Mecanismo de la lesión
Conocer intensidad del daño Grado de compromiso de las estructuras
adyacentes
FRACTURAS POR MECANISMO DIRECTO
Son las producidas en el lugar del impacto de la fuerza responsable.
Por su mecanismo de producción
Indirecto Por compresión Flexión Cizallamiento Rotacion o torsion Tracción
Clasificacion
Thomas P Rüedi, Richard E Buckle, Christopher G Moran. AO Principles of Fracture Management. Thieme. 2007
Una de las más aceptadas es la del grupo AO
Clasificación
Reglas Generales
Los huesos largos se dividen en un segmento diafisario, y dos metaepifisarios.
Los límites entre el segmento medio (diafisario) y los segmentos extremos:
No hacen distinción entre epífisis y metáfisisEstos segmentos se definen por un cuadrado cuyos lados son de la misma
longitud que la parte más ancha de la epífisis
Thomas P Rüedi, Richard E Buckle, Christopher G Moran. AO Principles of Fracture Management. Thieme. 2007
Reglas Generales El centro de la fractura se determina
Para la mayoría de las fracturas simples su centro es evidente
Fracturas con un fragmento cuneiforme el centro es el lugar donde la cuña es más ancha
El centro de las fracturas complejas es identificable generalmente postreducción
Thomas P Rüedi, Richard E Buckle, Christopher G Moran. AO Principles of Fracture Management. Thieme. 2007
Clasificación
Thomas P Rüedi, Richard E Buckle, Christopher G Moran. AO Principles of Fracture Management. Thieme. 2007
1 2 3 4
— . Hueso Segmento Tipo Grupo Subgrupo
Segmentos
Huesos largos: Tres segmentos, 1, 2 y 3, de proximal a distal
Thomas P Rüedi, Richard E Buckle, Christopher G Moran. AO Principles of Fracture Management. Thieme. 2007
Hueso Segmento Tipo Grupo Subgrupo
— .
1
2
3
Clasificación Comprensiva de las Fracturas
Tipos, en diafisiaria
A – Simple
B – Multifragmentaria – Cuña simple
C – Multifragmentaria Compleja
Thomas P Rüedi, Richard E Buckle, Christopher G Moran. AO Principles of Fracture Management. Thieme. 2007
Clasificación
— .Hueso Segmento Tipo Grupo Subgrupo
A
B
C
Tipos, en metafisaria-epifisariaA – Extraarticular
B – Intrarticular parcial
C - Intraarticular completa
Thomas P Rüedi, Richard E Buckle, Christopher G Moran. AO Principles of Fracture Management. Thieme. 2007
Clasificación Comprensiva de las Fracturas
A
B
C— .Hueso Segmento Tipo Grupo Subgrupo
Fractura DiafisiariaA - Rasgo Simple
A1 – Rotación – Espiroidea
A2 – Flexión – Rasgo > 30º
A3 – Flexión – Rasgo < 30º
Thomas P Rüedi, Richard E Buckle, Christopher G Moran. AO Principles of Fracture Management. Thieme. 2007
Clasificación Comprensiva de las Fracturas
A1 A2 A3
>30°>30°<30°<30°
— .Hueso Segmento Tipo Grupo Subgrupo
Fractura DiafisiariaB – Multifragmentaria – Cuña
B1 – Espiroidea con una cuña
B2 – Cuña por Flexión
B3 – Cuña Multifragmentaria
Thomas P Rüedi, Richard E Buckle, Christopher G Moran. AO Principles of Fracture Management. Thieme. 2007
Clasificación Comprensiva de las Fracturas
B1 B2 B3
— .Hueso Segmento Tipo Grupo Subgrupo
Fractura DiafisiariaC – Multifragmentarias – Complejas
C1 – Espiroidea
C2 – Segmentaria
C3 – Irregular
Thomas P Rüedi, Richard E Buckle, Christopher G Moran. AO Principles of Fracture Management. Thieme. 2007
Clasificación Comprensiva de las Fracturas
— .Hueso Segmento Tipo Grupo Subgrupo
C1 C2 C3
Fracturas Metafisiarias Epifisiarias A – Extraarticular
A1 - Metafisaria simple A2 - Metafisaria con una cuña A3 - Metafisaria compleja
Thomas P Rüedi, Richard E Buckle, Christopher G Moran. AO Principles of Fracture Management. Thieme. 2007
A1 A2 A3
Clasificación Comprensiva de las Fracturas
Fracturas Metafisiarias Epifisiarias B - Articular parcial
B1 - Cóndilo externo, sagital B2 - Cóndilo interno, sagital B3 - Fractura en el plano frontal
Thomas P Rüedi, Richard E Buckle, Christopher G Moran. AO Principles of Fracture Management. Thieme. 2007
B1 B2 B3
Clasificación Comprensiva de las Fracturas
Fracturas Metafisiarias Epifisiarias C - Articular completa
C1 - Articular y metafisaria simple C2 - Articular simple, metafisaria multifragmentaria C3 - Articular compleja y metafisaria multifragmentaria
Thomas P Rüedi, Richard E Buckle, Christopher G Moran. AO Principles of Fracture Management. Thieme. 2007
C1 C2 C3
Clasificación Comprensiva de las Fracturas
Según la posición de los fragmentos
No desplazada Con desplazamiento parcial Con separación de los fragmentos
angulada Con cabalgamiento
Sintomatología local
Dolor y tenderness irritación de terminaciones nerviosas periósticas y musculares
Impotencia funcional Actitud mantener la posición que el
segmento fracturado adopta
Deformidad Hemorragia tumefacción
Equimosis, hematomas y flictenas Sangrado rotura de los vasos
endomedulares
Movilidad anormal y crepitación donde no deberia existir Sensación transmitida por el roce de los
fragmentos Daño cutáneo Daño neurovascular distal
Vasculares secciones, compresiones o contusiones
Nerviosas contusiones y estiramientos
Anamnesis
Datos de filiación edad + antecedente traumático
Preguntas hipocráticas ¿Qué le ha pasado? ¿Cuándo? ¿Dónde le duele?
Antecedentes personales y familiares
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