(Lugar de recepcin, fecha, hora y cdigo del derecho minero)
PETITORIO MINERO
(Solicitud presentada por persona(s): NATURAL(ES), JURDICA(S) O AMBAS
Llenar con letra imprenta. Presente un original y 02 copias en Lima. En los Organos Desconcentrados del INGEMMET presente un original y 03 copias
1.- DATOS DEL PETITORIO
NOMBRE DEL PETITORIO MINERO:
(Si el nombre est compuesto por dos o ms palabras deje un casil ero en blanco y no utilice rayas, puntos, comas u otros smbolos. No use un nombre igual a otro Derecho Minero vigente, slo utilice los recuadros asignados)
Sustancia:
DATOS DEL REA SOLICITADA:
DISTRITO(S):
PROVINCIA(S):
DEPARTAMENTO(S):
EXTENSIN(hectreas):
NMERO DE LA HOJA DEL IGN:
Metlica
NOMBRE DE LA HOJA:
No metlica
ZONA : 17 , 18 19 ESCALA____________________________
CONSIGNE TODOS LOS DATOS QUE SE SOLICITAN, PARA QUE NO TENGA INCONVENIENTES EN LA TRAMITACIN DEL PETITORIOMINERO. EL NMERO Y NOMBRE DE LA HOJA SE REFIERE A LA CARTA NACIONAL.