26/09/2016
1
Infecciones del Infecciones del sistema sistema nervioso central nervioso central
Área Defensa Área Defensa -- 20162016
Universidad Nacional de Universidad Nacional de RosarioRosarioFacultad Facultad de Ciencias de Ciencias MédicasMédicas
Cátedra de Microbiología, Cátedra de Microbiología, Virología y ParasitologíaVirología y Parasitología
1
MENINGITIS
Liquido turbio(Purulenta) Líquido claro
Cátedra de Microbiología, Virología y Parasitología Facultad de Ciencias Médicas UNR
www.microfcmunr.com.ar
26/09/2016
2
Meningitis
PurulentaNeonatos
Niño o adulto
Intrahospitalaria
EBH grupoB (S.agalactiae)
Listeria monocytogenes
Enterobacterias
Streptococcus pneumoniae
Haemophilus influenzae
Neisseria meningitidis
Klebsiella pneumoniae
Pseudomonas aeruginosa
Staphylococcus aureus
E. coagulasa negativo
MeningitisLíquido claro
Virus
Parásitos
Bacterias
ECHO Coxsakie
Paperas
Toxoplasma gondii
Trichinella spiralis (Triquinosis)
Tenia solium (cisticercosis)
Mycobaterium spp
Brucella spp
AdenovirusVIH
HongosCriptococcus neoformans
Cátedra de Microbiología, Virología y Parasitología Facultad de Ciencias Médicas UNR
www.microfcmunr.com.ar
26/09/2016
3
Absceso cerebral
Streptococcus grupo viridans
Anaerobios
Staphylococcus aureus
Criptococcus neoformans
Echinococcus granulosus(quiste hidatídico)
Mucormicosis
Encefalitis
VHS tipo I
Hongos
Cándida spp
Histoplasma capsulatum
Cátedra de Microbiología, Virología y Parasitología Facultad de Ciencias Médicas UNR
www.microfcmunr.com.ar
26/09/2016
4
Sistema nervioso autónomo
Tripanosoma cruzi Toxina tetánica Toxina botulínica Virus rábico
Sistema nervioso periférico(de la vida de relación)
Virus varicela zóster Mycobacterium leprae
Cátedra de Microbiología, Virología y Parasitología Facultad de Ciencias Médicas UNR
www.microfcmunr.com.ar
26/09/2016
5
Neisseria meningitids
Haemophilus influenzae
Sreptococcuspneumoniae
- E. coli- S.agalactiae- Listeria monocytogenes
Mycobacterium tuberculosis hominis
Prevención -Vacunas -Contacto 1 dosis de AMB
Vacunas (Hib)
VacunasNiños y adultos
-No-Control embarazad-No/control
BCG
Transmisión
Factores de virulencia
Respirat.
CapsulaEndotoxinaIgA proteasa
Respirat.
Capsula Inducción apoptosisHemolisina
Respirat.
Capsula
-connatal-connatal-Alimentos (lácteos pausterizados)- Adhesinas- Capsula- Crecimiento IntraCelular
Foco de infección en otro lugar
Huesped(suceptib.)
-niños-Adolesc-Adultos-DeficC5-C9
Menor 5 años - Menor 2 a -Adulto- Post trauma craneal- Inmunod.
- Prematuros- Neonatos- Lm: Adulto, Inmunodep.
- Adultos- Inmunod.
Neonatal
Hongos1-Cryptococcus neoformans
-2- Coccidioidis inmitis
Parásitos-Ameba histolytica
- Toxoplasma gondii
Virus EnterovirusECHO 4,6,9,11,16,30Coxsackie A7,9,B2-5-Parotiditis--Arbovirus-Coriomening.linfoc.-CMV-HIVHerpes
Morfología
Trasmisión
1- Levadura capsuladas
1 y 2-Aire/ polvo
-Protozoario unicelular
- fecal-oral- carne ( fecal-oral)
- Secuelas de infección viral/ - Herpes: connatal
- respiratorio
Prevención
Virulencia
1 y 2-No
1-Capsula2-form. granulomaesfericos
- Higiene personal- Higiene alimentos -- Crecimiento intracelular
- No/si (vacunas)-Control embarazo
-- Infección lítica en la célula huésped
Huesped(Suceptib.)
↓ IC
1-Pacientes SIDA2-Zonas endémicas
↓ IC
Desarrollo lento de enfermedad
↓ IC
Cátedra de Microbiología, Virología y Parasitología Facultad de Ciencias Médicas UNR
www.microfcmunr.com.ar
26/09/2016
6
Organización taxonómica de microorganismos causantes de enfermedad en el SNC
‐Contacto parenteral o directo con tejido contaminado
‐Diag. Por biopsia
‐No tratamiento
‐Rápida progresión de la enfermedad
BiotipoSerotipo
Aspecto
Físico/químico
Tinta china
Ziehl-Neelsen
Giemsa
ConservaciónLCR
URGENCIA !!!!!!
Cátedra de Microbiología, Virología y Parasitología Facultad de Ciencias Médicas UNR
www.microfcmunr.com.ar
26/09/2016
7
LCR Bacterias Hongos Parásitos Virus
Aspecto Cristal de roca
ConservaciónTransporte
Otras muestras
Físico-químico
Diag. Microb.
Turbio
TBC: Transp
Tº ambUrgente
SangreLiq. articularPetequias
Directo
Transparente u opalesc.
Tº ambUrgente
Directo
Transp. u opalesc.
Tº ambUrgente
Directo
Transparente
4- 8 ºCUrgente
Directo
Neisseria meningitids
Haemophilus influenzae
Sreptococcuspneumoniae
E. coliS.agalactiaeListeria monocytogenes
Mycobacterium tuberculosis hominis
Fresco NO NO NO NO NO
GRAM + + + + -Ziehl Neelsen BAAR( poca sensib)
Cultivo +24-48hs
+ 24-48hs
+ 24-48hs
+ 24-48hs
Lowenstein 15-60 dìas
PSA + + + + especiales
InvestigaciónAg
+ + + -++
-
Invest. ácidos nucleicos
+ + + + +??
Cátedra de Microbiología, Virología y Parasitología Facultad de Ciencias Médicas UNR
www.microfcmunr.com.ar
26/09/2016
8
Neisseria meningitidis MENINGITIS TUBERCULOSA
Diplococos Gram positivos agrupados en cadena( compatible con Streptococcus pneumoniae)
Bacilos Gram positivos
Cátedra de Microbiología, Virología y Parasitología Facultad de Ciencias Médicas UNR
www.microfcmunr.com.ar
26/09/2016
9
Haemophilus influenzae
1970
1972
1974
1976
1978
1980
1982
1984
1986
1988
1990
1992
1994
1996
1998
2000
2002
0
10
20
30
40
50
60
S. Pneumoniae
H. Influenzae
N. Meningitidis
Meningitis en ROSARIO ENTRE 1970 Y 2002
Cátedra de Microbiología, Virología y Parasitología Facultad de Ciencias Médicas UNR
www.microfcmunr.com.ar
26/09/2016
10
HongosCryptococcus neoformans
Parásitos1-Ameba histolytica2- Toxoplasma gondii
Virus-EnterovirusECHO 4,6,9,11,16,30Coxsackie A7,9,B2-5-Parotiditis--Arbovirus-Coriomening.linfoc.
Fresco Tinta china: Lev. con cápsula
Protozoario unicelular
-
GRAM Levaduras Giemsa ( ↓↓ sensib) -
Cultivo + - -
PSA - - -
Investigación antigeno
+ - IFD ( ↓↓ sensib) no se usa
Investigación ac nucleicos
si 2- IgM / avidez de IgG
Muy sensib. Técnica de PCR múltiple
Cátedra de Microbiología, Virología y Parasitología Facultad de Ciencias Médicas UNR
www.microfcmunr.com.ar
26/09/2016
11
Encefalopatía herpética células multinucleadas
Kele Blasco 2010
Hasta la próxima semana
Cátedra de Microbiología, Virología y Parasitología Facultad de Ciencias Médicas UNR
www.microfcmunr.com.ar
Top Related