMERGENCIA 2003
Dx Nº % Traumatismos y Env. 13727 28.6 Enf. Sist. Resp. 8879 18.5 Signos y Sintomas mal 7919 16.5 Enf. Infecciosas y Par 4656 9.7 Enf. Sist. Osteo Musc 3215 6.7 Enf. de la Piel 2064 4.3 Enf. Ojos, Oidos y An 1679 3.5 Enf. Sist. Genito Urin 1487 3.1 Enf. Sist. Digestivo 1296 2.7 Enf. Sist. Nervioso 863 1.8 Resto de Enfermedades. 2211 4.6 TOTAL 47996 100
Fuente. Servicio de Computo CRP
MORTALIDAD 2003
(3) 4%(4) 5%
(6) 8%
(7) 9%
(11)14% (14)
18%
(32) 42%
Tumores Sist. Respirat.Sist. Circulat. Sist. DigestivoTraumatismos Enf. InfecciosasSist. Genit-Urin
Fuente. Servicio de Computo CRP
77 fallecidos
INDICADORES DE PRODUCCION
189492200399
223495
325664295633
244550222338
0
100000
200000
300000
400000
1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003
Consulta Ambulatoria
Fuente. Servicio de Computo CRP
INDICADORES DE PRODUCCION
Hospitalización
26363 26981 2712534820 33075
30908 28492
0
10000
20000
30000
40000
1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003
Fuente. Servicio de Computo CRP
INDICADORES DE PRODUCCION
Emergencia
31415 28478
42425
63813 60172
48191 47996
0
10000
20000
30000
40000
50000
60000
70000
1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003
Fuente. Servicio de Computo CRP
OCUPACIONALIDAD 2003- 04
79
7076
7277
7178
86
72
80
88
75
89 86 87 86 8580
67%71%72%73%72%
74%
63%
73%67%
60%72%
65%59%
64%60%
63%58%
66%
0
20
40
60
80
100
Cam
as O
cupa
das
0%
20%
40%
60%
80%
100%
120%
Porc
enta
je
Cama Ocup. % Ocupac.
Fuente. Servicio de Computo CRP
RENDIMIENTO CAMA, PROMEDIO DE ESTANCIA, INTERVALO DE SUSTITUCION 2003 - 04
3.0
6.6
1.6
0.0
1.0
2.0
3.0
4.0
5.0
6.0
7.0
8.0
Permanencia Rendmto Cama Interv. de Sustit
Fuente. Servicio de Computo CRP
VIGILANCIA DE ESTANCIA PROLONGADA
5.65.1
5.8
3.6
4.9 4.75.4
5.1
6.5
4.44.7
5.65.1 5
3.8
5.1
5.0
0
1
2
3
4
5
6
7
meses
tasa
x 10
0
Fuente: Unidad de G. Calidad
Pac. Estancia Prolongada/Pac. Hospitalizados 2003 = 432 / 8513 2004 = 209 / 4206
OCUPACIONALIDAD DE CENTRO QUIRURGICO
376349 355
309292
322351 345
323
428
388 374 386
330
385365
438
360
72%75% 70% 71%62% 58%
64%70%69% 65%
86%78% 75% 77%
66%77%73%
88%
0
100
200
300
400
500
0%
20%
40%
60%
80%
100%
120%
140%
Número % Ocupac
Fuente. Informe de Centro QuirúrgicoTotal de Intervenciones Qx 2003 = 4212; 2004 = 1904
TIEMPO DE ESPERA EN CONSULTA AMBULATORIA
> 30 min(104)11%
< 30 min(874)89%
Fuente: Evaluaciones de Servicio
978 atenciones de consulta
TIEMPO DE ESPERA EN EMERGENCIA
< 15 min(1551)95%
> 45 min(14)1%
16-45 min(68)4%
Fuente: Evaluaciones de Servicio
1633 atenciones
EVALUACION DE ESPECIALIDADES AUDITORIA DE HHCC – CONSULTA EXTERNA
Aceptab44%
Por Mejorar
56%
Aceptable > ó = a 80 puntos
Fuente: Unidad de G. de Calidad
ACEPTABLES POR MEJORAR ESPECIALIDAD Nº % N %
Otorrinolaringología 82 47.6 90 52.4 Neumología 62 38.5 101 61.5 Medicina Interna 82 42.9 109 57.1 Cardiología 58 46.0 68 54.0 Gastroenterología 42 50.0 42 50.0 Pediatría 96 66.2 49 33.8 Urología 53 48.6 56 51.4 Oftalmología 130 48.5 138 51.5 Ginecología 40 32.0 85 68.0 Dermatología 2 02.5 75 77.5 TOTAL 647 44.3 813 55.7
1460 HHCC Auditadas 2003-2004
EVALUACION DE ESPECIALIDADES AUDITORIA DE HHCC – HOSPITALIZACION
Aceptab69%
Por Mejorar
31%
Aceptable > ó = a 80 puntos
Fuente: Unidad de G. de Calidad
ACEPTABLES POR MEJORAR ESPECIALIDAD Nº % N %
Otorrinolaringología 12 92.3 1 07.7 Neumología 11 73.3 4 26.7 Medicina Interna 18 75.0 6 25.0 Cardiología 8 36.4 14 63.6 Gastroenterología 6 85.7 1 14.3 Pediatría 43 89.6 5 10.4 Urología 18 90.0 2 10.0 Ginecología 10 30.3 23 76.7 TOTAL 126 69.2 56 30.8
182 HHCC Auditadas 2003-2004
EVALUACION DE ESPECIALIDADES AUDITORIA DE HHCC – EMERGENCIA
Aceptab67%
Por Mejorar
33%
Aceptable > ó = a 80 puntos
Fuente: Unidad de G. de Calidad
ACEPTABLES POR MEJORAR ESPECIALIDAD Nº % N %
Otorrinolaringología 10 76.9 3 23.1 Neumología 5 41.7 7 58.3 Medicina Interna 39 92.9 3 07.1 Cardiología 25 86.2 4 13.8 Gastroenterología 6 75.0 2 25.0 Pediatría 47 63.5 27 36.5 Urología 17 68.0 8 32.0 Ginecología 8 26.7 22 73.3 TOTAL 157 67.3 76 32.6
233 HHCC Auditadas 2003-2004
EVALUACION DE ESPECIALIDADES PRESCRIPCION POR PRINCIPIO ACTIVO
ESPECIALIDAD PRINCIPIO
ACTIVO COMERCIAL TOTAL %
Pediatría 139 9 148 93.92 Ginecología 247 21 268 92.16 Cardiología 281 48 329 85.41 Otorrinolaringolog 47 10 57 82.46 Dermatología 46 11 57 80.70 Neurología 23 10 33 69.70 Gastroenterología 70 40 110 63.64 Traumatología 44 37 81 54.32 Medicina Interna 144 127 271 53.14 Neumología 87 77 164 53.05 Urología 40 50 90 44.44 TOTAL 1168 440 1608 72.64
Fuente: Unidad de G. de Calidad
EVALUACION DE ESPECIALIDADES CALIDAD DEL REGISTRO CIE 10 EN
HHCC
6.6
4.2
5.5 5.6
4.2
5.2
3.2
2.1
1.1
2.21.7 1.5
0
1
2
3
4
5
6
7
Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic
meses
% d
e Er
ror
capacitación
Fuente: Unidad de G. de Calidad
Revisión del 10% de HHCC de C. Ambulatoria
ENCUESTA A USUARIOS
CALIFICACION DEL TRATO DEL PERSONAL DE ENFERMERIA
43%
38%42%
45%49%
52%49%
52%
47%
54%58%
53%50%
42%
48% 49%
42%
48%
3% 4%6% 5%
8%
0% 1%5% 4%
0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 1% 0%0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
Set-03 Oct-03 Nov-03 Dic-03 Ene-04 Feb-04 Mar-04 Abr-04 PROMEDIO
Por
cent
aje
Excelente Bueno Regular Malo
Calificación del Trato del Personal de Enfermería
Fuente: Unidad de Garantía de Calidad
CALIFICACION DE LA OPORTUNIDAD DE ATENCION DEL PERSONAL DE ENFERMERIA
43%
29% 31%
40%42%
32%
39%
32%36%
51%
64% 64%
48% 49%
64%
53%
58%56%
6% 5% 6%
12%
6% 5% 3%7% 6%
0% 2% 0% 0%2%
0%4%
2% 2%0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
Set-03 Oct-03 Nov-03 Dic-03 Ene-04 Feb-04 Mar-04 Abr-04 PROMEDIO
Por
cent
aje
Excelente Bueno Regular Malo
Calificación de la Oportunidad de la Atencióndel Personal de Enfermería
Fuente: Unidad de G. de Calidad
ENCUESTA A USUARIOS
CALIFICACION DE LA CLARIDAD DE INFORMACION BRINDADA POR EL MEDICO
57%
51%
61%
55%59%
55%
61%
68%
59%
40%
45%
33%
45%
37%41%
30% 29%
37%
3%0%
3%0%
4% 5% 7%2% 3%
0%4% 3%
0% 0% 0%2% 1% 1%0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
Set-03 Oct-03 Nov-03 Dic-03 Ene-04 Feb-04 Mar-04 Abr-04 PROMEDIO
Por
cent
aje
Excelente Bueno Regular Malo
Calificación de la Calidad de Información brindadapor el Médico
Fuente: Unidad de G. de Calidad
ENCUESTA A USUARIOS
CALIFICACION DEL TIEMPO DEL MEDICO DEDICADO AL PACIENTE
60%
42% 42% 43%
53%
39%
51% 51%48%
37%
51%
44%
57%
37%
48%43% 44% 45%
3%5%
8%
0%
8%
14%
4% 5% 6%
0% 2%6%
0% 1% 0%2%
0% 1%0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
Set-03 Oct-03 Nov-03 Dic-03 Ene-04 Feb-04 Mar-04 Abr-04 PROMEDIO
Porc
enta
je
Excelente Bueno Regular Malo
Calificación del Tiempo que el Médico dedica al Paciente
Fuente: Unidad de G. de Calidad
ENCUESTA A USUARIOS
CALIFICACION DE LA VARIEDAD DE LA DIETA
24% 24%
33%
58%
17%
34%38%
27%32%
65%70%
47%
32%
59%
50%53%
57%54%
9%4%
19%
7%
20%16%
7%
13% 12%
3% 2% 0%3% 5%
0% 1%4% 3%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
Set-03 Oct-03 Nov-03 Dic-03 Ene-04 Feb-04 Mar-04 Abr-04 PROMEDIO
Porc
enta
je
Excelente Bueno Regular Malo
Calificación de la Dieta
Fuente: Unidad de G. de Calidad
ENCUESTA A USUARIOS
CALIFICACION DE LA COMODIDAD DE LA HABITACION
20%
27% 28%32% 31%
41%46%
36% 34%
69%
56%
69%65% 64%
55%
47%51%
58%
11% 13%
3% 3% 5% 5% 6%11%
7%
0%4%
0% 0% 0% 0% 1% 2% 1%0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
Set-03 Oct-03 Nov-03 Dic-03 Ene-04 Feb-04 Mar-04 Abr-04 PROMEDIO
Porc
enta
je
Excelente Bueno Regular Malo
Calificación de la Comodidad de la Habitación
Fuente: Unidad de G. de Calidad
ENCUESTA A USUARIOS
BUZON DE SUGERENCIAS
CLINICA RICARDO PALMA
La Clínica Ricardo Palma en su constante afán de brindarle el mejor servicio, le solicita unos minutos de su tiempo para contestar las siguientes preguntas
FECHA …./…./…..SERVICIO………………………..CALIFICADO…………………….
CUESTIONARIO
Comentario …………………………………………………………………………………………………...
CLINICA RICARDO PALMA
La Clínica Ricardo Palma en su constante afán de brindarle el mejor servicio, le solicita unos minutos de su tiempo para contestar las siguientes preguntas
FECHA …./…./…..SERVICIO………………………..CALIFICADO…………………….
CUESTIONARIO
Comentario …………………………………………………………………………………………………...
1.- La persona que lo atendió fue
2.- El tiempo de espera fue
3.- La información brindada fue
4.- Cuan satisfecho se encuentra con la atención
Satisfacción con la Atención de la ClínicaCRP - Dic-03 a Ene-04
21
34
5930%
49%
7%13%
0
5
10
15
20
25
30
35
40
Muy Satisfecho Satisfecho Indiferente Insatisfecho
Calif icación
Núm
ero
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
Porc
enta
je
Nº %
Satisfacción del Paciente con la Atención Brindada
Fuente: Unidad de G. de Calidad
VIGILANCIA DE INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS
16
1413
7
32
527%
23% 22%
12%5% 3%
8%
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
CA
SO
S
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
%
CASOS %61 CASOS
Fuente: Unidad de Epidemiología
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
Enfermedad Confirmados Sospechosos Descartados Hepatitis B 12 34 22 Rubeola 5 27 12 (*) SIDA 6 21 15 Tos Ferina (*) 2 15 5 (**) Sarampión 0 1 1 Fiebre Amarilla 0 1 1 Meningitis meningococica 0 1 1 Total 25 100 57
(*) Sólo se pidió el descarte en algunos casos (**) El descarte se hizo en el INS dado el incremento de casos en Lima
Fuente: Unidad de G. Calidad
Cliente satisfecho
Alto nivel de excelencia profesional
Eficiencia en el uso de recursos
Minimizar riesgos atribuibles al servicio
GRACIAS
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