Microsoft PowerPoint - Humanas Modulo 2 [Modo de
Compatibilidade]Prof. Bruno Zylbergeld Biólogo
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SECRETINA
Estimula o pâncreas -----> secreção aquosa, [bicarbonato, íons e
água] alta , [enzimas] baixa; inibe a secreção gástrica.
COLECISTOCININA:
Estimula o pâncreas enzimas liberadas na forma inativa ativadas no
duodeno Contração e esvaziamento da vesícula biliar Relaxamento do
esfíncter de Oddi.
HEPATOCRININA
ENTEROCRININA
ìleo
INERVAÇÃO: Sistema nervoso entérico:
1) Plexo Submucoso (Meissner): reside na base da submucosa;
controla sobretudo a secreção gastrintestinal e o fluxo sangüíneo
local
2) Plexo Mioentérico (Auerbach): reside entre as camadas musculares
circunferencial interna e longitudinal externa da parede muscular;
controla, principalmente, os movimentos gastrintestinais.
Além dessa inervação intrínseca, há também uma inervação
extrínseca, representada pelo sistema nervoso simpático e
parassimpático.
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Intestino grosso.
1)1) HISTOLOGIAHISTOLOGIA
O intestino , absorção da água (o que determina a consistência do
bolo fecal). 1,5 m de comprimento.
Ceco, cólon ascendente, cólon transverso, cólon descendente, cólon
sigmóide e reto.
Apêndice vermiforme vestigial, 8 cm de comprimento, cuja posição se
altera com freqüência.
Túnica Mucosa NÃO APRESENTA vilosidades.
Cólon
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PATOLOGIAS RELACIONADAS:PATOLOGIAS RELACIONADAS:
Diarréia: Eliminação de maior quantidade de água pelas fezes, ou
sua associação com muco, sangue ou restos alimentares dor e
distensão abdominal.
Classificação:
OSMÓTICA: Substâncias pouco absorvíveis ou inabsorvíveis ----->
força osmótica para impedir a absorção de água e até transferi-la
do meio interno de volta para a luz. Inferior a 1 litro.
SECRETÓRIA: Secreção de água e eletrólitos, observada nas infecções
intestinais. Superior a 1 litro.
EXSUDATIVA: Secretor; material protéico, mucopolissacarídeo, restos
celulares e sangue. Tumores e das doenças inflamatórias intestinais
crônicas.
MOTORA: O distúrbio de motilidade do canal alimentar.
Hipermotilidade ( devido a hipertireoidismo e tumores
neuroendócrinos digestivos),
hipomotilidade ( aumento do crescimento bacteriano).
DIARRÉIA AGUDA:
Início abrupto, antecedente epidemiológico de intoxicação alimentar
ou contato com pessoas portadoras do mesmo quadro, curso rápido,
dificilmente ultrapassando 10 dias, na maioria das vezes, sem
maiores danos ao estado geral do doente.
DIARRÉIA CRÔNICA:
Duração superior a 3 semanas. Algumas infecções bacterianas ou
parasitárias podem cursar de forma prolongada, ainda que se tratem
de infecções agudas.
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Diverticulose: Diverticulose, presença de pequenas bolsas que se
projetam para fora da parede intestinal.
85% dos divertículos localizam-se no cólon sigmóide. Um terço das
pessoas com mais de 50 anos e 2/3 daquelas
com mais de 80 anos tem divertículos no cólon, grande maioria é
assintomática.
Aumento da pressão no interior do intestino, enfraquecimento de
pontos da parede intestinal.
Diverticulite, complicação mais comum, 10-20% dos indivíduos com
diverticulose.
Dor forte na parte inferior esquerda do abdome, acompanhada de
febre e, geralmente, constipação.
Náusea, vômito e diarréia com muco, pus ou sangue.
Peritonite (inflamação de todo o abdome) ou ao abscesso
localizado.
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Processo inflamatório crônico capaz de afetar qualquer segmento do
canal alimentar.
Evolui com surtos de exarcebação e remissão imprevisíveis.
As lesões decorrem da natureza invasiva do processo infamatório,
que não respeita a superfície mucosa, estendendo- se à profundidade
da parede comprometida até exteriorizando-se para estruturas
vizinhas.
È de etiologia desconhecida.
Resposta exacerbada aos estímulos habituais da musculatura lisa do
canal alimentar;
As respostas da musculatura lisa, são amplificadas, fato
considerado como gerador dos sintomas.
Dor ou desconforto abdominal por período superior a 12
semanas.
Dor aliviada pela evacuação,
Dor associada à mudança do ritmo da evacuação e mudança na
consistênica das fezes.
Doença celíaca
Desordem autoimune.
Anticorpo anti-transglutaminase tecidular (AAT).
Células M e Dendríticas:
CÉLULAS M, localizam sobre as PLACAS DE PEYER. Células
especializadas, microdobras ao invés dos microvilos. Não são
cobertas por muco. Camada epitelial que reveste as placas de Peyer.
Moléculas e partículas do lúmen -----> membrana basal
(transcitose).
As células dendríticas (DCs) e macrófagos, fagocitam esse material
e processam para apresentação de antígeno nas placas de Peyer,
gerando uma resposta imune, ali ou nos nódulos mesentéricos.
MHC diferentes das clássicas de classe I e II. MIC-A e MIC-B,
-----> células T gama-delta -----> respostas locais,
que matam as células infectadas e permitem que o epitélio se
regenere.
Antibióticos de amplo espectro morte da flora intestinal ----->
crescimento de outras bactérias, como a Clostridium difficile, que
é responsáel por diarréia sanguinolenta, associada com dano da
mucosa.
Quando as bactérias do intestino penetram a barreira imune, elas
causam danos sérios, causando infecção sistêmica fatal.
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Tamanho:
-variam de 0,3 por 0,8 µm até 10 por 25 µm.
- as espécies de maior interesse médico medem entre 0,5 a 1,0 µm
por 2 a 5µm.
- Estafilococos: cocos em grupos irregulares, lembrando cachos de
uva. Ex: Staphylococcus aureus.
- Micrococos: cocos que se separam completamente após a divisão
celular.
Forma de bastonete:podem variar em tamanho e espessura (longos e
delgados, pequenos e grossos, extremidade reta, convexa,
Arredondada ou bífida).
- Diplobacilo: bastonetes agrupados aos pares.
- Estreptobacilos: bastonetes agrupados em cadeias.
- Paliçada: bastonetes alinhados lado a lado como palitos de
fósforo. Ex: bacilo da difteria.
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Cápsula
Confere a virulência da bactéria; resistência à fagocitose.
Bactérias desprovidas de cápsula: Envoltório viscoso (slime layer)
ou limoso mal delimitado (loose slime).
GRAM +:Quantidade maior de peptideoglicano em sua parede celular, o
que torna a parede dessas
bactérias mais espessa e rígida. GRAM -
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Membrana externa cobrindo a fina camada de peptídeoglicano.
Lipopolissacarídeos (LPSs): Estão localizados exclusivamente na
camada externa da membrana.
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-exigem a presença de oxigênio, como as do gênero
Acinetobacter.
-microaerófilas:
necessitam de baixos teores de oxigênio, como o Campylobacter
jejuni.
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- facultativas: apresentam mecanismos que as capacitam a utilizar o
oxigênio quando disponível, mas desenvolver-se também em sua
ausência . Escherichia coli e várias bactérias entéricas tem esta
característica. - anaeróbias estritas: não toleram o oxigênio.
Ex.:
Clostridium tetani, bactéria produtora de potente toxina que só se
desenvolve em tecidos necrosados carentes de oxigênio.
Esporos
Endosporos, são exclusivos das bactérias (principalmente as
pertencentes ao gênero bacillus e clostridium).
Os esporos surgem quando a célula bacteriana não se encontra em um
meio ideal para o seu desenvolvimento.
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Nutrição
Macronutrientes
Carbono: Substâncias que compõem as células. Principais fontes, são
os carboidratos.
Oxigênio: Aceptor final na cadeia de transporte de elétrons
aeróbia.
Hidrogênio: Elemento comum de todo material celular.
Nitrogênio: Componente de proteínas e ácidos nucléicos, vitaminas e
outros compostos celulares.
Enxofre: Aminoácidos (cisteína e metionina), vitaminas e grupos
prostéticos de várias enzimas importantes em reações de
óxido-redução.
Fósforo: (ATP, CTP, GTP, UTP, TTP) e fosfato inorgânico.
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carbononitrogeniooxigenio
hidrogenioenxofrefosforo
Micronutrientes
-componentes de proteínas,
-cofatores de enzimas,
-Componentes de estruturas,
frutoseAcido fólico vitamina K
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pH
Os valores de pH em torno da neutralidade são os mais adequados
para absorção de alimentos para a grande maioria das bactérias.
Existem, no entanto, grupos adaptados a viver em ambientes ácidos e
alcalinos.
Oxigênio
O oxigênio pode ser indispensável, letal ou inócuo para as
bactérias, o que permite classificá- las em:
Curva de crescimento bacteriano
Fase lag (A): fase de ajuste.
Fase exponencial ou log (B): dividindo a uma taxa geométrica
constante até atingir um máximo de crescimento.
Fase estacionária (C): rápido decréscimo na taxa de divisão
celular. o número total de células em divisão será igual ao número
de células mortas.
Fase de morte ou declínio (D): condições se tornam fortemente
impróprias para as células mortas aumentam em números
elevados.
Antibióticos:
SULFAS:
substracto).
A enzima catalisa uma reacção necessária à síntese de ácido fólico
.
Como as células humanas obtêm o seu ácido fólico da dieta, e não
possuem a enzima, não são afetadas.
Resistência Há genes espalhados em plasmídeos resistência a
este
agente.
Reacções de hipersensibilidade Danos hepáticos, depressão da medula
óssea.
Interacções A procaína pode anular o efeito.
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Mecanismo de Ação.
As quinolonas possuem atividade bactericida, inibindo a ação das
subunidades A da DNA-girase, enzima responsável pela divisão da
dupla cadeia do DNA cromossômico e pelo super enovelamento
cromossômico..
Quinolonas
Ac. nalidíxico Ac. piromídico Cinoxacina Rosoxacina
Ac. Pipemídico Norfloxacina
Temafloxacina Tosufloxacina Esparfloxacina Clinafloxacina
Interage com proteínas denominadas PBPs (Penicillin Binding
Protein), inibindo a enzima envolvida na transpeptidação,
responsável pela ligação entre as cadeias de tetrapeptídeos do
peptideoglicano.
Mecanismos de resistncia bacteriana s cefalosporinas
A resistência das cefalosporinas:
•desenvolvimento de PLPs com menor afinidade pelo
antimicrobiano;
•destruição enzimática do anel betalactâmico por enzimas
betalactamases.
ß-lactâmicos (Penicilina e cefalosporinas);
Aminoglicosideos, macrolídeos e tetraciclinas.
Inibição da produção protéica -----> ligação com as sub-unidades
30s, 50s 60s ribossomal.
Interações Medicamentosas e Efeitos Colaterais
Antiácidos contendo Ca, Mg ou Al, sulfato ferroso, cimetidina e
bicarbonato de sódio ↓ absorção VO das tetraciclinas.
Estão relacionadas a superinfecções do trato digestivo, com
diarréia por crescimento excessivo ou colite pseudomembranosa por
C. difficile. Reações cutâneas de hipersensibilidade, como lesões
eritematosas, maculopapulares e fotossensibilidade, podem
ocorrer.
Não se deve usa-las em gestantes, pois causam deformidades ósseas e
dentárias no feto. Infiltração gordurosa do fígado, levando ao coma
hepático e à morte é referida. É desaconselhável o uso em crianças
↓ 8 anos por provocar escurecimentos nos dentes, podendo ser
associado à hipoplasia do esmalte.
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Fatores de defesa no hospedeiroFatores de defesa no
hospedeiro
Mucosa epitelialMucosa epitelial
Motilidade intestinal Motilidade intestinal
IgA secretora IgA secretora
Microbiota normal Microbiota normal
Acidez gástrica Acidez gástrica
Células fagocitárias Células fagocitárias
LPS, LPS, endotoxinasendotoxinas
Exotoxinas, Exotoxinas, enterotoxinasenterotoxinas
Bactéria Bactéria AerotoleranteAerotolerante flagelada (GRAM
flagelada (GRAM --). ). Concentração Ideal: Concentração Ideal:
1010EE6 6 a a 1010EE77.. Características: Características:
EscherichiaEscherichia colicoli é um habitante normal do tratoé um
habitante normal do trato--intestinal dos animais intestinal dos
animais (incluindo o homem) e exerce um efeito benéfico sobre o
organismo, suprimindo a (incluindo o homem) e exerce um efeito
benéfico sobre o organismo, suprimindo a multiplicação de bactérias
prejudiciais e sintetizando uma considerável quantidade de
multiplicação de bactérias prejudiciais e sintetizando uma
considerável quantidade de vitaminas.vitaminas.
Bactérias Aeróbicas, cocos, imunomoduladores (GRAM +). Bactérias
Aeróbicas, cocos, imunomoduladores (GRAM +). Concentração Ideal:
Concentração Ideal: 1010EE6 6 a a 1010EE77.. Características: Coco
imunomodulador que impede o crescimento exagerado de
Características: Coco imunomodulador que impede o crescimento
exagerado de bacterias proteoiticas competindo pelo mesmo nicho
ecológico. Sua concentração bacterias proteoiticas competindo pelo
mesmo nicho ecológico. Sua concentração intestinal deve ser
sutilmente elevada.intestinal deve ser sutilmente elevada. Bactéria
responsável por inúmeros casos de infecção hospitalar por possuír
alto índice Bactéria responsável por inúmeros casos de infecção
hospitalar por possuír alto índice de resistência a antibióticos.de
resistência a antibióticos.
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BacterióidesBacterióides
LactobactériasLactobactérias
Bactéria Anaeróbicas, (GRAM +). Bactéria Anaeróbicas, (GRAM +).
Concentração Ideal: 10E9 a 10E11.Concentração Ideal: 10E9 a 10E11.
Características: Gênero mais comum no intestino humano. Bacteróides
são inofensivos quando se Características: Gênero mais comum no
intestino humano. Bacteróides são inofensivos quando se encontram
em seu habitat natural, que é o intestino grossoencontram em seu
habitat natural, que é o intestino grosso
Bactéria microaerófilas, protetora (GRAM +). Bactéria
microaerófilas, protetora (GRAM +). Concentração Ideal:
>10E5.Concentração Ideal: >10E5. Características: Os
lactobacilos são bactérias do gênero facultativa
gramCaracterísticas: Os lactobacilos são bactérias do gênero
facultativa gram--positiva, que positiva, que convertem lactose e
outros açúcares simples em ácido láctico. Lactobacilos são
geralmente convertem lactose e outros açúcares simples em ácido
láctico. Lactobacilos são geralmente benignos e necessários ao
corpo humano. A produção de ácido láctico faz com que o ambiente
benignos e necessários ao corpo humano. A produção de ácido láctico
faz com que o ambiente fique com o pH reduzido, o que inibe o
crescimento de outras bactérias nocivas.fique com o pH reduzido, o
que inibe o crescimento de outras bactérias nocivas.
Bactéria Anaeróbicas, bífida, protetora (GRAM +). Bactéria
Anaeróbicas, bífida, protetora (GRAM +). Concentração Ideal: 10E9 a
10E11.Concentração Ideal: 10E9 a 10E11. Características: É um
gênero de bactéria anaeróbica e uma forma de probiótico
beneficiente a Características: É um gênero de bactéria anaeróbica
e uma forma de probiótico beneficiente a saúde humana.
Bifidobacteria são uns dos maiores grupos de bactéria que compõem a
flora saúde humana. Bifidobacteria são uns dos maiores grupos de
bactéria que compõem a flora intestinal, as bactérias que residem
no cólon e promovem benifícios a saude de seus hospedeiros.
intestinal, as bactérias que residem no cólon e promovem benifícios
a saude de seus hospedeiros. Associada a prevenção do crescimento
de algumas formas de tumor (Guarner e Malagelada, Associada a
prevenção do crescimento de algumas formas de tumor (Guarner e
Malagelada, 2003).2003).
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Bactéria Aeróbica, bacilo, proteolítico (GRAM Bactéria Aeróbica,
bacilo, proteolítico (GRAM --). ). Concentração Ideal:
<10E4.Concentração Ideal: <10E4. Características: O gênero
pseudomonas está sempre associado a infecções diversas, mas
Características: O gênero pseudomonas está sempre associado a
infecções diversas, mas comumente , em infecções do trato
respiratório sendo uma bactéria emergente nos comumente , em
infecções do trato respiratório sendo uma bactéria emergente nos
imunodeprimidos. Sua baixa concetração intestinal se faz
obrigatória na ecologia intestinal.imunodeprimidos. Sua baixa
concetração intestinal se faz obrigatória na ecologia
intestinal.
Bactérias Aeróbicas, bacilo, proteolítico (GRAM Bactérias
Aeróbicas, bacilo, proteolítico (GRAM --). ). Concentração Ideal:
<10E4.Concentração Ideal: <10E4. Características: Bacilos
gramCaracterísticas: Bacilos gram--negativos, produtores de gás,
encontrados nas fezes de homens e negativos, produtores de gás,
encontrados nas fezes de homens e outros animais, em esgotos, no
solo, na água e em derivados do leite. Flora proteolítica.outros
animais, em esgotos, no solo, na água e em derivados do leite.
Flora proteolítica.
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Saccharomyces sp.
•O Saccharomyces boulardii é uma levedura que foi originalmente
isolada de frutas na Indochina por Henri Boulard e vem sendo
utilizada como tratamento para diarreia desde 1950, estando
comercialmente disponível na Europa, África e América do sul.
•Quantidades (dose-dependentes) significantes de IL-10 e
concentrações menores de fatores de necrose tumoral (TNF) foram
registradas após a administração dessas leveduras
•Ocorre também estimulo evidente das células mononucleadas do
sangue periférico (PBMCs).
•Adere com eficácia às células epiteliais ao longo de todos os
níveis do trato gastrintestinal; produz proteases capazes de clivar
enterotoxinas como as toxinas A e B do Clostridium difficile
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Rotavirus
AGENTE É um RNA vírus da família dos Reoviridae, do gênero
Rotavírus. São classificados sorologicamente em grupos, subgrupos e
sorotipos. Até o momento 7 grupos foram identificados: A, B, C, D,
E, F e G, ocorrendo em diversas espécies animais, sendo que os
grupos A, B, e C são associados a doença no homem. O grupo A é o de
melhor caracterização, predominando na natureza, associado a doença
no homem e em diversas outras espécies animais.
MODO DE TRANSMISSÃO Rotavírus são isolados em alta concentração em
fezes de crianças infectadas e são transmitidos pela via
fecal-oral, por contato pessoa a pessoa e também através de
fômites.
TRATAMENTO Por ser, em geral, doença auto limitada, com tendência a
evoluir espontaneamente para a cura, o fundamental do tratamento é
prevenir a desidratação e distúrbios hidreletrolíticos.
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Norwalk virus/Norovirus
Descrição da doença Gastroenterite viral, gastroenterite não
bacteriana aguda, intoxicação gastrointestinal e/ou alimentar são
os nomes comuns atribuídos à doença causada pelos vírus Norwalk,
uma espécie do gênero Norovírus (anteriormente chamado de
Norwalk-like) da família Caliciviridae. A doença é auto-limitada,
moderada e caracterizada por náusea, vômito, diarréia e dor
abdominal. Dor de cabeça e febre baixa podem ocorrer. A dose
infectante é desconhecida, mas presume-se ser baixa. Uma doença
moderada e breve normalmente se desenvolve 24-48 horas após
ingestão de alimento ou água contaminada e dura de 24- 60 horas.
Doença severa ou hospitalização é muito rara.
Conduta médica e diagnóstico o diagnóstico específico da doença só
pode ser feito por alguns laboratórios que possuam os reagentes. A
identificação do vírus pode ser feita em amostras de fezes com o
uso de microscopia eletrônica e vários imunoensaios. A confirmação
requer freqüentemente demonstração de soroconversão, a presença de
anticorpo específico IgM, ou um aumento de quatro vezes no título
de anticorpo do vírus de Norwalk no soro de pacientes em estado
agudo e convalescente.
9. Tratamento o tratamento consiste de hidratação e reposição de
eletrólitos nos casos mais graves.
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Diarréia Constipação Infecções Efeitos sistêmicos
Inibição das bactérias prejudiciais
Estimulação do sistema imune
Síntese de vitaminas
51 a 67%b. Maduros (Segmentados)
3 a 5%a. Jovens (Bastões)
60 a 70%1. Neutrófilos
TOTAL DE LEUCÓCITOS = 6.000 a 8.000/mm3
--ImunologiaImunologia BásicaBásica::
As gamaglobulinas (Anticorpos)
1. Imunoglobulinas M (IgM) - São os primeiros anticorpos
produzidos, na presença de um antígeno.
2. Imunoglobulinas D (IgD) - São o segundo tipo de anticorpos
produzidos na resposta imunitária. São pouco conhecidas;
acredita-se que as imunoglobulinas D potenciam a maturação dos
linfócitos B em plasmócitos, quando estimulados pelos linfócitos
T.
3. Imunoglobulinas E (IgE) - São o terceiro tipo de anticorpos
produzidos após a invasão de um antígeno. As imunoglobulinas E
promovem a liberação de histamina no local da invasão do
organismo.
4. Imunoglobulinas G (IgG) - São as mais importantes; também são
conhecidas como gamaglobulinas. IgG1, que protege o organismo
contra as bactérias, exceto as que tem a membrana revestida por
polissacarídeos como o meningococo, pneumococo e o gonococo; IgG2,
que ataca e destrói os organismos revestidos por polissacarídeos,
como o menigococo, pneumococo e gonococo; IgG3, que neutraliza
certos tipos de vírus em circulação. IgG4 fornece proteção primária
aos bronquíolos da árvore respiratória.
5. Imunoglobulinas A (IgA) - São o último grupo de anticorpos
produzidos na resposta imunológica. Tem a função de proteger as
membranas mucosas, onde formam uma barreira protetora (vias aéreas
e digestivas altas, bexiga, intestino e vagina). As imunoglobulinas
A ligam-se aos antígenos e o complexos antígeno-anticorpo formados
são removidos pela mucina secretada pelas glândulas das
mucosas.
IgM IgA
O sistema complemento.
18 proteínas plasmáticas que atuam em conjunto com o sistema
imunológico, na defesa do organismo contra infecções ou invasão por
substâncias estranhas. Certas bactérias são revestidas por cápsulas
de polissacarídeos que dificultam a identificação dos antígenos e
repelem os macrófagos. As proteínas do complemento fixam-se às
cápsulas dessas bactérias e auxiliam a fixação dos
macrófagos.
Na via clássica de ativação do complemento, esta ocorre em resposta
à ligação das imunoglobulinas IgM ou IgG aos microorganismos
invasores.
A via alternativa de ativação do complemento, corresponde à sua
ativação pelos microorganismos cuja superfície tem antígenos
protegidos por cápsulas de polissacarídeos.
Imunidade passiva X Imunidade Ativa
Imunidade passiva = Anticorpos prontos , não ocorre a produção de
anticorpos pelo sistema imune (provisório). Imunidade ativa=
Anticorpos produzidos pelo sistema imune (duradoura).
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MALT
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BALT
GALT
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a) IgA secretora gerada por transporte mediado por pIgR (receptor
de Ig polimérica) bloqueia a adesão de microorganismos na
mucosa.
b) neutralização intracelular de um virus por IgA dimérica,
transportando o vírus de volta para o lúmen
c) neutralização intracelular do LPS, que inibe uma potencialmente
perigosa ativação do caminho pró- inflamatório de citocinas
reguladas pelo NFkB
d)neutralização de antígenos que conseguiram quebrar a barreira
mucosa.
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Calprotectina é uma proteína transportadora de cálcio e zinco
produzida por células mielomonocíticas, que é capaz de inibir o
crescimento
de microorganismos dependentes de zinco e induzir apoptose Aumento
nos
níveis de calprotectina tem sido evidenciado em infecções
bacterianas e
doenças auto-imunes, fator quimiotáctil para os neutofilos
correspondendo a
60% da ocupação citoplasmática.
proliferação e o crescimento de bactérias gran-positivas e
gran-negativas, bem
como leveduras fungos e protozoários por quelar (seqüestrar) o
ferro
disponível no ambiente, enquanto que a lactoperoxidase tem
propriedade
bactericida através da oxidação de tiocianatos em presença de
peróxido de
hidrogênio (H2O2).
Hidrólise enzimática da lactoferrina libera peptídios com ação
inibitória
ao vírus da hepatite C e com ação contra a bactéria Helicobacter
pylori21-22. A
lactoferricina, peptídio formado dos resíduos 17-41, resultante da
ação da
pepsina sobre a lactoferrina, apresenta além da atividade
antimicrobiana,
ação apoptótica sobre células da leucemia humana.
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Lisozima
Esta enzima é antibacteriana, uma vez que degrada os
polissacarídeos
que se encontram nas paredes celulares de muitas bactérias (não
tem, no
entanto, efeito nas bactérias gram negativas). Ela desempenha este
papel
catalisando a inserção das moleculas de água em determinados pontos
das
cadeias polissacarídeas bacteriais, mais concretamente nos locais
onde os dois
amino-açúcares que compõem as cadeias (N-acetilglucosamina e ácido
N-
acetilmurámico) se ligam. Pertence, portanto, à classe funcional
enzimática
das hidrolases. Uma deficiência em lisozima pode ser causada pelo
gene LYZ,
do cromossoma 12, e pode estar associada a um aumento da tendência
das
infecções.
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IgA secretora (sIgA ou IgA-S)
Principal classe de anticorpos produzidas no intestino, na
proporção de vinte para
cada célula produtora de IgG e três de IgM.
Forma de dímeros, formados pela peça secretora ----->
resistência para IgA contra
a proteólise na luz intestinal. Capacidade de impedir a aderência
de
microrganismos à superfície dos enterócitos.
Recém-nascido ----> pequena população de plasmócitos na lâmina
própria do
intestino, o que explica sua menor capacidade de resposta aos
estímulos
antigênicos locais. O colostro e o leite materno, que são ricos em
IgA secretora,
desempenham importante papel na defesa do recém-nascido.
Auxiliada por grupos de células inflamatórias nas “criptas” de
mucosa intestinal, se
associam com novos grupos para aprimorar os elementos, de
defesa
IgA secretora (sIgA ou IgA-S)
Encontrada em quase todas as secreções corpóres
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M2PK
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• 10% de todos os nascimentos acontecem prematuramente.
• De 25 a 30 % desses nascimentos ocorrem devido recomendação
médica e o restante ocorre espontaneamente.
• Partos prematuros que acontecem antes 35ª semana de gestação e
principalmente antes da 32ª semana estão fortemente associados à
infeção intrauterina.
• A vaginose bacteriana é uma modificação da flora vaginal causada
pela diminuição ou ausência de lactobacillus aumentando o pH
• colonização de vários microrganismos anaeróbios ou anaeróbios
facultativos, principalmente a Gardenerella
vaginalis, Prevotella sp, Bacterioides sp, Cocus Gram + e
micoplasma genital (Mycoplasma hominis e Ureaplasma
urealyticum).
• Lactobacillus protegem contra infecções vaginais mantendo o pH
entre 4.0 – 4,5
• Lactobacillus inibem o crescimento de uma grande número de
microrganismos oportunistas vaginais incluindo E. coli, Candida
albicans entre outros, devido a produção de peróxido de hidrogênio
(H2O2).
• Indução na produção IgA secretora local ou derivada do trado
gastrintestinal translocada através do MALT
• A ação preventiva dessas bactérias é evidente e sua manutenção
extremamente recomendada antes, durante e após o período
gestacional
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Constipação intestinal infantil:
• A prevalência no mundo ocidental é de 1-30% sendo que nenhuma
causa orgânica é achada em 90% a 95% dos casos.
• infrequente evacuação, menos de três vezes por semana, mais de
dois episódios de incontinência evacuativa por semana associados à
evacuação dolorosa.
• A constipação infantil é normalmente tratada com condicionamento
da evacuação, dieta e laxativos orais como lactulose e polietileno
glicol (PEG).
• Somente 60% das crianças constipadas obtêm sucesso através do
tratamento laxativo.
• Já foi demonstrado que linhagens de Bifidobacteria infantis e
Lacobacillus shirota aumentam a frequência da evacuação e amolecem
a fezes em pacientes com constipação e síndrome do intestino
irritável (IBS).
• Estudo recente demonstrou aumento da frequência na evacuação e
diminuição da dor abnominal em crianças constipadas usando
linhagens de Lactobacillus rhamnosus.
http://silvana- matos.blogspot.com/2010/10/constipacao-intestinal-
intestino-preso.html
Síndrome do intestino irritável (IBS):
• Em estudo realizado utilizando uma composição de Bifidobacterias
(B. longum B. infantis, e B. breve), Lactobacilos (L.
acidophilus, L. casei, L.delbruckii ssp. bulgaricus e L. plantarum)
e Streptococcus salivarius ssp. thermophilus demonstrou eficácia na
diminuição dos sintomas da IBS, como a distensão abdominal,
flatulência, diarreia predominante e transito colônico
acelerado.
• Outra composição (L. acidophilus, Lactobacilus helveticus e
Bifidobacterium sp.) determinou uma melhora de até 80% nos
desconfortos da IBS após de 12 semanas de administração, teste
realizado com 68 pacientes.
• Uma revisão meta-analítica recente demonstrou que o uso de
probióticos pode apresentar sutil eficácia no alívio de alguns
sintomas da IBS (1471-230X-9-15). Vale ressaltar que por se
caracterizar de um acometimento crônico não é recomendado à
utilização de um tratamento microbiológico prolongado
principalmente na utilização de leveduras.
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Doenças alérgicas:
• Além dos fatores ambientais a microbiota patogênica pode ser um
contribuinte para as doenças alérgicas, devido seu efeito
substancial na imunidade da mucosa intestinal.
• Desordens alérgicas estão associadas à mudança na relação
Th1/Th2. Prevalecendo a reposta Th2 ocorre ativação de citocinas
tipo Th2 levando a liberação de Inteleocina 4 (IL-4), IL-5 e IL-3
assim como a indução na produção de IgE.
• Probióticos podem potencialmente modular os TLRs e a proteína de
reconhecimento de proteoglicanos no enterócito determinando a
ativação de células dentríticas e reposta Th1.
• O estimulo resultado das citocinas Th1 pode reprimir a resposta
tipo Th2.
• Estímulo de IgA-s
• Microflora intestinal possui um profundo efeito no metabolismo de
lipídeos.
• Probióticos podem melhorar desordens lipídicas como a diminuição
dos níveis sanguíneos de colesterol e além de aumentar a
resistência na oxidação da lipoproteína de baixa densidade (LDL)
levando indiretamente a diminuição da pressão sanguínea. • Kieling
et al administrou 300 g de yogurte enriquecido com L. acidophilus e
B. longum por dia a 29 mulheres durante 21 semanas resultando no
aumento de HDL e diminuição da razão HDL/LDL.
• exopolisacarídeos (EPS)
• Assimilação do colesterol por bactérias do intestino delgado
impedindo sua futura absorção
• Aloxano é um tipo de análogo da glicose que destrói seletivamente
as células β produtoras de insulina no pâncreas levando ao
estabelecimento da diabete mellitus insulinodependente.
• Matsuzaki et al reportou a inibição da destruição das células β
pancreáticas causada pelo aloxano em camundongos com diabetes após
administração oral de Lactobacillus casei liofilizado.
• Dentro dos diferentes metabolismos associados a hipertensão, o
sistema renina-angiotensina (RAS), envolvendo diretamente a enzima
conversora da angiotensina (ACE) se destaca.
• Quando o angiotensinogênio é submetido à ação da renina, libera a
angiotensina I que ao interagir com a ACE, resulta na sua conversão
em angiotensina II, um potente vasoconstritor.
• Muitos estudos demonstraram que Lactobacillus helveticus é capaz
de liberar peptídeos anti-hipertensivos inibitórios da ACE
derivados da degradação da caseína.
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