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¿ Por qué preocuparse de la Alimentación del Adulto mayor?
La expectativa de vida ha aumentado.Problemas de salud asociados a la terceraedad especialmente en relación a !"#.!l proceso de enve$ecimiento est%condicionado por la interacción de &actores'enéticos y ambientales.
(entro de los &actores ambientales est% laalimentación.
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"ausas de muerte en hombres y mu$eresmayores de )* a+os A+o ,**-
Hombres Mujeres
1º Infarto agudo del miocardio 1º Infarto agudo del miocardio
, /umor mali'no estóma'o 2º Enf. Cerebrovascular aguda maldefinida
0 "irrosis 0 /umor mali'no ves1cula
4º Enf. Cerebrovascular aguda maldefinida
2 (iabetes
3 /u mali'no tr%quea bronquio o pulmón 3 "irrosis
) 4ronconeumonia ) /umor mali'no estóma'o
5 Mal de&inidas 5 Mal de&inidas
- 6emorra'ia intracerebral - /umor mali'no mama
7 (iabetes 7 6emorra'ia intracerebral
8* /u mali'no de próstata 8* 4ronconeumonia
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Prioridades para el adulto mayor
Promover un buen !stado nutricional y desalud para optimi9ar su calidad de vida
!vitar muertes prematuras por en&ermedadcoronaria: accidentes cerebrovasculares:c%nceres relacionados con la dieta:in&ecciones respiratorias y otras ase'urandouna me$or nutrición.
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Prioridades para el adulto mayor !vitar discapacidad &1sica y mental debido apérdida de masa muscular ;steoporosis=.
"ontrolar y mane$ar &actores de ries'orelacionados con la dieta y estilos de vida quedeterminan muerte y discapacidad 6/A: (LP:
>besidad: @n'esta insu&iciente de vitaminas yminerales cr1ticos: sedentarismo y aislamientosocial.
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"ambios &isioló'icos del
enve$ecimientoasto metabólico basal(isminuye a partir de los )* debido a la
reducción en la masa ma'ra.disminución masa ma'ra: aproximadamente , a 0 B por
década ; cambio in'esta alimentos: ↓ act. C1sica: cambiosmetabolismo proteico=
disminución masa mineralcambios en la proporción de 'rasa en el or'anismo
aumenta 83D0*B entre los 2* y 33 a+os: para lue'odisminuir un 8*B a partir de los 5* a+os
/odo lo que lleva a una disminución del metabolismobasal
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/racto di'estivoBocaatro&ia mucosa oral: xerostom1a ;sequedad=&isioló'ica
;causa de ba$a in'esta alimentaria=Pérdida dentaria y ósea mandibular ;di&icultadmasticatoria=(isminución de percepción de saboresatro&ia periodontal
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/racto di'estivo altoPérdida de coordinación de musculatura eso&%'ica por
alteración de su inervación: y de la amplitud de suscontracciones. Menor tono de su musculatura lisa
Alteraciones del vaciamiento '%strico: hipoclorhidria: 'astritisatró&ica(é&icit de Cactor intr1nseco
Aumenta in&ección porHelicobacter pylori, por aumento delp6 del intestino
(isminuye capacidad de metaboli9ación hep%tica;metaboli9ación de medicamentos=
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/racto di'estivo ba$oEeducción de motilidad intestinalEeducción del %rea de absorción y de la altura de la mucosa(isminución de la motilidad del "olon: $unto con menor
consumo de l1quidos y &ibra Aparición de divert1culos(isminución de elasticidad de la pared rectal y es&1nter anal(isminución de la capacidad de adaptación a los cambios
en la dieta
¿Absorción intestinal disminu1da de ¿"6> y amino%cidos?#itaminas? ;#itaminas A: (: "omple$o 4 y Acido Cólico=Minerales? "alcio: hierro
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Metabolismo
(isminución del metabolismo proteicoMenor contenido proteico corporal con edad: por
disminución de masa muscular (isminuye s1ntesis: de'radación y recambio proteicoMenor s1ntesis y nivel sérico de albFmina4alance nitro'enado??
Sist endocrino ↓ producción de insulina &rente acar'as de 'lucosa por menor respuesta de lascélulas G del p%ncreas
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Eequerimientos nutricionalesEequerimientos protéicos 8 H 8., 'IJ'
Los adultos mayores pueden caer en balancenitro'enado ne'ativo con &acilidad por lotanto requieren mayor aporte de prote1nasque un adulto $oven.
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Eequerimientos nutricionalesEequerimientos ener'éticos 0* a )* a+os
6ombres /M4 ;KcalId1a= ;88.25, x pesoen Kilos= -50.8
Mu$eres /M4 ;KcalId1a= ;-.8,)x peso enKilos= -23.)
Eequerimientos ener'éticos )* y a+os
6ombres /M4 ;KcalId1a= ;88.588 x pesoen Kilos= 3-5.5Mu$eres /M4 ;KcalId1a= ;7.*-,x peso en
Kilos= )3-.3
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Eequerimientos nutricionalesClasificación de estilos de vida enrelación a la actividad físicahabitual. (PAL)
2.00 – 2.40Vigorosa o intensa
1.70 – 1.99Moderada
1.40 – 1.69Sedentaria o liviana
Factor de actividadfísica (PAL)
Categoría
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Eequerimientos nutricionalesProte1nas 8 H 8., 'IJ'
rasas ,3D0*B calor1as totales aportadas
Acidos 'rasossaturados monoinsat poliinsat 8 8 8
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Eequerimientos nutricionalesMicronutrientes
itamina ! )** a 5** u' !EParticipación en @nmunidad: "%ncer pulmonar: e&ecto
antioxidante: en&ermedades crónicas.;Aceite de Hígado dePescado, Yema de Huevo, Aceite Soya, Mantequilla, ZanahoriaEspinacas, Hígado, Perejil, eche !ueso, "omate, echuga#
itamina " 8*µ' ;2** @= entre 38 y 5* a+os: 83µ' ;)** @=sobre 5* a+os. Mayor que en edad m%s $oven por disminuciónde producción de 8:,3Ddihidroxicolecalci&erol y menorproducción de colecalci&erol en la piel ;#itamina (: menorexposición solar: menor capacidad de s1ntesis= eche, Yema deHuevo, Sardina, At$n, !ueso, Hígado,cereales%
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Eequerimientos nutricionalesVitamina E : 15 mg en ambos sexos, no es mayor que en adultos jóvenes, a pesar de su rol antioxidante y de la teoría delenvejecimiento asociado a la oxidación (↑ radicales libres,causan daño al A !, lo que produce mol"culas dis#uncionales queinter#ieren con la acción normal de las c"lulas$Aceites &egetales'ermen de "rigo, (hocolates, egum)re, &erduras, eche, 'irasol*rutas, Maí+, Soya, Hígado%
Vitamina K : 1%&µg en 'ombres y &µg en mujeres, la mismarecomendación que en adultos jóvenes, su #uncion principal es seanti'emorragica) ( egum)res, Hígado de Pescado, Aceite de Soya,Yema de Huevo, &erduras#
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itaminas #idrosolubles
Vitamina C :*& a 1&&mg+ la misma recomendación que en adu jóvenes, debería aumentar su recomendación por e#ectoantioxidante-( cítricos en general$
Vitamina B12 y ácido fólico : 'ipoclor'idria podría di#icultarla absorción de ambas vitaminas, por esto se indica un aumento .&/ en su recomendación por sobre un adulto joven, adem0s posu #unción de ayudar a mantener un buen #uncionamiento cereb( escado, 2iñones, 3uevos, 4uesos, ec'e, 6arne$7itamina 81%: %,5 ug día en ambos sexos
9cido ólico: %&& a ;&& ug
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MineralesCalcio $ f%sforo >steoporosis y &racturaspatoló'icas de alta &recuencia en el adulto mayor.!strecha relación con #it (
Menor adaptación intestinal a la ba$a in'esta de calcio4alance ne'ativo de calcio 'enera hiperparatiroidismoEecomendación 83** m' diarios en ambos sexos:m%s que en adultos $óvenes: principalmente dado porsu menor absorciónMu$eres postmenopaFsicas minerali9ación dependede suplementación de calcio y de a+os transcurridosdesde el cese de ciclos menstruales
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6ierro
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Oinc@mportante en
división y crecimiento celular reparación de heridas
&unciones inmunoló'icassentido del 'usto
3 a 8*m' en dietas de alta biodisponibilidad 83 a ,*m'
en dietas con ba$a biodisponibilidad la recomendación es lamisma que para adultos $óvenes; ranos 1nte'ros: "ereales de desayuno&orti&icados: "arnes: aves: y mariscos: Productos l%cteos: Productos de soya y Le'umbres. =
(ieta habitualmente insu&iciente
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Eequerimientos nutricionalesCibra e intolerancia a 6idratos de
"arbonoEesistencia peri&érica a la acción de la insulina
@ntolerancia a la 'lucosa
Eies'o de (M
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Cibra"onsumo de 'randes cantidades e&ecto protector deen&ermedades crónicas.Eelación inversa entre in'esta y en&ermedad
coronariaEelación inversa entre in'esta y c%ncer Eecomendación 0* 'rId1a en hombres
,8 'rId1a en mu$eres
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Eequerimientos nutricionales para eladulto mayor
&utrientes 'ecomendaci%n diaria
!ner'1a 8)** a ,2** JcalId1aProte1nas 8 a 8.,'IJ'#itamina ( 8*a ,* u'#itamina A )** a 5** u' !E#itamina ! 8* a 83m'Iequivalentes toco&erol
#itamina " )* a 8**m' cido Cólico ,** a 2**m'Eobo&lavina 8.8 a 8.0m'/iamina 8.8 a 8.,m'Niacina 82 a 8)m' equivalentes de Niacina#itamina 48, ,.3u'"alcio 8,** a 83**m'Cós&oro -**m'Ma'nesio ,-* H 03*m'6ierro 8*m'Oinc 3 H 8*m' (A4.I 83D,*m' (44
Cibra ,* a ,3' A'ua 8.3 a ,L
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"ausas de in'esta disminu1da
en el anciano(rg)nicasProblemas orales
/rastornos 'astrointestinalesPresencia de en&ermedades#isión y audición disminuidas
(isminución de 'usto y ol&ato(eterioro mental
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"ausas de in'esta disminu1da
en el anciano*sicosocial
Apat1a
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Pir%mide Alimentaria en eladulto mayor.
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8 nivel "ereales: papas y le'uminosas&rescas
Eecomendación 2 a 5 porciones Alta densidad: "ereales inte'rales: salvado de
tri'o: salvado de avena: etc. Avena: arve$as:
choclo: habas: porotos 'ranados: mote detri'o y ma19.
Mediana densidad: "ereales re&inados harina:panes: arro9: &ideos: sémola: papas: 'alletasde a'ua y soda.
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, nivel #erdurasEecomendación 0 a 2 porciones
Alta densidad: !spinaca: acel'as: brócoli: betarra'as:repollito de 4ruselas: esp%rra'os: achicoria: coli&lor:tomate: champi+ones: pimentón: 9anahoria: tomate:beren$ena: alcacho&a: poroto verde: 9apallo: ulte:luche.
Mediana densidad: apio: pepino: lechu'a: repollo:
cebolla: rabanito: 9apallo italiano: cochayuyo: a$o.
Baja densidad: #erduras enlatadas.
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, nivel CrutasEecomendación , a 0 porciones
Alta densidad: Qu'o de &rutas: KiRi: mora: damascos:&rambuesa: dura9nos: melón: naran$a: man9ana:
sand1a: ciruelas: uvas: pl%tano: peras: &rutillas: caqui:etc. ;&rutas &rescas o con'eladas=
Mediana densidad: Crutas desecadas.
Baja densidad: Crutas en conserva y &rutas con&itadas.
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0 nivel L%cteosEecomendación 2 a 3 porciones
Alta densidad: L%cteos entre * y ,B M . ;descremados=.
Mediana densidad: L%cteos entre 8, y 8-B M .;semidescremados= So'urt: ricotta: leche de soya: to&u.
Baja densidad: L%cteos entre ,) y 08B M ;enteros=So'urt elaborados con leche entera: quesos maduros:
helados de leche y postres de leche con a're'ado decereales y a9Fcar ; preparados=.
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0 nivel Pescados: carnes: huevos yle'uminosas secas.
Eecomendación , porciones Alta densidad: Pescados &rescos de todo tipo y en conservas al
a'ua ;se recomienda ba$as en Na=: pollo y pavo sin piel: carnesma'ras de vacuno o cerdo posta: &ilete: pulpa: asiento: lomo liso:t%rtaro=: le'uminosas secas: clara de huevo: mariscos: $amón depavo cocido o asado.
Mediana densidad: "arnes como lomo vetado: plateada:sobrecostilla: carne molida: 'uachalomo: chuletas de cerdo: avescon piel: pescados enlatados en aceite: yema de huevo: h1'ado.
Baja densidad: "ecinas: embutidos: v1sceras: carnes y pescadosapanados y &ritos.
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2 nivel Aceites: 'rasas y alimentos ricosen aceites.
Eecomendación 8 a , porciones Alta densidad: Aceite de >liva: nueces: almendras:
avellanas: man1: pistachos: semillas en 'eneral:palta.
Mediana densidad: Aceites ve'etales: mantequillas:mar'arinas y mayonesas con aporte reducido de'rasas ;li'ht=
Baja densidad: Mayonesa: cremas: paté: mantequillas:mar'arinas: manteca: tocino.
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3 nivel A9Fcar y productos de con&iter1ay pasteler1a.
Eecomendación Modere su consumo ;)cucharaditas mu$er y 5 en hombre=
Baja densidad: Todos son de baja densidad.
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Pir%mide alimentaria para el adultomayor. "antidad de porciones.
+ru,o de !limentos 1- /cal 10 /cal 22 /cal
"ereales: papas:le'uminosas &rescas
2 3 )
#erduras 0 2 2Crutas , 0 0L%cteos 4 o M 2 2 3
Pescados: carnes:le'uminosas secas , , ,
Aceites y 'rasas 8 8 8 Alimentos ricos enl1pidos
* *.,3 8
A9Fcares T Modere su consumo
Jcal. /otales 82-3 8-,7 ,,*3PB 82 83 82
B ,0 ,, ,0"6>B ), ), ),
*ara el c)lculo se consider% 3 $ cuc#araditas res,ectivamente. *ara el c)lculo se consider% 3 $ cuc#araditas res,ectivamente.
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