MANEJO DE RESIDUOS SLIDOS HOSPITALARIOSDR. ANTERO CELSO VASQUEZ GARCIALIC GENOVEVA LEVANO DIAZ LIC. ANA CECILIA VSQUEZ DIAZCHICLAYO JULIO DEL 2010
RESIDUOS HOSPITALARIOS DEFINICION CLASIFICACION MANEJO
Definicin
ACTIVIDADES O PROCEDIMIENTOSPARA DAR MANEJO ADECUADO
MINIMIZANDO LOS RIESOS DEPELIGRO POTENCIALESTRABAJADOR DE LA SALUD,PACIENTEY FAMILIA
RESIDUOS HOSPITALARIOS
NORMA LEGALREGLAMENTO PARA EL MANEJO DE RESIDUOS SLIDOS MINSA- DIGESA 97RESOLUCION PRESIDENCIALN 009- IPEN-ANLEY N 27314 LEY GENERAL DE RESIDUOS SLIDOSD .L. N 17505 CODIGO SANITARIONORMAS ISO 9000ISO 1400NORMAS EPANORMA TCNICA DE MANEJO DE RESIDUOS SLIDOS HOSPITALARIOS
CLASIFICACION DE RESIDUOS HOSPITALARIOSRESIDUOSCOMUNESRESIDUOS BIOCONTAMIANDOSESPECIALESQUIMICOSRADIOCTIVOS85%
10%5%NO PRESETANRIESGOCONTIENENGERMENES
RESIDUOS BIOCONTAMIANDOSAtencin al PacienteMaterial Biolgico
Secreciones Excreciones Lquidos orgnicos Restos de alimentos.
Residuos slidos contaminados12
Cultivos Mezcla de microorganismosproveniente del laboratorio vacuna vencida o inutilizada
Filtro de gases aspiradores de reas contaminadas Cualquier residuo contaminado
Colores segn clasificacin de residuos hospitalarios
Bolsas conteniendo sangre humana y hemoderivadosResiduos Quirrgicos y Antomo PatolgicosPunzo cortantesRESIDUOS BIOCONTAMIANDOS345 Conteniendo sangre humana De sangre vacas De sangre vencida Serologa vencida Otros hemoderivados Tejidos rganos Piezas anatmicas Residuos slidos con sangre Lquidos orgnicos resultantes de ciruga
En contacto con Agentes infecciososAgujas hipodrmicasPipetas, bisturs, placas
Bolsas 6Animales contaminados
Residuos Qumicos PeligrososResiduosFarmacuticosResiduos radioactivos
Recipientes con sustanciasqumicas txicas, corrosivos, inflamables, explosivos,reactivos; plaguicidas mercurio de termmetrossoluciones para revelado de radiografas; aceites lubricantes usados
Medicamentos vencidosContaminados, desactualizados;no utilizadosRadioactivos o contaminados con radionclidosservicios de medicina nuclear.ESPECIALESQUIMICOSRADIOCTIVOS
Por su semejanza con los residuos domsticos,pueden ser considerados como tales. RESIDUOSCOMUNES
Papeles, cartones, cajas, plsticos, restos de preparacin de alimentos, etc.
Residuos que no se encuentren en ninguna de las categoras anterioresResiduos generados en administracin, de la limpieza de jardines y patios, cocina
TRABAJADORESPACIENTES, PUBLICO Y MEDIO AMBIENTECLASIFICACION ETAPAS DE MANEJOGENERA
SEPARACION ...hasta elTRATAMIENTO
ParaDesde
MANEJO DE RESIDUOS SLIDOS HOSPITALARIOSGENERACIONTRATAMIENTOALMACENAMIENTORECOLECCIONALMACENAMIENTO CENTRALTRANSPORTE EXTERNODISPOCISION FINALINTRAHOSPITALARIOEXTRAHOSPITALARIO
MANEJO DE RESIDUOS SLIDOS HOSPITALARIOSGENERACIONSEGREGACION DE RESIDUOSCLASIFICADOSACONDICIONADOSDesdePELIGROSIDADFORMAESTADO FISICOOBJETIVOREDUCIR RIESGOS PARA SALUDCOSTOS DE TTO. RESIDUOSPOSIBILIDAD DE RECICLAR
SEGREGACION DE RESIDUOSMANEJO DE RESIDUOS SLIDOS HOSPITALARIOSVENTAJASAHORROREDUCCIONDERIESGOS: SALUDRECUPERACION DE RESIDUOSGENERACION
GENERACIONACONDICIONAMIENTO RECIPIENTES - BOLSASDisponerCLASIFICACION Y TIPO DE RESIDUOParaIDENTIFICACION APROPIADATRANSPORTE Y LIMPIEZAHERMETICIDADGarantizarFacilitarMantener
ACONDICIONAMIENTOGENERACIONNo debe exceder 2/3 de su capacidadUtilizar bolsas intercambiablesCon capacidad de 20% superiorAl volumen del recipienteBolsas cerradas sin aire
ROJANEGRAGENERACIONACONDICIONAMIENTOTIPO DE RESIDUOCOLOR DE BOLSASIMBOLOBIOCONTAMINADOCOMUNESESPECIALESAMARILLACON SIMBOLOSIN SIMBOLOSIN SIMBOLO
ALMACENAMIENTOSE LLEVARN A CABO DE ACUERDO A CRITERIOS DE SEGREGACION Y EN FORMA ADECUADAPOR ETAPAS SEGN COMPLEJIDADDEL ESTABLECIMIENTOTEMPORALPRIMARIO
ALMACENAMIENTOPRIMARIOTEMPORALEn el mismoLugarEn pequeoscentros de acopioCon capacidad SuficienteForma conicaBase plana y sin patasexclusivoHigiene y saneamientoSealizacinSeguridadUbicacin pre establecidaTiempo no mayor de 10 h
RECOLECCION Y TRANSPORTERUTAESTABLECIDACARROS DE TRACCION MANUALHORARIOESTABLECIDO
MEDIOS DE TRANSPORTERECOJO DE RESIDUOSDE LAS UNIDADES PARA TRASLADARA LAProcesoUNIDAD DE ALMACENAMIENTO
ASEOALMACENAMIENTO CENTRALEXCLUSIVIDAD EIDENTIFICACIONSEGURIDADDIMENCIONESVENTILACIONUBICACIN PREESTABLECIDA
TRATAMIENTO DE DESECHOS INFECCIOSOSINCINERACIONAUTOCLAVEELIMINACION DEFINITIVAREDUCE 90% VOL. 70 % PESONORMAS TECNICASRESIDUOS INFECCIOSOSQUIMICOS, FARMACEUTICOSCOSTOS MENORESRESIDUOS DE LAB., SANGRE CORTOPUNZANTESAREAS CRITICAS
TRATAMIENTO DE DESECHOS INFECCIOSOSDESINFECCION QUIMICAOTRAS TECNICASDESTRUCCION DE GERMENESFORMOL, HIPOCLORITODE SODIO, GLUTARALDEHIDORESIDUOS LIQUIDOS,SANGRESECRECIONES, ETCMICROONDAS,IRRADICIAONTRITURACIONAGLUTINACION OENCAPSULACION
RECOLECCION Y TRANSPORTE EXTERNOPERIODICIDADPLANEAMIENTOSELECCIN DE RESIDUOSEMPRESAS ADECUADAS
DISPOSICION FINAL INCINERACIONRELLENO SANITARIORECICLAJERELLENO SANITARIOMANUALALCANTARILLADOLOMBRICULTIVO
BIOSEGURIDAD DEL PERSONALMEDIDAS PREVENIVASPROTEGER LA SALUD Y SEGURIDADObjetivoRIESGOSFrenteBIOLOGICOS, FISICOS, QUIMICOS Y MECANICOSProducidosUSO DE UNIFORMEUSO DE GUANTESUSO DE GORROSLAVADO DE MANOSUSO DE LENTES
BIOSEGURIDAD
Fig 7. Modelo de Incinerador de doble cmara convencional.
Fuente: Tecnologas de Tratamiento de Residuos Slidos de Establecimientos de Salud. MINSA. 1998.INCINERADOR
Es un proceso de combustin que transforma la materia orgnica de los residuos en materiales inertes (cenizas) y gases. El sistema garantiza la eliminacin de los agentes patgenos y consigue una reduccin fsica significativa de los residuos, tanto en peso como en volumen.
Este mtodo se utiliza para tratar los residuos Clase A y Clase B (a excepcin de los residuos radiactivos), permitiendo reducir el volumen a un 90%, dejndolos irreconocibles e inertes. Los incineradores deben contar con doble cmara: primaria, que alcanza temperaturas entre 600 y 850 0C; y con cmara secundaria con temperaturas superiores a los 1 200 0C; adems de contar con filtro y lavador de gases.DESCRIPCION DEL FUNCIONAMIENTO
Los incineradores pirolticos :La cmara primaria de acero, con resistencia a las temperaturas altas; revestida con materiales refractarios, cuya finalidad es la de retener el calor producido por los quemadores. Los quemadores, consisten en una boquillas donde se pulveriza el combustible en una mezcla con aire a presin, el cual se encender mediante una chispa producida por un sistema elctrico parte del equipo.
La cmara secundaria, de menor tamao que la primera, consiste tambin en una estructura de acero, la cual se encuentra revestida de material refractario que soporta mayores temperaturas. En la cmara secundaria los gases producto de la combustin de los desechos slidos son incinerados mediante un quemador adicional. Las temperaturas que se deben alcanzar son superiores a los 1200 C.ESPECIFICACIONES TECNICAS
La incineracin de residuos biocontaminados requiere de temperaturas y tiempos de exposicin mnimos para asegurar la destruccin de todos los microorganismos presentes. Temperaturas del orden de los 1200 C en la cmara de combustin secundaria, con tiempos de residencia del orden de 01 segundo, permitirn obtener una adecuada incineracin de los elementos txicos generados en la cmara primaria. (5)La composicin de los residuos y la tasa de alimentacin al incinerador, son aspectos fundamentales para una correcta operacin y una adecuada proteccin del incinerador. La regulacin del contenido de humedad y de la proporcin de plstico resulta necesaria para evitar variaciones excesivas de la temperatura que pudieran derivar en un tratamiento inadecuado o en daos al equipo.El operador del equipo de incineracin piroltica debe contar con la certificacin correspondiente que acredite su capacidad tcnica en el manejo operativo del equipo.ASPECTO TECNICO - OPERATIVOS
VENTAJAS Y DESVENTAJAS
SERVICIOS ASISTENCIALES:4.1 Servicio de Medicina (Hospitalizacin)4.2 Servicio: Centro Quirrgico4.3 Servicio: Emergencias Mdicas y Unidades de Cuidados IntensivosServicio: Unidad de Quemados4.4 Servicio: Consultorio Externo Especialidades Medico-Quirrgicas4.5 Servicio: Central de Esterilizacin
SERVICIOS DE APOYO AL DIAGNOSTICO5.1 Servicio: Patologa Clnico5.2 Servicio: Banco de Sangre5.3 Servicio de Anatoma Patolgica
SERVICIOS GENERALES Y ADMINISTRATIVOS6.1 Servicio: Nutricin6.2 Servicio: Lavandera6.3 Servicios Administrativos
TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS
La Lista de Verificacin para la supervisin del manejo de los residuos slidos hospitalarios en un establecimiento de salud.Especificaciones Tcnicas de recipientes para residuos comunes biocontaminados especiales, recipientes rgidos para residuos punzo-cortantesEspecificaciones Tcnicas de bolsas para revestimientoEspecificaciones Tcnicas de almacenamiento intermedio, almacenamiento finalEspecificaciones Tcnicas de coches de transporteEspecificaciones Tcnicas de equipos de proteccin personalInstrucciones de Limpieza y Desinfeccin de limpieza del ambiente de almacenamiento intermedio y final.ANEXOS
GRACIAS