INCUMPLIMIENTO PLAN TERAPEUTICO
Lic. Nelsa Effio Nuñez ULADECH CASMA
Intervención enfermera: Incumplimiento terapéutico
OBJETIVOS
Identificar las causas más frecuentes de incumplimiento terapéutico
Analizar los diferentes métodos para identificar el incumplimiento.
Reconocer y diferenciar las aportaciones entre el Diagnóstico enfermero vs consejo.
Verbalizar las dificultades en la utilización de los diagnósticos enfermeros en el incumplimiento.
Intervención enfermera: Incumplimiento terapéutico
CONCEPTO
Literatura:
Cumplimiento terapéutico es el grado en que la conducta del paciente coincide con las recomendaciones sanitarias.
La adherencia, término que se refiere al sostenimiento sistemático y permanente del tratamiento prescrito.
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Rechazo al tratamiento.
Estado en el que un individuo o grupo desea seguir el tratamiento pero se lo impiden factores que le producen miedo a seguir el consejo dado por los profesionales de la salud.
Ansiedad Efectos colaterales Relación insatisfactoria con el ambiente o
el personal sanitario.
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Rechazo al tratamiento
Precursor de los Diagnósticos NANDA.
No debemos utilizar este diagnóstico para describir la respuesta de un individuo que ha optado la decisión informada y autónoma de no seguir el tratamiento.
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CONCEPTO
Taxonomía I NANDA :
PATRON DE ELECCIÓN
Patrón de respuesta humana que implica la selección de alternativas
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CONCEPTO
Taxonomía II NANDA :
DOMINIO 1: PROMOCIÓN DE LA SALUD–Clase 2: Manejo de la salud
DOMINIO 10: PRINCIPIOS VITALES–Clase 3: Congruencia acciones con los valores/creencias
DOMINIO 9: AFRONTRAMIENTO/TOLERANCIA AL ESTRÉS
–Clase 2: Respuestas afrontamiento.
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PROMOCION DE LA SALUD
Toma de conciencia del bienestar o normalidad de las funciones y estrategias usadas para mantener el control y fomentar el bienestar y la normalidad del funcionamiento. Manejo de la salud: identificación, control,
realización e integración de actividades para mantener la salud y el bienestar
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PROMOCION DE LA SALUD
DIAGNOSTICOS POSIBLES: Manejo efectivo del régimen terapéutico Manejo inefectivo del régimen terapéutico Manejo inefectivo del régimen terapéutico
familiar Disposición para mejorar el manejo del
régimen terapéutico
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PRINCIPIOS VITALES
Principios que subyacen en las reacciones, pensamiento y conductas sobre los actos, costumbres o instituciones contemplados como verdaderos o poseedores de un valor intrínseco. Opiniones, expectativas o juicios sobre actos,
conductas o instituciones considerados verdaderos o poseedores de un valor intrínsecos
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PRINCIPIOS VITALES
DIAGNOSTICOS POSIBLES: Incumplimiento del tratamiento (especificar)
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AFONTAMIENTO/TOLERANCIA AL ESTRES
Forma de hacer frente a los acontecimientos/procesos vitales Procesos para manejar el estrés ambiental
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AFONTAMIENTO/TOLERANCIA AL ESTRES
DIAGNOSTICOS POSIBLES: Afrontamiento inefectivo Afrontamiento familiar incapacitante Afrontamiento familiar comprometido Afrontamiento defensivo
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TEORIA GENERAL DE LA ENFERMERIA
Teoría del Autocuidado.
Teoría del déficit de Autocuidado.
Teoría de los Sistemas de Enfermería.
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Teoría del acutocuidado
Explica el concepto de autocuidado como una contribución constante del individuo a su propia existencia . "El autocuidado es una actividad aprendida por los
individuos , orientada hacia un objetivo . Es una conducta que existe en situaciones concretas
de la vida , dirigida por las personas sobre sí mismas , hacia los demás o hacia el entorno , para regular los factores que afectan a su propio desarrollo y funcionamiento en beneficio de su vida , salud o bienestar".
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Teoría del acutocuidado
Tres requisitos de autocuidado: entendiendo objetivos o resultados que se quieren alcanzar con el autocuidado : Requisitos de autocuidado universal : son comunes
a todos los individuos e incluyen la conservación del aire, agua ,eliminación , actividad y descanso ,soledad e interacción social ,prevención de riesgos e interacción de la actividad humana .
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Teoría del autocuidado:
Requisitos de autocuidado del desarrollo : promover las condiciones necesarias para la vida y la maduración , prevenir la aparición de condiciones adversas o mitigar los efectos de dichas situaciones , en los distintos momentos del proceso evolutivo o del desarrollo del ser humano : niñez , adolescencia , adulto y vejez .
Requisitos de autocuidado de desviación de la salud , que surgen o están vinculados a los estados de salud .
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MODELO OREM:Premisas
ELEMENTOS Persona. Entorno. Salud. Enfermería: sistemas de apoyo
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Afrontamiento defensivo
Estado en el que un individuo experimenta una autoevaluación falsamente positiva basada en un patrón autoprotector de defensa contra amenazas percibidas subyacentes a la autoestima positiva.
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PLANES DE CUIDADOS
OBJETIVOS CLINICOS.
OBJETIVOS ADMINISTRATIVOS.
Intervención enfermera: Incumplimiento terapéutico
OBJETIVOS CLINICOS:
Informar a los profesionales de enfermería. Lo que tiene que enseñar. Lo que tiene que observar. Lo que tiene que ejecutar.
Proporcionar criterios de resultado para la revisión y evaluación de los cuidados.(NOC)
Determinar las actuaciones específicas para el individuo, la familia y otros miembros del personal sanitario.
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OBJETIVOS ADMINISTRATIVOS
Definir el enfoque enfermero.Distinguir la responsabilidad de la enfermera de los otros miembros del equipo sanitario.Proporcionar criterios para la revisión y evaluación de los cuidados (calidad).Proporcionar los criterios para la clasificación de los clientes.
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PLAN DE CUIDADOS
Enunciado del diagnóstico.
Criterios de resultado (objetivos del paciente).(NOC)
Ordenes o actuaciones de enfermería.(NIC)
Evaluación (estado del plan de cuidados).
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DIAGNOSTICO
RESULTADOS: Indicadores
INTERVENCIONES
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NOC
La traducción de la sigla NOC, es CRE (Clasificación de los Resultados de Enfermería)“Estado del cliente después de una intervención de enfermería.“Etiqueta
Dominio Clase Escala Destinatario de los cuidados. Fuente de datos
DefiniciónPuntuación diana (mantener, aumentar)Indicadores
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NIC
Las traducción de la sigla NIC es CIE (Clasificación de las Intervenciones de Enfermería)."cualquier tratamiento, basado sobre el juicio y el conocimiento clínico, que una enfermera realiza para realzar resultados sobre el cliente."
Etiqueta Definición Actividades
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INTERVENCIONES
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Selección intervenciones.
Tener en cuenta 6 factores:1. Resultados deseados en el paciente.2. Características del diagnostico.3. Base de investigación de la intervención.4. Factibilidad de la ejecución.5. Aceptación del paciente.6. Capacidad del profesional.
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Selección de intervenciones
Son acciones enfermeras.Dirigidas a actuar sobre los factores etiológicos: LOS FACTORES RELACIONADOS
No siempre es posible (modelo enfermero).Cuando se puede es necesario tratar los signos y síntomas: LAS CARACTERISTICAS DEFINITORIAS
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INTERVENCION: Educación sanitaria.
Recomendaciones:
Lenguaje idóneo.
Comprobar la comprensión del mensaje.
Reforzar la información.
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INTERVENCION: Educación sanitaria
Contenidos:
La enfermedad.
El medicamento.
Otras medidas terapéuticas.
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INTERVENCION: Educación sanitaria
Objetivos:
Cognitivos.
Afectivos.
Psicomotores.
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Objetivos cognitivos
Recuerdo
Comprensión
Aplicación
Análisis.
Síntesis.
Educación sanitariaAdquirir conocimientos (BLOOM)
CONOCIMIENTOS
SINTESIS
ANALISIS
APLICACION
COMPRENSION
EVALUACION
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Objetivos afectivos
Atención receptiva
Respuesta
Valoración
Organización
Caracterización