Ministerio de la Protección Social República de Colombia
Proyecto IDPs IIProyecto IDPs II
OID-0013OID-0013
“Ejercicio del derecho a la salud y acceso a los servicios de salud de 100.000 familias en 111 municipios de 12 departamentos”
Convenio 114 de 2006, MPS-OIMConvenio 114 de 2006, MPS-OIM
Ministerio de la Protección Social
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1.1. Referentes básicos Referentes básicos
2.2. Avances en la Atención en Salud a la Población en Avances en la Atención en Salud a la Población en Situación de Desplazamiento (PSD) Situación de Desplazamiento (PSD)
2. Barreras de acceso que persisten para la 2. Barreras de acceso que persisten para la atención atención en salud a la PSD – Ejercicio del Derechoen salud a la PSD – Ejercicio del Derecho
3. Conversatorio 3. Conversatorio
4. Acuerdos y Conclusiones4. Acuerdos y Conclusiones
ContenidoContenido
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2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
No. Personas Desplazadas Recepcionadas 2002-2008
1. 1. 1. 1. FenómenoFenómeno persistente persistente
Fuente: Fuente: Acción Acción Social. Registro Social. Registro Único Único de de PoblaciónPoblación Desplazada, RUPD Desplazada, RUPD
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1. 2. Respuesta Estatal1. 2. Respuesta Estatal
Enfoque de realización de Enfoque de realización de derechosderechos
Perspectiva DiferencialPerspectiva DiferencialAcciones afirmativasAcciones afirmativas
Principio de Principio de equidadequidad
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Elementos esenciales del Derecho a la SaludElementos esenciales del Derecho a la Salud
Disponibilidad
número suficiente
Accesibilidad
No discriminación física, económica, información
Aceptabilidadética médica, cultural, confidencialidad
Calidad
científico y médico
Proteccióndel Derecho
Comité de Derechos Económicos, Sociales y Culturales. Observación General No. 14Comité de Derechos Económicos, Sociales y Culturales. Observación General No. 14
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2. Avances y Retos en la atención en salud a la 2. Avances y Retos en la atención en salud a la
Población en Población en
Situación de Desplazamiento, PSDSituación de Desplazamiento, PSD
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Normativa (respetar, proteger, garantizar)Normativa (respetar, proteger, garantizar) Ley 387 de 1997. Estatus jurídico PSDLey 387 de 1997. Estatus jurídico PSD Ley 1151 de 2007. Prioridad flujo recursosLey 1151 de 2007. Prioridad flujo recursos Ley 1190 de 2008. ALey 1190 de 2008. Añño de los Derechos de la PSDo de los Derechos de la PSD Decreto 250 de 2005. Plan Nacional APD - PIU - PSTDecreto 250 de 2005. Plan Nacional APD - PIU - PST Acuerdo 08 del CNAIPD. Enfoque diferencialAcuerdo 08 del CNAIPD. Enfoque diferencialJJurisprudenciaurisprudencia Sentencias Sentencias Autos Corte Constitucional. Indicadores de Goce Autos Corte Constitucional. Indicadores de Goce Efectivo de Derechos, IGED Efectivo de Derechos, IGED
Avances en la atención a la Población en Situación de Desplazamiento (PSD)
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Normativa (respetar, proteger, garantizar)Normativa (respetar, proteger, garantizar) Ley 1122 de 2007, evaluación a través de indicadores Ley 1122 de 2007, evaluación a través de indicadores de gestión y resultadosde gestión y resultados. Decreto 3039 de 2007. Plan Nacional de Salud PúblicaDecreto 3039 de 2007. Plan Nacional de Salud Pública Acuerdos CNSSSAcuerdos CNSSS Acuerdo 08 del Consejo Nacional de Atención a PSD Acuerdo 08 del Consejo Nacional de Atención a PSD Asistencia TécnicaAsistencia Técnica Bases datos RUPD, RIPS, Vigilancia, Información, Bases datos RUPD, RIPS, Vigilancia, Información, Orientación a PSD, Participación, Adopción de Rutas de Orientación a PSD, Participación, Adopción de Rutas de Acceso, Deberes y Derechos Acceso, Deberes y Derechos
Avances en la atención a la Población en Situación de Desplazamiento (PSD)
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Categorías frente al Sistema General de Seguridad Social
Objetivo
Afiliada al Régimen ContributivoAfiliada al Régimen ContributivoCotizantes Cotizantes BeneficiariosBeneficiarios
Afiliada al Régimen SubsidiadoAfiliada al Régimen Subsidiado
No Asegurada sin capacidad de No Asegurada sin capacidad de pago pago
Ley 387 de 1997, Decreto 2131 de 2003, Acuerdo 244 del CNSSSLey 387 de 1997, Decreto 2131 de 2003, Acuerdo 244 del CNSSS
La persona en desplazamiento
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Calidad de los Calidad de los servicios de servicios de salud salud
Salud Salud Pública Pública
Gestión de la Gestión de la InformaciónInformación
Afiliación Afiliación al SGSSSal SGSSS
Protección deProtección delos ingresoslos ingresos
Conciudadanos y Conciudadanos y conciudadanas en conciudadanas en desplazamientodesplazamiento
FinanciaciónFinanciación
IPSIPS
EPSEPS
La persona en desplazamiento es un ciudadano -ser integral- que requiere especial atención
Nombre la Entidad República de Colombia
Prioridad en la afiliación al RS Prioridad en la afiliación al RS • mujeres en estado de embarazo o período de mujeres en estado de embarazo o período de
lactancia que se inscriban en programas de lactancia que se inscriban en programas de control prenatal y posnatalcontrol prenatal y posnatal
• niños y niñas menores de cinco años niños y niñas menores de cinco años • población en situación de desplazamiento, en población en situación de desplazamiento, en
su orden, teniendo en cuenta que su orden, teniendo en cuenta que
en las familias en desplazamiento se encuentran en las familias en desplazamiento se encuentran los dos primeros grupos de población los dos primeros grupos de población referidos. referidos.
.
AA CC UU EE RR DD OO 331331 DEDE
20062006
Acciones afirmativas
Nombre la Entidad República de Colombia
.
Aseguramiento
Cupos para PSD por año
-
200,000
400,000
600,000
800,000
1,000,000
1,200,000
1,400,000
Total Cupos 426,425 726,425 1,152,549
2006 2007 2008
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Aseguramiento de la población en situación de desplazamiento
79,2
60
76,4
41,7
70,471,2
48 44,6
18,5
69,4
0 0
26,5
0 07,5 11
5
23,2
0,50,5 1 0,3 0 0,50102030405060708090
Cod
hes,
EN
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007)
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Afiliación Régimen subsidiado
Régimen subsidiado población desplazada
Régimen contributivo
Sin Dato
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Prestación de los servicios de salud
Las EPS, EPS-RS y Las EPS, EPS-RS y las Administradoraslas Administradorasde los regímenes de de los regímenes de excepciónexcepción
Garantizar servicios de Garantizar servicios de salud salud
salvo en atención salvo en atención inicial de urgenciasinicial de urgencias
Obtener autorización de la Obtener autorización de la entidad aseguradoraentidad aseguradora
El afiliado al Régimen El afiliado al Régimen Subsidiado tiene Subsidiado tiene derecho a conservar derecho a conservar su afiliaciónsu afiliación
En el municipio receptor En el municipio receptor hasta el vencimiento del hasta el vencimiento del contrato vigentecontrato vigente
AASSEEGGUURRAADDOOSS
Ley 387 de 1997, Decreto 2131 de 2003, Acuerdos 244, 331 y 365 del CNSSSLey 387 de 1997, Decreto 2131 de 2003, Acuerdos 244, 331 y 365 del CNSSS
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AfiliaciónAfiliación Sin documento de identidad óó Sin inclusión en RUPDTemor a perder beneficiosTemor a perder beneficiosExigencia de SISBEN No retiro oportuno de No retiro oportuno de BDUABDUA en en municipio expulsormunicipio expulsor
Información Información Canales de comunicación EPS y usuarios-PSD, débiles:Canales de comunicación EPS y usuarios-PSD, débiles: Usuarios no conocen puntos de atención, teléfonos de información, direcciones de la EPS, redes de servicios, redes de servicios, derechos y deberes y no utilizan bien el carné Empleados sin actualización normativaEmpleados sin actualización normativa.
Barreras de acceso que persisten para la atención en salud a la PSD
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GeográficasGeográficas Sin sede ni mecanismos de atención en municipios con Sin sede ni mecanismos de atención en municipios con afiliadosafiliados Asignación distante de puntos de atención, de la IPS o o de la entrega de medicamentos Económicas Económicas Cobro Copagos, Cobro Copagos, costos de bolsillo innecesarios por costos de bolsillo innecesarios por fotocopias... Transporte… Decreto 4747 de 2007fotocopias... Transporte… Decreto 4747 de 2007
Barreras de acceso que persisten para la atención en salud a la PSD
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Físicas, Dotación, Recurso HumanoFísicas, Dotación, Recurso Humano Deficiente infraestructura física en las sedes Deficiente infraestructura física en las sedes municipalesmunicipales Poca logística (medios de comunicación), baja capacidad resolutiva Alta rotación de personal en algunas EPS. No Alta rotación de personal en algunas EPS. No induccióninducción Baja sensibilidad de responsables atención
Barreras de acceso que persisten para la atención en salud a la PSD
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Prestación de ServiciosPrestación de Servicios No continuidad atención por estar asegurado en No continuidad atención por estar asegurado en municipio expulsor – traslado de carga a usuario PSDmunicipio expulsor – traslado de carga a usuario PSD Exigencia de inclusión en RUPD, demora en verificar situación de desplazamiento TrámiteTrámite de autorizaciones para eventos No POSde autorizaciones para eventos No POS Pocas acciones de promoción de la salud Oficinas de Atención al Usuario de las IPS no siempre Oficinas de Atención al Usuario de las IPS no siempre cuentan con la información clara ni los medios y cuentan con la información clara ni los medios y mecanismos para la atención a oportuna a los usuariosmecanismos para la atención a oportuna a los usuarios Demora en pagos de EPS-RS a prestadores
Barreras de acceso que persisten para la atención en salud a la PSD
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El primer reto en materia de calidad de un El primer reto en materia de calidad de un servicio, en cualquier sector de la economía, servicio, en cualquier sector de la economía,
consiste en garantizar el acceso a la consiste en garantizar el acceso a la población usuaria. población usuaria.
Adicionalmente, en la medida en que el acceso Adicionalmente, en la medida en que el acceso se restrinja a cualquier grupo humano de esa se restrinja a cualquier grupo humano de esa población, los resultados diferenciales serán población, los resultados diferenciales serán
una prueba de la inequidad de dichos una prueba de la inequidad de dichos serviciosservicios
GRACIASGRACIAS
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