INSPECCION ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL

PROYECTO:

INPECCIONADO POR: FECHA:

ITEM NOMBRE TRABAJADOR

ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL

OBSERVACION

BO

TA

SO

LDA

DO

R

GU

AN

TE

S C

AR

NA

ZA

GU

AN

TE

S V

AQ

UE

TA

GU

AN

TE

S N

ITR

ILO

CA

RE

TA

ES

ME

RIL

AR

TA

FIL

ET

ES

AR

NE

S

ES

LIN

GA

GO

RR

O D

E T

ELA

HO

MB

RE

RA

S

BA

RB

UQ

UE

JO

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

NOTA: Especificar en la inspección realizada el estado de cada elemento de protecciòn personal con B= bueno ó M= malo

FO-HSI-09.03(09/09/30)

CA

SC

O D

E

SE

GU

RID

AD

BO

TA

S C

AU

CH

O

PU

NT

A A

CE

RO

GU

AN

TE

S P

UN

TO

S

PV

C

GU

AN

TE

S D

E

CA

UC

HO

GU

AN

TE

S

SO

LDA

DO

R

GA

FA

S D

E

SE

GU

RID

AD

GA

FA

S D

E

OX

ICO

RT

E

CA

RE

TA

PA

RA

S

OLD

AR

PR

OT

EC

TO

R

AU

DIT

IVO

TIP

O

TA

PO

N

PR

OT

EC

TO

R

AU

DIT

IVO

TIP

O

CO

PA

PR

OT

EC

TO

R

AU

DIT

IVO

EN

S

ILIC

ON

A

MA

SC

AR

ILLA

S

DE

SE

CH

AB

LES

RE

SP

IRA

DO

RE

S

CO

N C

AR

TU

CH

O

FR

EN

O D

E

SE

GU

RID

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AQ

UE

TA

Y

PA

NT

ALO

N

PLA

ST

ICO

GO

RR

O P

AR

A

SO

LDA

DO

R

DE

LAN

TA

L P

AR

A

SO

LDA

DO

R

CH

ALE

CO

R

EF

LEC

TIV

O