INSTITUTO DE SEGURIDAD Y SERVICIOS SOCIALES DE LOS TRABAJADORES DEL ESTADO
CENTRO MEDICO NACIONAL “20 DE NOVIEMBRE”INSTITUTO POLITÉCNICO NACIONALESCUELA SUPERIOR DE MEDICINA
SUBDIRECCIÓN DE ENSEÑANZA E INVESTIGACIÓN
INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA
MAYA SALVADOR CRISTIAN ANDREIINTRODUCCIÓN A LA CLÍNICA
NOTA CLÍNICA
EDEMA-TOS
DX PRESUNTIVOINSUFICIENCIA
CARDIACA CONGESTIVA
INSUFIENCIA CARDIACA CONGESTIVA
Anomalías de la estructura y la función del corazón que dan como resultado síntomas clínicos (p. ej., disnea, fatiga) y signos (p. ej., edema, estertores), hospitalizaciones, calidad deficiente de vida y una supervivencia más breve. Importante identificar la naturaleza subyacente de la cardiopatía y los factores que la desencadenan.
Fauci, Anthony S.; Braunwald, Eugene, et al. Harrison Principios de Medicina Interna. 17ª edición. McGraw Hill. Capítulo: 133: Insuficiencia cardiaca y corazón pulmonar.
Mecanismos de compensación
Insuficiencia cardiaca
Reducción del volumen minuto
Activación neurohumoral(SNAA y SNC)
(Ley de Frank-Starling)Hipoperfusión
REMODELACIÓN CARDIACA
DX DE INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA • Historia clínica• Cardiopatía subyacente• Factores agudos desencadenantes• Exploración física• Realización de ECG• Placa de Tórax • Ecocardiografía• Radioisótopos
Burton W.; Stephen I.; et al. Medicina Basada en la Evidencia Massachusetts General Hospital. Edición Original. Marban. Capitulo: 3: Insuficiencia Cardiaca Congestiva Sistólica.
CAUSAS DESENCADENANTES
• INFECCIÓN, ANEMIA, TIROXICOSIS, EMBARAZO, ARRITMIAS, INFARTO DEL MIOCARDIO, EMBOLIA PULMONAR, CRISIS HIPERTENSIVA, TRANSGRESIÓN DIETÉTICA Y FARMACOLOGICA.
CUADRO CLÍNICO• Si se daña el ventrículo derecho la sobrecarga es hacia la circulación y
es de tipo venoso.• Si se daña el ventrículo izquierdo la sobrecarga es fundamentalmente
pulmonar.• Triada clásica: TAQUICARDIA, RITMO DE GALOPE Y CARDIOMEGALIA.• Otros Síntomas; Anorexia, Nauseas, dolor abdominal, y sensación se
plenitud por congestión venosa hepática y portal; fatiga, debilidad, ictericia, cianosis labial y ungeal, tos crónica, sudoración excesiva, disminución de la temperatura.
Para el Dx Clínico de ICC, es preciso, como mínimo, que existan un criterio mayor y dos menores.
REFERENCIAS• Burton W.; Stephen I.; et al. Medicina Basada en la Evidencia
Massachusetts General Hospital. Edición Original. Marban. Capitulo: 3: Insuficiencia Cardiaca Congestiva Sistólica.• Fauci, Anthony S.; Braunwald, Eugene, et al. Harrison Principios de
Medicina Interna. 17ª edición. McGraw Hill. Capítulo: 133: Insuficiencia cardiaca y corazón pulmonar.• Fecha de consulta: 19 de febrero de 2016; Disponible en:
https://www.childrensmn.org/Manuals/PFS/Condill/018641.pdf.
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