LARINGOTRAQUEÍTIS
Hospital de Concentración Pemex Norte
FACMED - UNAM
Flores Estrada Ivonne Natalia
Landa Avilés Josué Sha’al
Villeda Juárez Elizabeth
Definición
Inflamación aguda
del epitelio de la
laringe y porción
sup. de tráquea.
Etiopatogenia
Infecciones virales. 85%
Infecciones bacterianas. 15%. > H. influenzaeB.
Agresiones físicas o químicas.
Complicación de amigdalitis, rinofaringitis osinusitis crónica Por descenso de las secreciones
purulentas de vías respiratorias
altas.
Patología
Lesiones de laringe:
Inflamación de mucosa
Despulimiento
Ulceras y sangrantes (en casos graves
Tráquea
Mismas lesiones + daño de epitelio ciliado, e inclusopérdida de la mucosa.
Los cilios son los primeros en dañarse.
Lesión por tabaco
la movilidad de los cilios, el # , y con el tiemposu pérdida.
Cuadro clínico
Disfonía- afonía Síntoma
característico laringitis
Tos espasmódica + expectoración difícil y
dolor retroesternal tráquea
Tos ronca o afónica Suma de laríngeos y
traqueales
Síntomas generales de infección.
Exploración física
Estridor laríngeo
Insuficiencia respiratoria
(Obstrucción Mecánica)
Tórax: Hipoventilación
Estertores (BRONQUIOS)
Rx: sobredistensión de ambos
hemitórax.
Laboratorio
ETIOLOGÍA:
Cultivo de exudado faríngeo.
Cultivo de virus
Dosificación de Anticuerpos
*Resultados cuando está ya resuelto
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Tratamiento causal
Viral
Sinusitis crónica bacteriana
Aspiración frecuente de jugo
gástrico
tabaquismo
Tratamiento: VIRAL
Reposo, administración líquidos y analgésicos.
Niños:
Hospitalización. Humidificación del ambiente,
Oxígeno,
Aspiración de secreciones,
Control térmico,
Hidratación
Alimentación adecuada.
Viral epidémico: antibióticos a altas dosis.
Penicilina (parenteral o VO)
Amoxicilina c/s Ac. Clavulánico
Eritromicina
Macrólidos: roxitrimicina y claritromicina
Antiinflamatorios: corticoides.
Compromiso ventilatorio
Evitar IR
Tratamiento: INFECCIOSA
Identificar foco infeccioso: Amígdalas
Senos paranasales
Tratamiento: OTRAS CAUSAS
Alteraciones
esofágicasAspiración de jugo gástrico
Sustancia extraña
Por inhalación
Irritación laringe y
tráquea
Tabaquismo
Reflujo
Hernia
diafragmática
Ocupacionales
BRONQUITIS AGUDA
Definición
Inflamación aguda de las vías aéreas (prin.
superiores); consecutiva en la mayoría de los
casos a infección viral.
Cuadro Clínico
Viral AEG (fiebre, cefalea, mialgias),estornudos, rinorrea.
Triada: Tos, expectoración (mecanismos dedefensa), disnea (por obstrucción)
Bacteriana Tos mocopurulenta.
EF Sibilancias, estertores (porcomplicación neumónica)
Diagnóstico
Clínica
Laboratorio BH con leucocitosis,
neutrofilia; Cultivo, antibiograma.
Tx
Reposo por 2-3 días
Analgésicos
Abundantes líquidos
Antibióticos:
*Eritromicina 1 – 1.5 g/día
*Penicilina Procaínica 800 000 U/12 hrs.
*Ampicilina 0.5 – 1 g c/ 8 hrs.
Expectorantes, broncodilatadores
¡No antitusígenos ni codeína!
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