ESCALA DE
DOLOR PARA
PERROS
COMPORTAMIENTORESPUESTA A LA
PALPACIÓN
TENSION
CORPORAL
Confortable al descanso
Feliz, contento No se molesta las
heridas o la zona quirúrgica Interesado o curioso con
su medioambiente
Sin molestia a la palpación en el sitio de cirugía o en cualquier otra parte
MINIMA
0
Contento Levemente inquieto Se distrae fácilmente con
su ambiente
Reacciona a la palpación de la herida o sitio de cirugía con lloriqueos o mirando al rededor. LEVE
1
Luce incómodo al descanso
Lloriquean o se lamen o restriegan el sitio de la lesión
Orejas caídas, expresión facial preocupada
No responden a estímulos
Sin deseo de interactuar con su medio ambiente
Llora, grita o se cuida la zona de la lesión
LEVE MODERADORevisar el plan de
analgesia
2
Incomodo, llora y se muerde las heridas
Se cuida y protege la herida alterando la distribución del peso del cuerpo
Puede ser incapaz de mover una parte o todo el cuerpo
Puede ser sutil si está demasiado adolorido o no se puede mover
Puede ser dramático, como con gritos o mordidas
MODERADORevisar el plan de
analgesia3
Quejidos constantes Puede morder la herida
pero incapaz de moverse No responde al medio
ambiente Difícil distraerlo del
dolor
Llora a una palpación suave (alodinia, o temor de que el dolor sea mas intenso)
Puede ser agresivo
MODERADO A SEVERO
Puede estar muy rígido para evitar moverse
Revisar el plan de analgesia
4
Si el paciente no puede levantarse para evaluar el nivel de dolor, revisar los signos vitales, y la terapia para dar un valor luego. Tener siempre en cuenta la impresión clínica general.(Adaptado de la escala de dolor del Hospital de Enseñanza Veterinaria de la Universidad de Colorado)
NIVEL DE DOLOR
NIVEL DE DOLOR
ESPERADO PROCEDIMIENTO O ENFERMEDAD
ANALGESIA RECOMENDADA(además de bloqueos
regionales o locales cuando sea apropiado)
SEVERO Este nivel de dolor puede matar
๏Dolor neuropático central o periférico: Atrapamiento nervioso, enfermedad de disco intervertebral, hernias, inflamación severa, meningitis, infartos o tumores centrales.๏Fracturas múltiples o reparación de fracturas con daño extenso de tejidos blandos, fracturas patológicas.๏Inflamación severa: peritonitis, celulitis severa.๏Dolor post quirúrgico luego de un daño tisular severo.๏Pancreatitis necrotizante.๏Colecistitis necrotizante.๏Tumor óseo.
Control multimodal:Opioides (fentanyl, morfina)Medicamentos anti inflamatorios no esteroidales (cuando sea apropiado).
MODERADO A SEVERO
๏Músculo esquelético: osteoartritis, poliartritis aguda, cirugía intra articular, reparación de fracturas, osteodistrofia hipertrófica, panosteítis, extracciones dentales (múltiples, extensas o difíciles, con daño de tejidos blandos), oniquectomia.๏Cirugía de tejidos blandos: ablación total del canal auditivo, laparatomía con extensa manipulación o inflamación. Toracotomía, reparación de hernia diafragmática, remoción de masas grandes, daño tisular severo.๏Peritonitis.๏Inflamación de tejidos blandos.๏Dolor capsular por organomegalia.๏Torsión gástrica, mesentérica, testicular, distensión de órganos huecos.๏Pleuritis, trauma craneal o de tejidos blandos extensa, enfermedad de disco toracolumbar, recalentamiento después de hipotermia, quemaduras por hielo, cáncer, mucositis, isquemia tisular, dolor ocular: abrasión corneal, ulceración, glaucoma, uveítis. Parto, mastitis.
Control multimodal:Opioides (Fentanyl o morfina para dolor severo, butorfanol o tramadol para dolor moderado).Analgésicos no esteroidales (cuando sea apropiado).
NIVEL DE DOLOR
NIVEL DE DOLOR
ESPERADO PROCEDIMIENTO O ENFERMEDAD
ANALGESIA RECOMENDADA(además de bloqueos
regionales o locales cuando sea apropiado)
MODERADO ๏Procedimientos ortopédicos mínimamente invasivos: reparación extracapsular de ligamento cruzado, reparación de fracturas con fijación externa, amputación de la cola, extracciones dentales simples.๏Cirugía de tejidos blandos: Laparatomía corta y con mínima manipulación e inflamación, hernia inguinal no complicada, hernia diafragmática aguda, simple y sin daño de órganos, remoción de masas, reparación de laceraciones leves o moderadas. Ovario histerectomía o castración con manipulación extensa y prolongada, enucleación.๏Algunos procedimientos dentales, flaps gingivales simples. Daño tisular leve, obstrucción uretral, pancreatitis resolviéndose, resolución de procedimientos quirúrgicos, malestar, trauma.
Control multimodal:Opioides (butorfanol o tramadol). Medicamentos anti inflamatorios no esteroidales (cuando sea apropiado).
LEVE A MODERADO
๏Cirugía de tejidos blandos: OVH o castración (en animales jóvenes), algunas laceraciones, remoción de masas pequeñas, drenaje torácico.๏Algunos procedimientos dentales no complicados.๏Cistitis.๏Otitis.๏Resolución de enfermedades o trauma.
Si es moderado: multimodal con opioides y analgésicos no esteroidales.Si es leve con butorfanol o con analgésicos no esteroidales.
LEVE ๏Procedimientos quirúrgicos electivos simples. Resolución de problemas o daños anteriores.
Butorfanol o tramadol o analgésicos no esteroidales.
NIVEL DE DOLOR
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