MODELO DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD EN NIÑOSInt. Jessyca Gutierrez
ATENCIÓN INFANTIL RUTINARIA
• Enfocada en el motivo de consulta.• Escasas intervenciones preventivas.• No incluye la evaluación ambiental y la
información y educación para la promoción de la salud
• Contribuye a las oportunidades perdidas.
MODELO DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD
El MAIS busca abordar las necesidades de salud de la persona, familia y comunidad, de una manera integral.
Los cuidados de la primera infancia es un aspecto crítico en la estrategia de
lucha contra la pobreza, a fin de romper los ciclos que se van
sucediendo de una generación a otra y mantienen a las personas en condiciones crónicas de salud
deficiente y desarrollo humano subóptimo.
LOS CUIDADOS DEL NIÑO Y LA NIÑA
• Buena nutrición y salud para niños y madres
• Higiene y medio ambiente saludable
• Estimulación psico-social
• Protección y seguridad emocional
EL ADECUADO CUIDADO POSIBILITARÁ:
• Preparación para la escuela
• Exito en la escuela y en la vida posterior
• Vida productiva y saludable
• La supervivencia, crecimiento y desarrollo
• Mejorar las oportunidades en la vida
Como lograrlo:
• Fortalecer las competencias de las familias
• Servicios disponibles en la comunidad
• Sociedades comprometidas en los cuidados del niño como garantía del desarrollo humano
LA FAMILIA: ACTOR PRINCIPAL PARA ASEGURAR LA AT. INTEGRAL
• El lugar donde los niños adquieren valores , norma y cultura.
• Se establecen los comportamientos y decisiones sobre la salud .
• La exposición a riesgos para la salud es comun a todo sus miembros.
¿Cómo se organiza la atención integral?Centrando la atención en las personas y considerando su condición
ciudadanaInterveniendo en todas las causas de la enfermedad
Integrando los aspectos de promoción, prevención, recuperación y rehabilitación
Brindando un PAQUETE DE PROVISION BASICA DE SALUD Integrando los programas alrededor de los individuos de la familia y la
comunidad.
Fines de la atención:
IndividuosFamilias
Comunidades
Situaciones a intervenir:Daños y condiciones biológicas.Conocimientos, creencias, actitudes
yprácticas.Factores ambientales que
constituyenriesgos para la salud.
¿Cómo se organiza la atención integral?
Grupo Objetivo Nuestro grupo objetivo son las niñas y los niños desde la etapa de recién nacido hasta los nueve años con 11 meses y 29 días.
ATENCION INTEGRAL DE SALUD DE LA NIÑA Y EL NIÑO
Brindar un atención de salud continua y de calidad al niño y niña, que respondan a sus necesidades de salud y contribuya a elevar la calidad de vida de este grupo poblacional, en el contexto de su familia y comunidad.
Finalidad
•Brindar una atención integral de salud con calidad al niño o niña.
Objetivos
•Fortalecer la organización y funcionamiento de los servicios, para la atención de los niños y niñas.
Generalidades
Intervenciones
individuales
Suplementación con vit. A
Estimulación temprana
Inmunizaciones
Suplemento con sulfato
ferroso
Consejería nutricional
Control de crecimiento y
desarrollo
Atencion de emg y sesion demostrativa
Consulta de seguimiento
AIEPI
INTERVENCIONES INDIVIDUALES
• Control de CRED
* Valoración y monitoreo nutricional* Evaluación física* Evaluación de desarrollo con la EEDP, TEPSI, TA.* Evaluación del calendario de inmunizaciones.* Evaluación de la agudeza visual y auditiva* Tamizaje de anemia (entre los 6 y 24 meses)* Descarte de Parasitosis.* Valoración de la situación de violencia familiar (abuso sexual y maltrato) * Detección e intoxicación por plomo y/o mercurio* Detección de problemas nutricionales y de desarrollo.* Suministro de vitamina A y Sulfato Ferroso.* Detección de otros factores de riesgos (VIH, Hepatitis B)* Consejería * Elaboración del Plan de Atención Integral de Salud.
Generalidades
Intervenciones
comunitarias
Intervención en municipios y comunidades
saludables
Intervención en instituciones educativas
Intervención en la familia y
vivienda saludable
Visita comunitaria
Visita familiar integral
¿Qué es un Paquete de Atención Integral?
•Conjunto articulado de cuidados esenciales que requiere la persona para satisfacer sus necesidades de salud
Intervenciones en el RN
Intervenciones en el RN
Atención inmediata del RN normal o vigoroso
Atención inmediata del RN
deprimido
Alojamiento conjunto
Atencion integral del neonato a los
2 dias del alta y al 7mo dia de edadAtención integral
del RN con patologías
prevalentes
Atención de urgencias y emg
Inmunizaciones
Consejería
Sesión demostrativa
Visita familiar integral
FR relacionados con la gestante,
durante el embarazo, en el
parto
Ev. Diaria, ev. LM,
sensibilizacion a la familia,
consejeria,vacunas.
Tamizaje de hipotiroidismo. Certificado de
nacimiento.
Cuidados esenciales el RN,
LME, inmunizaciones, cuidado en el
hogar, prevencion de enf. P,
importancia de rel. conyugales, de
las expresiones afectivas y de la org. del tiempo,
estimulación temprana.
Técnicas de amamantamiento, extracción de LM, almacenamiento y
formas de suministro,
cuidado del niño en el hogar,
prevención de enf. Prevalentes.
Intervenciones en el niño y niña de 29 días a 11 meses 29 días
Intervenciones en el niño y niña de 29 días a 11 meses 29 días
CRED
1er, 2do, 4to, 6to, 7mo, 9no mes
Inmunizaciones
Sesiones de
estimulación
temprana
1er, 2do, 4to, 6to, 7mo, 9no mes
Atención integral
con patologia prevalent
e
Hija o hijo de madre VIH+
Atención de
urgencia o emerg.
Consulta de
seguimiento de la niño (a)
por patologia
A las 48 horas
Consejería
Alimentacion
complementari
a
Prevencion de
maltrato
infantil, buso
sexual, y otros tipos de violenci
a
Salud bucal
Consejeria
nutricional
Sesion demostra
tiva
Visita familiar integral
Intervenciones en el niño y niña de 1 a 4 años
Intervenciones en el niño y niña de 1 a 4 años
•12, 15, 18, 21, 24, 30, 36, 42, 48, 54 meses
CRED
•Según norma
Inmunizaciones
•12,15,18,21,30 y 36 meses.
Sesiones de estimulación temprana
•Examen odontológico
•Factores de riesgo bucales
•Dx, tto, consejeria, plan
Consulta odontoestomatológica
•Con madre VIH +
Atención integral con patologia prevalente
•-
Atencion de urg y emg.
•A las 48 h
Consulta de seguimiento por patologia
•Alimentación y nutrición familiar
Consejeria
•-
Consejeria nutricional
•Higiene, prevención y actitud frente a los accidentes, habilidades sociales.
Sesión demostrativa
•-
Visita familiar integral
Intervenciones en el niño y niña de 5 a 9 años
Intervenciones en el niño y niña de 5 a 9 años
• 1 vez al añoCRED
• De acuerdo al esquema de vacunaciónInmunizaciones
• Cuando acudan al servicioConsulta odontoestomatologica
• Como base metodología AIEPIAtencion general con patologia prevalente
• Se hace referencia si correspondeAtención de urgencias o emg
• A las 48 h de la 1ra atenciónConsulta de seguimiento
• Seguridad vial y cultura de tránsito• Salud sexual y reproductiva• Salud mental y cultura de paz
Consejería
• Con problemas de alimentación y nutriciónConsejería nutricional
Sesión demostrativa
Visita familiar integral
PREGUNTAS QUE SE DEBE HACER A TODA MADRE EN LA PRIMERA ENTREVISTA EN BUSCA DE FACTORES DE RIESGO
(ó a la persona que acompaña al niño)Respuesta: sí – no ó llenar ( para referir al nivel superior para estudios respectivas)
• ¿Los padres son parientes cercanos? sí – no • ¿Alguien en la familia (materna ó paterna) tiene alteraciones físicas,
mentales o del desarrollo? sí – no
• ¿Se controló el embarazo? sí – no
• ¿Presentó algún problema de salud en el embarazo? Por ejemplo infecciones, sangrados, convulsiones, presión alta o se hinchó? sí – no
• ¿Tomó la mamá alguna medicina por complicaciones durante el embarazo? sí – no
• ¿Durante el embarazo le tomaron radiografía a la madre? sí – no
PREGUNTAS QUE SE DEBE HACER A TODA MADRE EN LA PRIMERA ENTREVISTA EN BUSCA DE FACTORES DE RIESGO
(ó a la persona que acompaña al niño) Respuesta: sí – no ó llenar( para referir al nivel superior para estudios
respectivas • ¿El niño se puso muy amarillo en los primeros días de vida? sí – no
• ¿El niño nació antes de los 7 meses de embarazo? ¿Cuánto tiempo antes? sí – no y llenar
• ¿El niño tuvo bajo peso al nacer? sí – no
• ¿El parto del niño fue atendido fuera de un establecimiento de Salud? sí – no y llenar
• ¿El parto fue atendido por personal no profesional? sí – no
• ¿El niño se queda sin estimulo de un adulto muchas horas al día? sí – no
PREGUNTAS QUE SE DEBE HACER A TODA MADRE EN LA PRIMERA ENTREVISTA EN BUSCA DE FACTORES DE RIESGO
(ó a la persona que acompaña al niño)
Respuesta: sí – no ó llenar( para referir al nivel superior para estudios respectivas
• ¿El niño juega con la madre ó la persona que lo cuida? sí – no y llenar
• ¿El niño presentó alguna infección de Sistema Nervioso Central: Meningitis, Encefalitis? sí – no y llenar
• ¿El niño ha sufrido un traumatismo encéfalo craneano? sí – no
• ¿El niño alguna vez ha estado Desnutrido o ha estado con Bajo Peso? sí – no
• ¿El niño presenta alguna Malformación Congénita? sí – no
• ¿El niño alguna vez ha convulsionado? sí – no
ATENCION INTEGRAL DE SALUD DE LA NIÑA Y EL NIÑO
INDICADORES
DE PROCESO•Proporción de niño y niñas atendidos a los que se les elaboró el plan de atención integral de salud.
•Proporción de recién nacidos con contacto piel a piel con la madre en el momento del nacimiento
•Índice de deserción pentavalente 1 – pentavalente 3
•Índice de deserción en el control de crecimiento y desarrollo: 1er control – 6to control ( < de 1 año )
•Porcentaje de niños < 2 meses que cuenten con dificultades con certificados de nacimiento
•Porcentajes de recién nacidos con tamizaje de TSH para detección de hipotiroidismo
•Porcentaje de niños de 6 – 23 meses edad con exámenes de hemoglobina
•Cobertura de sesiones demostrativas realizadas
•Cobertura de niñas y niños sujetos de programación con plan de atención integral de salud elaborado
ATENCION INTEGRAL DE SALUD DE LA NIÑA Y EL NIÑO
INDICADORES
DE RESULTADO• Cobertura de niños y niñas sujetas de programación con Plan de Atención Integral de Salud ejecutada.
•Porcentaje de RN controlado
•Cobertura de niños y niñas menor de 1 año con 6 controles CRED
•Cobertura de niñas y niños de 6 meses con LME
•Índice de deserción en pentavalente 1 – pentavalente 2
•Índice de deserción en el control CRED: 1er CTRL a 6to CTRL (< 1 a)
•Porcentaje de niñas y niños con esquema completo de vacunación de acuerdo a edad
•Cobertura de niños y niñas sujeta de programación con sesiones de estimulación temprana
•Proporción de niños y niñas controlados CRED que recibieron esquema de suplemento de sulfato ferroso
DE RESULTADO:
• Proporción de niños y niñas con neumonías complicadas (NG y EMG)• Proporción de RN con hipotiroidismo recuperados• Porcentaje de niños y niñas que presentaron diarrea con DH o diarrea con DH +
Shock• Porcentaje de niños y niñas menor de 1 año con bajo peso al nacer• Tasa de incidencia acumulada de casos de diarrea con DH en niños menores de
10 años
ATENCION INTEGRAL DE SALUD DE LA NIÑA Y EL NIÑO
INDICADORES
DE IMPACTO:
• Tasa de mortalidad de la niñez• Tasa de mortalidad Infantil• Tasa de mortalidad perinatal• Tasa de mortalidad neonatal• Porcentaje de niños nacidos con bajo peso al nacer• Prevalencia de DN por grupo de edades • Tasa de incidencia de anemia por grupo de edad
ATENCION INTEGRAL DE SALUD DE LA NIÑA Y EL NIÑO
INDICADORES
GRUPO OBJETIVO EDAD DE APLICACIÓN Todo el Perú
< 1 año RN BCG
< 1 año
RN HVB
2 meses 1º Penta+1º APO+1ºRota
3 meses 1º Neumococo
4 meses 2º Penta+2º APO+2ºRota
5 meses 2º Neumococo
6 meses 3º Penta+3º APO
>6 m a <24 m7 meses 1º Influenza
8 meses 2º Influenza
1 año 12 meses SPR+ 3º Neumococo
15 meses 15 meses AMA
18 meses 18 meses 1º refuerzo DPT
4 años 4 años2º refuerzo DPT
Refuerzo SPR
CALENDARIO DE VACUNACION PERU 2009
MODELO DE LLENADO DE FICHA DE ATENCION INTEGRAL
La Historia Clínica y su Importanciaen la Atención integral de los niños menores de 5 años
A.- Datos de identificación del establecimiento
Fecha Hora
Establecimiento de Salud: _______________________________C.S. Castrovirreyna
2FORMATO DE ATENCIÓN INTEGRAL DE LA NIÑA Y EL NIÑO
N° H.C.:3 0 8 524129:303 1 0
La Historia Clínica y su Importancia en la Atención integral de los niños menores de 5 años
B.- DATOS GENERALES1.- Datos de filiación
Apellidos Nombres Sexo: M F Edad:
F Nac:
Lugar de Nacimiento: Domicilio/Referencia G.S. Rh
Grado de Instrucción Centro Educativo Teléfono Domicilio
Nombre y Apellidos de la madre o padre o cuidador Edad Identificación (DNI) Cod. Afiliación: SIS ( x ) Otro ( )
CUI/DNI
DATOS GENERALES
Las Flores 123 - Castrovirreyna
Gutierrez Ramirez Claudio Mariano 12 2007
x 3m
26
251420 OCastrovirreyna-Huancavelica
Eugenia Ramirez 25 56322671 LM2-164530
La Historia Clínica y su Importancia en la Atención integral de los niños menores de 5 años2.- Antecedentes
Antecedentes Personales:
1. Antecedentes Perinatales: 1.3 Nacimiento 3.Patológicos si no
1.1 Embarazo Normal Complicado Edad Gest. al nacer (sem): TBC
Patología(s) durante la gestación: Peso al nacer (gr): SOBA / Asma
Talla al nacer (cm) Epilepsia
Perímetro cefálico Infecciones
Atención Prenatal Reenf:: No Respiración y llanto al nacer: Hospitalizaciones
Nº APR Nº de embarazo Fue inmediato Si No Transfusiones sang.
APGAR 1 min 5 m Cirugia
1.2 Parto: Reanimación Si No Alergia a medic.:
Parto Eutócico Complicado Patología Neonatal
Si No OtrosSi No
Complicaciones del parto Especif ique:__________________ Especif ique:_________________EDA acuosa
Hospitalización Si No 4. Antecedentes Familiares
Tiempo de hospitalización Quién Si No
Lugar del parto 2. Alimentación Tuberculosis
EESS Domicilio Primeros 6 meses: LME VIH-SIDA.
Atendido por: Mixta: Artif icial DiabetesProfesional de Salud Técnico Epilepsia
Inicio de la alimentación Alergia a medicinasACS Familiar complementaria Violencia familiar
AlcoholismoOtro (especif icar) Suplemetación Fe Si No Drogadicción
(< 2 años) Hepat.B
Observaciones: _____________________________________________________ Padre(P),Madre(M),Hno(H) Abuelo/a(A),Otro(O)
x
xxxxxxxx
x
Si
7 1
x
x
x
39
3000
46
35
x
8 9
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
Amoxicilina
La Historia Clínica y su Importancia en la Atención integral de los niños menores de 5 años
3.- Esquema de vacunación y Control de crecimiento y desarrollo.
Edad
Vit A Sulfato Ferroso Otros
1º 2º
1º 2º1º
3 a
.
2º
1º
4º
3º
2º
1º
2º
<1 a
ño
4º
5º
6º
Unica
2º
1º RN
Vacunas Dosis Fecha
BCG Unica
09/01/2008
Refuerzo DPT
1º
2º
3º
Ref SPR
2d 28/12/2007
26/01/2008
26/02/2008
VIGILANCIA DEL CRECIMIENTO Y DESARRROLLO
EDAD CONTROL Edad FECHAAdminstración M icronutrienetes
3º
1º
RN
3º
Pentavalente
1º
2º
2º
9a
Único
2º
3º
Único5a
6a
7a
8a
4 a
.
<1a
1a
<2a
HVB
Neumococo *
SPR
Antiamarilica
1º
Refuerzo DPT
1añ
o
1º
1
2º
Unica
2 a
.
1º
APO
ÚnicoDescarte Anemia
<1 1Tamizaje
Unica
Único
Único
Rotavirus*
Neumococo*
Influenza
Descarte parasitosis
2 3
4a 2º
96 7 8
APELLIDOS Y NOMBRES : Gutierrez Ramirez, Claudio Mariano Nº HCL: 52412
EDAD
ESQUEMA DE VACUNACIÓN
26/12/2007
26/02/2008
26/02/2008
15d
1m
2m
* Sólo en zonas Priorizadas
4 5
La Historia Clínica y su Importanciaen la Atención integral de los niños menores de 5 añosD. Evaluación de la Alimentación.
31-3
Neo 1m 2m 3m 4m 5m 6m 7m 8m 9m 10m 11m 12m 15m 18m 21m 24m 30m 36m 42m 48m
1, ¿El niño está recibiendo Lactancia Materna? Si2. ¿Tiene buen agarre al lactar? Si3. ¿Cuántas veces al día? 84. ¿Esta lactando durante la noche? Si5. ¿El niño recibe leche no materna? No6. ¿Cuántas veces en 24 horas recibe leche no materna?
7. ¿El niño recibe aguitas? No8. ¿El niño recibe algún otro alimento? No
Papilla espesa / puré
Sopa/caldos
Comida de olla familiar
Otros:
10. ¿El niño come su propia ración?
11. ¿Cuántas veces a la semana le da alimentos ricos en hierro?
12. ¿Cuántas veces al día come la niña/niño?
13. ¿Añade aceite,mantequilla o margarina a la comida del niño?
14. Añade sal yodada a la comida familiar?
15. Anemia
Fecha de control
Hemoglobina/hematocrito (Tomar en cuenta la altura)
EVALUACIÓN DE LA ALIMENTACIÓN DE LA NIÑA Y EL NIÑO
9. ¿Que alimento le da al niño?
FECHA:EDAD:
16. ¿Es el niño beneficiario de algún Programa de Apoyo Social? Si ( x ) No ( )
Especifique el nombre del Programa social? Juntos Fecho de ingreso al Programa social? 05/01/08.
La Historia Clínica y su Importancia en la Atención integral de los niños menores de 5 años
Fecha 31/03/2008 Hora: Edad:Descarte de signos de peligro: (marcar con un aspa los hallazgos)MENOR DE 2 MESES : DE 2 MESES A 4 AÑOS : PARA TODAS LAS EDADES :
No quiere mamar ni succiona No puede beber o tomar el pecho Emaciación visible grave Convulsiones Convulsiones Piel vuelve muy lentamente
Fontanela abombada Letárgico o comatoso Traumatismo / Quemaduras Enrojecimiento del ombligo se extiende a la piel Vomita todo Envenenamiento
Fiebre o temperatura baja Estridor en reposo / tiraje subcostal Palidez palmar intenso
Rigidez de nuca
Pústulas muchas y extensas No registra signos de peligro x Letárgico o comatosoANAMNESIS
1. Motivo de consulta: Fiebre, tos, secreción nasal
Tiempo de enfermedad: Forma de Inicio: Curso: Progresivo
Signos Vitales Tº 37.5°C PA FC FR Peso Talla PC 45 cm
Cabeza: orofaringe congestiva, amigdalas hipertroficas
Aparato respiratorio: Murmullo vesicular pasa bien en ambos campos pulmonares. No tiraje
Aparato Cardio Vascular: Normal
Abdomen : Normal
Neurologico: normal
9:30 3 meses
2días Brusco
CONSULTA
Examen físico
100 38 xmin 5800 gr 60 cm
La Historia Clínica y su Importancia en la Atención integral de los niños menores de 5 años1. Diagnóstico Nosológico o Sindrómico o Clasificación AIEPI
1. Faringitis aguda P/E T/E P/T
2. x x x
3.
4.Factores determinantes de la salud y nutrición:
Recibe Lactancia materna exclusiva Observaciones :
Normal
Ganancia inadecuada de peso (Riesgo Nutricional)
Desnutrción
Normal:
Riesgo de trastorno del desarrollo
Trastorno del Desarrollo
Sobrepeso
3. Diagnóstico del Desarrollo Psicomotor
x
Obesidad
2. Diagnóstico Nutricional
Paracetamol 15 mg/kg-dosis cada 6 horas por 2 días.
Acuerdos y compromisos negociados con la madre y/o cuidador:
Continuar con LME. No exposición a humo, nia cambios bruscos de temperatura. Lavado de manos. Acudir al establecimiento si continua la fiebre o presenta dificultad para respirar.
Controlen 48 horas.
Trat
amie
nto
Atendido por: José Mendoza Ibarra
20142
Colegio profesional/DNIFirma y Sello
Plan de atención Integral
M F
Dirección /Referencia
Edad
Sexo:
30
DNI
08377347
Jr. Julio C. Tello N° 1115 - Chucuito
PLAN DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD INDIVIDUALIZADO
Apellidos ACOSTA ESPINOZA
LUIS ALBERTO
MARÍA ESPINOZA SUAREZ
28/06/2006F. de Nac.Nombres
N° de Historia Clínica 15257 N° Afiliación SIS u otro Seguro : LM5 - 07- 1195
CUI
Madre, Padre o adulto responsable del cuidado del niño
x
•En la primera parte consignar en forma clara los datos de identificación de la niña y del niño.
Llenado del Formato del Plan de atención
Problemas y Necesidades
Riesgo nutricional , Neumonía (03/07/07)
En la segunda parte: problemas y necesidades de salud
Plan de atención IntegralN°
1
FechaFecha FechaFecha Fecha
Control de Crecimiento y desarrollo del niño.
Prestaciones de salud
6° C <1año30/03/07
5° C <1año30/01/07
1° C <1año30/07/06
2° C <1año30/08/06
3° C <1año28/10/06
4° C <1año30/12/06
Fecha Fecha Fecha
1° C - RN03/07/06
2° C - RN10/07/07
1° C - 1a03/07/07
2° C - 1a03/10/07
N° Fecha Fecha Fecha
3° fco.
30/04/07
Fecha Fecha
Sulfato ferroso1° fco.
30/12/06
2° fco.
28/02/07Administración de Micro nutrientes(suplemento)
Vitamina "A"
Prestaciones de salud FechaFecha Fecha
1° fco.
30/12/07
100,000 UI
30/12/06200,000 UI
03/07/07200,000 UI
03/01/08
Otros
2
N° Fecha Fecha FechaFecha FechaPrestaciones de salud FechaFecha Fecha
2° S <1año30/08/06
3° S <1año28/10/06
4° S <1año30/12/06
5° S <1año30/01/07
6° S <1año30/03/07
1° S - 1a03/07/07
2° S - 1a03/10/07Sesiones de estimulación
temprana
1° S <1año30/07/06
3
N°
4
1° S - RN03/07/06
Consejería Nutricional
2° S - RN18/07/07
1° S <1año30/12/06
2° S <1año30/01/07
3° S <1año30/03/07
1° S - RN03/07/07
FechaFecha FechaFecha FechaPrestaciones de salud Fecha Fecha Fecha
Plan de atención IntegralN°
Administración de vacuna
Fecha Fecha FechaFecha FechaPrestaciones de salud FechaFecha Fecha
1° P+APO30/08/06
2° P+APO28/10/06
3° P+APO30/12/06
SPR+AMA03/07/07
1° Ref DPT30/12/07
BCG+HVB03/07/06
5
N° Fecha Fecha FechaFecha FechaPrestaciones de salud FechaFecha Fecha
R ( - )3/01/07
Examen30/12/07
Examen03/10/07
Anemia
Parasitosis
Detección, Diagnóstico y Tratamiento de:
6
Examen30/12/06
N° Fecha Fecha FechaFecha FechaPrestaciones de salud FechaFecha Fecha
1° A - RN03/07/06
2° A 6m30/12/06
1° A - 1a03/07/07
2° A - 1a30/12/07
Tto. Recuperativo (obturaciones y/o exodoncias)
7Salud Bucal
Atención odontológica
Aplicación de barnices y/o sellantes
N°
2° C 10/07/07
9Atención de patologías prevalentes
Neumonía03/07/07
Fecha Fecha FechaFecha FechaPrestaciones de salud FechaFecha Fecha
1° C 05/07/07
N°
8 Visita familiar integral
Fecha Fecha FechaFecha FechaPrestaciones de salud FechaFecha Fecha
GRACIAS