EL PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA COMO HERRAMIENTA METODOLÓGICA DEL
CUIDADO
EQUI PO DE CAPACI TADORAS:
Li c . Marí a PaguayLi c. Myri am Parra
EQUI PO DE CAPACI TADORAS:
Li c . Marí a PaguayLi c. Myri am Parra
CONTENIDOS
GENERALIDADES DEL PAE
Método científico que utiliza la enfermera(o) en su desempeño profesional se basa en un amplio sistema de teorías, los cuales se aplican a la practica.
Instrumento científico que la enfermera utiliza para evidenciar la ciencia en enfermería en la practica profesional, utiliza sus capacidades y habilidades cognoscitivas, técnicas y relaciones interpersonales para recolectar la información, diagnosticar y tratar las respuestas humanas de la persona identificando problemas reales o potenciales
¿Qué es el Proceso Enfermero?
¿Qué es el Proceso Enfermero?
Es la herramienta básica y fundamental que asegura la calidad del cuidado del paciente, ya que se basa en un amplio marco teórico.
El proceso de enfermería es el método científico que aplica en forma lógica, sistémica y continua las acciones de enfermería, interpretando los datos de la valoración, identificando problemas reales o potenciales que se han detectado, elabora el diagnostico de enfermería a través de definiciones estandarizadas de las respuestas humanas y se dispone a tratar aplicando un plan de cuidados.
GENERALIDADES DEL PAE
¿Cuál es el Objetivo del PAE?
Constituir una estructura que pueda cubrir, individualizando, las necesidades del paciente, la familia y la comunidad.
GENERALIDADES DEL PAE
IMPORTANCIA
PROMUEVE MAYOR PROMUEVE MAYOR INTERACCION INTERACCION
ENTRE ENFERMERO ENTRE ENFERMERO Y LA PERSONAY LA PERSONA
GARANTIZA LA GARANTIZA LA CALIDAD EN EL CALIDAD EN EL CUIDADOCUIDADO
INCREMENTA INCREMENTA LA LA
ACREDITACION ACREDITACION PROFESIONALPROFESIONAL
IMPULSA LA IMPULSA LA INVESTIGACIONINVESTIGACION
FACILITA EL PROCESO DE FACILITA EL PROCESO DE CONTROL Y CONTROL Y
EVALUACIONEVALUACION
FACILITA LA COORDINACION Y FACILITA LA COORDINACION Y COMUNICACIÓNCOMUNICACIÓN
ENTRE MIEMBROS DEL ENTRE MIEMBROS DEL EQUIPO DE SALUDEQUIPO DE SALUD
GENERALIDADES DEL PAE
REQUISITOS PREVIOSREQUISITOS PREVIOS
GENERALIDADES DEL PAE
REQUISITOS PREVIOSREQUISITOS PREVIOS
GENERALIDADES DEL PAE
El conocimiento de un modelo conceptual de los cuidados de enfermería.
Los conocimientos específicos que sirven de base a los cuidados de enfermería.
La capacidad de aplicar los conocimientos a los distintos niveles de intervención.
La relación enfermera-cliente/humanización del cuidado
COMPETENCIAS COGNITIVAS
Capacidad para:
Valorar integral y sistemáticamente con herramientas y marcos adecuados para el usuario (paciente).Reconocer e interpretar signos normales o cambiantes de salud cuenta los factores físicos, sociales, emocionales. (valoración y diagnóstico). Responder a las necesidades humanas del usuario planificando, prestando servicios, evaluando programas individualizados y apropiados de atención junto al usuario, sus cuidadores…Hacer valer los juicios clínicos, para alcanzar los estándares de calidad y que la práctica este BASADA EN LA EVIDENCIA (TAXONOMIAS NANDA-NOC-NIC)
ACTITUDINALES
Capacidad para:
Mantener la dignidad, privacidad y confidencialidad del usuario.Poner en práctica principios de salud y seguridad, incluidos la movilización y manejo, control de infecciones y procedimientos de emergencia. Considerar los cuidados emocionales, físicos y personales, incluyendo satisfacer necesidades de confort, nutrición e higiene personal y permitir el mantenimiento de las actividades.
PROCEDIMENTALES/INTRUMENTALES
Capacidad para:
Informar, registrar, documentar y derivar cuidados utilizando las tecnologías adecuadas. Trabajar, comunicarse en colaboración de forma efectiva con todo el personal de apoyo para priorizar, gestionar el tiempo eficientemente para alcanzar estándares de calidad en la atención de enfermeríaDescribir los mecanismos fisiopatológicos de los trastornos de salud del usuario identificando las manifestaciones clínicas derivadas de la valoración.Analizar información obtenida en la valoración e identificar las necesidades humanas que pueden verse alteradas o están afectadas, los Diagnósticos Enfermeros, complicaciones potenciales y problemas interdependientes.
TÉCNICAS DE COMUNICACIÓN ASERTIVA TÉCNICAS DE COMUNICACIÓN ASERTIVA
ESCUCHA ACTIVAESCUCHA ACTIVA
ELEMENTOS QUE FACILITAN LA ESCUCHA ACTIVA
Expresar al otro que le escuchas con comunicación
Expresar al otro que le escuchas con comunicación
VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LA ESCUCHA ACTIVA
VENTAJASCrear un clima positivo para la
comunicaciónCaptar el sentido exacto del mensaje del
emisor.Obtener información relevanteAdquirir nuevos conocimientos
enriquecedores.Identificar sus objetivos y sus
sentimientos, Ganar su confianza, y además,
estrechar la relación con él paciente.
VENTAJASCrear un clima positivo para la
comunicaciónCaptar el sentido exacto del mensaje del
emisor.Obtener información relevanteAdquirir nuevos conocimientos
enriquecedores.Identificar sus objetivos y sus
sentimientos, Ganar su confianza, y además,
estrechar la relación con él paciente.
DESVENTAJASReducen el círculo de
interlocutores. Requieren entrenamiento para
poder ser utilizado. Pueden fijar estilos comunicativos
inadecuados.
DESVENTAJASReducen el círculo de
interlocutores. Requieren entrenamiento para
poder ser utilizado. Pueden fijar estilos comunicativos
inadecuados.
CARACTERISTICAS CARACTERISTICAS
ELEMENTOS A EVITAR EN LA ESCUCHA ACTIVA
HABILIDADES PARA LA ESCUCHA ACTIVA
CARACTERÍSTICAS DEL PAECARACTERÍSTICAS DEL PAE
GENERALIDADES DEL PAE
CARACTERÍSTICAS DEL PAECARACTERÍSTICAS DEL PAE
Tiene una finalidad: Se dirige a un objetivo Es sistemático: Implica partir de un planeamiento organizado para alcanzar un
objetivo. Formada por un conjunto de etapas establecidas entrelazadas unas con otras Es dinámico: Responde a un cambio continuo. Puede modificar la respuesta humana
del usuario, logrando un cambio, es decir que regrese a una mejor condición anterior a su problema de salud, cambio positivo.
Es flexible: Adaptable a cualquier ámbito de enfermería o especialidad clínica de todos los usuarios, familia, comunidad en todas las etapas de la vida
Es Continuo: Ininterrumpido todo el tiempo los 365 días del año, las 24 horas del día.
GENERALIDADES DEL PAE
Es proceso Cíclico: Tiene un inicio, se desarrolla y se sierra relacionada a sus 5 etapas antes de pasar al siguiente proceso.
Es interactivo: Interacción y reciprocidad entre las necesidades del usuario y sus familias con las actividades de enfermería-equipo multidisciplinario de salud.
Es Realista: Traza objetivos estratégicos, coherentes y alcanzables, de acuerdo a con la realidad para ser aplicable
Tiene una base teórica: en conocimientos que incluyen ciencias, humanidades y modelo teórico de enfermería.
CARACTERÍSTICAS DEL PAECARACTERÍSTICAS DEL PAEGENERALIDADES DEL PAE
Proceso Mesurable (Puede Ser Medido)Medido, evaluado con la ayuda de escalas ESCALA DIANA-LIKERT, tiene un puntaje con el fin de saber si se alcanzaron los objetivos (NOC) o que pasó?
GENERALIDADES DEL PAECARACTERÍSTICAS DEL PAECARACTERÍSTICAS DEL PAE
Proceso basado en evidencias (claro)Basado en las ciencias de la salud, investigación y no en mitos, empirismo, especulación.
GENERALIDADES DEL PAE
CARACTERÍSTICAS DEL PAECARACTERÍSTICAS DEL PAE
Proceso de lenguaje universal (entero)Idioma universal a través de LAS TAXONOMIAS NANDA NOC NIC para todas las enfermeras con desarrollo y aplicación de conocimientos
GENERALIDADES DEL PAE
CARACTERÍSTICAS DEL PAECARACTERÍSTICAS DEL PAE
Proceso sustentado en la base legalCon el respaldo de Reglamentos, estatutos, artículos bajo códigos de amparo del ámbito de la profesión de enfermería, con las asociaciones, colegios, etc.
GENERALIDADES DEL PAE
CARACTERÍSTICAS DEL PAECARACTERÍSTICAS DEL PAE
Proceso Intencionado (entender)Siempre dirigido a un OBJETIVO con cuidado personalizado, con calidad, centralizado en beneficio del ser humano que esta en nuestras manos.
GENERALIDADES DEL PAE
CARACTERÍSTICAS DEL PAECARACTERÍSTICAS DEL PAE
REPERCUSIÓN PARA LA PROFESIÓN DE ENFERMERÍAREPERCUSIÓN PARA LA PROFESIÓN DE ENFERMERÍA
Identifica normas de atención de enfermería. Constituye el cuerpo de conocimientos. Búsqueda de nuevos conocimientos. Define el ámbito de nuestro actuar. Nos da autonomía e identidad. Trabajo sea coordinado.
GENERALIDADES DEL PAE
REPERCUSIÓN PARA LA PROFESIÓN DE ENFERMERÍAREPERCUSIÓN PARA LA PROFESIÓN DE ENFERMERÍA
Aumenta la satisfacción laboral. Facilita el desarrollo de la relación enfermera – usuario. Satisfacción cuando se logra la satisfacción de las necesidades
del usuario. Fomenta la innovación y la creatividad, evitando la rutina. Ahorra tiempo y energía, disminuir la frustración. Aumento del desarrollo profesional.
GENERALIDADES DEL PAE
REPERCUSIÓN PARA LA PROFESIÓN DE ENFERMERÍAREPERCUSIÓN PARA LA PROFESIÓN DE ENFERMERÍA
Garantiza su participación activa. Le brinda tranquilidad y seguridad. Influye en la calidad de atención. Fomenta la individualidad del
cuidado
GENERALIDADES DEL PAE
LIMITACIONES LIMITACIONES
Escaso dominio de la taxonomía enfermera Falta de políticas institucionales Déficit de personal Escasa investigación en enfermería Sobrecarga de trabajo Falta de incentivos profesionales Informatización de los centros de salud
GENERALIDADES DEL PAE
ORGANIZACIÓN DEL PROCESO: ETAPASORGANIZACIÓN DEL PROCESO: ETAPAS
Consta de 5 pasos y cada uno de ellos con una herramienta útil que será el instrumento que nos haga posible pasar del PAE TEORICO a un Sistema de trabajo realista.
GENERALIDADES DEL PAE
VALORACIÓNVALORACIÓN
CONTENIDOS
VALORACIÓNVALORACIÓN
VALORACIÓNVALORACIÓN
IDENTIFICACION DE NECESIDADES BÁSICAS HUMANASIDENTIFICACION DE NECESIDADES BÁSICAS HUMANAS. (MASLOW)
VALORACIÓNVALORACIÓN
VALORACIÓNVALORACIÓN
VALORACIÓNVALORACIÓNFASESFASES
RECOGIDA DE DATOS: HCL, Entrevista,
Observacióny Examen
Físico
ORGANIZACIÓN ORGANIZACIÓN DE DATOS:DE DATOS:
Según tipos de datosSeleccionar los datos
significativos yProblemas de salud
VALIDACIÓN VALIDACIÓN DE DATOSDE DATOS
Datos subjetivos y objetivos deben ser
COHERENTES , evitamos conclusiones precipitadas
y adicionamos datos FALTANTES.
REGISTRO DE DATOSEn FORMATO.
Patrones Funcionales, Respuestas Humanas o
DOMINIOS y Clases
1
2
3
4
ORGANIZACIÓN DE DATOS Por Patrones Funcionales.
Gordon en el año 1970, define 11 patrones de actuación relevantes para la salud de las personas, las familias y las comunidades. Se trata de configuraciones de comportamientos, más o menos comunes a todas las personas, que contribuyen a su salud, calidad de vida y al logro de su potencial humano.
VALORACIÓNVALORACIÓN
ORGANIZACIÓN DE DATOS DATOS Por Patrones Funcionales
Describen una serie de 11 áreas relativas a la salud. Tienen un enfoque funcional, de desarrollo y cultural que permite su aplicación a todos los ámbitos, especialidades y grupos del ciclo de vida. Los patrones son configuraciones de comportamientos construidos desde las descripciones del cliente y las observaciones de la enfermera.
Configuración de un comportamiento secuencial a través de un lapso de tiempo
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PATRONES FUNCIONALES
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43
VALORACIÓNVALORACIÓNHERRAMIENTASHERRAMIENTAS
INSTRUMENTOS- VALORACION\valoración patrones funcionales.xlsxINSTRUMENTOS- VALORACION\valoración patrones funcionales.xlsx
ESCALAS DE VALORACION ESCALAS DE VALORACION http://www.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesalud/principal/documentosAcc.asp?pagina=pr_desa_Innovacion5
VALORACIÓNVALORACIÓN
HERRAMIENTASHERRAMIENTAS
ESCALAS DE VALORACION ESCALAS DE VALORACION http://www.aragon.es/estaticos/ImportFiles/09/docs/Ciudadano/InformacionEstadisticaSanitaria/InformacionSanitaria/ANEXO+IX+ESCALA+DE+VALORACI%C3%93N+FUNCIONAL+Y+COGNITIVA.PDF
USO DE ESCALAS Y ESCORES PARA VALORAR
URL:http://www.slideshare.net/uciperu/escalas-y-scores-en-uci
Uso de escalas
INDICES DE EVALUACION EN GERONTOGERIATRÍAEvaluación funcional física
Las escalas valoran en grado de dependencia para realizar las actividades básicas de la vida diaria (AVD) y las actividades instrumentales de la vida diaria (AIVD)
Evaluación mental Escalas que evalúan: la función cognitiva, la función emocional
Evaluación social Escalas que evalúas: las actividades sociales, las relaciones sociales y el soporte social
AVD BÁSICAS AVD INSTRUMENTALES MOVILIDAD
Escala de la Cruz RojaÍndice de KatzÍndice de Barthel
Escala del PhiladelphiaEscala de Lawton
Escala de Tinetti
ESCALAS DE VALORACIÓN FUNCIONAL FÍSICA
ESCALAS DE EVALUACION MENTAL
FUNCION COGNITIVA
Cuestionarios de detección:oTest de PfeifferoTest de reloj de Shulman
Cuestionarios de evaluación:oMini Mental State Examination (MMSE) de FolsteinoMini examen Cogniscitivo (MEC) de Lobo
Escalas de deterioro:oSet – test de IssacsoLa escala de la Cruz RojaoTest del informador (TIN)
FUNCIÓN EMOCIONAL
Escala geriátrica de depresión de (GDS) de YesavageEscala de ansiedad y depresión de Goldberg (EADG)Escala de Mamilton
ESCALAS DE EVALUACION SOCIAL
En la evaluación social por escalas valoran varios aspectos: •Las actividades sociales•Las relaciones sociales •El soporte social.•Recursos sociales
VALORACIÓNVALORACIÓNDOCUMENTACION Y REGISTRODOCUMENTACION Y REGISTRO
MODELO DE VALORACION.docx MODELO DE VALORACION.docx
INSTRUM- VALORACION\DOCUMENTACION DE LA INSTRUM- VALORACION\DOCUMENTACION DE LA VALORACIÓN.docxVALORACIÓN.docx
Vayamos a la Práctica
VALORACIÓNVALORACIÓNAPLICACIÓN APLICACIÓN
ACTIVIDAD
Seleccione un paciente con patología prevalente en el servicio que usted labora.
Realice la valoración del paciente utilizando el instrumento de valoración por patrones funcionales (Anexo 1)
Elabore el documento final de valoración (Anexo 2)
Fernández Blanca, (2012), Aplicación de los lenguajes normalizados NANDA, NOC, NIC, 1era edición, Ediciones DAE, Madrid, España.
López .J, Morales J. Quesada, A. (2010) Actualización en Gestión y Cuidados del Paciente Crítico Adulto, 1 era edición, Ediciones DAE, Madrid, España.
Carpenito, L. (2008). Diagnósticos de Enfermería: Aplicaciones a la práctica clínica. 9ª ed. McGraw- Hill Lange. México
BIBLIOGRAFÍA
http://www.slideboom.com/presentations/176183/Proceso-de-enfermeria%28-I-parte%29
http://www.aragon.es/estaticos/ImportFiles/09/docs/Ciudadano/InformacionEstadisticaSanitaria/InformacionSanitaria/ANEXO+IX+ESCALA+DE+VALORACI%C3%93N+FUNCIONAL+Y+COGNITIVA.PDF
LINKOGRAFÍA