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Luxacion de cadera
Walkidia De La Rosa 2-10-1165
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Lucxacionescoxofemorales
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Lucxaciones coxofemorales
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Mecanismos de
Produccion
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Clasificacion
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Clasificacion
Lx Anteriores
Superiores o pubicas(paquete neuroascular
!e"oral#
$n!eriores oobturatrices
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Clasificacion
L x
% o s t e r i o r e s
Tipo I: no hay fx o una fxmenor.
Tipo II: fx +fragmento de lapared posterior del
acetabulo.
Tipo III: fx conminuta de lapared posterior, con o sin
fragmentos mayores.
Tipo I: fx de la pared+techoacetabular.
Tipo : fx de la cabe!a femoralasociada.
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Clasificacion
& x d e c a b e ' a
& e " o r a l
ipo $) !x de la cabe'a distala la !oea*
ipo $$) !x proxi"al a la
!oea*
ipo $$$) !x tipo 1o 2asociada a !x del cuello
!e"oral*
ipo +$) tipo 1 o 2 "as !xpared acetabular posterior*
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Cuadro Clinico
,rencia in"ediata
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"#
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Tratamiento
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Tx
Lo mas rapidamente posible.
Lx anteriores:
$ Maniobra de reducion: "ediante traccion lonitudinal.
en extension. "as rotacion externa. inicial"ente. / lueointerna*
Lx Posteriores: se reduce "ediante traccion con lacadera !lexionada a 0 rados. en aduccion / rotacion
interna*
Si la reduccion cerrada no es posible. se procedera a lareduccion abierta. "ediante un abordae posterior*
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Tratamiento %x
%resencia de !ra"entos intraarticulares*
&x de cabe'a !e"oral (%ipkin $$ o $$$#*
&x i"portantes de la pared posterior queco"pro"etan la estabilidad
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Complicaciones
Osteonecrosis de la cabeza femoral:cuando la reduccion se a de"orado "asde 6 o intentos repetidos de reduccion.
asta "as de 5 a despues del trau"atis"o*
Artrosis: "as !recuente. su incidencia
au"enta cuando existe osteonecrosis. !xosteocondrales o lesiones por i"pactacionde la cabe'a !e"oral*
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Luxacion congenita
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Luxacion congenita
3nloba luxacion de cadera4 alteracionesde la con!or"acion articular de la cadera*
3s "as !recuente en el sexo !e"enino /en la cadera i'*
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&actores predisponentes
Sexo &*Laxitud !adra"nios*
%ri"iparidad*lioidra"nios*e"elaridad*
7acroso"ia*Sx de Do8n*Artroriposis*
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Manifestaciones
clinicas
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Clinica
9arlo8 4
rtolani4
Asi"etria de los plieues
Li"itacion de la abduccion
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"#
Rx : ; "eses) alorar la posicion de lacabe'a !e"oral*
3cora!iaeleccion
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Tratamiento
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Tx
'(meses
• )educcion cerrada+arnes de Pa*li durante $-semanas.
( meses a
• Traccion blanda o cutanea /$- semanas0,despues reduccion cerrada.
• "espues inmo*ili!acion con yeso.
1 a• Casi siempre re2uieren reduccion abierta.
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