7/25/2019 Places Quiste
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Dominio: 12 Confort. Clase: 1 Confort fsicoDIAGNSTICO DE ENFERMERA(NANDA)
RESULTADO(NOC)
INDICADORESCALA DE MEDICIN
PUNTUACINDIANA
Eti!eta ("#o$lema) (P)
Dolor agudo (00132)
De%ini&i'n:
Experiencia sensitiva y emocional desagradable
ocasionada por una lesin tisular real o potencial o descrita
en tales trminos; inicio sbito o lento de cualquier
intensidad de leve a grave con un final anticipado o
previsible y una duracin inferior a 6 meses.
Fa&to#es #ela&ionaos (&a!sas) (E)
agentes lesivos fsicos (herida quirrgica)
Ca#a&te#sti&as e%inito#ias (si*nos + sntomas)
Informe verbal de dolor.
Dominio 6conocimiento yconducta de salud
Clase Q Conductade salud
Control del dolor
1605
Dominio !alud"ercibida
Clase #
sintomatologa
Nivel de dolor
2102
$6%%&'econoce elcomieno dedolor
$6%%$'econocefactores causales
$6%% *tiliamedidas
"reventivas $6%%+
'econocesntomasasociados aldolor
$6%$$ 'efieredolor controlado
&$%&%$ dolorreferido
&$%&%, duraci-nde los e"isodiosde dolor
&$%&% inquietud &$%&&& agitaci-n &$%&&
irritabilidad $&%&&, muecas
de dolor
$ /unca demostrado
& 'aramentedemostrado
0 vecesdemostrado
, 1recuentemente
demostrado
!iem"redemostrado
$ 2rave
& !ustancial
3oderado
, 4eve
/inguno
540C7 1
Subsecretara de Integracin ! "esarrollo del Sector Salud"ireccin #eneral de Calidad ! $ducacin en Salud"ireccin #eneral %d&unta de Calidad"ireccin de $nfer'eraCo'isin er'anente de $nfer'era
%N "$ C*I"%"+S "$ $N,$-$- %
7/25/2019 Places Quiste
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INTER,ENCIONES (NIC): INTER,ENCIONES (NIC):
ACTI,IDADES ACTI,IDADESCam"o & 1isiol-gico7 Com"le8oClase 2 Control de electrolitos y acido9base%d'inistracin de analgsicos 2210
Determinar la ubicaci-n: caractersticas: calidad y gravedad del dolor Com"robar las -rdenes m;dicas en cuanto al medicamento: dosis y
frecuencia del analg;sico "rescrito Com"robar el historial de alergias a medicamentos Controlar los signos vitales antes y des"u;s de la administraci-n de
analg;sicos narc-ticos 0tender a las necesidades de comodidad que ayuden a la rela8aci-n
"ara facilitar la res"uesta analg;sica stablecer e
7/25/2019 Places Quiste
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Dominio: 11 Clase: 2 lesin fsica
DIAGNSTICO DE ENFERMERA
(NANDA)
RESULTADO
(NOC) INDICADOR
ESCALA DE
MEDICIN
PUNTUACIN
DIANA
Eti!eta ("#o$lema) (P)
'iesgo de cadas (00155)
DEFINICIN:
Aumento de la susceptibilidad a las cadas que pueden
causar dao fsico.
Fa&to#es #ela&ionaos (&a!sas) (E)
stado "osto"eratorio.
Ca#a&te#sti&as e%inito#ias (si*nos + sntomas)
Dominio 6Conocimiento yconducta de salud
Clase @ Control delriesgo y seguridad
Conducta derevencin de
cadas 1404
$+%+%
Colocaci-n debarreras "ara"revenir cadas
$+%+%$ *socorrecto dedis"ositivos de
ayuda $+%+%&5rovisi-n deayuda "ersonal
$+%+&&
5ro"orciona lailuminaci-nadecuada
$+%+$6
Inquietudcontroladas
$ /uncademostrado
& 'aramentedemostrado
0 vecesdemostrado
, 1recuentementedemostrado
!iem"redemostrado
INTER,ENCIONES (NIC): INTER,ENCIONES (NIC):
540C7 3
%N "$ C*I"%"+S "$ $N,$-$- %
7/25/2019 Places Quiste
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ACTI,IDADES ACTI,IDADESCam"o , !eguridadClase # Control de riesgosrevencin de cadas 640
Identificar d;ficit cognoscitivo o fsico del "aciente que "uedanaumentar la "osibilidad de cadas en un ambiente dado
Identificar caractersticas del ambiente que "ueden aumentar las"osibilidades de cadas
5ro"orcionar dis"ositivos de ayuda (bast-n o barra de a"oyo "aracaminar) "ara conseguir una deambulaci-n estable
Colocar los ob8etos al alcance del "aciente sin que tenga que haceresfueros
*tiliar barandillas laterales de longitud y altura adecuadas "ara evitarcadas de la cama : si es necesario
5ro"orcionar al "aciente de"endiente medios de solicitud de ayudacuando el cuidador est; ausente
Dis"oner una iluminaci-n adecuada "ara aumentar la visibilidad
Cam"o , !eguridadClase # Control de riesgosane&o a'biental seguridad 66
Identificar las necesidades de seguridad: segn la funci-nfsica y cognoscitiva y e historial de conducta del "aciente
3odificar el ambiente "ara minimiar los "eligros y riesgos Dis"oner dis"ositivos de ada"taci-n (banqueta de escalera o
barandillas) "ara aumentar la seguridad del ambiente 0yudar al "aciente a construir un ambiente m>s seguro
REFERENCIAS -I-LIOGR.FICAS / ELECTRNICAS:
@ Aeather Aerdman: 5hD: '/ /0/D0 international DI02/?!@IC?! /1'3'?!7 Definiciones y Clasificaciones &%%+ B &%$$!ue 3oorhead : 5hD: '/: 3arion ohnson: 5hD: '/: 3eridean 4. 3aas: 5hD: '/: 100/: liabeth !anson: 5hD: '/ C40!I1IC0CI?/ D '!*4@0D?! D/1'3'I0 (/?C): ,ta dici-n.2loria 3. =ulecheE: 5hD: '/: 100/: Aoard F. =utcher: 5hD: '/: 05'/: =C: oanne 3cClosEey Dochterman: 5hD: '/: 100/ C40!I1IC0CI?/ DI/@'#/CI?/! D /1'3'G0 (/IC): ta dici-n.
PARTICIPANTES:labor-7
'evisi-n y validaci-n
540C7 4
Subsecretara de Integracin ! "esarrollo del Sector Salud"ireccin #eneral de Calidad ! $ducacin en Salud"ireccin #eneral %d&unta de Calidad"ireccin de $nfer'era
Co'isin er'anente de $nfer'era
7/25/2019 Places Quiste
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Dominio: $$7 Clase: 1 infeccin
DIAGNSTICO DE ENFERMERA(NANDA)
RESULTADO(NOC)
INDICADORESCALA DE MEDICIN
PUNTUACINDIANA
Eti!eta ("#o$lema) (P)
'iesgo de infecci-n (0000)
De%ini&i'n:
Fa&to#es #ela&ionaos (&a!sas) (E)
Defensas "rimarias inadecuadas (roturas de la "iel )
Ca#a&te#sti&as e%inito#ias (si*nos + sntomas)
Dominio & !aludfisiol-gica
Clase 4 Integridadtisular
Integridad tisulariel ! 'e'branas
1101
$$%$%$
@em"eratura $$%$%&
!ensibilidad $$%$%,
Aidrataci-n $$%$% @eneas $$%$$+
Descamaci-ncut>nea
$$%$&% 'as"ado
cut>neo $$%$&$ ritema $$%$&& 5alide $$%$& /ecrosis
$ 2ravemente
com"rometido
& !ustancialmentecom"rometido
3oderadamentecom"rometido
, 4evementecom"rometido
/o com"rometido
$ 2rave
& !ustancial
3oderado
, 4eve
/inguno
INTER,ENCIONES (NIC): INTER,ENCIONES (NIC):
ACTI,IDADES ACTI,IDADES
540C7 5
%N "$ C*I"%"+S "$ $N,$-$- %
7/25/2019 Places Quiste
6/17
Cam"o , !eguridadClase # Control de riesgosControl de infecciones 650
4im"iar el ambiente adecuadamente des"u;s de cada uso "or"arte de los "acientes
Cambiar y lim"iar el equi"o de cuidados segn "rotocolo delcentro
3antener t;cnicas de aislamiento: si "rocede 4avarse las manos antes y des"u;s de cada actividad de
cuidados de "acientes 3antener un ambiente as;"tico -"timo durante la inserci-n de
lneas centrales 2arantiar una mani"ulaci-n as;"tica de todas las lneas
intravenosas 0segurar una t;cnica de cuidados de heridasadecuada
Cam"o , !eguridadClase # Control de riesgosroteccin contra infecciones 6550
?bservar los signos y sntomas de infecci-n sist;mica ylocaliada
?bservar el grado de vulnerabilidad del "aciente a lasinfecciones
3antener las normas de ase"sia "ara el "aciente de riesgo Ins"eccionar cualquier incisi-nHherida quirrgica 1omentar una ingesta nutricional suficiente nsear al "aciente y a la familia a evitar infecciones
REFERENCIAS -I-LIOGR.FICAS / ELECTRNICAS:
@ Aeather Aerdman: 5hD: '/ /0/D0 international DI02/?!@IC?! /1'3'?!7 Definiciones y Clasificaciones &%%+ B &%$$!ue 3oorhead : 5hD: '/: 3arion ohnson: 5hD: '/: 3eridean 4. 3aas: 5hD: '/: 100/: liabeth !anson: 5hD: '/ C40!I1IC0CI?/ D '!*4@0D?! D/1'3'I0 (/?C): ,ta dici-n.2loria 3. =ulecheE: 5hD: '/: 100/: Aoard F. =utcher: 5hD: '/: 05'/: =C: oanne 3cClosEey Dochterman: 5hD: '/: 100/ C40!I1IC0CI?/ DI/@'#/CI?/! D /1'3'G0 (/IC): ta dici-n.
PARTICIPANTES:labor-7
'evisi-n y validaci-n7
540C7 6
Subsecretara de Integracin ! "esarrollo del Sector Salud"ireccin #eneral de Calidad ! $ducacin en Salud"ireccin #eneral %d&unta de Calidad"ireccin de $nfer'era
Co'isin er'anente de $nfer'era
%N "$ C*I"%"+S "$ $N,$-$- %
7/25/2019 Places Quiste
7/17
Dominio: %ctividadreosos
Clase: -esuestacardiovascularul'on
DIAGNSTICO DE ENFERMERA(NANDA)
RESULTADO(NOC)
INDICADORESCALA DE MEDICIN
PUNTUACINDIANA
Eti!eta ("#o$lema) (P)
'iesgo de sangrado (00206)
DEFINICIN: 'iesgo de disminuci-n del volumen desangre que "uede com"rometer la salud.
.
Fa&to#es #ela&ionaos (&a!sas) (E)
fectos secundarios con el tratamiento
Ca#a&te#sti&as e%inito#ias (si*nos + sntomas)
Dominio & !aludfisiol-gica
Clase Cardio"ulmonar
004 Coagulacinsangunea
%,%+%$
1ormaci-n delcoagulo
%,%+$
AemoglobinaAb
%,%+%
Concentraci-nde "laquetas
%,%+$ @iem"o
de coagulaci-nactivada @C0
$ Desviaci-n
grave del rangonormal
& Desviaci-nsustancial delrango normal
Desviaci-nmoderada delrango normal
, Desviaci-n levedel rango normal
!in desviaci-ndel rango normal
INTER,ENCIONES (NIC): INTER,ENCIONES (NIC):
ACTI,IDADES ACTI,IDADES
540C7 7
7/25/2019 Places Quiste
8/17
Cam"o & 1isiol-gico7 Com"le8oClase / Control de la "erfusi-n tisularrevencin de 7e'orragia 010
#igilar de cerca al "aciente "or si se "roduce hemorragia ?bservar si hay signos y sntomas de hemorragia "ersistente 'ealiar estudios de coagulaci-n Controlar los signos ortostaticos: incluyendo la "resi-n
sangunea vitar "rocedimientos invasivos: si "rocede vitar estreimientos Instruir al "aciente y a la familia acerca de los signos de
hemorragia y sobre las acciones a"ro"iadas: si se "rodu8eranhemorragias.
Cam"o & 1isiol-gico7 Com"le8oClase / Control de la "erfusi-n tisularControl de 7e'orragias 160
0"licar venda8e com"resivo: si est> indicado Identificar la causa de la hemorragia ?bservar la cantidad y naturalea de la ";rdida de sangre 0"licar "resi-n manual sobre el "unto hemorr>gico o la ona
"otencialmente hemorr>gica 0"licar una bolsa de hielo en la ona afectada 'ealiar homotest de todas las secreciones y observar si hay
sangre en emesis: es"utos: heces: orina: drena8e nasog>stricoy drena8e de heridas: si "rocede
REFERENCIAS -I-LIOGR.FICAS / ELECTRNICAS:
@ Aeather Aerdman: 5hD: '/ /0/D0 international DI02/?!@IC?! /1'3'?!7 Definiciones y Clasificaciones &%%+ B &%$$!ue 3oorhead : 5hD: '/: 3arion ohnson: 5hD: '/: 3eridean 4. 3aas: 5hD: '/: 100/: liabeth !anson: 5hD: '/ C40!I1IC0CI?/ D'!*4@0D?! D /1'3'I0 (/?C): ,ta dici-n.2loria 3. =ulecheE: 5hD: '/: 100/: Aoard F. =utcher: 5hD: '/: 05'/: =C: oanne 3cClosEey Dochterman: 5hD: '/: 100/C40!I1IC0CI?/ D I/@'#/CI?/! D /1'3'G0 (/IC): ta dici-n.
PARTICIPANTES:
labor-7
!@*DI44? /0#! I@J44
'evisi-n y validaci-n
540C7 8
Subsecretara de Integracin ! "esarrollo del Sector Salud"ireccin #eneral de Calidad ! $ducacin en Salud"ireccin #eneral %d&unta de Calidad"ireccin de $nfer'eraCo'isin er'anente de $nfer'era
%N "$ C*I"%"+S "$ $N,$-$- %
7/25/2019 Places Quiste
9/17
Dominio: 1 ro'ocin de lasalud
Clase: 2 gestin de lasalud
DIAGNSTICO DE ENFERMERA(NANDA)
RESULTADO(NOC)
INDICADORESCALA DE MEDICIN
PUNTUACINDIANA
Eti!eta ("#o$lema) (P)
Descuido "ersonal (00143)
De%ini&i'n: !onstelacin de conductas culturalmenteenmarcadas que implican una o m"s actividades deautocuidado en las que #ay un fracaso para mantener
est"ndares de salud y bienestar socialmente aceptables.
Fa&to#es #ela&ionaos (&a!sas) (E)
stilo de vidaHelecci-n
Ca#a&te#sti&as e%inito#ias (si*nos + sntomas)
Aigiene "ersonal inadecuada
Dominio $ saludfuncional
Clase D0utocuidado
%utocuidado7igiene
0305
%%%$ se lava lasmanos
%%%6 mantiene lahigiene bucal
%%%
!e lava el "elo
%%$, 3antiene
una a"ariencia"ulcra
%%$K 3antiene lahigiene cor"oral
$ 2ravementecom"rometido
& !ustancialmentecom"rometido
3oderadamentecom"rometido
, 4evementecom"rometido
/ocom"rometido
INTER,ENCIONES (NIC): INTER,ENCIONES (NIC):
ACTI,IDADES ACTI,IDADES
540C7 9
7/25/2019 Places Quiste
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Cam"o $ 1isiol-gico7 =>sicoClase 1 1acilitaci-n de autocuidado%!uda con los autocuidados ba8o7igiene 101
Considerar la cultura del "aciente al fomentar las actividades deautocuidados
5ro"orcionar los ob8eto "ersonales deseados 1acilita que el "aciente ce"ille los dientes: si es el caso
1acilitar que el "aciente se bae el mismo: si "rocede Com"robar la lim"iea de las uas: segn la ca"acidad de
autocuidados del "aciente 3antener rituales de lim"iea
Cam"o $ 1isiol-gico7 =>sicoClase 1 1acilitaci-n de autocuidado%!uda con los autocuidados vestirarreglo ersonal
Considerar la cultura del "aciente al fomentar las actividades deautocuidados
Considerar la edad del "aciente al fomentar las actividades deautocuidados
Informar al "aciente de la vestimenta dis"onible que "uedeseleccionar 1acilitar el "einado del "aciente: si es el caso 3antener la intimidad mientras el "aciente se viste
REFERENCIAS -I-LIOGR.FICAS / ELECTRNICAS:
@ Aeather Aerdman: 5hD: '/ /0/D0 international DI02/?!@IC?! /1'3'?!7 Definiciones y Clasificaciones &%%+ B &%$$
!ue 3oorhead : 5hD: '/: 3arion ohnson: 5hD: '/: 3eridean 4. 3aas: 5hD: '/: 100/: liabeth !anson: 5hD: '/ C40!I1IC0CI?/ D'!*4@0D?! D /1'3'I0 (/?C): ,ta dici-n.2loria 3. =ulecheE: 5hD: '/: 100/: Aoard F. =utcher: 5hD: '/: 05'/: =C: oanne 3cClosEey Dochterman: 5hD: '/: 100/C40!I1IC0CI?/ D I/@'#/CI?/! D /1'3'G0 (/IC): ta dici-n.
PARTICIPANTES:
labor-7
'evisi-n y validaci-n7
540C7 10
Subsecretara de Integracin ! "esarrollo del Sector Salud"ireccin #eneral de Calidad ! $ducacin en Salud"ireccin #eneral %d&unta de Calidad"ireccin de $nfer'era
Co'isin er'anente de $nfer'era
7/25/2019 Places Quiste
11/17
Dominio: 5ercecincognicin
Clase: cognicin
DIAGNSTICO DE ENFERMERA(NANDA)
RESULTADO(NOC)
INDICADORESCALA DE MEDICIN
PUNTUACINDIANA
Eti!eta ("#o$lema) (P)
Conocimientos deficientes (00126)
DEFINICIN: Carencia o deficiencia de informaci-ncognitiva relacionada con un tema es"ecfico.
.
Fa&to#es #ela&ionaos (&a!sas) (E)
3ala inter"retaci-n de la informaci-n
Ca#a&te#sti&as e%inito#ias (si*nos + sntomas)
#erbaliaci-n del "roblema (desconoce la t;cnica decuraci-n de herida quirrgica)
Dominio 6Conocimiento yconducta de salud
Clase !Conocimientosobre salud
Conoci'ientorgi'enterautico 113
$$$%
5roceso de laenfermedad
$$%&
res"onsabilidades de los"ro"ioscuidados "ara
el tratamientoactual
$$%, fectos
es"erados deltratamiento
$$% Dieta
"rescrita $$%6
3edicaci-n"rescrita
$$%+
5rocedimientos"rescritos
$ /ingnconocimiento
& Conocimientoescaso
Conocimientomoderado
, Conocimientosustancial
Conocimientoe
7/25/2019 Places Quiste
12/17
Cam"o ConductualClase ducaci-n de los "acientes,acilitar el arendi9a&e 5520
Comenar la instrucci-n solo des"u;s de que el "acientedemuestre estar dis"uesto a a"render
Identificar claramente los ob8etivos de la enseana y en t;rminosmensurablesHobservables
ustar la instrucci-n al nivel de conocimientos y disca"acidadescognoscitivas: "sicomotoras yHo afectivas *tiliar un lengua8e familiar 5resentar informaci-n de manera estimulante Dar el tiem"o adecuado "ara dominar el contenido: si "rocede !im"lificar las instrucciones: siem"re que sea "osible 'e"etir la informaci-n im"ortante
Cam"o ConductualClase ducaci-n de los "acientes$nse8an9a roceso de enfer'edad 5602
valuar el nivel actual de conocimientos del "aciente relacionadocon el "roceso de enfermedad es"ecifico
7/25/2019 Places Quiste
13/17
Dominio: 2 Nutricin Clase: 1 ingestin
DIAGNSTICO DE ENFERMERA(NANDA)
RESULTADO(NOC)
INDICADORESCALA DE MEDICIN
PUNTUACINDIANA
Eti!eta ("#o$lema) (P)
Desequilibrio nutricional7 ingesta inferior a las necesidades(00001)
De%ini&i'n: $ngesta de nutrientes insuficiente parasatisfacer las necesidades metablicas
Fa&to#es #ela&ionaos (&a!sas) (E)
Informe de ingesta inferior a las cantidades diariasrecomendadas
Ca#a&te#sti&as e%inito#ias (si*nos + sntomas)
1actores econ-micos.
Dominio & !aludfisiol-gica
Clase F /utrici-n
$stado nutricional100
$%%,%$
Ingesti-n denutrientes
$%%,%&
Ingesti-nalimentaria
$%%,%
Ingesti-n delquidos
$%%,%'elaci-n"esoHtalla
$%%,$% @onomuscular
$%%,$$Aidrataci-n
$ Desviaci-ngrave del rangonormal
& Desviaci-nsustancial delrango normal
Desviaci-nmoderada del
rango normal
, Desviaci-n levedel rango normal
!in desviaci-ndel rango normal
INTER,ENCIONES (NIC): INTER,ENCIONES (NIC):
ACTI,IDADES ACTI,IDADES
540C7 13
%N "$ C*I"%"+S "$ $N,$-$- %
7/25/2019 Places Quiste
14/17
Cam"o $ 1isiol-gico7 =>sicoClase D 0"oyo nutricional%sesora'iento nutricional 526
Determinar la ingesta y los h>bitos alimentarios del "aciente 1acilitar la identificaci-n de las conductas alimentarias que se
desean cambiar stablecer metas realistas a corto y largo "lao "ara el cambio del
estado nutricional Colocar material informativo atractivo de gua de comidas 0yudar al "aciente a considerar los factores de edad: estado de
crecimiento y desarrollo: ecil de arrancar
?bservar si se "roducen nauseas o v-mitos ?bservar "referencias y selecci-n de comidas #igilar niveles de energa: malestar: fatiga y debilidad 5ro"orcionar comida y lquidos nutricionales: segn corres"onda
REFERENCIAS -I-LIOGR.FICAS / ELECTRNICAS:
@ Aeather Aerdman: 5hD: '/ /0/D0 international DI02/?!@IC?! /1'3'?!7 Definiciones y Clasificaciones &%%+ B &%$$!ue 3oorhead : 5hD: '/: 3arion ohnson: 5hD: '/: 3eridean 4. 3aas: 5hD: '/: 100/: liabeth !anson: 5hD: '/ C40!I1IC0CI?/ D'!*4@0D?! D /1'3'I0 (/?C): ,ta dici-n.2loria 3. =ulecheE: 5hD: '/: 100/: Aoard F. =utcher: 5hD: '/: 05'/: =C: oanne 3cClosEey Dochterman: 5hD: '/: 100/C40!I1IC0CI?/ D I/@'#/CI?/! D /1'3'G0 (/IC): ta dici-n.
PARTICIPANTES:
labor-7
'evisi-n y validaci-n7
540C7 14
Subsecretara de Integracin ! "esarrollo del Sector Salud"ireccin #eneral de Calidad ! $ducacin en Salud"ireccin #eneral %d&unta de Calidad"ireccin de $nfer'eraCo'isin er'anente de $nfer'era
%N "$ C*I"%"+S "$ $N,$-$- %
7/25/2019 Places Quiste
15/17
Dominio: Clase:
DIAGNSTICO DE ENFERMERA(NANDA)
RESULTADO(NOC)
INDICADORESCALA DE MEDICIN
PUNTUACINDIANA
Eti!eta ("#o$lema) (P)
'iesgo de desequilibrio de volumen de lquidos %%%&
DEFINICIN: %iesgo de sufrir una disminucin& aumento ocambio r"pido de un espacio a otro de los lquidos
intravasculares& intersticiales y'o intracelulares. (e refiere a
prdida o aumento de lquidos corporales.
.
Fa&to#es #ela&ionaos (&a!sas) (E)
!iruga abdominal
Ca#a&te#sti&as e%inito#ias (si*nos + sntomas)
Dominio & !aludfisiol-gica
Clase a 'es"uestatera";utica
-ecueracinosterior alrocedi'iento2303
&%% frecuenciares"iratoria
&%%+ 'efle8onauseoso
&%$e 'es"onde"reguntas
&%$ @oleranciade la deambulaci-n
&%& quilibriode lquidos
&%&K 5erfusi-ntisular de la herida.
$ Desviaci-ngrave del rangonormal
& Desviaci-nsustancial delrango normal
Desviaci-nmoderada delrango normal
, Desviaci-n levedel rango normal
!in desviaci-ndel rango normal
INTER,ENCIONES (NIC): INTER,ENCIONES (NIC):
ACTI,IDADES ACTI,IDADES
540C7 15
7/25/2019 Places Quiste
16/17
Cam"o & 1isiol-gico7 Com"le8oClase / Control de la "erfusi-n tisularCuidados de las 7eridas 3660
3onitoriar las caractersticas de la herida Cuidar el sitio de incisi-n: segn sea necesario 0"lica un venda8e a"ro"iado al ti"o de herida 3antener t;cnica de venda8e est;ril al realiar los cuidados de la
herida Ins"eccionar la herida cada ve que se realia cambio de venda8e 1omentar la ingesta de lquidos
Cam"o & 1isiol-gico7 Com"le8oClase / Control de la "erfusi-n tisularonitori9acin de l:uidos 130
Identificar "osibles factores de riesgo de desequilibrio delquidos
#igilar ingresos y egresos #igilar "resi-n sangunea: frecuencia cardiaca y estado de la
res"iraci-n ?bservar las mucosas: la turgencia de la "iel y la sed @omar nota de si hay "resencia o ausencia de v;rtigo al
levantarse
REFERENCIAS -I-LIOGR.FICAS / ELECTRNICAS:
@ Aeather Aerdman: 5hD: '/ /0/D0 international DI02/?!@IC?! /1'3'?!7 Definiciones y Clasificaciones &%%+ B &%$$!ue 3oorhead : 5hD: '/: 3arion ohnson: 5hD: '/: 3eridean 4. 3aas: 5hD: '/: 100/: liabeth !anson: 5hD: '/ C40!I1IC0CI?/ D'!*4@0D?! D /1'3'I0 (/?C): ,ta dici-n.2loria 3. =ulecheE: 5hD: '/: 100/: Aoard F. =utcher: 5hD: '/: 05'/: =C: oanne 3cClosEey Dochterman: 5hD: '/: 100/C40!I1IC0CI?/ D I/@'#/CI?/! D /1'3'G0 (/IC): ta dici-n.
PARTICIPANTES:
labor-7
'evisi-n y validaci-n
540C7 16
7/25/2019 Places Quiste
17/17
540C7 17