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LUPUS ERITEMATOSOSISTEMICOHistoria

Defnicin

Epidemiolog a!isiopatolog a

Dr. Flix Romero PeaMdico Reumatlogo del SIR HNALProfesor auxiliar P!HMiem"ro #itular SPRI$%estigador cl&$ico'ere$te Medico IPHAR

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HistoriaLupus emana del Latn "loboEn 1.828 Biewtt dermatlogo francsLE

En 1.8!1 #a$ana%e & LE'En 1.8(!& manifestaciones generalesEl descubrimiento del fenmeno de laclula LE

Los factores antinucleares ) anticuerpospara el *+

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DE!I"ICIO"En#ermedad A$toinmn$e

A"AA"TI%AD"A"TI%SMITH

M$ltist&micaPIELLOCOMOTORS"CPULMO"ES

PleomrfcaDi#erentes e'presiones cl nicas

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EPIDEMIOLO(IA,ncidencia& 1-1 /1 . 0ab./a o

re%alencia & 1!-! por 1 . 0ab(1 casos por 1 . 0ab.3Espa a

Edad & 1! 4 ! a os

5u6eres& 7arones& (&1

5a)or frecuencia africocaribianos

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!ISIOPATO(E"IAPresencia de A$toantic$erpos

Determinantes de la S$scepti)ilidad

Alteracin de las c&l$las Inm$nolgicas

E*entos precipitantes

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AUTOA"TICUERPOSAntic$erpo antin$clear

+, - +. / sensi)ilidadAntiD"A

Do)le Cadena0 asociada "e#ritis ++/ especifcidadCadena simple0 in#ecciones e in1amatorios .2/ sensi)ilidad

Anti%Smit3"e#ritis

Anti%proteinas P%ri)osomales Trastornos psi4$iatricosHepatitis

Anti%RoL$p$s neonatalL$p$s c$t5neo s$)ag$do

Anti#os#olipidos

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DETERMI"A"TESSUSCEPTI6ILIDADHereditaria0 m$ltig&nica

amiliares 1 %eces 9ue la poblacin general .Ma7or gemelos id&nticos comparada con

3etero8igotos 9:2/ *s +/; 7 DR?;< Ra8a )lanca 7 negra

Defciencias 3ereditarias del complementoC@a 7 C@)

C 4B#1r #1s #1 #: #2 3principal; #! ) #8 Sistemas (enes Ig 7 receptores c&l$la TAnti%Ro0 relaciona cadena 6 del receptor c&l$la T

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E*entos Precipitantes!actores am)ientales

Agentes in#ecciososStress

Alteracin ne$roendocrinaDietaMediaores in1amatoriosDesn$tricin caloricaprote ca

Agentes !isicosEl sol

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E E"TOS PRECIPITA"TES

rogas 0Modifcar resp$estas e Inm$nogenicidad de antigenosProcainamidaB 3idrala8inaBcloroproma8inaB isonia8idaB

propiltio$racilo 7 anticon*$lsi*antes .E

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C$5ndo sospec3ar LES Fiebre no infecciosa

'indrome reumatoide#uadro multisistmico

LE discoide ras0 malarerrame pleural bilateral

*efritis+nemia 0emoltica =, 'indrome deE%ans#on%ulsiones ) sicosis>d. no sabe lo 9ue tiene su paciente

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CLI"ICA!ie)re 9+2/;AsteniaAdinamia

P&rdida de peso!otosensi)ilidadEritema malar 9@2/;Ulceras orales

Lesiones discoides 9?2/;Poliartritis sim&trica

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"e#rolgico

Presenta ,2 - :2 /

Protein$riaHemat$riaCilindr$ria

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"EUROL (ICO

En un ! ? de lospacientes#efalea

sicosisisfuncin cerebral

difusa+lteraciones afecti%asE%entoscerebro%ascularesfocales

"e$ritis pticaMielitis trans*ersaB

"e$ropat asperi#&ricas($illain%6arr&BCoreoatetosisAta'ia cere)elosa

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"EUMOL (ICO

"e$monitis l pica 0 +/Hemorragia p$lmonarmasi*a 0 >/Derrames ple$ralesDis#$ncin dia#ragm5tica