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NIVERSIDAD SAN MARTIN DE
NIVERSIDAD SAN MARTIN DE
PORRESORRES
LIC ENF JOSE LUIS MIRANDA FERNANDEZLIC ENF JOSE LUIS MIRANDA FERNANDEZESPECIALISTA ENFERMERIA EN EMERGENCIAS Y DESASTRESESPECIALISTA ENFERMERIA EN EMERGENCIAS Y DESASTRES
DOCENTE UNIVERSIDAD SAN MARTIN DE PORRESDOCENTE UNIVERSIDAD SAN MARTIN DE PORRES
PROVEEDOR BLS – PHTLSPROVEEDOR BLS – PHTLS
ORGANIZACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
EMERGENCIA ANTE SITUACIONES DEEMERGENCIAS Y DESASTRES
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ORGANIZACIÓN ENORGANIZACIÓN EN
EMERGENCIAS MASIVASEMERGENCIAS MASIVAS
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OBJETIVOOBJETIVO
GARANTIZAR UNA RESPUESTA
INMEDIATA PARA LA ATENCIÓN
INTRA Y EXTRA-HOSPITALARIA
PARA EMERGENCIAS MASIVAS
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FINALIDADFINALIDAD
Establ!" #l$%& ' !&($)*!a!*&)s
Establ!" &+"a!*&)s I)t"a , Et"a .&s+*tala"*a
Sal/a" l (a,&" )$("& ' /*'as .$(a)as
R'$!*" al (0)*(& las '*s!a+a!*'a's
Ut*l*1a" !&) #*!*)!*a l&s "!$"s&s '*s+&)*bls2
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OBJETIVOS EN EL MANEJO DE LASOBJETIVOS EN EL MANEJO DE LAS
EMERGENCIAS MASIVASEMERGENCIAS MASIVAS
• Definir situaciones de Emergencia Masiva yDesastres.
• Conocer los principios y técnicas de triaje yclasificación de victimas.
• Conocer los fundamentos de asistencia en situaciones en los que se produce múltiples
victimas.
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EVENTOS 3UE GENERAN EMERGENCIASEVENTOS 3UE GENERAN EMERGENCIAS
MASIVASMASIVAS
Terremoto: Sismo de Huaraz1,970
Terremoto: Sismo Pisco – Ica2007
Inundación: Fenómeno del niño 1,9!" 1,99
Tsunami: #ima 1,79$ Inundación
de la %iudad del %allao Se&u'a: Puno 1,9!
1.-FENOMENOS NATURALES
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EVENTOS 3UE GENERAN EMERGENCIASEVENTOS 3UE GENERAN EMERGENCIAS
MASIVASMASIVAS
(iolencia Social: ) de Fe*rero1,979 Huel+a Policial en #ima
ccidente -asi.o: %/o&ue deus
3losión: %oc/e om*a en-ira4ores Tarata 1,99!
%on4icto 5lico: #a 6uerra del%óndor Per8 – cuador 1,911,99)
2 F;<-;<S ;T=<PI%<S
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CONCEPTOS Y DEFINICIONESCONCEPTOS Y DEFINICIONES
>?n @esastre no es el resultado ine.ita*le de un ries+o
natural de +ran ma+nitud , "a &ue mediante la
3re.ención se 3ueden e.itar las consecuencias
ne+ati.as &ue so*re .idas " *ienes se deri.ar'an deAenómenos atmosA5ricos &ue de manera ine.ita*le se
.an a 3roducir B
Emergencia Masiva :Emergencia Masiva : EEs a&uella en la &ue los
sistemas de emer+encia medica local son inca3aces de
controlar la situación en los 3rimeros 1) minutosZona de impacto :Zona de impacto : EEs la escena donde ocurrió la
emer+encia masi.a o el desastre
InventarioInventario:: EEs un anClisis de la cantidad " calidad de
los recursos con lo &ue contamos Arente a un desastre
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DTRASLADO
ADECUADO
DCATEGORIZACIÓ
DESTA!ILIZACIÓ
En e" tra#a$o %re &'ospita"ario es en donde se rea"i(an :
ZONA DE ATENCION EN FOCO
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ATENCION EN EMERGENCIASATENCION EN EMERGENCIAS
MASIVASMASIVAS
TRABAJO
EN EQUIPO
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A I)EL ACIOAL
CETRO COORDIADORDE EMERGECIAS *DESASTRES
ESSALUD CG!)%
MISA ++AA , SECTOR
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OBJETIVO DE LA ATENCIÓN DEOBJETIVO DE LA ATENCIÓN DEEMERGENCIAS MASIVASEMERGENCIAS MASIVAS
D Dismin-ir La Mor#i"idad.Dismin-ir La Mor#i"idad.D Contro"ar "as Emergencias , UrgenciasContro"ar "as Emergencias , UrgenciasD Atender "as Emergencias con oport-nidadesAtender "as Emergencias con oport-nidades
D Atender a" paciente con discapacidad d-ranteAtender a" paciente con discapacidad d-rantee"e"
%eriodo Ag-do.%eriodo Ag-do.D !rindar Seg-ridad Medica en Eventos!rindar Seg-ridad Medica en Eventos
D Atender Las Sit-aciones de Desastres OAtender Las Sit-aciones de Desastres OM/"tip"esM/"tip"es
)ictimas.)ictimas.
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FLUJO DE VICTIMASFLUJO DE VICTIMASS*st(a ' 4Ba)'a T"a)s+&"ta'&"aS*st(a ' 4Ba)'a T"a)s+&"ta'&"a””
Zona deImpacto
Zona deAcopio
Triaje Tratamiento
PuestoMedico deAvanzada
Evacuacin
Tras!ado
"O#PITA$
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COMUNICACIONESCOMUNICACIONES
Establecer cascadade comunicaciones
necesarias para
activar el plan de
atencin !re " #ntra
$ospitalaria en
incidentes de
m%ltiples victimas "
eventos en masa
#I#TEMA TE$E%&NI'O EN'A#'A(A
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FLUJO DE COMUNICACIONESFLUJO DE COMUNICACIONES
a) Fase de la comunicacióna) Fase de la comunicación
!"re # evaluación inicial)!"re # evaluación inicial)
Incluye el flujo de
comunicación que establece
desde la recepción de lainformación desde el lugar de
los hechos hasta llegar a las
direcciones de los Sistemas de
Emergencia
$.% &CDE&'E( DE M*'"*E( +C'M,(-
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FLUJO DE COMUNICACIONESFLUJO DE COMUNICACIONES
) Fase de Comunicación) Fase de Comunicación! "ost # Evaluación nicial) ! "ost # Evaluación nicial)
Incluye desde laconfirmación del evento por la
liebre hasta la finalización de la
atención.
El Jefe de peraciones del Sistema
de Emergencia comunicar! a
todas las instancias alertatandolos
en la fase I e indicando la
".# I$%I&E$'ES &E ()*'I+*ES ,I%'I(-S.#
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ACTIVACION DE ALERTAACTIVACION DE ALERTA
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ACTIVACION DE ALERTAACTIVACION DE ALERTA
#e activa ante !a comunicacin
de un *ec*o o suceso +ue pueda
derivar en una situacin dedemanda masiva o desastre)
,#e de-e o-tener e! m./imo dein0ormacin de !as 0uentes)
, Preparar todo !o necesario para
e! desp!azamiento)
ALERTA )ERDE
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ACTIVACION DE ALERTAACTIVACION DE ALERTA
Se activa ante la confirmacin !e la
com"nicacin #
Se !e$e confirmar la ma%nit"! !el
&inie&tro#De&'la(amiento !e la& "ni!a!e& )acia
"n l"%ar cercano o a la (ona !e !e&a&tre#
Lo& !e&'la(amiento !el 'er&onal &on*
a+ Central* el 'er&onal )acia la
central con lleva ma,or !emora#
$+ -erif.rico /"ni!a!e&+*
el 'er&onal )acia la& "ni!a!e& en l"%are&
!efini!o conlleva menor tiem'o#
ALERTA AMARILLA
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ACTIVACIÓN DE ALERTAACTIVACIÓN DE ALERTA
,#e activa ante !a ma1nitud
con0irmada de !os *ec*os +ue
est.n provocando una situacin
de demanda masiva o desastre
,#e de-e monitorear e! desarro!!o
de !os sucesos 2 tener cana!es de
in0ormacin a-iertos)
,Accin en !a zona de desastre)
ALERTA RO0A
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,C'+,C/& DE ,*E0',(,C'+,C/& DE ,*E0',(,*E0', +E0DE,*E0', +E0DE !Comunicación)!Comunicación)
,*E0', ,M,0**,,*E0', ,M,0**, !Despla1amiento)!Despla1amiento)
,*E0', 0/2,,*E0', 0/2, !,cción)!,cción)
# &isponibilidad de# &isponibilidad de jefatura jefatura
##
&isponibilidad del&isponibilidad del
personal reten.personal reten.
##
+ersonal de guardia se+ersonal de guardia se
organiza para atenderorganiza para atender
una posibleuna posible
emergencia.emergencia.
# )nidad *iebre # )nidad *iebre
obtener información yobtener información ycomunicarcomunicar
#+rimera comunicación#+rimera comunicación
del suceso.del suceso.
##
,cción otener,cción otener
m34ima informaciónm34ima información
# %omprobar# %omprobardisponibilidad de unidaddisponibilidad de unidad
móvil.móvil.
# +ersonal.# +ersonal.
##
Equipamiento.Equipamiento.
##
%ombustible.%ombustible.
# %omprobar# %omprobar
v/as de acceso yv/as de acceso y
distancia al foco.distancia al foco.
# Enviar# Enviarunidad comandounidad comando
# %omunicar jefatura.# %omunicar jefatura.
##
Confirmación delConfirmación delsuceso. Comunicarsuceso. Comunicar
nivel gerencialnivel gerencial
Desastre focalDesastre focal DesastresDesastresMultifocalMultifocal
&esplazamiento&esplazamiento
de 0 unidadesde 0 unidades
móviles al focomóviles al foco
*as*as
)nidades)nidades
cubren sucubren su
sectorsectornormalnormal&esplazamiento&esplazamientode "1 unidadesde "1 unidades
móviles al focomóviles al foco
2en secuencia2en secuencia
seg3nseg3n
requerimiento4requerimiento4
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ALERTAS SEG5N N6 DE VICTIMAS YALERTAS SEG5N N6 DE VICTIMAS Y
RE3UERIMIENTOS DE PERSONALRE3UERIMIENTOS DE PERSONAL
,*E0',,*E0', DE(,('0E &F/C,*DE(,('0E &F/C,* DE(,('0E M*'F/C,*DE(,('0E M*'F/C,*+erde+erde +ersonal programado+ersonal programado +ersonal programados+ersonal programados
%omunicación personal%omunicación personal
retenreten%omunicación personal reten%omunicación personal reten
,marilla,marilla &esplazamiento del&esplazamiento delpersonal a central o a laspersonal a central o a las
unidadesunidades
&esplazamiento del personal a&esplazamiento del personal alas unidadeslas unidades
0oja0oja +ersonal reten listo para la+ersonal reten listo para la
acciónacción+ersonal reten a disposición de+ersonal reten a disposición de
la unidad5 en el centrola unidad5 en el centro
asistencial.asistencial.
'0,2E'0,2E C,",CD,D DE ,'E&C/&C,",CD,D DE ,'E&C/&DE +C'M,(DE +C'M,(
,erde,erde 611 7 011611 7 011
-marilla-marilla "11 7 811"11 7 811
9ojo9ojo "1 7 01 victimas"1 7 01 victimas
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SISTEMA DE ATENCION EN INCIDENTES DESISTEMA DE ATENCION EN INCIDENTES DE
MULTIPLES VICTIMASMULTIPLES VICTIMAS
&ona de #mpacto
BU#QUE(A
E#TABI$IZAR
TRIAJE
RE#'ATE
PRIMERO#AU3I$IO#
E4A'UA'ION
P$AN"O#PITA$ARIO
RE5U$A'ION(E $A
E4A'UA'ION
AEREA
TRERRE#TRE
&ona de !uesto
Avan'ado
()a de
EvacuacinRecepcin de
*eridos
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ATENCION EN LA ZONA DEATENCION EN LA ZONA DE
IMPACTOIMPACTO$.% 5ona de 0escate6.% 5ona de ,tención Medica en Foco
• 7rea de 'riaje !todos)
• 7rea de Manejo de Cad3veres !&egro)
• 7rea de 0eanimación !0ojo)
• 7rea de /servación Continua !,marilla)
• 7rea de Flujo "acientes ,lta !+erde)
• 7rea de Flujo de ,mulancias !"rimeros
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ATENCION EN LA ZONA DE IMPACTOATENCION EN LA ZONA DE IMPACTO
•'iene un per/metro e:terno de
seguridad y las acciones dentro
de ellas son altamente
especializadas.
• Se requieren conocimientos de
destrezas y maniobras
apropiadas.
•-s/ como manejo de equipos y
herramientas de e:tricación)
1.& ZOA DE RESCATE
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ATENCION EN LA ZONA DE IMPACTOATENCION EN LA ZONA DE IMPACTO
En el trabajo +re#
hospitalario es en donde
se realizan
•%ategorización
•Estabilización
•'raslado adecuados
2.& ZOA DE ATECIÓ MEDICA E +OCO
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ATENCIÓN EN LA ZONA DE IMPACTOATENCIÓN EN LA ZONA DE IMPACTO
*ugar adyacente al per/metro e:terno de
rescate.
Se realiza categorización de la victimas
calificando las prioridades de acuerdo alcódigo internacional de colores.
!rioridad # Emer1encia
#6-ita E/terna Ro+o !rioridad ## Ur1encia
Ma2or Amarillo !rioridad ### Ur1encia
Menor (erde !rioridad #( Pato!o17a
A1uda Menor
,adver Nero
C/D;/ DE C/*/0E( DEC/D;/ DE C/*/0E( DE'0,;E'0,;E
'9I-;E'9I-;E ES'-&ES'-&
,E9&E,E9&E ES'-<*EES'-<*E
-(-9I**-(-9I** +)E&E (EJ9-9+)E&E (EJ9-9
9J9J -;)& $-;)& $ES+E9-ES+E9-
&E;0/&E;0/ ()E9'E()E9'E
2.1 3REA DE TRIA0E
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ATENCION EN LA ZONA DE IMPACTOATENCION EN LA ZONA DE IMPACTO
•&estinado a la estabilización del
paciente.
•'raslado asistido correspondiente
•)so de )nidad de Soporte ,ital
-vanzado5 disponiendo su equipoen forma estrat=gica
22 E= @ =;I-%I;
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• 'rasladarlo a un !rea definida
• 9egistrar lugar donde el
cuerpo fue hallado5 pertenencias
u objetos para poder establecer
identidad del sujeto
• +acientes con nula posibilidad de sobrevida pueden tambi=n
ocupar esta !rea
ATENCION EN LA ZONA DE IMPACTOATENCION EN LA ZONA DE IMPACTO
2! E= @ -;G< @ %@E(=S
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ATENCION EN LA ZONA DE IMPACTOATENCION EN LA ZONA DE IMPACTO
+acientes codificados como
-marillo.# (erecen observaciónpermanente para recategorizarlos.
+erde.%+erde.% &arlo de -lta
0ojo.%0ojo.% 9eanimarlo y 'rasladarlo
2$ E= @ <S=(%I; %<;TI;?
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ATENCION EN LA ZONA DE IMPACTOATENCION EN LA ZONA DE IMPACTO
8.0 -9E- &E >*)J &E +-%IE$'ES
&E -*'-
• &eben ser acompa?ados por una
persona responsable
8.@ -9E- &E >*)J &E -(<)*-$%I-
•&ebe colindar con el per/metro
e:terno de la zona de atención
m=dica y con el cordón policial deseguridad.
•&ebe tener un punto de entrada y
un punto de salida 2diferentes4
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ATENCION EN LA ZONA DE IMPACTOATENCION EN LA ZONA DE IMPACTO
•El personal asistencialtienen mayor prioridad de
atención porque debe estar
en condiciones apropiadas
para cumplir nuevamente
sus funciones5 as/ como el
efecto que puede provocar
a sus compa?eros.
27 E= @ T;%I; # P=S<;#SIST;%I# #SI<;@< ona JK
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//. &ONA 0E TRASLA0O AS#ST#0O. &ONA 0E TRASLA0O AS#ST#0O
0E EMEREN,#A0E EMEREN,#A
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CONCL0SIONESCONCL0SIONES
*a +lanificación5 rganización y*a +lanificación5 rganización yEjecución de las actividades enEjecución de las actividades en&esastres requieren entrenamiento&esastres requieren entrenamiento
y capacitación continua.y capacitación continua.
*a improvisación en el manejo inicial*a improvisación en el manejo inicialinfluye muy significativamente en lainfluye muy significativamente en lae:pectativa de vida de las victimase:pectativa de vida de las victimas
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CONCL0SIONESCONCL0SIONES
*a integración de los Sistemas de*a integración de los Sistemas deEmergencia en un solo equipo deEmergencia en un solo equipo detrabajo es de necesidad imperiosatrabajo es de necesidad imperiosa
$o debe e:istir un af!n protagónico 5$o debe e:istir un af!n protagónico 5
la concepción de las emergenciasla concepción de las emergenciasmasivas es salvar el mayor numeromasivas es salvar el mayor numerode heridosde heridos
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CONCL0SIONESCONCL0SIONES
*a participación de los profesionales de la*a participación de los profesionales de lasalud es de vital importancia en situaciónsalud es de vital importancia en situaciónde emergencias y desastres 5 no se puedede emergencias y desastres 5 no se puede
ser indiferente ante la magnitud del da?o .ser indiferente ante la magnitud del da?o . *os equipos de respuesta inmediata es de*os equipos de respuesta inmediata es de
necesidad imperiosa para la conservaciónnecesidad imperiosa para la conservaciónde la vida y la salud de la poblaciónde la vida y la salud de la poblaciónafectada.afectada.
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CONCL0SIONESCONCL0SIONES
El apoyo log/stico es el soporteEl apoyo log/stico es el soportenecesario para el manejo inicial denecesario para el manejo inicial delas emergenciaslas emergencias
*os %entros -sistenciales deben*os %entros -sistenciales debenestar preparados para actuar comoestar preparados para actuar comoprimera respuesta5 necesariamenteprimera respuesta5 necesariamente
deben disponer de material y equipodeben disponer de material y equipoy personal entrenadoy personal entrenado
José Mira!a F
osé Mira!a F
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