P U L S O
Propedéutica Medica
Leslie Jennifer Ramírez Lee
PulsoEl ritmo del pulso es la medida de la
frecuencia cardiaca.
# de veces que late el corazón por minuto.
Palpable sobre cualquier arteria superficial.
Consideraciones en la palpación del pulso
Frecuencia Velocidad Ritmo Volumen
FrecuenciaRangos de edades
Fetal 120 – 160 x min
0 – 2 años 120 – 140 x min 170 – 200 (llanto)
90 (dormido)
2 – 6 años 110 – 120 x min
6 – 10 años 100 – 110 x min
10 – adolescencia 90 – 100 x min
Adolescencia-Adultos 60 - 90 x min
Se cuentan el # de pulsaciones en 15 o 30 seg. y se multiplican por 2 o 4 según sea el caso.
Se puede tomar 30 seg. tomando los segundos como comprobantes
Para la toma de la
frecuencia es necesario un
reloj con segundero.
Frecuencia Anormal
Taquicardia Sinusal Paroxística o Paroxismal
Bradicardia Sinusal
Bloqueo Auriculoventricular
Velocidad Es el tiempo que tarda en ser elevado por
cada pulsación el dedo. Cundo la velocidad aumenta el pulpejo del
dedo lo detectacomo un latigazo o impresión táctil de
resortemetálico.(Pulso de corrigan o saltón) Cuando la velocidad disminuye como en la
arterosclerosisel pulso es perezoso y tardo (pulsus parvus o
tardus).
RitmoLas pulsaciones normales ocurren con
intensidad e intervalos normales.Cuando irregularidades de ellos se
habla de una arritmia
VolumenEs la medida de la oscilacion de su
presión en eltubo arterial. Entre el aumento de la
plenitudsistólica y descenso de la evacuación
diastólica Pulso alternante. Pulso paradójico. Pulso dicroto.
Pulso carotídeo. Pulso braquial-humeral. Pulso radial. Pulso femoral. Pulso poplíteo. Pulso tibial posterior. Pulso pedio.
Lugares para la toma del pulso
Lugares para la toma del pulso
Pulso radial: en el canal radial lo encontramos
limitado entre los tendones del supinador largo por fuera y palmar
menos por dentro, o bien lo localizamos
inmediatamente por dentro de la apófisis estiloides del radio.
Pulso pedio: localizado en la línea media del dorso del pie, inmediatamente por fuera del tendón extensor
del primer ortejo.
Pulso humeral: se percibe la arteria humeral en el canal formado por los
bordes internos del bíceps y tríceps, también en la parte interna del pliegue del codo, profundamente
a la vena mediana basílica. O
Pulso radial: en el canal radial lo encontramos
limitado entre los tendones del supinador largo por fuera y palmar
menos por dentro, o bien lo localizamos
inmediatamente por dentro de la apófisis estiloides del radio.
Pulso carotideo: en el canal carotideo. El labio interno
de este canal esta formado por el borde lateral de la tráquea. El labio externo
esta formado por el borde antero interno del
esternocleidomastoideo. El pulso se localiza a nivel y hacia afuera del cartílago
tiroides.
Pulso femoral: se localiza en la parte media del conducto
inguinal.
Pulso poplíteo: se localiza en la línea media de la región
poplítea.
Pulso tibial posterior: se encuentra
localizado por atrás y abajo del maléolo
interno.
Técnica de palpación Pulso puede tomarse sobre cualquier arteria
superficialy descanse sobre un plano relativamente duro. La más adecuada es la radial a nivel de la
muñeca y entre los tendones del supinador largo por
fuera y palmarmenor por dentro (canal del pulso).
A tomar el pulso…
Vagotonismo
Enfermedad genética del nervio vago, las emociones controlan al corazón por dos sistemas, el simpático que lo acelera y hace que se contraiga con más fuerza en caso de ira, amor, noticias súbitas de alguna desgracia. El vago se estimula con la calma, el descanso, la inducción al sueño, su acción disminuye la frecuencia cardiaca, cuando el corazón late más lentamente se habla de vagotonismo. (Normalmente la frecuencia del corazón es de 60 a 80, si tiene menos de 60 es vagotonismo).
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