Viceministerio de Protección Social Innovación en la gestión de los recursos
Julio de 2018
Ministerio de Salud y Protección Social
ADMINISTRACION DE LOS RECURSOS SGSSS
Administración Fiduciaria 1994- julio 31 de 2017
ADRES desde 1° de agosto de 2017
República de Colombia
Ministerio de Salud y Protección Social
1994
1997
• CONSORCIO FOSGA FIDUPREVISORA. Mayor carga operativa ECAT. La Declaración de giro y compensación era un formulario y solo se verificaban operaciones matemáticas.
1997
2000
• CONSORCIO FIDUSALUD FIDUCOLOMBIA, FIDUAGRARIA. Mayor estructura. Se incorporan en el contrato desarrollos tecnológicos. Mayor operación Régimen Subsidiado
2000
2005
• CONSORCIO FISALUD • FIDUCOLOMBIA, FIDUPREVISORA , FIDUCAFÉ. Compensación se reconoce uno a uno.
Empiezan primeros intentos por conformar bases de datos. Se cambia estructura presupuestal. Contratos de auditoría de gestión e interventoría con firmas especializadas
CONTRATOS Y PERIODOS DE ADMINISTRACION FIDUCIARIA RECURSOS SGSSS
2005
2011
• CONSORCIO FIDUFOSYGA 2005 (9 Fiduciarias) FIDUCOLOMBIA, FIDUPREVISORA , FIDUCAFÉ, FIDUCOLDEX, FIDUAGRARIA
FIDUOOCIDENTE,,FIDUBOGOTA, FIDUCOMERCIO FIDUPOPULAR, Se contrata Gestión de Régimen Subsidiado, Recobros. Cruces de bases de datos más exigentes
2011
Jul 2017
• CONSORCIO SAYP FIDUPREVISORA, FIDUCOLDEX. Se excluye contrato de auditoría de recobros y reclamaciones. Gestión de cobro de procesos de repetición ECAT se asume por el Ministerio. Mayores esfuerzos por integrar. Implementación 4023 compensación. LMA Régimen Subsidiado
ADRES A PARTIR DEL 1° DE AGOSTO DE 2017
FOSYGA: cuenta adscrita al MSPS, manejada por encargo fiduciario, sin personería
jurídica ni planta de personal propia. 5 subcuentas y un mecanismo con
independencia de sus recursos en cada subcuenta.
Contratos de Administración Fiduciaria con cambios de administrador a la
terminación del período del contrato. Firma interventora, Firma de auditoria
especializada sobre el contrato para apoyar la Supervisión del MSPS, incrementando
los costos de operación y transacción.
Gestión Administración Fiduciaria, con exceso de trámites, duplicidad de actividades
y procesos, relación compleja entre actores, ruptura de la continuidad de la operación,
demoras y atrasos en la implementación de los cambios generados por la dinámica de
la reglamentación del SGSSS.
COMPLEJIDAD DE LA ADMINISTRACION FIDUCIARIA
MINISTERIO • Definición de la política de salud.
• Regulador. UPC, Plan de Beneficios,
Régimen de Incapacidades, Licencias de
maternidad y paternidad, tarifas.
• Según Ley 100, 1122, 1438. Define
Sistema de Información
• MSPS a través de la Dirección de
Beneficios Costos y Tarifas, es el único
que puede interpretar los contenidos del
PB o POS. (Divergencias recurrentes)
• Define uso mecanismos de salvamento y
distribución y asignación de recursos.
FONSAET, Compra de Cartera.
Fortalecimiento Red Nacional de
Urgencias
• Define reglas generales de procesos en
recobros, manejo de bases de datos,
relaciones con terceros.
• No maneja procesos operativos del
anterior FOSYGA
• Entidad de naturaleza especial, del nivel
descentralizado del orden nacional. Hace parte del
SGSSS, adscrita al MSPS.
• Opera procesos (compensación, Liquidación mensual
de afiliados, entre otros)
• Controla y efectúa recaudos, incluidas rentas cedidas
que financian aseguramiento.
• Administra la tesorería.
• Contrata y gestiona auditorías de recobros
• Administra bases de datos de los procesos que
ejecuta incluida la BDUA, reconocimientos de UPC,
entre otros.
• Hace pagos, giros transferencias, de acuerdo con
instrucciones del Ministerio de Salud o reglamentación
del Gobierno Nacional
• Materializa los mecanismos de salvamento según
autorización de SNS y Ministerio según el caso
(Decreto 1681 de 2016)
2. EL PAPEL DE LA ADRES, MINISTERIO DE SALUD, COMISIÓN DE PRECIOS DE
MEDICAMENTOS
ADRES
Resolución 2116 Subcomité Sectorial de Gestión y Coordinación
1995-2000 Inicia compensación ante el FOSYGA. No entra el Seguro Social. La compensación se hacía con un formulario al que se le verificaban las operaciones matemáticas. No había control de cuentas de recaudo. Se permitían reprocesos permanentes. Se permitía la compensación de saldos con indicadores.
2001-2004. Se conforma base de datos de afiliados compensados con historia y se empieza a reconocer por persona presentada al proceso de compensación.
Cuantificación del número de cuentas de recaudo desde la existencia del FOSYGA. Aproximadamente 700. No había obligación de conciliación. Reconocimientos por individuo empiezan en enero de 2001. Empieza control de fallecidos y duplicados y multiafiliados.
2004-2008. Control de cuentas de recaudo. Límite de cuentas de recaudo. Obligatoriedad de conciliación. Control de uso de rendimientos financieros de cuentas de recaudo. Validación de la compensación contra BDUA. SE CONFORMA la BDUA. Inician procesos de auditoría. Varios decretos compensación extraordinaria con base en indicadores
2008-2010. Implementación de PILA 2014-la fecha. Implementación de Decreto 4023/11. Creación cuentas maestras
Control total de cotizaciones, conciliación inmediata, la compensación se arma con PILA, información bancaria y BDUA. Giro directo para EPS con medida de VE, Base de datos Transaccional. Continúan procesos de auditoría. Se acaban procesos de compensación con indicadores
Mejoramiento recaudo de Régimen Contributivo
y Reconocimiento UPC Contributivo
EVOLUCIÓN RÉGIMEN SUBSIDIADO
1996- 2000. Inicia régimen subsidiado. Contratos tripartitos Municipio/Departamento/ARS. Inicia cofinanciación FOSYGA. Fórmulas para asignar cupos de ampliación de cobertura. No bases de datos. Circular Conjunta para exigir interventoría. Se dan criterios de focalización especiales. Giros Vencidos
2001-2005. Contratos municipio/EPS subsidiado. Cofinanciación FOSYGA con criterio de BDUA sin tener en cuenta uno a uno de los afiliados. Giros Vencidos
2005-2007. Se crea cuenta maestra del régimen subsidiado en Fondos. Locales de Salud. Primero por Decreto y se reafirman en ley 1122. Giros Vencidos
2011-2017. Liquidación Mensual de Afiliados. Se reconoce UPC por FOSYGA a partir de Base de Datos de Afiliados. SE CONSTITUYE BDUA SUBSIDIADO DEPURADA. Giros directos desde FOSYGA. Mecanismo de recaudo y giro permite integrar en FOSYGA SGP y Coljuegos. Giros anticipados.
2012-2014. Saneamiento deudas RS de 1996 a 2011. Proceso de restituciones. 2017-2018. Recaudo de fuentes financiación RS totalmente en ADRES. Incluido
porcentaje de RC. Aumenta giro directo con información de facturas a pagar. Información pública de todos los beneficiarios de los giros. Se incluye giro a otros proveedores distintos a IPS. Auditorias con UGPP y Registraduría.
1995 2002
SE FIJA 1° UPC 7 GRUPOS DE RIESGO
EDAD Y SEXO Y PRIMERAS ZONAS
ESPECIALES. RS PROMEDIO
Acuerdos 11 Y 12 CNSSS
2009
14 GRUPOS DE RIESGO ETAREO-
SEXO
AC. 403 CNSSS
2014
Evolución de la UPC
UPC-S DIFERENCIAL CIUDADES MAS
GRANDES
Acuerdo 241 CNSSS
UPC DIFERENCIAL DEL 6% POR
CONCENTRACION DE RIESGO ETARIO
(> DE 50 AÑOS)
CRES AC. 019 - CRES 023
UPC-S DIFERENCIAL CIUDADES
SUBSIDIOS PLENOS Y PARCIALES
Acuerdos 291 y 322
CNSSS
2005 2011
UPC DIFERENCIAL DEL 37,9% POR ZONA ALEJADA (SAN ANDRES)
RES. 1952 MS
UPC DIFERENCIAL DEL 3,04% PARA EPS INDIGENAS
MEDICINA ANCESTRAL
RES. 5794 MS
1994 2009
RES. 5261/94 - MAPIPOS
SE ADOPTA POS CONTRIBUTIVO
AC.S 3 Y 8 - CNSSS
2012
UNIFICACION POS
CONTRIBUTIVO Y SUBSIDIADO (18 A 59 AÑOS)
AC. 32 CRES
2014
Evolución del POS
1° ACTUALIZACION INTEGRAL DEL POS
AMBOS REGÍMENES
AC. 3 Y 8 CRES
LEY 1751 - ESTATUTARIA EL POS PASA A
PLAN DE BENEFICIOS EN SALUD -PBS-,
INTEGRALIDAD, LISTADO DE
EXCLUSIONES
IGUALA POS PARA MAYORES DE 60 AÑOS
AC. 27 CRES
2011 2015
SE ADOPTA PROCEDIMIENTO
TECNICO CIENTIFICO Y PARTICIPATIVO DE
EXCLUSION DE TECNOLOGÍAS NO
FINANCIABLES CON RECURSOS PUBLICOS DE
SALUD
RES. 330/17 - MS
ADOPTA 1° LISTADO DE
TECNOLOGIAS EXCLUIDAS DE FINANCIACION CON RECURSOS PUBLICOS DEL
SISTEMA DE SALUD
RES. 5267/17 - MS
Recursos fiscales y parafiscales SGSSS 2010-2017
70.06% 68.38% 68.06% 68.40% 53.33% 51.47% 49.88% 49.18%
29.94% 31.62%
31.94% 31.60% 46.67% 48.53% 50.12% 50.82%
0.00%
10.00%
20.00%
30.00%
40.00%
50.00%
60.00%
70.00%
80.00%
.00
5.00
10.00
15.00
20.00
25.00
30.00
35.00
40.00
45.00
50.00
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
Parafiscales Fiscales
(billones de pesos de 2017)
Tot.32,42
Tot.40,54
Tot. 41,80 Tot. 41,80 Tot. 41,80
Concepto 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
Parafiscales 22.716.655 23.348.677 26.198.197 27.729.041 22.789.122 20.936.267 20.849.140 21.769.850
Fiscales 9.707.341 10.796.949 12.294.046 12.810.785 19.939.275 19.742.353 20.946.664 22.494.758
Total 32.423.996 34.145.625 38.492.243 40.539.826 42.728.398 40.678.620 41.795.804 44.264.608
Tot. 44,15
MIPRES
Una herramienta para el beneficio de los colombianos
Reconocimiento Prestaciones No PBS
Algunos antecedentes
• Periodos de 1997 a 2002. Crecimiento moderado. Decreto Ley 1281 radicación en 6 meses a partir del hecho generador por contingencias frente a FOSYGA. Gestión a cargo del Ministerio. Dirección Aseguramiento.
• Periodo 2002 a 2008. Volumen de recobros desborda capacidad del Ministerio, auditoría a cargo del administrador fiduciario, no control de precios, manejado desde lo financiero y procedimental. Algunas actualizaciones al POS.
• Periodo 2008 a 2010. Crecimiento exponencial, Sentencia T-760(ordena agilizar pago de recobros, entre otros). Insuficiencia de recursos. Emergencia Social. Crédito Interfondos Ley 1393.
• Periodo 2011 a 2017. Control de precios, Ley Estatutaria, control administrativo, solución de glosas (Más de 5 leyes). Solución zona gris- Decreto ley 019- divergencias recurrentes.
CONTEXTO (1 de
4)
LÍNEA DE TIEMPO SERVICIOS NO PBS
AÑO 1993-1996 1997 - 1998 2003 2004 2006 2008 2012 2013 2015 2016 2017 2018
DISPOSICION L.100/93
DECRETOS
REGLAMENTARIOS
MAPIPOS
R. 5061/97
R. 2312/98
R. 2949/03 R. 3797/04 R. 2933/06 R. 3099/08
S. 760/08,
ORDEN 23°
AUTO 263/12 R. 458/13
R. 5395/13
C. 3/13 CNPMDM
L. 1751/15 -
ESTATUTARIA
L. 1753/15 -
ADRES
R. 1328/16
R. 3951/16
R. 532/17
AUTO
001/17
HCC
R. 1885/18 RC
R. 2438/18 RS
SERVICIOS NO PBS
SOLO
MEDICAMENTOS
SE FIJA
METODOLOGIA
CONTROL DE
PRECIOS DE
MEDICAMENTOS
FINANCIACION NO EXISTIERON
RECOBROS
PROCESO DE
IMPLEMENTACIÓN,
ADAPTACION Y
ENTRADA EN
FUNCIONAMIENTO
MIPRES (1 ABR/17)
PROCESO DE RECOBRO
ANTE ADRES - ET
NO PBS
TECNOLOGIAS EN SALUD, y
SERVICIOS COMPLEMENTARIOS
NO PBS
MEDICAMENTOS
PROCEDIMIENTOS
DISPOSITIVOS
REDISEÑO DE PROCESO DE ACCESO A SERVICIOS NO
INCLUIDOS EN PBS (AUTORIZACION, PRESTACION Y PAGO
DE SERVICIOS)
ADRES - CONTRIBUTIVO
E.T - SUBSIDIADO
FOSYGA
CONTRIBUTIVO - S. COMPENSACION
SUBSIDIADO - S. SOLIDARIDAD
MIPRES
TEMAS
RELEVANTES
SE CREAN CTC,
SE DAN
PRIMEROS
FALLOS DE
TUTELA POR NO
CUBIERTOS POR
EL PBS
REGLAMENTA
RECOBRO DE
FALLOS DE
TUTELA
SE ESTABLECEN
CAUSALES DE
RECHAZO,
DEVOLUCIÓN,
APROBACIÓN
(CONDICIONADA O
PAGO)
SE CREA
MIPRES
- ENTIDADES TERRITORIALES
RECOBROS SERVICIOS NO PBS, 2005-2017
2005 $ 159.778
2006 $ 181.276 13%
2007 $ 433.718 139%
2008 $ 960.888 122%
2009 $ 1.677.326 75%
2010 $ 2.129.779 27%
2011 $ 2.191.477 3%
2012 $ 2.065.322 -6%
2013 $ 2.383.846 15%
2014 $ 2.250.415 -6%
2015 $ 2.513.030 12%
2016 $ 2.825.968 12%
2017 $ 2.978.688 5%
$ 2.328.126 MIPRES
$ 650.562 CTC
Var. %
2017Fuente. 2005-2016. Dirección de Financiamiento Sectorial, Ministerio de Salud y Protección Social.
2017. Dirección de Otras Prestaciones. ADRES
AñoRecobros
Prestaciones No PBS
(millones de pesos)
$ 0
$ 500.000
$ 1.000.000
$ 1.500.000
$ 2.000.000
$ 2.500.000
$ 3.000.000
$ 3.500.000
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
Recobros Prestaciones No PBS(millones de pesos)
CONTEXTO (2 de
4)
¿Qué es MIPRES? Es la herramienta tecnológica implementada por el Minsalud para garantizar a los afiliados al SGSSS las tecnologías en salud no financiadas con recursos de la UPC o servicios complementarios. En garantía del derecho fundamental a la salud y de los mecanismos de protección definidos por la Ley 1751 de 2015 (L. Estatutaria)
CONTEXTO (3 de
4)
PROTECCION COLECTIVA
(Aseguramiento obligatorio -
PBS)
PROTECCION INDIVIDUAL
(MIPRES)
Artículo 72 P.N.D. (Ley 1753 de 2015)
EXCLUSIONES
Categorización por medio del Art. 72 del PND (aporte)
Mecanismo de exclusiones del Art. 15, Ley 1751 de 2015
Actualización permanente
Ley Estatutaria en Salud Coberturas
CONTEXTO (4 de
4)
MIPRES… DE CARA AL AFILIADO
AUTONOMIA PROFESIONAL ACCESIBILIDAD INTEGRALIDAD - RED DE ATENCIÓN OPORTUNIDAD
LOGROS (1 de 9)
MIPRES… DE CARA AL AFILIADO LOGROS (2 de 9)
82%84% 84%
80% 80%
76%
62%
49%
40%
30%
23%21%
18%
14%
18%16% 16%
20% 19%16% 16% 17%
15%12% 13% 12%
13%9%
0% 0% 0% 0% 1%
8%
22%
34%
46%
58%
64%67%
69%
77%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
12/2
016
01/2
017
02/2
017
03/2
017
04/2
017
05/2
017
06/2
017
07/2
017
08/2
017
09/2
017
10/2
017
11/2
017
12/2
017
01/2
018
Evolución de la participación por tipo de recobro por valores recobrados
CTC TUTELAS MIPRESFuente ADRESCálculo: Viceministerio de Protección Social
MIPRES… DE CARA AL AFILIADO LOGROS (3 de 9)
Fuente. ADRES, reporte trimestral de prescripción de servicios y/o tecnologías en salud NO PBS, Junio de 2018
424.303
1.186.528
1.309.654 1.282.714 1.284.911
1.377.000
312.434
776.516 841.711 846.894 856.034
915.650
1° TRIM-17 2° TRIM-17 3° TRIM-17 4° TRIM-17 1° TRIM-18 2° TRIM-18
MIPRES - PERSONAS Y PRESCRIPCIONES POR TRIMESTRE
N° PRESCRIPCIONES N° PERSONAS
PROMEDIO 1,36 1,53 1,56 1,51 1,50 1,50
MIPRES… DE CARA AL AFILIADO LOGROS (4 de 9)
15,3 15,415,6
15,1
14,3
15,115,2
15,515,4
15,3
15,5
15,2
14,0
14,5
15,0
14,7
16,0
15,1
14,2
15,6
15,014,9
15,1
15,415,5
15,1
14,3
14,2
12,5
13,0
13,5
14,0
14,5
15,0
15,5
16,0
16,5
12
/20
16
01
/20
17
02
/20
17
03
/20
17
04
/20
17
05
/20
17
06
/20
17
07
/20
17
08
/20
17
09
/20
17
10
/20
17
11
/20
17
12
/20
17
01
/20
18
Tiempos de entrega de tecnologías NO PBS al usuario(Dias)
CTC MIPRESFuente ADRESCálculo: Viceministerio de Protección Social
MIPRES… DE CARA AL AFILIADO LOGROS (5 de 9)
Fuente. ADRES, reporte trimestral de prescripción de servicios y/o tecnologías en salud NO PBS, Junio de 2018
Top 10 de Medicamentos (principios activos) con mayor número de prescripciones
MIPRES… DE CARA AL AFILIADO LOGROS (6 de 9)
Top 10 de Procedimientos con mayor número de prescripciones
Fuente. ADRES, reporte trimestral de prescripción de servicios y/o tecnologías en salud NO PBS, Junio de 2018
MIPRES … DE CARA AL FLUJO DE RECURSOS
LOGROS (7 de 9)
4,7 5,0 6,07,0
6,97,3 7,5
8,1
11,614,0
16,117,2 20,5
20,4
5,5
3,03,6
2,7
2,1
2,1
2,3 2,4 2,6
2,6 2,9
2,9
2,8
3,0
0,0
5,0
10,0
15,0
20,0
25,01
2/2
01
6
01
/20
17
02
/20
17
03
/20
17
04
/20
17
05
/20
17
06
/20
17
07
/20
17
08
/20
17
09
/20
17
10
/20
17
11
/20
17
12
/20
17
01
/20
18
Tiempo entre la prescripción de tecnologías NO PBS y su Radicación a la ADRES (meses)
CTC MIPRESFuente ADRESCálculo: Viceministerio de Protección Social
MIPRES … DE CARA AL FLUJO DE RECURSOS
LOGROS (8 de 9)
4,2 4,5 5,56,5
6,46,8 7,0
7,6
11,113,5
15,516,7 20,0
20,0
5,0
2,53,1
2,2
1,6
1,6
1,8 1,9 2,1
2,1 2,4
2,4
2,4
2,60,0
5,0
10,0
15,0
20,0
25,01
2/2
01
6
01
/20
17
02
/20
17
03
/20
17
04
/20
17
05
/20
17
06
/20
17
07
/20
17
08
/20
17
09
/20
17
10
/20
17
11
/20
17
12
/20
17
01
/20
18
Tiempo entre la prestación de tecnologías NO PBS y su Radicación a la ADRES (meses)
CTC MIPRESFuente ADRESCálculo: Viceministerio de Protección Social
LOGROS (9 de 9)
• Acceso oportuno • Preservación del ejercicio de la autonomía
médica.
• Moderación en el comportamiento de los recobros de tecnologías no incluidas en el PBS no requeridas.
• Conocimiento del comportamiento de la demanda de tecnologías en salud no cubiertas por el PBS (mejor información, mejores decisiones)
PERSPECTIVAS (1 de 2)
• Realizar la evaluación tecnológica de prestaciones MIPRES para incluir aquellas con demostrado costo-beneficio, actualizando las coberturas del sistema con tecnologías requeridas y que impacten positivamente la prestación de servicios de salud, los resultados de salud.
• Armonizar la prestación del PBS y del MIPRES al Modelo Integral de Atención en Salud (MIAS), consolidando la utilización de la información de tecnologías NO PBS en los proceso de actualización progresiva del PBS y de exclusiones
PERSPECTIVAS (1 de 2)
• Desarrollar esquemas que permitan garantizar a nivel nacional la autonomía profesional fortaleciendo la autorregulación, la ética, la racionalidad y la aplicación de la evidencia científica.
• Cumplirle a los afiliados al sistema de salud con los tiempos de prestación (realización, entrega o dispensación) de las tecnologías NO PBS, establecidos en la normatividad vigente.
• Evaluar el uso de la herramienta MIPRES en zonas dispersas y alejadas para identificar e intervenir eventuales dificultades de su utilización.
• Implementación procedimiento para régimen subsidiado.
Evolución de la redistribución del riesgo por enfermedades
1993 1997 2001
Ley 100 de 1993 Introdujo la competencia en el sector. Crea el CNSSS
Se establece el obligatorio cumplimiento de las actividades, procedimientos e intervenciones de demanda inducida y la atención de enfermedades de interés en salud pública (Acuerdo 117 de 1997)
Retos del momento: • Ampliar cobertura de aseguramiento
en salud (la cobertura de aseguramiento en salud era del 23,5%)
• Limitantes: Recursos escasos • Alternativa: Priorizar poblaciones y
buscar cofinanciación de entidades territoriales y de otros como gremios
Se establece un mecanismo para el reconocimiento de la desviación del perfil epidemiológico de la atención en salud del régimen contributivo (Acuerdo 217 de 2001)
2002
Se establece un mecanismo para el reconocimiento de la desviación del perfil epidemiológico de la atención en salud del Régimen Subsidiado y se dictan otras disposiciones (Acuerdo 227 de 2002)
Se aprueba el porcentaje de UPC objeto de distribución por ajuste epidemiológico y se distribuyen unos recursos según lo dispuesto en el Acuerdo 217 del CNSSS. (Acuerdo 242 de 2002)
2003 2005
Se aprueba el porcentaje de UPC objeto de distribución por ajuste epidemiológico (Acuerdo 252 de 2003)
Se define el coeficiente que se aplica a la UPC con el fin de reconocer las desviaciones existentes en el número de pacientes con algunas patologías de alto costo.
(Acuerdo 287 de 2005)
2006
Se determina el periodo de aplicación del coeficiente de alto costo que se defina para el año 2006.
(Acuerdo 327 de 2005)
2007
Evolución de la redistribución del riesgo por enfermedades
Se determina el valor del K y de los demás elementos de la fórmula definida por el CNSSS para equilibrar las desviaciones que se presentan entre las distintas EPS en función del número de pacientes con enfermedades de alto costo, (Acuerdo 252 de 2005)
Se adoptan determinaciones relacionadas con la Cuenta de Alto Costo.
(Resolución 2565 de 2007)
Creación Cuenta de Alto Costo Decreto 2699 de 2017
2008 2009
Se determina el valor del K y se establecen los Coeficientes de Alto Costo de Insuficiencia Renal Crónica para cada una de las EPS en el año 2007.
(Acuerdo 388 de 2008)
Se fijan los mecanismos de calculo que definen los montos de giro y distribución de los recursos de la Cuenta de Alto Costo para las EPS, y EOC, en el caso de la Terapia de Remplazo Renal por Enfermedad Renal Crónica.
(Resolución 3413 de 2009)
Se efectúa una distribución de recursos destinados a financiar actividades del Plan Nacional de Salud Publica orientadas a promover las acciones de diagnóstico temprano y reducción de la Nefropatía Diabética e Hipertensiva.
(Resolución 5394 de 2009)
2010
Evolución de la redistribución del riesgo por enfermedades
Se Relacionan Enfermedades de Alto Costo
(Resolución 3954 de 2009)
Se define la metodología a aplicar para el ajuste de la desviación de siniestralidad sobre el promedio del Sistema General de Seguridad Social en Salud en la Enfermedad Renal Crónica-ERC.
(Decreto 0861 de 2010)
2014
Por la cual se fija el mecanismo de calculo que define el monto de giro y distribución de los recursos de la Cuenta de Alto Costo para las EPS del régimen contributivo y del régimen subsidiado, y entidades obligadas a compensar, en el caso de la Terapia de Reemplazo Renal por Enfermedad Renal Crónica.
(Resolución 0248 de 2014)
2017
Evolución de la redistribución del riesgo por enfermedades
Por la cual se modifica la Resolución 0248 de 2014 - Mecanismo para cálculo y distribución de recursos para Enfermedad Renal Crónica.
(Decreto 0185 de 2017)
Gracias…!
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