Caso Clínico Parasitosis Intestinales
Gómez Marcos, Francisco Javier
Niña 2 años adoptada en Etiopía• Diarrea recurrente• Madre biológica fallecida sin saber motivo• Padre entregó a orfanato• Evaluación a los 40 días de vida:
• 3,7 kg; 48cm; Exploración sin alteraciones• Analíticas sin alteraciones. Grupo 0 positivo.• Serologías para Hepatitis B, C, VIH negativas
Exploración Actual• Peso: 11,5 kg P25• Talla 83,5 cm P10-25• Perímetro cefálico 48,5 P25-50
• Sin hallazgos patológicos
Exámenes complementarios• Hematíes 4.3×106u/L, Hb 11 g/dl, Hcto 34%, VCM 79,4 fL, • Plaquetas 456×106u/L • Leucocitos 7.56 x103u/L: Neutrófilos 21%, linfocitos 62%, monocitos
8%, eosinófilos 8%, basófilos 1%. VSG 28 mm/h• Parámetros Bioquímicos sin alteraciones• Serologías Negativas
Otras Pruebas• Estudio parasitológico en heces
(3 Tomas)
•RESULTADO Giardia Lamblia
Giardia Lamblia• Protozoo flagelado, binucleado• Prevalencia:
• 2-5% mundo industrializado• 20-30% países en desarrollo
• Transmisión: Feco – Oral• Coloniza duodeno y yeyuno
Dificulta absorción• Diarrea aguda o crónica.
Contínua o Intermitente• Deposiciones acuosas, fétidas,
sin sangre
Tratamiento• Metronidazol 15mg/día durante 7 días
• Estudio parásitos en heces(3 tomas) a las 2 semanas: Negativo
Otros parásitos intestinales de edad infantil• Enterobius vermicularis• Taenia saginata• Geohelmintos:• Ascaris lumbricoides• Trichuris trichura• Ancylostoma duodenalis
Enterobius vermicularis - Oxiuriasis• Nematodo• 5-15% de población mundial
infestada• Transmisión feco-oral
• Parasitan aparato digestivo• Gusanos inmaduros: Íleon
terminal• Adultos: Ciego y Cólon
ascendente• Hembras: Depositan huevos con
larvas en márgenes de ano
Síntomas y Tratamiento• Prurito perianal +/-
infecciones• Vaginitis en niñas• Test de Graham primeras
horas de mañana antes del aseo para su diagnóstico• Tratamiento: 100 mg
Mebendazol o 400 mg de albendazol dos dosis separadas de 15 días.
Taenia Saginata• Gusano Plano• Generalmente asintomático• Hombre hospedador definitivo. Infestación
comiendo carne de animal con cisticercos mal cocinada.• Posibles efectos digestivos: Pérdida de
peso, de apetito, dolor estomacal• Síntomas evidentes: Eliminación de
proglótides por ano y heces• Diagnóstico: Huevos en heces• Tratamiento: Prazicuantel 10-15 mg/kg
Ascaris lumbricoides• Nematodo intestinal • Necesita maduración de
huevo en ambiente externo para ser infectante• Niño se infesta ingiriendo
huevos embrionados de suelo, alimentos mal lavados, aguas. • Pueden llegar a alcanzar
30cm en formas adultas
• Síntomas: Retraso en el crecimiento, obstrucción intestinal, ascaridiasis hepatobiliar y pancreática• Diagnóstico por huevos en
heces• Tratamiento: Mebendazol
100 mg/2 veces al día/3 días
Trichuris trichura• Nematodo intestinal, preferencia
colon• Geohelminto• Forma infectante: Huevo embrionado• Síntomas: Síndrome de disentería por
Trichuris o colitis• Diarrea grave con sangre y moco.
Urgencia, tenesmo.• Retrasos en el crecimiento , anemia
de enfermedad crónica y acropaquias.
• Diagnóstico: Huevos en Heces• Niños recuperan
estatura al tratarse• Tto: Mebendazol
(=dosis que Ascaris)
Ancylostoma duodenale• Helminto intestinal(duodeno y
yeyuno)• Geohelminto• Niño se infesta por larva que penetra
por piel(larva migrans) o ingerida.• Provocan hemorragias intestinales
Deficiencia de hierro y anemia• Posible deficiencia mental si es en
primeras etapas de vida• Melenas• Dermatitis
• Diagnóstico: Detección de Huevos en heces• Tratamiento: Mebendazol
Bibliografía• KRUGMAN, Saul; KATZ, Samuel L.; GERSHON, Anne A. Enfermedades
infecciosas pediátricas. Harcourt, 1999.• BERRUETA, Teresa Uribarren. Recursos en Parasitología-
Departamento de Microbiología y Parasitología-Universidad Nacional Autónoma de México. Lab Med, 2003, vol. 127, no 3, p. e157-9.• MIRA, Nieves Orta, et al. DIAGNÓSTICO DE LAS TENIASIS
INTESTINALES.• http://www.cdc.gov/• http://www.sepeap.org/
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