Medicina del Trabajo
Agentes Biológicos
Son enfermedades causadas por exposición en el trabajo a agentes microbianos, donde el contacto con este agente se da en el ámbito laboral.
AGENTE
Bacterias Virus Parásitos Hongos
Formas de ExposiciónTiene influenza y no se lavo las
manos Zoonosis
Objetos Contaminados
•Oficinistas•Industria•Penitenciarios•Protección civil•Trabajadores de la salud•Transporte Publico
LimpiezaCocineros
AgricultoresMineros
Laboratorio y salud
Veterinarios, Ganaderos, Mataderos, Industria Láctea,
Control de plagas.
Vías de Transmisión
Inhalación
Ingestión
Piel y Mucosas
Grupo 1
Resulta poco probable que cause una enfermedad en el hombre
Grupo 2
Puede causar una enfermedad en el hombre y puede suponer un peligro para los trabajadores, siendo poco probable que se propague a la colectividad y existiendo
generalmente profilaxis o tratamiento eficaz
Grupo 3
Puede causar una enfermedad grave en el hombre y presenta un serio peligro para los trabajadores, con riesgo de que se propague a la colectividad y existiendo generalmente
una profilaxis o tratamiento eficaz
Grupo 4
Causa una enfermedad grave en el hombre, supone un serio peligro para los trabajadores, con muchas probabilidades de que se propague a la colectividad y
sin que exista generalmente una profilaxis o un tratamiento eficaz
Clasificación de Riesgo
OIT: Enfermedades ProfesionalesAgentes biológicos y enfermedades infecciosas o parasitarias
Brucelosis Virus de laHepatitis
VIH Tétanos
Nueva Aparición
SRAS
Gripe Aviar
Exposición a humanos/tejidos
Tuberculosis
Hepatitis B Y C
VIH
Viajes (requieren vacunación)
Tétanos Difteria Sarampión Rubeola
Paludismo
Parotiditis Fiebre amarilla Hepatitis A
y B
Fiebre tifoidea Encefalitis Japonesa Rabia Meningococos
Zoonosis
BrucelosisZika
Dengue
Fiebre LassaEncefalitis Japonesa
Gripe Aviar
Bioterrorismo
Antrax Yersinia pestis Coxiella
Tularemia Viruela Botulismo Fiebre Hemorrágica Viral
(Ebola, fiebre lassa, etc.)
NOM 087
NOM-087-ECOL-SSA1-2002, Protección ambiental - Salud ambiental - Residuos peligrosos biológico-infecciosos - Clasificación y especificaciones de
manejo.
Objetivos
Establece la clasificación de los residuos peligrosos biológico infecciosos (RPBI)Señala los requisitos para la separación, envasado, almacenamiento, recolección, transporte, tratamiento y disposición final de los RPBI que se generan en establecimientos que presten servicios de atención médica.
Es obligatoria para los establecimientos que
generen RPBI y los prestadores de servicios a
terceros que tengan relación directa con los mismos.
Sangre líquida y sus derivados
Cultivos, Cepas y utensilios para su manejo.
Residuos Patológicos y Muestras Clínicas
Residuos No Anatómicos
Objetos Punzocortantes
Clasificación
NO son RPBI
Establecimientos generadores de RPBISon los lugares públicos, sociales o privados, fijos o móviles, que estén relacionados con servicios de salud y que presten servicios de atención médica ya sea ambulatoria o para
internamiento de seres humanos y utilización de animales de bioterio.
Nivel 1:Unidades hospitalarias de 1 a 5 camas e instituciones de
investigación NO nivel III.Laboratorios clínicos ,
centros de toma de muestras y bancos de sangre que
realicen análisis de 1 a 50 muestras al día.
Unidades hospitalarias psiquiátricas.
Nivel 2:Unidades hospitalarias de 6
hasta 60 camasLaboratorios clínicos y bancos de sangre que
realicen análisis de 51 a 200 muestras al día.
Bioterios que se dediquen a la investigación con agentes
biológico-infecciosos.Establecimientos que
generen de 25 a 100 kg al mes de RPBI.
Nivel 3:Unidades hospitalarias de
más de 60 camas.Centros de producción e
investigación experimental en enfermedades
infecciosas.Laboratorios clínicos y bancos de sangre que
realicen análisis a más de 200 muestras al día.
Establecimientos que generen más de 100 kg al
mes de RPBI.
EnvasadoTIPO ESTADO
FÍSICOENVASE COLOR
SangreLíquido Recipiente Hermético Rojo
Cultivos y CepasSólido Bolsa de Plástico Rojo
Patológicos Sólido Bolsa de PlásticoAmarillo
Líquido Recipiente Hermético
Residuos no Patológicos
Sólido Bolsa de PlásticoRojo
Líquido Recipiente Hermético
PunzocortantesSólido Recipiente Plástico Rígido Rojo
Almacenamiento
Nivel 1
• 30 días
Nivel 2
• 15 días
Nivel 3
• 7 días
Recolección y Transporte Externo
• Solo se recolectará residuos debidamente envasados.
• Los vehículos recolectores deben ser de caja cerrada y hermética, sistemas de captación de escurrimientos, y sistemas de enfriamiento para mantener los residuos a una temperatura máxima de 4°C.
• Los vehículos deben presentar el símbolo de RPBI.
• Los RPBI previamente esterilizados pueden ser recolectados por camiones municipales.
Disposición Final
Incineración
Referencias:
• LaDou, J. (2005). Diagnostico y tratamiento en medicina laboral y ambiental. México: El Manual Moderno.
• Organización Internacional Del Trabajo (2010). Lista de enfermedades profesionales. 1(1), 5-8. http://www.ilo.org/wcmsp5/groups/public/@ed_protect/@protrav/@safework/documents/meetingdocument/wcms_116916.pdf
• Norma Oficial Mexicana. NOM-087-ECOL-SSA1-2002, Proteccion ambiental - Salud ambiental - Residuos peligrosos biologico-infecciosos - Clasificacion y especificaciones de manejo. http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/nom/087ecolssa.html
• Instituto Sindical de Trabajo, Ambiente y Salud (2003). Salud laboral: La prevencion del riesgo biologico en el trabajo debe evitar las exposiciones laborales capaces de originar algún tipo de infeccion, alergia o toxicidad. http://www.istas.net/web/index.asp?idpagina=1287
Santiago Flores Diana Ivette
Bacterias
AntraxAgente: Bacillus anthracis
Órgano Blanco: Piel, pulmón, sistémica
Ladou J.. (2005). Medicina Laboral Y Ambiental. México: Manual Moderno.
Fuente Laboral
Ocupaciones expuestas
Medidas preventivasInmunización
Tejedores; pelo de cabra, lana o manipuladores de cuero; veterinarios, carniceros, agricultores
Polvo (esporas) sobre lana importada, piel de cabra, cuero (cabras, caballos, vacas, ovejas)
Ladou J.. (2005). Medicina Laboral Y Ambiental. México: Manual Moderno.
BrucelosisAgente: Órgano Blanco:
Sistémica
Ladou J.. (2005). Medicina Laboral Y Ambiental. México: Manual Moderno.
• Brucella abortus• B. Suis• B. Melitensis• B. canis
Fuente Laboral
Ocupaciones expuestas
Medidas preventivasHigiene personal, identificación serológica de animales infectados y vacunación de los animales vivos
Empleados de empacadores y rastros, ganaderos, veterinarios, cazadores.
Sangre, orina, secreciones vaginales, leche, secreciones y tejidos de ganado, cerdos, borregos y caribú.
Ladou J.. (2005). Medicina Laboral Y Ambiental. México: Manual Moderno.
ErisipeloideAgente: Erysipelothrix rhusiopathiae (insidiosa)
Órgano Blanco: Piel
Ladou J.. (2005). Medicina Laboral Y Ambiental. México: Manual Moderno.
Fuente Laboral
Ocupaciones expuestas
Medidas preventivasHigiene personal y uso de guantes
Pescadores, carniceros y trabajadores con aves de corral, veterinarios
Peces, crustáceos, carne y aves
Ladou J.. (2005). Medicina Laboral Y Ambiental. México: Manual Moderno.
LeptospirosisAgente:
Leptospira interrogans
Órgano Blanco:Hígado, riñón, cerebro, sistémica
Ladou J.. (2005). Medicina Laboral Y Ambiental. México: Manual Moderno.
Fuente Laboral
Ocupaciones expuestas
Medidas preventivasHigiene personal, botas, guantes, inmunización a animales, identificación de fuentes de abasto de agua contaminada, profilaxia con doxiciclina.
Agricultores, trabajadores de rastros, granjeros, trabajadores de cañerías, veterinarios, mineros, pescadores.
Orina o tejidos de animales domésticos o silvestres o excretas de roedores, agua contaminada.
Ladou J.. (2005). Medicina Laboral Y Ambiental. México: Manual Moderno.
ListeriosisAgente:
Listeria monocytogenes
Órgano Blanco:Meninges, cerebro, sistémica
Ladou J.. (2005). Medicina Laboral Y Ambiental. México: Manual Moderno.
Fuente Laboral
Ocupaciones expuestas
Medidas preventivasPasteurización, manejo apropiado de fetos abortados.
Granjeros, veterinarios
Fetos infectados
Ladou J.. (2005). Medicina Laboral Y Ambiental. México: Manual Moderno.
PesteAgente: Yersinia pestis
Órgano Blanco: Pulmón, sistémica
Ladou J.. (2005). Medicina Laboral Y Ambiental. México: Manual Moderno.
Fuente Laboral
Ocupaciones expuestas
Medidas preventivasInmunización
Cazadores, tramperos, trabajadores del campo, trabajadores de laboratorio
Pulgas de ratas, ardillas, perros de las praderas infectados.
Ladou J.. (2005). Medicina Laboral Y Ambiental. México: Manual Moderno.
TetanosAgente:
Clostridium tetani
Órgano Blanco:Sistema nervioso
Ladou J.. (2005). Medicina Laboral Y Ambiental. México: Manual Moderno.
Fuente Laboral
Ocupaciones expuestas
Medidas preventivasInmunización
Trabajadores de la construcción, jardinero, granjeros.
Tierra, piquete de piel por un objeto punzocortante sucio.
Ladou J.. (2005). Medicina Laboral Y Ambiental. México: Manual Moderno.
TuberculosisAgente: Mycobacterium tuberculosis
Órgano Blanco: Pulmón, sistémica
Ladou J.. (2005). Medicina Laboral Y Ambiental. México: Manual Moderno.
Fuente Laboral
Ocupaciones expuestas
Medidas preventivasPrueba cutánea con PPD seguida por profilaxia para los reactores positivos
Trabajadores al cuidado de pacientes, laboratoristas manejadores de primates.
Paciente infectado o primate
Ladou J.. (2005). Medicina Laboral Y Ambiental. México: Manual Moderno.
TularemiaAgente:
Francisella tularensis
Órgano Blanco:Papulas ulcerativas, sistemica
Ladou J.. (2005). Medicina Laboral Y Ambiental. México: Manual Moderno.
Fuente Laboral
Ocupaciones expuestas
Medidas preventivasHigiene personal, guantes, inmunización, control de insectos.
Cazadores, guardabosques, granjeros, veterinarios
Sangre, tejidos, secreciones o mordeduras de animales infectados o artrópodos.
Ladou J.. (2005). Medicina Laboral Y Ambiental. México: Manual Moderno.
ñaka ñaka
HongosBRIAN ALEXIS HERNÁNDEZ CALDERA.
¿Qué son los hongos?
• (hongos) Reino al que pertenecen los organismos sin clorofila, provistos de talo, generalmente filamentoso y ramificado, mediante el cual absorben los principios orgánicos nutritivos del medio, de tamaño muy variado y reproducción preferentemente asexual (por esporas); viven parásitos o sobre materias orgánicas en descomposición o parásitas de vegetales o animales.
Agente: Candida albicans.
• Enfermedad: Candidiasis.
• Órgano blanco: Piel.
• Fuente laboral: Traumatismos cutáneos frecuentes en ambientes húmedos.
• Ocupaciones expuestas: Empacadores, lavaplatos, y los procesadores de aves de corral.
• Medidas preventivas: Protección cutánea, y manteniendo la piel seca.
Agente: Coccidioides immitis
• Enfermedad: Coccidioidomicosis.
• Órgano blanco: Pulmones y meninges.
• Fuente laboral: Tierra (esporas) en ciertas zonas ecológicas.
• Ocupaciones expuestas: Granjeros, arqueólogos, excavadores, trabajadores de la construcción.
• Medidas preventivas: Control de polvos (donde sea práctico).
Agente: Microsporum Trychophyton Epidermophyton
• Enfermedad: Dermatofitos, tiña y pie de atleta.
• Órgano blanco: Piel.
• Fuente laboral: Animales, ambientes húmedo caliente, y granjeros.
• Ocupaciones expuestas: Manipuladores de animales, rancheros y atletas.
• Medidas preventivas: Higiene personal, y mantener seca la piel.
Agente: Histoplasma capsulatum
• Enfermedad: Histoplasmosis.
• Órgano blanco: Pulmones, y sistémico.
• Fuente laboral: Tierra contaminada con excrementos de aves de corral.
• Ocupaciones expuestas: Granjeros, avicultores, y trabajadores de demolición usuales.
• Medidas preventivas: Control de polvos, saneamiento ambiental, dispersión de formaldehído en superficies contaminadas.
Agente: Sporothrix schenki
• Enfermedad: Esporotricosis.
• Órgano blanco: Piel y linfáticos.
• Fuente laboral: Toneros y astilleros.
• Ocupaciones expuestas: Granjeros y horticultores.• Medidas preventivas: Guantes.
PARÁSITOS
García Arámbula Yolanda Haydee
Un parásito es un organismo que vive sobre un organismo huésped o en su interior y se alimenta a expensas del huésped.
Hay tres clases importantes de parásitos que pueden provocar enfermedades en los seres humanos: protozoos, helmintos y ectoparásitos.
PROTOZOARIOS
• Sarcodinos, o amebas: Entamoeba• Mastigóforos, o flagelados: Giardia, Leishmania• Cilióforos, o ciliados: Balantidium• Esporozoos(etapa adulta inmóvil):
Plasmodium, Cryptosporidium
Leishmaniasis
Varias especies del género Leishmania L. donovani (leishmaniasis visceral)L.ArchibaldiL. InfantumL. TropicaL. mexicana (leishmaniasis cutánea simple)L. braziliensis (leishmaniasis mucocutánea)
• Lutzomya• Éste se infecta al ingerir
parásitos presentes en la piel o sangre periférica de un reservorio
El protozoario se encuentra en forma de:promastigote en los vectores y en los cultivosamastigote en los macrófagos de los huéspedes mamífero
LeishmaniaVisceral/Cutánea/Mucocutánea
• Leishmaniasis visceral (kala azar)
Mortal Episodios irregulares de fiebre, pérdida de peso, hepatoesplenomegalia y anemiaSubcontinente indio y África oriental.200 000 y 400 000/ al año90% Bangladesh, Brasil, Etiopía, India, Sudán y Sudán del Sur.
Leishmaniasis cutánea (LC)
Más frecuente Produce lesiones cutáneas(ulcerosas) dejan cicatrices de por vida y son causa de discapacidad grave95% se producen en las Américas, la cuenca del Mediterráneo, Oriente Medio y Asia CentralMás de 2/3 aparecen en : Afganistán, Argelia, Brasil, Colombia, República Islámica del Irán y República Árabe Siria0,7 y 1,3 millones de casos nuevos al año
Leishmaniasis mucocutánea
Conduce a la destrucción parcial o completa de las membranas mucosas de la nariz, la boca y la garganta. 90% en el Brasil, el Estado Plurinacional de Bolivia y el Perú
• Personal expuestoAgricultoresViajeros de NegociosPersonal de Salud
Control y Prevención
Mosquiteros
Fumigación
Diagnostico temprano y vigilancia de la enfermedad
Diagnostico y Tratamiento
• Examen clínico + pruebas parasitológicas o serológicas
Malaria/ Paludismo
Plasmodium
Anopheles
Síntomas
• Fiebre• Dolor de cabeza• Escalofríos • Vómitos• Afectación multiorganica
Muerte
P. Falciparum
• Personal expuesto:Viajeros de negociosZonas endémicas: soldados,
agricultores y minerosPersonal de Salud
Control y Prevención
Mosquiteros
Fumigación
Diagnostico temprano
AntipalúdicosEmbarazadas: sulfadoxina-pirimetamina
Diagnostico y Tratamiento
• Métodos parasitológicos
• Cloroquina • Hidroxicloroquina
• Mefloquina• Doxiclina• Atavacuona-proguanil
América central
AsiaIndiaÁfricaAmérica del sur
ECTOPARÁSITOS
Pediculosis
Parasitos/insectos pequeños, aplanados y sin alas: PiojosComplicaciones dermatológicas en el cuero cabelludo, cabello y cabeza
Trasmisión
• No saltan ni vuelan • persona – persona • Uso de elementos de uso personal
Ninfa
3 semanasLarva
Se alimenta
Toxina
Irritante y coagulant
eRascado
Heridas e Infeccione
s30
días
200
Diagnóstico
• Picazón : nuca y detrás de las orejas• Inspección de cuero cabelludo• Liendres 5 mm
color gris amarillentomarrón oscuro blanquecina
Tratamiento y Prevención
• Evitar compartir elementos que están en contacto con el pelo
• La aplicación de vinagre sobre el cuero cabelludo• Lavar con agua caliente la ropa usada en el día los peines y
cepillos y los juguetes de uso diario• Cambiar la ropa de cama y lavarla• Pasar aspiradora en sillones, asientos de auto
Bibliografía
Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. (12 de 11 de 2014). CDC. Recuperado el 27 de 04 de 2016, de CDC: http://www.cdc.gov/parasites/es/about.htmlHeberto Reyes R, P. N. (01 de 2004). Scielo. Recuperado el 27 de 04 de 2016, de Scielo: http://www.scielo.org.ve/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0798-04772004000100006Organizacion Mundial de la Salud. (02 de 2015). OMS. Recuperado el 27 de 04 de 2016, de OMS: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs375/es/Organizacion Mundial de la Salud. (04 de 2016). OMS. Recuperado el 27 de 04 de 2016, de OMS: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs094/es/
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