Ecografía en Urgencias
Protocolo BLUE
Bedside Lung Ultrasound in Emergency
ECO Pulmonar
pulmón
pared costal
pleura
Items ECO Pulmonar
1º presencia de sliding
2º presencia de lineas A y/o lineas B
3º presencia de consodilación y/o derrame pleural
ECO Pulmonar
Sliding
signo del deslizamiento
costillainferior
costillasuperior
pleura
parietal
visceral
cola de cometa
+
+++
++
+
+
signo del deslizamiento
Signo de la orilla del mar
la Playa
las Olas
Eco Modo M
ECO Pulmonar
Sliding
signo del deslizamiento
líneas B,
ECO Pulmonar
Líneas B
• Son artefactos cola de cometa• Nacen en la línea pleural• Bien definidos (rayo laser)• Hiperecoicos• Largos, no se difuminan• Borran las líneas A• Se mueven con la respiración
ECO Pulmonar
Líneas A
líneas A, signo código de barras
Artefactos horizontales hiperecoicos
ECO Pulmonar
Lung point Lung point
Lung point
B
ECO Pulmonar
Consolidación y derrame
Pl Derrame pleural espacio anecoico
C Consolidación estructura ecográfica visceral
B Broncograma imagen puntiforme hiperecogénica
Condensación pulmonar/derrame pleural
Paso 3º presencia de PLAPS plano posterior “lung point”
Paso 2º análisis líneas A y B en plano anterior
Paso 1º presencia de sliding sup. e inf.
Protocolo BLUE Sliding pulmonar
SI NO
Embolismopulmonar
Vena libretrombosis
Neumonía
Lineas A ++Lineas B ++
Neumotorax ?
Edemapulmonar
Lineas B ++ Lineas A ++
bilateral
Neumonía EPOC/ASMA
lung point
SI NO
PLAPS
SI NO
Lineas B - A
unilateral
FIN• http://www.criticalecho.com
Excelente resumen de Ecografía Pulmonar en UVI. En este caso tutorial nº9• http://www.wcume.org/wp-content/uploads/2011/05/Lichtenstein.pdf
Presentación muy clara sobre el BLUE Protocol• http://www.icmteaching.com/ultrasound/lung%20ultrasound/blue
Listado práctico de artefactos posibles en eco pulmonar y otra visión del BLUE protocol• http://www.youtube.com/watch?v=CPR37hm3Hqw&feature=related
Video claro y conciso para diagnóstico de neumotórax con Eco• http://www.slideshare.net/basselericsoussi/Thoracic-Ultrasound-for-the-Respiratory-System-in-Critically-Ill-
Patients Presentación en video clara sobre diagnóstico de Neumotórax y sus signos.
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