UNIVERSIDAD DE CARABOBOFACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE ENFERMERIA “DRA GLADYS ROMÁN DE CISNEROS”DEPARTAMENTO BÁSICO DE ENFERMERÍA
Medidas de seguridad.
Naguanagua junio 2015
Seguridad del entorno.
Un entorno seguro es aquel en que se satisfacen las necesidades básicas, se reducen los riesgos físicos y transmisión de microorganismos, se mantiene la higiene y se controla la contaminación.
Necesidades básicas: las necesidades fisiológicas, incluyendo la necesidad de oxigeno suficiente, nutrición, temperatura y humedad
optimas, influyen en la seguridad de la persona.
Evaluación en las necesidades de seguridad:
Oxígeno
Las bajas concentraciones pueden provocar, mareos, vómitos, dolor de cabeza, fatiga, las concentraciones
más altas pueden ser mortales.
Nutrición
Se necesita agua limpia para lavar productos. Los alimentos que están
sujetos a condiciones pocos sanitarias, aumentan el riesgo de sufrir infecciones e intoxicaciones
Necesidades básicas: las necesidades fisiológicas, incluyendo la necesidad de oxigeno suficiente, nutrición, temperatura y humedad
optimas, influyen en la seguridad de la persona.
Evaluación en las necesidades de seguridad:
Temperatura Los valores confortables para la temperatura ambiental varían, la
temperatura que resulta más cómoda suele ser entre 18,3 y
23,9La exposición al frio intenso
durante periodos prolongados provoca congelación e
hipotermia.
La humedad del aire ambiental puede afectar a la salud y la
seguridad del paciente. Cuando la humedad es mayor, la sudación de la piel se evapora lentamente.
Humedad
Factores de riesgo que afectan la seguridad del cliente
Estilo de vida
Puede incrementar los riesgos de la seguridad. las personas que manejan maquinarias mientras se encuentran
bajo la influencia de sustancias químicas asumen riesgos mayores de
sufrir lesiones. Además, los que sufren de estrés, ansiedad, fatiga, o abstinencia de
alcohol o drogas pueden llegar a ser más vulnerables a sufrir accidentes.
Deterioro de la movilidad
El deterioro de la movilidad causado por debilidad
muscular, parálisis o mala coordinación o equilibrio es un importante factor en las caídas
del cliente
Factores de riesgo que afectan la seguridad del cliente
Deterioro sensorial o comunicativo
Los pacientes con deterioro visual, auditivo, táctil o comunicativo,
corren un riesgo mayor de lesión, dichos pacientes pueden no ser capaces de percibir un riesgo
potencial o expresar su necesidad de ayuda.
Falta de percepción de la seguridad
Algunos pacientes no son conscientes de las precauciones relacionadas con la seguridad, como mantener las medicinas lejos del alcance de los niños o
leer la fecha de caducidad en los productos alimentarios
Sujeciones
Son dispositivos protectores
utilizados para limitar la actividad física del cliente o de alguna parte de su cuerpo
Las sujeciones pueden ser :
Físicas: son cualquier método manual o
físico, o dispositivo mecánico, material o
equipo
Químicas: son fármacos tales como los neurolépticos, los
ansiolíticos, los sedantes.
Sujeciones
Objetivos de las sujeciones
•Facilitar algunas técnicas o maniobras en el paciente minimizando
los riesgos para él.
• Restringir los movimientos del niño para conservar la seguridad
del niño y protegerlo de lesiones.
• Facilitar el examen y reducir al mínimo las molestias de los
usuarios durante pruebas especiales, procedimientos y la obtención
de muestras.
Selección de una sujeción
Limita los movimientos del cliente lo menos posible. Si un cliente necesita tener un brazo sujeto, no sujete todo el cuerpo.
Es menos evidente que otras.
No interfiere con el tratamiento o el problema de salud del cliente.
Se cambia con facilidad. Las sujeciones necesitan ser cambiadas con frecuencia, especialmente si se ensucian.
Es segura para un cliente en concreto. Elija una sujeción con la que el cliente no pueda autolesionarse .
Tipos de sujeciones
Sujeción tipo momia: Es una forma especial de plegar una manta o sabana alrededor de un niño, para
impedirle los movimientos Procedimiento:
•Extienda la sabana o manta en una superficie plana y seca. Doble una esquina y coloque al niño en posición de cubito supino•Doble el lado derecho de la manta sobre el cuerpo del niño, dejando libre su brazo izquierdo. El brazo derecho debe estar en una posición lateral natural.•Doble el sobrante de la manta de la parte inferior sobre el niño. •con el brazo izquierdo al lado del cuerpo del niño, doble el lado izquierdo de la manta sobre el niño, incluyendo el brazo y remeta la manta bajo el cuerpo.
Tipos de sujeciones
Sujeción codos: Son utilizadas para evitar que los bebés o los niños pequeños flexionen los codos para tocar
o rascar una lesión de la piel Procedimiento:
•Introducir los abatelenguas en los sitios indicados del manguito para el codo, colocar el brazo del niño en el centro del manguito, envolverlo alrededor del brazo del niño, asegurar el manguito con broches, tela adhesiva o cordones. La flexión del brazo se realiza a nivel de su parte media en la región del codo y el abatelenguas mantiene extendido el brazo evita que pueda alcanzar apósitos, sondas y heridas.
Tipos de sujeciones
Sujeción de extremidades:Deben y utilizarse cuando se necesitan restringir al niño por tiempo
prolongado, o en quienes tienen una piel muy sensible. Procedimiento:
•Asegurar el dispositivo del marco de la cuna, acojinar las extremidades que deben sujetarse con el relleno de algodón recubierto de gasa u otro material adecuado, sujetar los colgajos pequeños con los broches de seguridad al rededor de los tobillos o muñecas del niño• Los lazos y nudos deben estar fuera del alcance del niño para evitar la liberación accidental de la inmovilización.
Tipos de sujeciones
Dispositivo Abdominal:Actúa exactamente igual que el
método descrito para la limitación del movimiento en las extremidades. Sin embargo, la cinta del material es más ancha
y sólo tiene un colgado en el centro para
ajustar alrededor
Tipos de sujeciones
Dispositivo en Amarra Hendida: Es un mecanismo para sujetar una extremidad atando cintas de gasa o un
pañal en forma especial. Procedimiento:
•Recubrir la extremidad por sujetar con la guata de algodón recubierta con gasa u otro material adecuado, extender la cinta de gasa o pañal en la cama, hacer una asa en ocho en el centro de la cinta, colocar el tobillo o la muñeca del niño en el asa, tirar los extremos hasta la longitud deseada, atarlos a los resortes o al marco de la cuna.
Tipos de sujecionesSujecion Chaleco: El chaleco es una pieza de material que se ajusta como tal al niño o como un corpiño. Ambos
lados del chaleco están unidos a cintas largas. Procedimiento:
•Colocar el chaleco de tal forma que la abertura se encuentre atrás, atar las cuerdas con seguridad, colocar al niño en la silla alta, en la de ruedas o en la cuna, asegurar las cintas largas adecuadamente que puede ser: debajo de los brazos de una silla, al rededor de la silla de ruedas o alta o a Los tensores del marco de la cuna. Los lazos y nudos deben estar fuera del alcance del niño para evitar la liberación accidental de la inmovilización.
Tipos de sujeciones
Sujeción cinturon de posey :
Es exactamente igual al de chaleco, con la diferencia que se aplica como cinturón ancho
y se ata en la espalda.
Riesgos hospitalarios
Caídas
Las caídas son responsables de hasta el 90% de todos los accidentes
comunicados en los hospitales. El riesgo de las caídas es
significativamente mayor en los ancianos, además de la edad,
antecedentes de caídas previas, dificultades relativas a la marcha, el
equilibrio y la movilidad
Accidente Intrínsecos al Cliente
Estos son accidentes (no caídas) en los que el cliente es el factor
principal. Ejemplos de accidentes intrínsecos a clientes son cortes,
lesiones y quemaduras auto infligidas; ingestión o inyección de
sustancias extrañas
Riesgos hospitalarios
Accidentes Relacionados Con Procedimientos.
Ocurren durante el tratamiento. Estos incluyen errores de
administración de medicamentos y líquidos, aplicación impropia de
dispositivos externos y accidentes relacionados con la realización inadecuada de procedimientos
Accidentes Relacionados Con el
Equipo.
Son accidentes que están provocados por el mal
funcionamiento, la falta de mantenimiento o el mal uso de
equipos o por un riesgo eléctrico
Fuego:Las causas mas frecuentes de incendios en los hospitales son el
fumar en la cama y los equipos eléctricos defectuosos
Escaldaduras y Quemaduras:Una escaldadura es una quemadura por un líquido caliente o vapor,
tal como el vapor del agua. Una quemadura puede ser producida por una exposición excesiva o agentes térmicos, químicos eléctricos a
radiactivos
Intoxicación:Las causas mas frecuentes de intoxicación de los niños es una
vigilancia inadecuada o el almacenamiento incorrecto de productos tóxicos en el hogar
Descarga Eléctrica:Para prevenir las explosiones causadas por la acumulación de
electricidad estática en los quirófanos, el personal de estos servicios no debe usar ropa de nailon, dacron, u otros materiales
que tiendan a producir electricidad estática
Identificación de riesgos:
Identificación de riesgos: Ruido excesivo:
El ruido excesivo es muy peligroso para la salud que puede causar perdida de audición
Radiación:Las lesiones por radiación pueden producirse por la
exposición a radiaciones que tratan tejidos específicos y que al mismo tiempo lesionan otros
tejidos.Asfixia :
falta de oxigeno debido a la interrupción de la inspiracion.la sofocación puede ocurrir si la fuente de aire es
interrumpida
Lavado de Manos:Los beneficios son evidentes en la reducción del riesgo de infecciones. Sin embargo, la necesidad de desinfecciones
plantea un serio problema porque genera una agresión a la piel
Ergonómicos:Los accidentes de trabajo y enfermedades profesionales son
factores que interfieren en el desarrollo normal de la actividad sanitaria
Condiciones de seguridad hospitalaria
Agua potable:Constituye elemento
fundamental dentro de un hospital; éste
la utiliza para el consumo, para
aseo, para limpieza, para desinfección.
Aire:Por la permanente exposición de un
hospital a la contaminación del
aire por microorganismos es importante la
actividad continua de educación ala
personal de aseo y servicios generales
Temperatura:Las temperaturas
altas o las muy bajas además de la incomodidad que producen para el
paciente y personal en general de un hospital, tienen
influencia sobre la evolución de
problemas de salud
Mantenimiento de las
instalaciones:La higiene
hospitalaria es uno de los aspectos
fundamentales en el control de infecciones.
Limpieza
Es la remolición de todos los materiales extraños que se adhieren a los diferentes objetos. Se realiza con agua
detergentes y productos enzimáticos.
De arriba hacia abajo
De adentro hacia fuera
De lo limpio hacia lo sucio
Del centro a la periferia
Principios básicos de la limpieza
Tipos de limpieza: Rutinaria: Realizada de forma diaria
Terminal: Limpieza y desinfección de superficies, techos, puertas, mesas, paredes.
Frecuencia de la higiene hospitalariaoPisos
o Paredes y techo
oSuperficies cercanas al paciente
oCuartos de baño.
oÁreas especiales (aislamiento, neonatología)
oSalas contaminadas
Desinfección:
Reduce la contaminación microbiana inicial. Produce la destrucción de agentes infecciosos o contaminantes presentes
en objetos y ambientes. Clasificación de la desinfección:
AldehídosPeróxido de hidrógeno
Ácido peracéticoAlcoholes
Química: Físicas:Calor
Radiación UVLimpieza
Esterilización
Proceso validado usado para obtener un producto libre de todo microorganismo
Bioseguridad del personal
-Conocer y cumplir con las normas de riesgos laborales -Usar delantal impermeable, guantes resistentes (tipo doméstico) -Lavarse las manos antes y después de realizar las tareas, antes y después de usar los guantes.-Estar vacunado de hepatitis B, doble adultos (difteria y tétanos) -Usar vestimenta adecuada visualmente limpia.
Vestimenta del personal
Guantes resistentes Botas
Gorros Batas
Lentes Mascarillas
Lavado de manos
Desecho del material biológico
Desecho del material biológico
Desecho del material biológico
Desecho del material biológico
Bibliografía
Kozier, B. (1999) Fundamentos de enfermería. Conceptos, procesos y práctica. Quinta edición.Editorial McGraw-Hill. Volumen I. España
Malagon, G. (1998) Administración HospitalariaEditorial: Medica Panamericana
Potter, P. (1996) Fundamentos de enfermería. Teoría y práctica. Tercera edición.Editorial Mosby/Doyma libros. Madrid, España.