INTRODUCCIÓNEn ocasiones problemas centrales pueden manifestarse bajo la apariencia de un trastorno vestibular periférico. Por ello, el diagnóstico diferencial del vértigo agudo resulta de vital importancia

CASO CLÍNICO Varón 60 años con Vértigo espontáneo + nauseas + vómitos sin afectación auditiva de 24 horas de evoluciónNistagmo tercer grado izquierdo espontáneo.MOC + derecha.Test Skew negativo.

DIAGNÓSTICO DE SOSPECHA: Neuronitis vestibular derecha

PRUEBAS COMPLEMENTARIAS:VHIT: Patológico bilateral con ganancias 0,52/0,74 y sacadas derechas AGRUPADAS.

DIAGNÓSTICO DE SOSPECHA: Patología central

DISCUSIÓN:El vHIT es una herramienta diagnóstica fundamental en el diagnóstico diferencial del vértigo. No es posible que un paciente en pleno proceso vestibular agudo presente sacadas agrupadas ya que este es un signo de compensación vestibular

PRUEBA DE IMAGEN DE URGENCIARMN: Masa en hemisferio cerebeloso derecho

DIAGNÓSTICO DEFINITIVO: Metástasis cerebelosa de carcinoma epidermoide de pulmon

CAMBIANDO MI DIAGNÓSTICO DE VÉRTIGO PERIFÉRICO

Autores: Gabriel Aguilera Aguilera, Hortensia Sánchez Gómez, Raquel Yañez González, Carmen Sanchez Blanco, Pedro Blanco Pérez, Ángel Batuecas

Caletrío Unidad de Otoneurología. Servicio de ORL y PCF del Hospital Clínico

Universitario de Salamanca

VHIT. Apariencia habitual de prueba en paciente con neuritis vestibular. Sacadas desagrupadas

vHIT.Prueba de nuestro paciente. Sacadas agrupadas

RMN: Masa en hemisferio cerebeloso derecho