XVI CONGRESO NACIONAL XVI CONGRESO NACIONAL DE LA ASOCIACIÓN DE LA ASOCIACIÓN MEXICANA DE MEXICANA DE COMUNICACIÓN, COMUNICACIÓN, AUDIOLOGÍA, AUDIOLOGÍA, OTONEUROLOGÍA yOTONEUROLOGÍA yFONIATRÍA A.C.FONIATRÍA A.C.
Tijuana BC. MéxicoTijuana BC. México 6 al 9 6 al 9 de Marzo de 2013.de Marzo de 2013.
Planes terapéuticos destinados a los Síndromes Neurolingüísticos
post AVC según períodos y diagnóstico clínico.
Dra. N. Graciela Geromini
Síntesis de los contenidos que se desarrollan en los cursos virtuales:Patologías del lenguaje del adulto: Nivel II: Terapéutica Tratamiento del síndrome anártrico del adulto: Contenidos terapéuticosTratamiento del síndrome afásico del adulto: Contenidos terapéuticos.
Cursan cuatro períodos evolutivos que expresan el desequilibrio de la neurodinámica cortical y el
déficit en la actividad combinatoria de los analizadores del lenguaje. Estos períodos son de amplia trascendencia en el ámbito terapéutico porque cada uno de ellos cuenta con objetivos
bien diferenciados
Períodos evolutivos de los síndromes neurolingüísticos
(Azcoaga, 1985)
Período agudo:Es preventivo, vincular y de resolución.
Seguimiento diario en distintos horariosPrevención de la aparición de daños lingüísticos irreversibles Intervención temprana en los aspectos motivacionales
Registro y jerarquización de síntomas Precisar el momento de comienzo del tratamiento regularPrevención del aislamientoOrientación a la familia acerca de cómo comunicarse con el paciente. Estas pautas de comunicación deberían extenderse al personal de enfermería que lo asiste.
Período subagudo: El paciente puede estar internado o no.
Se considera readaptativo:
Comienzan a estabilizarse los síntomas clínicos
Empiezan a delinearse las condiciones en que se llevará a cabo el tratamiento.
Se profundiza el diagnóstico clínico y el fisiopatológico pero con una evaluación breve
Hay estabilización del cuadro clínico neurológico y del cuadro de lenguaje.
Estabilización de los síntomas.Se recupera el desequilibrio de la actividad nerviosa superior.Permite la aplicación de planes terapéuticos compactos.
Período de estado:
Plan terapéutico
OrtofónicoLogopédico
Período de estado
Comprensión verbal
Elocución
Comprensión verbal
Elocución
Preortofonía
Ortofonía propiamente dicha
Elocución
Preortofonía
Ortofonía propiamente dicha
Elocución
PreortofoníaRestablecimiento
Gnósico práxico orofacial
Gnósico Auditivo(Componentes rítmicos
Y de musicalidad)
Codificación / descodificación semánticas Codificación sintáctica
Paradigmático
Accionar sobre los ejesSintagmático
Atributos y significados de una
palabra en relación con una categoría
Selección de esa palabra
en el curso de una expresión
(En correspondencia con las relaciones sintagmáticas)
Trabajo por campos semánticos o categorías
Pasaje gradual de los vocabularios concretos a los abstractos
Interrelación categorial
Inclusión de clases y subclases en categorías
Restablecimiento de las relaciones
paradigmáticas de sentido
Relaciones semánticas a considerar
Reestructuración de los campos semánticos: Polisemia
Antónimos, sinónimos, parasinónimos, homónimos y parónimos
Cambios semánticos derivados de la acentuación, la adición de afijos, la combinación de dos palabras y el cambio de género
Restablecimiento de las relaciones
paradigmáticas de sentido
Oraciones con estructura profunda y superficial coincidentes y no coincidentes
Polisemia de la frase
Construcciones gramaticales complejas:
Por flexión. Reversibles, irreversibles y de irreversibilidad incompleta.
Relaciones múltiples.
Construcciones comparativas
Restablecimiento de las relaciones
sintagmáticas de sentido
Construcciones adverbiales de tiempo, modo y de régimen proposicional
Textos breves. Subtextos simples
Interpretación de refranes, dichos populares, absurdos verbales y del humor gráfico y verbal
Restablecimiento de las relaciones
sintagmáticas de sentido
Partiendo de estímulos
Recursos Recursos Diálogos mediante preguntas Diálogos mediante preguntas
Diálogos mediante dramatizaciones Diálogos mediante dramatizaciones
Sensoperceptivos
Verbales
Diálogos abiertos Diálogos abiertos
Integración del trabajo sobre ambos ejes: sintagmático y paradigmático
Caracterización didáctica de los planes terapéuticosIn
term
ed
ios
Organización progresiva
Organización progresiva
Organización concéntrica
Organización concéntrica
Profundización y organización progresiva
de enlaces paradigmáticos y sintagmáticos
Profundización y organización progresiva
de enlaces paradigmáticos y sintagmáticos
De los contenidos concretos a los
abstractos. De situacionescoloquiales cotidianas
a formas más complejasde lenguaje
De los contenidos concretos a los
abstractos. De situacionescoloquiales cotidianas
a formas más complejasde lenguaje
Período de secuela:
Estabilidad e irreversibilidad de Estabilidad e irreversibilidad de las sintomatología. El paciente no las sintomatología. El paciente no ha logrado la recuperación total.ha logrado la recuperación total.
Se propende a la Se propende a la reinserción reinserción socio familiar socio familiar y laboraly laboral
Recursos generales de tratamiento Duración y frecuencia de las sesiones Tipo de atención (individual vs grupal) Seguimiento terapéuticoReevaluaciones Modificaciones al plan terapéuticoCierre terapéuticoLa atención domiciliaria Información al paciente y a su familia La reiteración de la actividad
terapéutica dentro del núcleo familiar
Factores de Pronóstico (Peña de Azcoaga, 1989)
Factores de pronóstico identificados: 65
Aislados para estudiar sus interrelaciones, por ser los más activos : 25
CATEGORÍAS
Factores de pronóstico identificados: 65
Aislados para estudiar sus interrelaciones, por ser los más activos : 25
CATEGORÍAS
BIOLÓGICABIOLÓGICA
BIOGRÁFICABIOGRÁFICA
REHABILITATORIAREHABILITATORIA
EMOCIONALEMOCIONAL
Factores de Pronóstico Determinantes (Peña de Azcoaga, 1989)
Factores de Pronóstico Determinantes (Peña de Azcoaga, 1989)
CATEGORÍA BIOLÓGICACATEGORÍA BIOLÓGICA
Etiología y extensión de la lesión
Severidad neurológica del cuadro
Conciencia del paciente acerca de su estado
Edad
Tipo de trastorno lingüístico
Etiología y extensión de la lesión
Severidad neurológica del cuadro
Conciencia del paciente acerca de su estado
Edad
Tipo de trastorno lingüístico
Factores de Pronóstico Determinantes
(Peña de Azcoaga, 1989)
Factores de Pronóstico Determinantes
(Peña de Azcoaga, 1989)
CATEGORÍA BIOGRÁFICACATEGORÍA BIOGRÁFICA
Personalidad premórbida
Dinámica familiar
Nivel de instrucción
Historias laboral y social
Personalidad premórbida
Dinámica familiar
Nivel de instrucción
Historias laboral y social
Factores de Pronóstico Determinables (Peña de Azcoaga, 1989)
Factores de Pronóstico Determinables (Peña de Azcoaga, 1989)
CATEGORÍA REHABILITATORIACATEGORÍA REHABILITATORIA
Evaluación y tratamiento inmediatamente posteriores a la instalación de la lesión
Tipo de enfoque terapéutico utilizado
Tiempo y frecuencia semanal del tratamiento
Atención psicológica del paciente y de su familia
Atención en equipo.
Evaluación y tratamiento inmediatamente posteriores a la instalación de la lesión
Tipo de enfoque terapéutico utilizado
Tiempo y frecuencia semanal del tratamiento
Atención psicológica del paciente y de su familia
Atención en equipo.
CATEGORÍA EMOCIONALCATEGORÍA EMOCIONAL
Estado emocional del paciente al inicio, durante y al finalizar el tratamiento de lenguaje
Alteraciones de la dinámica familar y comportamiento adoptado para enfrentar a la enfermedad
Motivación del paciente
Motivos del abandono del tratamiento
Estado emocional del paciente al inicio, durante y al finalizar el tratamiento de lenguaje
Alteraciones de la dinámica familar y comportamiento adoptado para enfrentar a la enfermedad
Motivación del paciente
Motivos del abandono del tratamiento
Factores de Pronóstico Determinables (Peña de Azcoaga, 1989)
Factores de Pronóstico Determinables (Peña de Azcoaga, 1989)
Falta de recursos económicos Falta de trabajo en equipo
Falta de especialización en Falta de especialización en
Afasiología y NeuropsicologíaAfasiología y NeuropsicologíaEfectos nocivos de tratamientos previos Derivación tardía
Falta de asistencia psicológica al Falta de asistencia psicológica al
paciente y a su familiapaciente y a su familia
Falta de recursos económicos Falta de trabajo en equipo
Falta de especialización en Falta de especialización en
Afasiología y NeuropsicologíaAfasiología y NeuropsicologíaEfectos nocivos de tratamientos previos Derivación tardía
Falta de asistencia psicológica al Falta de asistencia psicológica al
paciente y a su familiapaciente y a su familia
Fracasos de las terapias lingüísticas: Motivos más frecuentes (Azcoaga 1981. Geromini, 1997)
¡Muchas Gracias!
www.adinarosario.com
Información completa de los cursos virtuales en los que se dictan estos contenidos en:
http://www.adinarosario.com/fotos/capacitacion/lengaad2.pdf
http://www.adinarosario.com/fotos/capacitacion/trasdana.pdf
http://www.adinarosario.com/fotos/capacitacion/trasdafa.pdf
Información completa de los cursos virtuales en los que se dictan estos contenidos en:
http://www.adinarosario.com/fotos/capacitacion/lengaad2.pdf
http://www.adinarosario.com/fotos/capacitacion/trasdana.pdf
http://www.adinarosario.com/fotos/capacitacion/trasdafa.pdf