ngulo del cuello femoral.El cuello del fmur sirve de apoyo a la cabeza femoral y asegura su unin con la difisis. El eje del cuello del fmur forma con el ejediafisario un ngulo, llamado de inclinacin, de 125, tambin se le denomina ngulo de FICK. Si el ngulo es superior a 135, se le denomina"coxa valga". Si es inferior a 120, se le denomina "coxa vara". El eje del cuello tambin forma con el eje bicondleo un ngulo de 12-20, se le denomina ngulo de declinacin o anteversin.ANATOMA DEL PIE
ARTICULACIONES Articulacin del cuello del pie Articulaciones del tarso Articulaciones tarso metatarsianas Articulaciones metatarso falngicas Articulaciones interfalngicas.
FASCIA PROFUNFA DEL PIE Es continuacin de la del tobillo En el dorso se contina con el retinculo inferior de los msculos extensores En las caras laterales se contina con la fascia plantar Aponeurosis plantar, cubre toda la extensin de la planta, consta de bandas longitudinales de tejido conjuntivo fibroso denso Da soporte y consolida los arcos longitudinales y las distintas partes del pie Se origina en la tuberosidad del calcneo y se abreen abanico por toda la planta
Aponeurosis plantar Forma cinco bandas que envuelven los tendones de los flexores de los dedos Se inserta en las vainas fibrosas digitales y en los sesamoideos del grueso artejo Desde su regin central enva tabiques verticales en la profundidad que dan origen a los tres compartimientos Medial (plantar interno) Lateral (plantar externo) Central (plantar media)
ARCOS DEL PIE El arco longitudinal est compuesto por dos porciones; medial y lateral. El arco medial es ms elevado e importante Desde el punto de vista funcional los dos arcos, medial y transversal actan como una sola unidad, dispersando el peso en todas las direcciones El arco longitudinal medial esta creado por el: calcneo, astrgalo, escafoides, cuas y tres metatarsianos. La piedra angular es la cabeza del astrgalo, punto culmen que recibe el peso del cuerpo. El arco longitudinal lateral est formado por el calcneo, cuboides y los dos ltimos metatarsianos, este se apoya en el suelo en bipedestacin El arco transverso est formado por el cuboides, las tres cuas y la base de los dos ltimos metatarsianos El ligamento calcneo escafoideo, acta como nudo de enlace, evitando el colapso del arco longitudinal medial, ligamento spring
PLANOS MUSCULARES DEL PIE En la planta del pie encontramos cuatro planos muscularesPRIMER PLANO MUSCULAR Contiene tres msculos cortos que se extienden desde la parte posterior del calcneo hasta las falanges Separador (abductor) del dedo grueso artejo Flexor corto del dedo pequeo Flexor corto de los dedos Funcionalmente este grupo acta como muelle elstico, soportando los arcos del pie y manteniendo su concavidad
Primer plano muscular: 1) aponeurosis plantar, 2) flexor digital corto; 3) adductor del quinto ortejo, 4) aductor del halluxPRIMER PLANO MUSCULAR DEL PIEMUSCULOORIGENINSERCIONINVACC
Separador (abductor) del dedo gordo
Tuberosidad calcnea, retinculo de los flexores y aponeurosis plantar
Cara medial de la base de la 1 falange
Nervio plantar medial
Separa y flexiona el dedo gordo
Flexor corto de los dedos
Tubrculo medial del calcneo, aponeurosis plantar
A ambos lados de las falanges medias de los cuatro ltimos dedos
Nervio plantar medial
Flexin de los ltimos cuatro dedos
Flexor corto del dedo pequeo
SEGUNDO PLANO MUSCULAREste plano situado en la profundidad del primero est formado por: El cuadrado plantar LumbricalesTambin encontramos los tendones del: Flexor largo del dedo gordo Flexor largo de los dedos
Segundo plano muscular: 1) 2) 3) y 4) msculos lumbricales, 5) msculo cuadrado plantar, 6) flexor digital largo, 7) flexor largo del hallux.
SEGUNDO PLANO MUSCULAR
MUSCULOORIGENINSERCIONINVACC
Cuadrado plantar
Cara medial y cara plantar del calcneo
Borde postero lateral del tendn del flexor largo de los dedos
Nervio plantar lateral
Corrige la direccin del flexor largo de los dedos a flexionar los cuatro ltimos dedos.
Lumbricales
Tendones del flexor largo de los dedos
Caras mediales de las bases de las falanges proximales del IV al V
-Lumbrical medial, Nervio plantar medial- Lumbricales III, IV y V, nervio plantar lateral
Flexin de las falanges proximales con extensin de las distales
TERCER PLANO MUSCULAR
Este plano de tres msculos consta de los msculos que actan sobre el dedo gordo y el dedo pequeo y se sitan en la mitad anterior de la planta.
Tercer plano muscular: A) tibial posterior, B) flexor corto del hallux, C) haz oblicuo del abductor del hallux, D) haz transverso del abductor del hallux, E) flexor del quinto ortejoTERCER PLANO MUSCULARMUSCULOORIGENINSERCIONINVACC
Flexor corto del dedo gordoCaras plantares del cuboides y cuas
Ambos lados de la falange proximal del dedo gordo
Plantar medial
Flexin de la falange proximal del dedo gordo
Aproximador (aductor) del dedo gordoCabeza oblcua, base del II al IV metatarsiano. Cabeza transversa articulaciones metatarsofalngicas
Cara lateral de la falange proximal
Ramo profundo del plantar lateral
Aproxima el dedo gordo
Flexor del dedo pequeo.
Base del V metatarsiano
Base de la falange proximal del V dedo
Ramo superficial del plantar lateral
Flexin de la falange proximal
CUARTO PLANO MUSCULAR
Este plano est formado por: Interseos y los tendones de los msculos Peroneo largo Tibial posteriorQue cruzan la planta del pie para llegar a su lugar de insercin distal
MUSCULOORIGENINSERCIONINVACC
Interseos plantares
Bases y caras mediales del III V metatarsianosCaras mediales de las bases de las falanges proximales del III - V
Nervio plantar lateral
Aproximacin del II IV dedo y flexin de la articulacin metatarsofalngica
Interseos dorsales
Caras adyascentes del I V metatarsianos
Caras medial y lateral de la falange proximal
Nervio plantar lateral
Separacin del II IV dedos y flexin de la articulaciones metatarsofalngicas
PLANOS NEUROMUSCULARES Superficial Entre el primer y segundo plano muscular Profundo Entre el tercer y cuarto plano muscular
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