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A.D.E.M.I.JORNADA DE PRL PARA EL SECTOR DE
MONTAJES Y MANTENIMIENTO INDUSTRIAL
TRABAJOS DE FONTANERÍA E INSTALACIÓN DE CLIMATIZACIÓN
AMIANTO : VIGILANCIA DE LA SALUD EN EL MARCO DEL REAL AMIANTO : VIGILANCIA DE LA SALUD EN EL MARCO DEL REAL DECRETO 396/2006DECRETO 396/2006
Dr. Iñigo López-Areal GarciaDr. Iñigo López-Areal Garcia
Medico del TrabajoMedico del Trabajo Servicio de Prevención Nervacero S.A.Servicio de Prevención Nervacero S.A.
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AMIANTO : VIGILANCIA DE LA SALUD EN AMIANTO : VIGILANCIA DE LA SALUD EN EL MARCO DEL REAL DECRETO EL MARCO DEL REAL DECRETO
396/2006396/2006
¿ Por qué hablar de vigilancia de la salud ¿ Por qué hablar de vigilancia de la salud relacionada con la exposición al amianto en relacionada con la exposición al amianto en
estos sectores?estos sectores?
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AMIANTO : VIGILANCIA DE LA SALUD EN EL MARCO DEL REAL AMIANTO : VIGILANCIA DE LA SALUD EN EL MARCO DEL REAL DECRETO 396/2006DECRETO 396/2006
Porque en ambos sectores hay exposición al amianto.Porque en ambos sectores hay exposición al amianto.
Tipos de MCA /PMCATipos de MCA /PMCA
1) Friable 1) Friable ( aquel que puede ser reducido a polvo con la sola acción de la mano ). MUY PELIGROSO porque puede liberar fibras por vibraciones o movimientos del aire.
2) No friable friable ( aquel que necesita de herramientas mecánicas para ser reducido a polvo )
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EMPRESAS DE FONTANERÍA E INSTALACIÓN DE CLIMATIZACIÓN
MCA / PMCA friables que es posible encontrar en ambos sectores :
-Borra de amianto ( fibras sueltas ) como relleno de cámaras de aire de paredes y techos.
-Mortero proyectado sobre estructuras metálicas o de hormigón de edificios
-Cordones enrollados en torno a piezas de fontanería
-Falsos techos y tabiques ligeros de protección termoacústica ( cercanos a radiadores o chimeneas )
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EMPRESAS DE FONTANERÍA E INSTALACIÓN DE CLIMATIZACIÓN
* MCA/ PMCA NO friables que es posible encontrar en ambos sectores :
-Fibrocemento en forma de chapa ondulada para cubiertas, depósitos , cisternas, etc...
-Fibrocemento en canalizaciones de agua, bajantes de aguas residuales, canalones, etc…
-Telas asfálticas ( amianto mezclado con betún ) en impermeabilizantes bajo teja, chapas cubrejuntas, forros de canalones , etc..
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EMPRESAS DE FONTANERÍA E INSTALACIÓN DE CLIMATIZACIÓN
Empresas que realicen trabajos con MCA / PMCA friable :
-Siempre inscripción en el R.E.R.A.
-Siempre vigilancia de la salud especifica ( aplicación del protocolo medico de exposición a amianto )
Empresas que realicen trabajos con MCA / PMCA no friable
-Siempre inscripción en el R.E.R.A. (*)
-Siempre vigilancia de la salud especifica(*) ( aplicación del protocolo medico de exposición a amianto )
• (*) salvo excepciones del artículo 3.2. del RD 396/2006
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AMIANTO : VIGILANCIA DE LA SALUD EN EL MARCO DEL REAL DECRETO 396/2006AMIANTO : VIGILANCIA DE LA SALUD EN EL MARCO DEL REAL DECRETO 396/2006
ENFOQUE NORMATIVOENFOQUE NORMATIVO
– Directiva 83/477/CEE. Protección de los trabajadores con los riesgos Directiva 83/477/CEE. Protección de los trabajadores con los riesgos relacionados con la exposición al amianto durante el trabajorelacionados con la exposición al amianto durante el trabajo
– Orden Ministerial del 31 de octubre 1984 ( transposición de Directiva Orden Ministerial del 31 de octubre 1984 ( transposición de Directiva 83/477/CEE )83/477/CEE )
– Convenio 162 de la OIT sobre asbestos de 1986Convenio 162 de la OIT sobre asbestos de 1986– Directiva 91/382/CEE ( modificación de Directiva 83/477/CEE )Directiva 91/382/CEE ( modificación de Directiva 83/477/CEE )– OM 26 de julio 1993 (transposición de Directiva 91/382/CEE )OM 26 de julio 1993 (transposición de Directiva 91/382/CEE )– RD 665/97 ( Agentes cancerígenos )RD 665/97 ( Agentes cancerígenos )– RD 374 /2001 ( Agentes químicos )RD 374 /2001 ( Agentes químicos )
– Directiva 2003/18/CE (modificación de Directiva 83/477/CEE)Directiva 2003/18/CE (modificación de Directiva 83/477/CEE)
– RD 396/2006 del 31 de marzo, por el que se establecen las disposiciones RD 396/2006 del 31 de marzo, por el que se establecen las disposiciones mínimas para trabajos con exposición al amianto.mínimas para trabajos con exposición al amianto.
– Articulo 16 del RD 396/2006: vigilancia de la salud Articulo 16 del RD 396/2006: vigilancia de la salud de los trabajadores.de los trabajadores.
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AMIANTO : VIGILANCIA DE LA SALUD EN EL MARCO DEL REAL DECRETO 396/2006AMIANTO : VIGILANCIA DE LA SALUD EN EL MARCO DEL REAL DECRETO 396/2006
Articulo 16 del RD 396/2006: vigilancia de la salud de los trabajadoresArticulo 16 del RD 396/2006: vigilancia de la salud de los trabajadores
ALCANCEALCANCE
Este articulo obliga al empresario a garantizar una vigilancia adecuada y especifica de Este articulo obliga al empresario a garantizar una vigilancia adecuada y especifica de la salud de los trabajadores en relación con los riesgos por exposición a amianto, la salud de los trabajadores en relación con los riesgos por exposición a amianto, ya sea con medios propios o ajenos.ya sea con medios propios o ajenos.
Esta vigilancia especifica no solo se aplicará a aquellos trabajadores cuya actividad Esta vigilancia especifica no solo se aplicará a aquellos trabajadores cuya actividad implique una exposición al amianto, sino implique una exposición al amianto, sino a todos aquellos que hayan estado a todos aquellos que hayan estado expuestos en el pasado.expuestos en el pasado.
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AMIANTO : VIGILANCIA DE LA SALUD EN EL MARCO DEL REAL DECRETO 396/2006AMIANTO : VIGILANCIA DE LA SALUD EN EL MARCO DEL REAL DECRETO 396/2006
Articulo 16 del RD 396/2006: vigilancia de la salud de los trabajadoresArticulo 16 del RD 396/2006: vigilancia de la salud de los trabajadores
La vigilancia de la salud será llevada a cabo por un médico especialista en La vigilancia de la salud será llevada a cabo por un médico especialista en medicina del trabajo ( o diplomado en medicina de empresa ) y un DUE de medicina del trabajo ( o diplomado en medicina de empresa ) y un DUE de empresa .empresa .
La vigilancia específica deberá realizarse siempre en términos de La vigilancia específica deberá realizarse siempre en términos de
confidencialidadconfidencialidad : :
Solo tendrán acceso a los resultados de los exámenes de salud el propio Solo tendrán acceso a los resultados de los exámenes de salud el propio
trabajador , el personal médico y las autoridades sanitarias, sin que se puedan trabajador , el personal médico y las autoridades sanitarias, sin que se puedan facilitar al empresario o a otras personas, salvo consentimiento expreso del facilitar al empresario o a otras personas, salvo consentimiento expreso del trabajador.trabajador.
El empresario será informado de las conclusiones que se deriven de los El empresario será informado de las conclusiones que se deriven de los reconocimientos efectuados en relación con la aptitud del trabajador para el reconocimientos efectuados en relación con la aptitud del trabajador para el desempeño del puesto de trabajo.desempeño del puesto de trabajo.
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AMIANTO : VIGILANCIA DE LA SALUD EN EL MARCO DEL REAL DECRETO 396/2006AMIANTO : VIGILANCIA DE LA SALUD EN EL MARCO DEL REAL DECRETO 396/2006
Articulo 16 del RD 396/2006: vigilancia de la salud de los trabajadoresArticulo 16 del RD 396/2006: vigilancia de la salud de los trabajadores
La vigilancia de la salud se realizará según los protocolos elaborados La vigilancia de la salud se realizará según los protocolos elaborados por el Ministerio de Sanidad y Consumo ( año 1999) , junto con las por el Ministerio de Sanidad y Consumo ( año 1999) , junto con las Comunidades Autónomas ( adaptación de Osalan en el año 2001). Comunidades Autónomas ( adaptación de Osalan en el año 2001).
La revisión del protocolo realizada en el año 2003 por el Consejo La revisión del protocolo realizada en el año 2003 por el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud marca las directrices Interterritorial del Sistema Nacional de Salud marca las directrices principales de este artículo 16 del RD 396/2006.principales de este artículo 16 del RD 396/2006.
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AMIANTO : VIGILANCIA DE LA SALUD EN EL MARCO DEL REAL DECRETO 396/2006AMIANTO : VIGILANCIA DE LA SALUD EN EL MARCO DEL REAL DECRETO 396/2006
Articulo 16 del RD 396/2006: vigilancia de la salud de los trabajadoresArticulo 16 del RD 396/2006: vigilancia de la salud de los trabajadores
El derecho a la vigilancia de la salud, no solo se configura como una obligación El derecho a la vigilancia de la salud, no solo se configura como una obligación del empresario, sino también como una obligación para el trabajador , ya que del empresario, sino también como una obligación para el trabajador , ya que en los trabajadores expuestos a amianto existe riesgo de enfermedad en los trabajadores expuestos a amianto existe riesgo de enfermedad profesional ( art. 196 del RD legislativo 1/1994, texto refundido de la LGSS )profesional ( art. 196 del RD legislativo 1/1994, texto refundido de la LGSS )
El El carácter obligatorio del examen de saludcarácter obligatorio del examen de salud está contemplado también en el art está contemplado también en el art 22.1 de la Ley 31/95 ( LPRL ), que establece que la vigilancia de la salud tiene 22.1 de la Ley 31/95 ( LPRL ), que establece que la vigilancia de la salud tiene carácter obligatorio en determinados supuestos , entre los que se incluye carácter obligatorio en determinados supuestos , entre los que se incluye cuando se establezca en una disposición legal en relación con la protección de cuando se establezca en una disposición legal en relación con la protección de riesgos específicos y actividades de especial peligrosidad.riesgos específicos y actividades de especial peligrosidad.
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AMIANTO : VIGILANCIA DE LA SALUD EN EL MARCO DEL REAL DECRETO 396/2006AMIANTO : VIGILANCIA DE LA SALUD EN EL MARCO DEL REAL DECRETO 396/2006
Articulo 16 del RD 396/2006: vigilancia de la salud de los trabajadoresArticulo 16 del RD 396/2006: vigilancia de la salud de los trabajadores
1) Trabajadores que desarrollen su actividad en ambiente de trabajo con amianto 1) Trabajadores que desarrollen su actividad en ambiente de trabajo con amianto ( ( empresas del grupo RERAempresas del grupo RERA ) )
Los exámenes de salud de inicio deberán realizarse ( con medios propios o Los exámenes de salud de inicio deberán realizarse ( con medios propios o
ajenos ) antes del inicio de los trabajos con exposición al amianto.ajenos ) antes del inicio de los trabajos con exposición al amianto.
Los Los exámenes de saludexámenes de salud periódicos deberán realizarse ( con medios propios periódicos deberán realizarse ( con medios propios
o ajenos ) con o ajenos ) con periodicidad bienal.periodicidad bienal.
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AMIANTO : VIGILANCIA DE LA SALUD EN EL MARCO DEL REAL DECRETO 396/2006AMIANTO : VIGILANCIA DE LA SALUD EN EL MARCO DEL REAL DECRETO 396/2006
Articulo 16 del RD 396/2006: vigilancia de la salud de los trabajadoresArticulo 16 del RD 396/2006: vigilancia de la salud de los trabajadores
2) Trabajadores con antecedentes de exposición a amianto que cesan la 2) Trabajadores con antecedentes de exposición a amianto que cesan la actividad con riesgo ( actividad con riesgo ( vigilancia de la salud postocupacionalvigilancia de la salud postocupacional ) )
+Si el trabajador sigue en la empresa la vigilancia de la salud es +Si el trabajador sigue en la empresa la vigilancia de la salud es responsabilidad del empresario ( medios propios o ajenos )responsabilidad del empresario ( medios propios o ajenos ) +Si el trabajador NO sigue en la empresa ( jubilación , cambio de empresa , +Si el trabajador NO sigue en la empresa ( jubilación , cambio de empresa , etc…) la vigilancia de la salud es responsabilidad del Sistema Nacional deetc…) la vigilancia de la salud es responsabilidad del Sistema Nacional de Salud.Salud.
La La periodicidadperiodicidad del examen de salud en ambos casos será determinada por el del examen de salud en ambos casos será determinada por el médico especialista responsable del reconocimiento medico médico especialista responsable del reconocimiento medico en función de los en función de los hallazgos del examen de salud inicial postocupacional. hallazgos del examen de salud inicial postocupacional.
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AMIANTO : VIGILANCIA DE LA SALUD EN EL MARCO DEL REAL DECRETO 396/2006AMIANTO : VIGILANCIA DE LA SALUD EN EL MARCO DEL REAL DECRETO 396/2006
Articulo 16 del RD 396/2006: vigilancia de la salud de los trabajadoresArticulo 16 del RD 396/2006: vigilancia de la salud de los trabajadores
El El contenido del exámen de saludcontenido del exámen de salud es el siguiente : es el siguiente :
-Historial laboral anterior ( actualización )-Historial laboral anterior ( actualización )
-Historia clínica-Historia clínica
-Exploración clínica específica, que incluye : inspección-Exploración clínica específica, que incluye : inspección
auscultaciónauscultación
estudio funcional respiratorioestudio funcional respiratorio
estudio radiográfico (*)estudio radiográfico (*)
consejo antitabacoconsejo antitabaco
(*) La T.A.C. esta recomendada para la confirmación diagnostica o cuando la radiografía da resultados dudosos pero NO se recomienda (*) La T.A.C. esta recomendada para la confirmación diagnostica o cuando la radiografía da resultados dudosos pero NO se recomienda ( ( a fecha de hoya fecha de hoy ) como instrumento sistemático de cribado. ) como instrumento sistemático de cribado.
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AMIANTO : VIGILANCIA DE LA SALUD EN EL MARCO DEL REAL DECRETO 396/2006AMIANTO : VIGILANCIA DE LA SALUD EN EL MARCO DEL REAL DECRETO 396/2006
Articulo 16 del RD 396/2006: vigilancia de la salud de los trabajadoresArticulo 16 del RD 396/2006: vigilancia de la salud de los trabajadores
Cuando en el examen de salud se pongan de manifiesto :Cuando en el examen de salud se pongan de manifiesto :
-Síntomas compatibles con enferm. pulmonar relacionada con amianto-Síntomas compatibles con enferm. pulmonar relacionada con amianto
-Alteraciones auscultatorias compatibles-Alteraciones auscultatorias compatibles
-Alteraciones espirométricas compatibles-Alteraciones espirométricas compatibles
-Alteraciones radiográficas compatibles-Alteraciones radiográficas compatibles
El trabajador será separado del trabajo con riesgo y remitido a un servicio El trabajador será separado del trabajo con riesgo y remitido a un servicio
especializado en neumología, a efectos de posible confirmación diagnóstica. especializado en neumología, a efectos de posible confirmación diagnóstica.
En estos casos, se declarará la situación de incapacidad temporal por En estos casos, se declarará la situación de incapacidad temporal por
Enfermedad ProfesionalEnfermedad Profesional en periodo de observación. en periodo de observación.
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AMIANTO : VIGILANCIA DE LA SALUD EN EL MARCO DEL REAL DECRETO 396/2006AMIANTO : VIGILANCIA DE LA SALUD EN EL MARCO DEL REAL DECRETO 396/2006
Articulo 16 del RD 396/2006: vigilancia de la salud de los trabajadoresArticulo 16 del RD 396/2006: vigilancia de la salud de los trabajadores
La vigilancia deberá ser documentada ( ANEXO V ).La vigilancia deberá ser documentada ( ANEXO V ).
El empresario deberá conservar , a disposición de la autoridad laboral y sanitaria,El empresario deberá conservar , a disposición de la autoridad laboral y sanitaria,
los resultados de los exámenes de salud de los trabajadores y las conclusiones los resultados de los exámenes de salud de los trabajadores y las conclusiones
obtenidas.obtenidas.
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AMIANTO : VIGILANCIA DE LA SALUD EN EL MARCO DEL REAL DECRETO 396/2006AMIANTO : VIGILANCIA DE LA SALUD EN EL MARCO DEL REAL DECRETO 396/2006
Articulo 16 delArticulo 16 delRD 396/2006:RD 396/2006:Vigilancia de laVigilancia de laSalud de losSalud de losTrabajadoresTrabajadores
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AMIANTO : VIGILANCIA DE LA SALUD EN EL MARCO DEL REAL DECRETO 396/2006AMIANTO : VIGILANCIA DE LA SALUD EN EL MARCO DEL REAL DECRETO 396/2006
Articulo 16 delArticulo 16 delRD 396/2006:RD 396/2006:Vigilancia de laVigilancia de laSalud de losSalud de losTrabajadoresTrabajadores
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GRACIAS POR SU GRACIAS POR SU ATENCIONATENCION