1. QUE ES? Es el resultado de la accin de cruzar el hilo Sirve
para sujetar un punto, ligadura o sutura a la tensin suficiente
para el propsito que se requiere. Constituye una parte de la
sutura.
2. Contener una hemorragia Afrontar los bordes de una herida Al
nudo quirrgico tambin es conocido como nudo cuadrado
3. REGLAS Siempre estar conformado por un mnimo de tres nudos.
Al elaborar un nudo se le debe aplicar la suficiente fuerza a
partir del segundo nudo para aproximar los bordes a la herida sin
comprimir demasiado. Los cabos de los nudos debern tener la
suficiente longitud. Al ligar un vaso de mediano y gran calibre,
deber asegurarse la hechura de un buen calibre.
4. NUDOS NUDOS CUADRADOS (TECNICA A UNA MANO) NUDOS CUADRADOS
(TECNICA A DOS MANOS) NUDO CON INSTRUMENTAL
5. NUDOS CUADRADOS (TECNICA A UNA MANO) Es uno de los mejores
por lo que se suele recomendar Es un nudo que no se desliza Es
inevitable la utilizacin de una sola mano ya sea la izquierda o la
derecha
6. El extremo de color violeta del hilo se sostiene entre los
dedos pulgar y medio de la mano derecha mientras que el dedo ndice
de la misma mano, elevado y extendido acta como puente.
7. El extremo blanco del hilo sostiene entre los dedos pulgar e
ndice de la mano izquierda. El dedo ndice derecho agarra el extremo
blanco y lo hace pasar sobre el extremo violeta
8. Pasando la mano derecha hacia adentro y e3xtendido el dedo
ndice derecho, se empuja el extremo violeta a travs del bucle
blanco hasta que pasa completamente a travs del mismo. La primer
fase de este nudo se completa tirando verticalmente de ambos
extremos del hilo. La mano derecha se dirige hacia el cirujano y la
izquierda se aleja de el. La mano derecha se sita como se indica el
extremo violeta del hilo esta sujeta entre los dedos pulgar e ndice
derechos
9. La mano derecha que sujeta el extremo violeta del hilo se
jira de modo que la palma de la mano se muestre hacia el cirujano.
Con la mano izquierda se sita el extremo blanco del hilo sobre el
extremo violeta. Con el dedo medio derecho se hace pasare el
extremo blanco bajo el extremo violeta
10. El extremo violeta se sujeta entre los dedos medio y anular
derechos y se hace pasar bajo el extremo blanco del hilo tirando de
el en su totalidad El nudo se completa tirando de ambos extremos
del hilo verticalmente. La mano izquierda se dirige hacia el
cirujano y la mano derecha se separa de el.
11. NUDO CUADRADO A DOS MANOS El nudo mejor y mas sencillo si
las circunstancias lo permiten. Se coloca el extremo blanco del
hilo sobre el dedo ndice extendido de la mano izquierda que acta
como un puente. El hilo se sujeta con la mano izquierda. Se hace
pasar el extremo violeta del hilo, sujeto por la mano derecha entre
los dedos pulgar e ndice de la mano izquierda.
12. Los dedos ndice y pulgar izquierdos se desplazan hacia la
izquierda y pasan por debajo del extremo blanco del hilo Con los
dedos ndice y pulgar izquierdos se sujeta el extremo violeta y se
le hace pasar por debajo del extremo blanco. La mano derecha sujeta
el extremo violeta del hilo y tira de el por completa bajo el
extremo blanco
13. La primera fase de este nudo se completa tirando
verticalmente de ambos extremos del hilo. La mano izquierda se
dirige hacia el cirujano y la mano derecha se separa de e. Con la
mano izquierda se sostiene el extremo blanco del hilo, pasando al
rededor del pulgar extendido. El dedo ndice izquierdo sujeta el
extremo violeta y lo empuja hacia la derecha por debajo del extremo
blanco. Con la mano derecha se sita el extremo violeta entre los
dedos indicie y pulgar izquierdo que lo sujetan
14. Con los dedo ndice y pulgar izquierdo se hace pasar por
completo el extremo violeta por debajo del extremo blanco del hilo.
Con la mano derecha se saca el extremo violeta bajo el extremo
blanco. Se saca el pulgar izquierdo bajo los extremos violeta y
blanco Y se completa el nudo tirando verticalmente de ambos
extremos del hilo. La mano izquierda se separa del cirujano y la
mano derecha se aproxima a el.
15. NUDO CON INSTRUMENTAL Es adecuado en aquellos casos en los
que uno o ambos extremos del hilo son cortos o para ahorrar
material de sutura en caso de puntos sueltos. Es importante
asegurarse de que se eviten los borde agudos, especialmente en los
dientes del instrumental utilizado, ya que pueden daar la
estructura superficial del hilo.
16. El extremo purpura corto del hilo esta suelto, mientras que
el extremo blanco se sostiene entre los dedos ndice y pulgar de la
mano izquierda. Se realizan los dos primeros bucles colocando el
hilo alrededor del porta agujas. Con el porta agujas se sujeta el
extremo violeta corto, hacindolo pasar a travs de los dos bucles
blancos hacia el cirujano.
17. La primera parte del nudo se completa tirando con el porta
agujas hacia el cirujano y del extremo blanco del hilo en direccin
opuesta al mismo. El porta agujas suelta el extremo purpura del
hilo
18. Con el extremo blanco del hilo se realiza un nuevo bucle
alrededor del porta agujas que se a prxima desde arriba, y a
continuacin se sujeta el extremo violeta con el porta agujas. El
nudo se completa tirando del extremo violeta en direccin opuesta al
cirujano y del extremo blanco en direccin al mismo. En cada uno de
los pasos el extremo blanco tambin se puede sujetar utilizando
instrumental en lugar de usar la mano izquierda.