MECANISMOS DE DEFENSA
DEL APARATO RESPIRATORIO
DANIELA CLAVIJO TORRESSEPTIMO SEMESTREAUTONOMA DE LAS AMERICAS
Generalidades
• Agresiones provenientes del medio interno por vía hematógena
• Sistema de defensa complejo y eficiente
Factores Agresore
s
Mecanismos de defensa
Enfermedad Respiratoria
Tipos de Mecanismos de Defensa
Físicos
• Barrera Epitelial
• Sistema anatómico de purificación del aire
• Sistema de limpieza mucociliar
• Mecanismos reflejos: tos y estornudo
• Sustancia tenso activa (surfactante)
Inmunidad Innata
• Complemento• Macrófago
alveolar
• Neutrófilos• Células
asesinas naturales
Inmunidad Adquirida
• Linfocitos B y Ac
• Linfocitos T
FISICOS
• Barrera epitelial: células ciliadas y tapiz de moco bronquial
*Flora bacteriana normal (no patógena en condiciones normales)*Antibióticos de alto espectro –inmunosuprimidos.
• Sistema anatómico de purificación del aire
Integridad anatómica: primera línea (fosas nasales, epiglotis y cuerdas vocales).
Impacto inercial: Diseño traqueobronquial (5 mm). Sedimentación gravitacional: Deposito gradual de
partículas por su peso, entre 1 y 5 mm.
Difusión: Movimiento browniano (azar) de las partículas en suspensión (flujo turbulento)- 15% de partículas de 0.5 mm se depositan en pulmón en respiración normal en reposo – aumento de diámetro- 3 mecanismo de deposito.
• Sistemas de limpieza Mucociliar
• Glándulas submucosas y células caliciformes
• Agua, glicoproteínas, enzimas, Ig, lípidos
• Película de 5 mm de espesor• Dos fases: gel y sol• Diariamente de 50 a 100 cc
Moco Bronquial
• Extensiones móviles del citoplasma• En fosas nasales, tráquea y bronquios• 250 por cada célula• Transportar moco desde las VA de<
calibre hacia la tráquea y faringe.
Epitelio ciliado y
cilios
• Sinergismo moco y cilios en sentido cefálico
• Movimiento vibratil (latigazo) a una vel 1cm /min.
• Tráquea de 2 a 4h y en VRp en 30 h.
Acoplamiento
Mucociliar
• Mecanismo Reflejos
Tos
Se inicia tras el estimulo de receptores (tráquea y división de
grandes bronquios)
Por estimulos químicos o
mecánicos que se transmiten por V, IX, X,
frenico (aferente)
Integrao por neuronas en el
tallo que generan impulso
(eferente)
Se dirige a músculos
respiratorios y laringe por el frénico y otros
nervios motores espinales
Complementa la actividad
mucociliar en limpieza de
secreciones y expulsión de
material extrañoPASOS
SECUENCIALES
Estornudo: inicia por estimulo del V par a nivel de la mucosa NF que induce Inspiracion Profunda expulsion del aire, moco y partículas por la nariz.
Surfactante*Neumocito tipo II*Fosfolípidos, lípidos, apoproteinas especificas*Evita el colapso alveolar, antiinflamatorias, remoción de moco, prevención de infecciones, acrecienta enzimas antioxidantes
*Opsonizacion y secreción de radicales libres, quimiotaxis de macrofagos alveolares, aumenta FSC-GM
INMUNIDAD INNATA
Complemento 20
proteínas
3 vías : Clásica- alterna- vía de las
lectinas
C3b+ proteinas del complemento
lesiona la superficie bacteriana
Opsonizacion, quimiotaxis, mediadores
inflamatorios de mastocitos.
Anafilotoxinas.
Macrófago alveolar
Llega a pulmon por el
capilar-intersticio-
alveolo (hasta por 3m)
Limpieza de partículas,
detritus celulares
Quimiotaxis, IL12, TNFA,
IL8, superoxido,
CPA por HCM
Neutrófilo
> Capacidad de destrucción, llega por vía sanguínea
y se adhiere al endotelio por selectinas e
integrinas, ICAM«sicarios», aniquilan
microorganismos por su actividad fagocitica y por
liberar sustancias oxidantes y proteolíticas
Natural Killer
Destruyen células infectadas y
agentes externos
Actividad cito toxica sobre
células carentes de HLA.
INMUNIDAD ADQUIRIDA
• Distribución en compartimientos pulmonares y VR*Epitelio sin conformación de nódulos linfoides
*BALT que conforma NL en divisiones Bronquiales.
*Intersticio pulmonar
DIFERENCIAS ENTRE LINFOCITOS B Y T
LINFOCITOS B LINFOCITOS T
Se maduran en la medula osea Se maduran en el timo
Ac capaces de reconocer cualqueir molecula
Solo reconocen moleculas tipo proteicas
Pueden secretar sus receptores en forma de Ac
Receptores permanecen adheridos a su superficie celular
Reconoce directamente el Ag Solo puede reconocerlo si le es presentado por CPA
Citoquinas
*Th1 y Th2
CD4+Destrucción por medio de perforina
CD8+Supresores
Conclusión
«Es de gran importancia y necesidad el sistema inmunológico porque protege a nuestro organismo de sustancias potencialmente nocivas al reconocer
y responder a los antígenos, brindándonos seguridad en todos nuestros sistemas y en este
caso el aparato respiratorio, el cual esta expuesto a infinitas agresiones del medio externo. Por lo
anterior, es fundamental conocer los mecanismos que internamente defienden el organismo».
¡CUIDEMOS NUESTRO SISTEMA CON BUENA ALIMENTACION, BUEN DORMIR Y EVITANDO
SUSTANCIAS TOXICAS!
BIBLIOGRAFIA
• Ortiz R, Guillermo. Awad C, Carlos Enrique. Camacho de V, Andres. Mecanismos e defensa del aparato respiratorio. Fundamentos de medicina en neumología. 2007. edición 6: págs. 88-95.