PATRONES FUNCIONALES EN PEDIATRÍA

1. PERCEPCIÓN MANEJO DE SALUD ¿Presentó problemas durante el embarazo?___________________¿Su parto fue normal o cesárea?_________________________________¿Cómo ha sido el estado del niño desde que nació? _____________________________________________________________________¿Cuántos controles se ha hecho hasta el momento? _____________________________________________________________________¿Dónde compraba las vacunas? _________________________________¿Ha sufrido algún tipo de infección su hijo? ____________________¿Cuándo su hijo moja el pañal lo cambia rápidamente?_______¿Fuman los padres cerca del niño?______________________________¿Dónde y con quien juega el niño?_______________________________¿Ha sufrido accidentes?__________________________________________¿Cómo protege al niño de accidentes?__________________________¿Toma algún medicamento?_____________________________________¿Cuál piensa que es la causa de la enfermedad del niño?_____________________________________________________________________¿Cuáles son los antecedentes familiares de salud?_____________________________________________________________________Examen Físico Apariencia General:Postura que adopta _____________ Gestos _____________________Estado de conciencia ____________ Aseo _______________________Ademanes ________________________ Forma como se sienta____

2. PATRÓN NUTRICIONAL – METABÓLICO ¿Hasta cuantos años o meses tomo leche materna?____________¿Tuvo buena succión o necesito ayuda?________________________¿Consume leche de fórmula?____________________________________¿Cómo es el apetito del niño?____________________________________¿Qué comidas le agradan al niño?_______________________________¿Ingiere suplementos alimenticios? (vitaminas)_______________¿Ha habido perdida o ganancia de peso? (cuantifique) _______¿Ha tenido problemas en la piel?________________________________Defínalos __________________________________________________________

Examen Medidas antropométricas Peso _________ Talla ________ PC __________ PAB ______________

Signos vitales Temperatura ____________________ Piel Normal ______________ Cianosis _____________ Ictericia _________

Turgencia ___________ Signos de pliegue _____________Lesiones ___________ Maculas _____________Pápula ___________ Hemátomas _____________Peliqueas esquimosis _____ Fontanela anterior ___________Nódulos ___________ Posterior _____________

Estado de mucosa oral Seca ____________ Hidratada ____________Semihumeda ____________ Lesiones ____________Grietas ____________ Etc. ____________

Examina Boca y laringe del pacienteCaries ____________ Amígdalas ____________Lengua ____________ Lesiones ____________Lesiones ____________ Etc. ____________Describa la dieta del paciente ________________________________________________________________________________________________________Examine el abdomen __________________________________________________________________________________________________________________

Inspección Distinción interna __________ Percusión ____________Palpación ____________ sonido Impático ____________Normales ____________ Sonido Mate ____________Hepatomegalia ____________ Abolidos ____________Esplenomegalia ____________ Doloroso ____________Abdomen depresible_______ Tenso ____________

Observar características del vómito (emesis)__________________Nauseas _______________ Eructos ___________________________Inspección de región nasal Prurito _________________ Lesiones ___________________________

3. PATRÓN ELIMINACIÓN Describa la eliminación intestinal ______________________________Frecuencia ____________ Características ____________Molestias ____________ Normales ____________Estreñimiento ____________ Diarreas ____________

Uso de lactantes _________________________________________________¿Sufrió de diarrea?________________________________________________¿Controla sus esfínteres?_________________________________________Describa la eliminación diuresis ________________________________Frecuencia ____________ Molestias ____________Características ____________ Anuria ____________Espontaneas ____________ Oliguria ____________

¿Ha presentando problemas al orinar?_________________________¿Hay sudoración excesiva?_______________________________________¿Elimina flatos o eructos?________________________________________

4. PATRÓN ACTIVIDAD EJERCICIO ¿Baña todo los días al bebé? _____________________________________¿En qué lugar lo baña?____________________________________________¿Realiza juegos durante el baño?________________________________¿Con que frecuencia lo cambia de ropa?________________________¿El bebé en que lugar pasa el día? Cuna ___Corral___ otros____¿Tipos de juguete que usa?_______________________________________¿Qué tipo de juegos o actividades realiza con su niño?_____________________________________________________________________________¿Conducta que ejecuta?___________________________________________Motor Fino ________________________________________________________Motor Grueso _____________________________________________________

Examen Signos vitales ____________ Pulso ____________Respiración ____________ Regulares ____________Irregulares ____________ Características ____________Permeabilidad nasal________ Aleteo nasal ____________Diseña ____________ Estornudos ____________Características ____________

Realiza auscultación de vías respiratorias altas y bajas Murmullo vesicular_________ Estertores ____________Roncus ____________ Sibilancia ____________

Realice auscultación cardiaca Ruidos rítmicos ___________ Arritmias _________ Soplos __________Valoración de pulsos periféricos Carotido ______ radial _________ humeral ______ femoral _________

Déficit muscular y sensitivo Sensibilidad ____________ Superficial ____________Profunda ____________ Tono muscular ____________Hipotonia ____________ Hipertonia ____________

5. PATRÓN SUEÑO DESCANSO ¿Cuántas horas al día duerme el niño?__________________________¿Realiza siestas?__________________________________________________¿Duerme solo o acompañado?___________________________________¿Cuántas veces se levanta en la noche?_________________________¿Tiene problemas para dormir?_________________________________¿Cuántas veces se amamanta en la noche?______________________

6. PATRÓN COGNITIVO PERCEPTUAL¿El bebé responde a estímulos o reflejos de acuerdo a su edad?_______________________________________________________________Lenguaje __________________________________________________________Dificultad para oír________________________________________________Visión ______________________________________________________________Dolor ______________________________________________________________

Examen Valorar el estado de conciencia ______________________________________________________________________________________________________Valore el reflejo motor pupilar _______________________________________________________________________________________________________Valore los órganos de los sentidos ______________________________

Ojos Lesión ____________ Agudeza visual ____________Normal ____________ Disminuida ____________

Nariz Lesión ____________ Agudeza visual ____________Normal ____________ Disminuida ____________

Oídos Lesión ____________ Sordo ____________Normal ____________ Disminuida ____________

Valorar el tipo de dolor Intensidad ____________ Frecuencia ____________

7. PATRÓN AUTOPERCEPCIÒN – AUTOCONCEPTO ¿Cómo es el bebé? Tranquilo ____________ Inquieto ____________Lloroso ____________ Irritable ____________¿Llora cuando se le quita algún juguete?________________________¿Con quien pasa la mayor parte del tiempo?___________________¿Representa un problema para usted?__________________________

Examen Observe postura corporal _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________8. PATRÓN ROL – RELACIONES ¿Cómo esta estructurada la familia?__________________________________________________________________________________________________¿Cómo es la relación de los padres con el bebé?____________________________________________________________________________________¿Tiene amigos próximos?________________________________________

Examen Valorar conducta personal – social ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

9. PATRÓN SEXUALIDAD – REPRODUCCIÓNGenitales Historia reproductiva de los padres Partos ____________ Cesáreas ____________ Abortos ___________ ¿Utiliza medios anticonceptivos?________________________________

Examen Examinar órganos genitales externos_____________________________________________________________________

10. PATRÓN ADAPTACIÓN TOLERANCIA AL ESTRÉS ¿Cómo es el ambiente donde se encuentra el bebé?__________________________________________________________________________________________________________________________________________¿Cómo se comporta el bebé con otros niños y adultos?__________________________________________________________________________________________________________________________________________

Examen Observa la conducta que el paciente adopta, afrontamiento, familia inefectiva, comprometido o evitado__________________________________________________________________________________________________________________________________________

11. PATRÓN VALORES Y CREENCIAS Creencias religiosas familiares _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

12. OTROS Pregunte al familiar o acompañamiento del niño ¿Qué cree que le pasa al niño y por que?_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

También pregunte ¿Usted que cree que deberíamos hacer para que el niño mejore y salga de este estado? _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Estas preguntas debe hacerlas con las manos puestas en el hombro de la entrevistada y con voz suave y una posición empática (poniéndose en su lugar)

PATRONES ALTERADOS _____________________________________________________________________