DOCENTES: Dra . Lizzie Becerra GutiérrrezMs.C. Carlos Eduardo Abanto DíazMs.C. Juan Giles SaavedraLic. Max Siaden Ortega
OBJETIVOS
Reconocer Situaciones De Riesgo y prevenir Los Accidentes Laborales
Aplicar las Precauciones Estándar Producir Cambios de Actitud Establecer Normas de Bioseguridad
BIOSEGURIDAD
AGENTES QUIMICOS AGENTES FISICOS AGENTES BIOLOGICOS AGENTES MECANICOS (Riesgo Biológico)
Conjunto de normas de comportamiento
y manejo preventivo
OBJETIVOproteger la salud y la seguridad
del personal que trabaja en áreas de la salud
RIESGOS
OBJETIVOS DE LA BIOSEGURIDAD
RECONOCER SITUACIONES DE RIESGOPREVENIR LAS INFECCIONES
INTRAHOSPITALARIASPREVENIR LOS ACCIDENTES LABORALESAPLICAR LAS PRECAUCIONES ESTÁNDAR PRODUCIR CAMBIOS DE ACTITUD ESTABLECER NORMAS DE BIOSEGURIDAD
UNIVERSALIDAD Las precauciones universales parten del
siguiente principio:
“Todos los pacientes, sus muestras clínicas y sus fluidos corporales independientemente del diagnóstico de ingreso o motivo por el cual haya entrado al hospital o clínica, deberán ser considerados como potencialmente infectantes y se debe tomar las precauciones necesarias para prevenir que ocurra transmisión.”
Es así que el trabajador de la salud debe asumir que cualquier paciente puede estar infectado por algún agente transmisible y que por tanto, debe protegerse con los medios adecuados.
PRECAUCIONES ESTÁNDAR Buscan la disminución del riesgo de transmisión de
microorganismos de cualquier fuente hospitalaria
Se aplica en todas las situaciones en las que se manipula sangre, fluidos corporales, secreciones y excreciones y los elementos punzantes y cortantes
PRECAUCIONES ESTANDAR INCLUYEN:
Barreras de Contención: Desinfección y Esterilización Manejo de Objetos Punzo cortantes Manejo y Eliminación de Desechos Ventilación e Iluminación adecuada Limpieza y Desinfección de Ambientes Clasificación y distribución de pacientes hospitalizados Prevención de Accidentes Ocupacionales
Barreras de Contención:El término "contención" se utiliza para describir
métodos seguros para manejar materiales infecciosos en el laboratorio donde son manipulados o conservados.
OBJETIVOS:Reducir o eliminar la exposición del personal de
salud de agentes potencialmente infecciosos.Describir métodos para el manejo de materiales
infecciosos
Barrera Primaria Barrera Secundaria
BARRERA PRIMARIA:
Protección del personal (incluye vestimenta e incluso vacunas) y del medio ambiente inmediato contra la exposición a agentes infecciosos y/o productos químicos de riesgo.
Barreras de protección
.
•Mandil•Guantes•Mascarillas•Lentes•Botas
Personal
•Señales•Frascos •Etiquetas o rótulos• Higiene• Eliminación de artrópodos y roedores
Ambiente
CabinaCabina
EstufaEstufa
Autoclave, etcAutoclave, etc
Equipos
LAVADO DE MANOS Forma más eficaz de prevenir la infección
cruzada entre pacientes, personal hospitalario y visitantes.
Reducción de flora normal y remoción de flora transitoria para disminuir diseminación de microorganismos infecciosos.
Lavar las manos antes y después detocar:
sangrefluidos corporalesexcrecionesobjetos contaminados
LAVADO DE MANOS¿Cuánto tiempo?:
Dependerá del propósito del lavado y del grado de contaminación
“Mínimo 15 segundos” ¿Qué usar?:
Jabones líquidos con antiséptico, no rellenables
CUANDO USAR:En procedimientos que implique contacto con
sangre y otros fluidos corporales.Piel no intacta, membranas, mucosas o
superficies contaminadas con sangre.Punciones venosasLos guantes deben cambiarse entre pacientes y
cada vez que se rompanAl limpiar instrumentos, equipos y toda
Superficie contaminada.Luego de realizar los procedimientos los
guantes se descartanEl uso de guantes no reemplaza al lavado de
manos
USO DE MASCARILLASPrevenir la transmisión de microorganismos que
se propagan a través del aire y aquellos cuya puerta de entrada y salida pueden ser al aparato respiratorio
Tipos de mascarillas:- Mascarillas simples- Respirador con filtro
LENTES PROTECTORES
Previene la exposición de las membranas mucosas,Boca, nariz y ojos
Es de uso obligatorio para la realización de procedimientos que implique riesgo de contacto con sangre, secreciones o fluidos corporales
USO DE MANDILES Y BATASEn la atención del paciente,
el personal usara una vestimenta adecuada; que dependerá del grado de exposición a las secreciones, tejidos o cavidades y material contaminado
Mandil o guardapolvoMandilón limpioCangurosBata estérilUniforme
MEDIDAS DE PROTECCIONDEL AMBIENTE DE LABORATORIO
Uso de soluciones antisépticas
Aseo y desinfección adecuada de los ambientes del establecimiento
Manejo y eliminación seguros de desechos y de sus recipientes
Descontaminación, limpieza, desinfección y esterilización
Uso de uniforme y equipos de protección adecuados.
Desinfección / esterilización
ESTERILIZACION: Proceso eliminar toda forma de vida microbiana.Métodos: Vapor saturado o presión (autoclave)
Calor seco (horno) Incineración Agentes químicos (líquido, gas)
DESINFECCION: DESINFECCION: Es el proceso intermedio entre Es el proceso intermedio entre limpieza y esterilización, sobre limpieza y esterilización, sobre objetos inanimadosobjetos inanimadosSe efectúa utilizando agentes Se efectúa utilizando agentes químicosquímicosDepende de concentración Depende de concentración desinfectante, el agente y tiempo desinfectante, el agente y tiempo exposiciónexposición
AUTOCLAVE FUNDAMENTO: CALOR HÚMEDO Tº(120ºc) Y PRESION ELEVADA (1 atm) x 15 minutos microorganismo muere por
desnaturalización de las proteínas.
MATERIALES QUE SE
AUTOCLAVAN: - ROPA DE HOSPITAL
- MATERIAL QUIRÚRGICO - CULTIVOS MICROBIANOS - MEDIOS DE CULTIVO - LIQUIDOS, - MUESTRAS CLINICAS Y
FLUIDOS BIOLÓGICOS
HORNO FUNDAMENTO:FUNDAMENTO:
CALOR SECOCALOR SECO
Tº(180ºc) x 30 minutosTº(180ºc) x 30 minutos
microorganismo muere por microorganismo muere por oxidación de las proteínas.oxidación de las proteínas.
MATERIALES QUE SE MATERIALES QUE SE
ESTERILIZAN:ESTERILIZAN:
- MATERIAL DE VIDRIO - MATERIAL DE VIDRIO PYREXPYREX
- MATERIAL QUIRÚRGICO- MATERIAL QUIRÚRGICO
-ALGODÓN, GASA, ETC-ALGODÓN, GASA, ETC
CONTENCIÓN SECUNDARIA:Diseño y construcción deL LABORATORIO
A) Contribuyen a la protección de quienes trabajan en el laboratorio, B) Proporcionan una barrera para proteger a la comunidad de agentes infecciosos que pudieran ser
liberados accidentalmente del laboratorio.
DEPENDERÁN DE: riesgo de transmisión de los agentes específicos.
la disponibilidad de un sistema de descontaminación
la separación del área de trabajo del laboratorio del acceso al público instalaciones para el lavado de las manos
- sistemas de ventilación especializados para asegurar el flujo de aire direccional - sistemas de tratamiento de aire para descontaminar o eliminar agentes del aire de escape - zonas de acceso controladas,
Las instalaciones del laboratorio función del laboratorio debe que guardar relación NIVEL DE BIOSEGURIDAD recomendado para los agentes que se manipulan.
Finalidad
INCLUYE
NIVELES DE BIOSEGURIDADNivel 1 Pertenecen a este este nivel los laboratorios que trabajan con microorganismos que
pertenecen al:
GRUPO DE RIESGO 1 (riesgo individual y poblacional escaso o nulo) es decir aquellos microorganismos que tienen pocas probabilidades de provocar
enfermedades en el ser humano o los animales, y por lo tanto presentan un peligro mínimo para el personal del laboratorio y para el ambiente.
Ejemplos : Bacillus subtilis, Naegleria, Escherichia coli, Saccharomyces sp CARACTERISTICAS DE FUNCIONAMIENTO: a) El acceso al laboratorio no es restringido b) El trabajo se realiza en mesas estándar de laboratorio y se usan técnicas microbiológicas
adecuadas. c) No se requiere equipo especial de contención ni tampoco un diseño específico de las
instalaciones. d) El personal de estos laboratorios debe tener capacitación continua y es generalmente
supervisado por un profesional con entrenamiento en microbiología. e) El personal debe usar indumentaria de protección adecuada.
Nivel 2Pertenecen a este nivel los laboratorios que trabajan con microorganismos que pertenecen al:Grupo de riesgo 2 (riesgo individual moderado, riesgo poblacional bajo) Agentes patógenos que pueden provocar enfermedades humanas o animales pero que tienen
pocas probabilidades de entrañar un riesgo grave para el personal de laboratorio y a la colectividad debido a que existen medidas preventivas y terapéuticas eficaces.
Ejemplos : Actinomyces sp, Enterobacterias, Shigella sp, Candida sp, Cryptococcus neoformans.Staphylococcus aureus. Salmonella, Hepatitis B
CARACTERISTICAS DE FUNCIONAMIENTO a) El acceso al laboratorio es restringido cuando se está realizando algún trabajo b) El personal de laboratorio debe tener entrenamiento específico en el manejo de agentes
patógenos, debe vacunarse y estar supervisado por un profesional habilitado c) Se toman precauciones extremas con instrumentos punzocortantes contaminados d) Ciertos procedimientos en los cuales pueden salpicar los agentes o generar aerosoles se
llevan a cabo con equipamiento y/o procedimientos de contención física. gabinetes de trabajo biológico. Autoclave y horno disponible
e) El personal debe usar indumentaria de protección adecuada,(mandil, guantes, protección de cara en la medida que se requiera)
f) Señales de advertencia de bioseguridad
Nivel 3 Pertenecen a este nivel los laboratorios que trabajan con microorganismos que pertenecen al:Grupo de riesgo 3 (riesgo individual elevado, riesgo poblacional bajo) Agentes patógenos que suelen provocar enfermedades graves en humanos o animales y por
lo tanto presenta un serio peligro para los trabajadores, pero que de ordinario no se propagan de un individuo a otro, debido a que existen medidas preventivas y terapéuticas eficaces.
Ejemplos : Mycobacterium tuberculosis y bovis, Histoplasma capsulatum, Neisseria meningitidis , Coccidioides inmitis, Chlamydia trachomatis, Antrax
CARACTERISTICAS DE FUNCIONAMIENTO a) Ventilar el aire del laboratorio al exterior b) El acceso al laboratorio está restringido c) La capacitación debe ser específica. d) Todos los procesos que involucran manipulación de este nivel de material infeccioso
deben ser realizados en cabinas de seguridad biológica e) El personal debe usar indumentaria de protección adecuada y disponer de vestuario "doble"
con ducha. f) El laboratorio debe tener diseño e instalaciones adecuadas para la contención. g) Es necesario el tratamiento de los efluentes líquidos. h) Descontaminación de todo desecho y de la ropa antes de lavarla i) Doble puerta de acceso que se cierre sola h) Además seguir todos las normas del nivel 2
Nivel 4Este nivel es el que se utiliza para trabajar con Grupo de riesgo 4 (riesgo individual y poblacional elevado) Agentes patógenos que suelen provocar enfermedades graves en el ser humano o los animales
y que se transmiten fácilmente de un individuo a otro, directa o indirectamente con muchas probabilidades de que se propague a la colectividad. Normalmente no existen medidas preventivas y terapéuticas eficaces.
Ejemplos : Ebola.
CARACTERISTICAS DE FUNCIONAMIENTO a) El personal de estos laboratorios cuenta con entrenamiento específico y extensivo en el
manejo de agentes infecciosos y con entrenamiento para trabajar en el ambiente estéril y controlado
b) Los científicos que laboran aquí, utilizan trajes especiales que cubren la totalidad de sus cuerpos y que además tienen una leve sobrepresión para evitar que entren partículas infecciosas al mismo si es que éste llega a desgarrarse.
c) Los laboratorios se mantienen con una presión de aire negativa, lo cual ayuda a impedir que los agentes nocivos escapen al ambiente.
d) El laboratorio debe estar aislado del resto de las instalaciones y el acceso debe ser estrictamente controlado (ingreso y egreso documentados)
e) Dentro de las áreas todas las actividades deben estar confinadas a gabinetes de seguridad biológica
f) Cambios de ropa antes de entrar y ducha a la salida Seguir las medidas del nivel de bioseguridad 3
MEDIDAS DE ELIMINACIÓN DE DESECHOS
Es el conjunto de dispositivos y procedimientos a través de los cuales se descartan los materiales utilizados en la atención de los pacientes, toma de muestras, realización de los exámenes y la eliminación de las muestras biológicas sin riesgo para los operadores y la comunidad
Podemos dividir los elementos a descartar en:
Objetos cortopunzantes.
Son eliminados en descartadores rígidos, estos dispositivos pueden ser reemplazados por botellas pláticas rígidas con tapa, debidamente rotulados como “riesgo biológico”, por ejemplo botellas de gaseosas, cantimploras o cajas plásticas..Las agujas deben ser descartadas, con guantes, no se deben doblar, romper o reencapuchar
Objetos no cortopunzantes. Se descartan en bolsas de riesgo biológico, de color rojo. Si no contamos con estas bolsas podemos utilizar dos bolsas de otro material debidamente rotulado como “riesgo biológico”.
Los descartadores rígidos y las bolsas rojas luego de ser utilizadas, por lo general se queman en hornos que alcanzan altas temperaturas y aseguran la destrucción total de los microorganismos.
Los fármacos, en especial antibióticos, no deben ser tirados por ningún motivo, para evitar agravar la resistencia de los microorganismos a los antibióticos y por otro lado, para que no queden al alcance de niños o animales
UNIVERSIDAD SAN MARTIN DE PORRES FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
LABORATORIO MICROBIOLOGIA- INMUNOLOGÍALas 15 Normas Básicas de Bioseguridad para estudiantes que realizan prácticas de laboratorio.
1. Esta prohibido comer, beber, masticar chicle, almacenar alimentos, fumar, aplicarse cosméticos y manipular lentes de contacto en el laboratorio. Las lentes de contacto están permitidas solamente cuando no sea posible usar otro tipo de lentes.
2. Siempre deben usar bata de manga larga, completamente abrochada. El pelo largo debe llevarse recogido y las uñas cortas y limpias.
3. El laboratorio debe mantenerse ordenado y limpio. Cada persona es responsable directa de la zona que le
ha sido asignada y de todos los lugares comunes.
4. En las superficies de trabajo debe minimizarse el material que no sea pertinente al mismo. No colocar sus pertenencias (bolsas, mochilas, etc.) sobre las mesas de trabajo.
5. Deben lavarse las manos al inicio y al final del trabajo en el laboratorio, y cada vez que se sospeche contacto con material contaminado.
6. Está terminantemente prohibido pipetear con la boca.
7. En caso necesario, deben usar guantes. Usar protectores de cara, lentes de seguridad y/o mascarillas para proteger la cara o los ojos de salpicaduras, sustancias corrosivas, luz UV u otras radiaciones.
8. Hable en tono bajo y evite al máximo el movimiento dentro del laboratorio. No se permitirá correr en los laboratorios
9. Mantenga una actitud serena y responsable dentro del laboratorio
10. Emplee los equipos según las instrucciones o los procedimientos operativos estandarizados, al igual que emplee los protocolos correspondientes a la practica.
11. Deben trabajar de manera tal de minimizar la creación de aerosoles. Evitar agitaciones y pipeteos bruscos, así como la introducción de asas de cultivo calientes dentro de medios de cultivo.
12. Los punzocortantes y el material contaminado deberán colocarse en los recipientes que para el efecto se proporcionan.
13. Al finalizar la tarea, deben limpiar y descontaminar las superficies de trabajo. En caso de haber derramado material contaminado, deberán proceder inmediatamente a descontaminar el área afectada.
14. Todos los accidentes o derrames de material que ocurran durante la práctica, deben ser comunicados al docente que la imparte.
15. Está prohibido el uso de prendas de laboratorio en: biblioteca, comedores, aulas puras, salas de reuniones, oficinas administrativas y otras áreas comunes ajenas al laboratorio.
CUESTIONARIO:En base al manual del INS sobre
BIOSEGURIDAD EN LABORATORIOS DE ENSAYOS, BIOMÉDICOS Y CLINICOS, dado por el docente realice lo siguiente:
¿Qué nivel de bioseguridad tiene el hospital o centro hospitalario al cual usted va a preguntar
Qué barreras de contención primaria utiliza el personal de laboratorio y médico del hospital o centro hospitalario al cual usted va a preguntar?
¿Mencione que inmunizaciones el personal de laboratorio cumple en el hospital o centro hospitalario al cual usted va a preguntar?