Ministerio de la Protección Social República de Colombia
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SUSCEPTIBLE Cualquier persona o animal que supuestamente no
posee suficiente resistencia contra un agente patógeno determinado, que le proteja contra la enfermedad si llega a estar en contacto con el agente.
Inmunidad Estado de resistencia generalmente asociado con la
presencia de anticuerpos o células que poseen una acción específica contra el microorganismo causante de una enfermedad infecciosa.
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Por la Infección
Por la Infección
Tras la vacunación
Tras la vacunación
Trasplacentario
Trasplacentario
Aplicación de gammaglobulinas
Aplicación de gammaglobulinas
Inmunidad
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INMUNIDAD DE REBAÑO Resistencia de un grupo de población a la diseminación de
un agente infeccioso, basado en la inmunidad de una proporción de individuos del grupo.
MEMORIA INMUNOLOGICA Capacidad de las células del sistema inmunitario (linfocitos T
y B) para reconocer un antígeno con el que estuvieron previamente en contacto y de responder de forma rápida y eficaz contra él.
DEFINICIONES EN EL PAI
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Inmunización Este término denota el proceso de inducir o
transferir inmunidad mediante la administración de un inmunobiológico.
Inmunobiológico Producto utilizado para inmunizar. Incluye vacunas,
toxoides y preparados que contengan anticuerpos de origen humano o animal, tales como inmunoglobulina (Ig) y antitoxinas.
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Vacuna Suspensión de microorganismos vivos, inactivos o
muertos, fracciones de los mismos o partículas proteicas, que al ser administrados inducen una respuesta inmune que previene la enfermedad contra la que está dirigida.
Vacunación Administración de cualquier inmunobiológico
independiente que el receptor desarrolle inmunidad.
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Composición de las vacunas
La naturaleza específica y los contenidos de las vacunas difieren entre sí, según la casa productora. Un inmunobiológico contra la misma enfermedad puede variar en su composición por el uso de diferentes cepas o por la cantidad de unidades internacionales.
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Composición de las vacunas
Preservativos, estabilizadores y antibióticos: Previenen o inhiben el crecimiento bacteriano en el producto final o para estabilizar el antígeno. (Timerosal) y/o (antibióticos: Neomicina en la vacuna contra el sarampión, SR y SRP) nunca es penicilina.
Coadyuvantes Incrementan la respuesta inmune. En las vacunas
muertas (retarda la absorción del antígeno mayor tiempo de exposición al sistema inmune.) aluminio, alumbre, calcio.
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SOLVENTE: Líquido de suspensión Proteínas séricas, agua destilada o
solución salina.
FRAGMENTOS DE PREPARACION Huevo o células
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VACUNA VIVAS ATENUADAS (REPLICATIVAS)
Derivadas directamente del agente que causa la enfermedad virus, bacteria. Constituidas por microorganismos que han perdido la virulencia. La respuesta del sistema es intensa y de larga duración, semejante a la de la enfermedad natural. Pequeñas dosis producen respuesta inmune por lo que suele ser suficiente una dosis, salvo las de tipo oral.
La inmunidad de estas vacunas puede ser interferida por anticuerpos circulantes de cualquier fuente (trasfusiones, trasplacentarios) y en estos casos no hay respuesta a la vacuna.
CLASIFICACIÓN DE LAS VACUNAS
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VACUNA MUERTAS O INACTIVADAS(NO REPLICATIVAS)
Se obtiene inactivando los microorganismos por procedimientos físicos o químicos.
Por ser muertas no se replican, ni causan la enfermedad aún en inmunocomprometidos.
Inducen respuesta inmunitaria de menor intensidad y duración que la obtenida con vacunas de microorganismos vivos atenuados.
Se requieren varias dosis para la primovacunación y dosis de refuerzo para mantener una concentración adecuada de anticuerpos séricos.
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RESUMEN DE CLASIFICACION DE LAS VACUNAS
VIVAS
POLIO ORAL BCG TRIPLE VIRAL FIEBRE AMARILLA ROTAVIRUS VARICELA
MUERTAS
POLIO INYECTABLE DPT T.d. y TD INFLUENZA
ESTACIONAL HEPATITIS A y B PENTAVALENTE NEUMOCOCO
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1. VACUNAS ORALES:
POLIO: 2 GOTAS
ROTAVIRUS: 1 ó 1,5 Ml.
REGLAS GENERALES DE LAS VACUNAS
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1. VACUNAS SUBCUTANEAS:
Dosis: O,5 mL.
Angulo de aplicación: 45o
Número de aguja: 25/8
REGLAS GENERALES
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45°
VIA: SUBCUTANEA
Aplicación del biológico en el tejido conjuntivo debajo de la piel
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REGION DELTOIDEA
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1. VACUNAS INTRAMUSCULARES:
Dosis: O,5 mL.
Angulo de aplicación: 90o
Número de aguja: 23G/1
REGLAS GENERALES
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TERCIO MEDIO CARA ANTEROLATERAL DEL MUSLO.
EN NIÑOS NO CAMINADORES:
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REGION DELTOIDEA
EN NIÑOS CAMINADORES:
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EN ADULTOS
MUSCUSCULO DELTOIDES
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DOSIS
2. INTRADERMICA:
BCG: Niños menores de 1 año 0,05 ml.
BCG: Niños mayores de 1 año 0,1 ml.
REGLAS GENERALES
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DEBE QUEDAR LA PÁPULA
Intradermica
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INCLINACION DE LA AGUJA
COMO PIEL DE NARANJA
Intradermica
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INCLINACION DE LA AGUJA
PIEL DE NARANJA
VACUNA DE BCG
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DEBE QUEDAR LA PÁPULA
BCG
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Peso del recién nacido: A partir de los 2000 g. Administración: oportunidad antes del día 28 de nacido Igualmente se puede aplicar hasta los 5 años.
Refuerzo: No tiene.
Número de dosis: 1
DOSIS: recién nacidos: 0,05 ml
Mayores de un año: 0,1 ml.
BCG
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También se debe aplicar a los contactos de Hansen (Lepra) según protocolo de vigilancia epidemiológica
Precaución: en hijos de madre VIH + : Recuento de células CD4 500 cel /mm3, no inferiores a este valor.
BCG
Ministerio de la Protección Social República de Colombia VACUNA CONTRA EL
POLIO
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Dosis: (2 gotas)
Vía: administrar vía oral
Número de dosis: 5
Edad de aplicación: 2, 4 y 6 meses.
Refuerzos: 18 meses (un año después de la 3ra. Dosis) y a los 5 años de edad.
POLIO ORAL
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Presentación: vial por 1 dosis
Edad de aplicación: 2, 4 y 6 meses.
Calibre de la aguja: 23Gx1
Indicaciones:
Aplicar a inmunocomprometidos.
O contactos de inmunocomprometidos.
POLIO INTRAMUSCULAR
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VACUNA PENTAVALENTE DPT+HB+HibLifilizada
Liquida
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Hepatitis B
H. influenzae tipo Hib
Toxoide Tetanico Diftérico
Pertusis celular
COMPONENTES DE LA PENTAVALENTE
PENTAVALENTE
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Edad de aplicación: 2, 4 y 6 meses.
Vía: Intramuscular
Refuerzos: no tiene (los refuerzos son con DPT).
Menores de 1 año ( hasta 11 meses, 29 días): Aplico 3 dosis.
PENTAVALENTE
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Niños con esquemas incompletos
PENTAVALENTE
Menores de 1 año ( hasta 11 meses, 29 días): Aplico 3 dosis.
Entre 1 y 2 años (antes de cumplir 24 meses): Garantizo 1 dosis.
Niños mayores de 2 años (mayores de 24 meses): completo esquema con DPT.
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CUADRO RESUMEN
No. de dosis
Menor de 1 año De 12 a 23 Meses
3 02 01 00 1
PENTAVALENTE
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Presentación: Liquida frasco por 1 ó dos dosis.
Dosis: 0,5 ml.
Calibre de la aguja: 23 Gx1
Vía: Intramuscular
HEPATITIS BVACUNA HEPATITIS B
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Edad de aplicación: Recién nacido (dentro de las primeras 12 horas del nacimiento para evitar la transmisión vertical madre – hijo. Norma técnica atención al recién nacido Resolución 412/2000.
Peso para la aplicación: A partir de los 2000 g.
Refuerzos: no tiene.
HEPATITIS B
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Indicación: recién nacido hijo de madre con antígenos de superficie positivos (hepatitis B), debe aplicarse a pesar de tener peso inferior a 2000 g.
Cuando el recién nacido alcance peso de 2000 gr. Se debe aplicar la dosis considerada de recién nacido.
HEPATITIS B
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PRECAUCIONES OJO NO APLICAR:
En alérgicos a la levadura, en enfermedad aguda severa,
Primer trimestre del embarazo.
En los glúteos porque baja su eficacia.
subcutánea por peligro de granulomas.
HEPATITIS B
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Presentación: Liquida Frasco por 10 dosis.
Dosis: 0,5 ml.
Aguja: 23 Gx1
Vía: Intramuscular profunda.
Sitio de aplicación: zona deltoidea en niños caminadores y zona anterolateral del muslo en niños no caminadores.
DPTVACUNA CONTRA DIFTERIA, TETANOS
Y TOSFERINA (DPT)
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Refuerzos: 18 meses (un año después de la 3ra. Dosis) y 5 años.
Usos: completar esquemas atrasados en mayores de un año.
DPT
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Niños con esquemas incompletos
Menores de 1 año ( hasta 11 meses, 29 días): Aplico 3 dosis de pentavalente.
Niños mayores de 1 años: se debe completar esquema con DPT.
Precauciones: Aplicación profunda
DPT
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Presentación: TD Vacuna para niños, Contiene toxoide Tetánico absorbido 10(lf), Toxoide Diftérico absorbido 10(lf). Liquida.
Usos: para vacunación primaria y revacunación de estos grupos de edad cuando presentan contraindicaciones a la DPT)
Vía: Se aplica sólo por vía intramuscular profunda.
Sitio de aplicación: zona deltoidea en niños caminadores y zona anterolateral del muslo en niños no caminadores.
TOXOIDE TETANICO DIFTERICO pediátrico (TD)
Ministerio de la Protección Social República de Colombia
Dosis: 0.5 ml.
Calibre de la aguja: 23 Gx1
Edad de aplicación: Menores de 7 años.
TOXOIDE TETANICO DIFTERICO pediátrico (TD)
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TOXOIDE TETANICO DIFTERICO pediátrico (TD)
Intramuscular Profunda
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Presentación: Liofilizado Frasco por 1 ó 10 dosis.
Edad de aplicación: 12 meses (al año de edad)
Dosis: 0,5 ml.
Calibre de la aguja: 25 5/8
Sitio de aplicación: Región deltoidea.
Refuerzos: a los 5 años.
TRIPLE VIRALVACUNA CONTRA
SARAMPION+RUBEOLA+PAROTIDITIS (SRP)
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Precauciones no administrar en: inmunosuprimidos,
Embarazadas,
Enfermedades febriles agudas,
Hipersensibilidad comprobada a la Neomicina.
TRIPLE VIRAL
Ministerio de la Protección Social República de Colombia
Presentación: Liofilizada Frasco por 10 dosis.
Dosis: 0,5 ml.
Aguja: 25 5/8
Vía: Subcutánea
Sitio de aplicación: Región deltoidea.
SARAMPION – RUBEOLA (S-R)
VACUNA SARAMPIÓN / RUBÉOLA (SR)
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Presentación de la vacuna: Es una vacuna viva atenuada, liofilizada. Se obtiene de embriones de pollo. Frasco de liofilizado por 5, 10, 20 ó 50 dosis y diluyente.
Edad de administración: doce meses (1 año de edad).
Refuerzo: Cada 20 años.
FIEBRE AMARILLA
VACUNA FIEBRE AMARILLA
Ministerio de la Protección Social República de Colombia
Dosis: 0.5 ml.
Calibre de la aguja: 25 5/8
Vía de administración: se aplica por vía subcutánea
Sitio: Región deltoidea
FIEBRE AMARILLA
Ministerio de la Protección Social República de Colombia
PRECAUCIONES
No administrar en inmunosuprimidos,
No aplicar durante el embarazo (exceptuando emergencias),
No aplicar en menores de 6 meses de edad,
No aplicar en timectomizados.
FIEBRE AMARILLA
No aplicar en hipersensibilidad conocida a sus componentes (alérgicos a huevo de gallina y derivados, antibióticos)
No aplicar en caso de enfermedad febril aguda.
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Presentación de la vacuna: contiene virus de Influenza fraccionado, inactivado, no replicativa. Líquida por 10 dosis.
Dosis: 2 dosis con 4 semanas de intervalo.
Edad de aplicación: a partir de los 6 meses de edad.
Vía: intramuscular.
Calibre de la aguja: IM: 23 G x1
Sitio de aplicación: Región deltoidea.
Influenza estacional
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Antecedente vacunal
No. de Dosis a aplicar
Fechas de aplicación
0 1a. Dosis
1 2a. Dosis
2 1 Dosis Unica
2
ESQUEMA
INFLUENZA ESTACIONAL
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No administrar en personas que manifiestan alergias a la proteína del huevo y del pollo.
A la Neomicina,
Que recibe terapia inmunosupresora,
En enfermedad febril severa o infección aguda se debe aplazar.
PRECAUCIONES:
Influenza estacional
Ministerio de la Protección Social República de Colombia Influenza
estacional
Intramuscular
Ministerio de la Protección Social República de Colombia NEUMOCOCO
Niños con factores de riesgo hasta de dos años a. Enfermedad de células falciformes, otras falciformias y asplenia b. Infección por VIH c. Inmunocompromiso por: i. Inmunodeficiencias congénitas o primarias ii. Insuficiencia Renal Crónica o síndrome nefrótico iii. Inmunocompromiso por cáncer o por quimio o radio terapia inmunosupresora iv. Menores a ser transplantados o transplantados v. Menores a ser sometidos a cirugías del Sistema Nervioso Central d. Enfermedades crónicas: i. Cardiopatía congénita, ii. Enfermedad pulmonar crónica (de más de un mes de evolución), iii. fístula de liquido cefalorraquídeo, iv. Diabetes, v. Enfermedad hepática crónica
Peso igual ó inferior a 2500 gramos
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GRUPO DE EDAD 2 A 10 MESES Y 29 DIAS 11 A 22 MESES Y 29 DIAS 24 A 35 MESES 29 DIAS
NUMERO DE DOSIS NECESARIA SEGÚN EDAD 1 2 3 1 2 1
ESQUEMA DE NEUMOCOCO 0 2 12 0 2 0
ESQUEMA IDEAL 2 4 12
ESQUEMA ATRASADO
3 5 12 11 13 23
4 6 12 12 14 24
5 7 12 13 15 25
6 8 12 14 16 26
7 9 12 15 17 27
8 10 12 16 18 28
9 11 12 17 19 29
10 11 12 18 20 30
19 21 31
20 22 32
21 23 33
22 23 34
35
ESQUEMA DE VACUNACION
Ministerio de la Protección Social República de Colombia ROTAVIRUS
• Presentación de la vacuna: vacuna viva, atenuada, replicativa. Líquida uni-dosis.
• Dosis a aplicar: 2 dosis
• Edad de aplicación: 2, 4 meses. Máximo la segunda dosis a los 5 meses 29 días.
• Vía: ORAL
Ministerio de la Protección Social República de Colombia
ConservaciónAntes de su reconstitución: la vacuna liofilizada debe almacenarse entre +2°C a +8°C (en refrigeración).
No congelar.
El solvente líquido debe almacenarse entre +2°C a +8°C.
Almacenar en el empaque original para proteger de la luz.
Después de su reconstitución: la vacuna debe administrarse inmediatamente ó antes de las 6 horas.
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Se reitera que se debe almacenar y transportar en el empaque original por 1 o por 10 dosis para proteger de la luz, no sacar de la caja para supuestamente aumentar la capacidad de almacenamiento.
La caja original provee la protección a la vacuna contra humedad y contra contacto directo con las pilas.
Almacenamiento
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EL ESQUEMA DE VACUNACIÓN CON ROTAVIRUS DEBE TERMINARSE CON EL MISMO TIPO DE VACUNA CON LA
QUE SE INICIA ESQUEMA.
Interacciones
La vacuna de rotavirus puede administrarse con las siguientes vacunas monovalentes o combinadas Contra : difteria-tétanos-tosferina de células completas (DTPw).difteria-tétanos-tosferina acelular (DTPa).haemophilus influenzae tipo b (hib).polio de virus inactivados (IPV).hepatitis B.anti-neumocócica.polio oral (OPV).
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Contraindicaciones
No debe administrarse:
En casos de hipersensibilidad conocida a la administración de una dosis previa de la vacuna o a cualquier componente de la misma.
En niños con cualquier antecedente de enfermedad gastrointestinal crónica, incluyendo cualquier malformación congénita del tracto gastrointestinal no corregida.
Ministerio de la Protección Social República de Colombia Debemos vigilar
Intestino Normal Intususcepción
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Vacuna contra el rotavirus Rotarix®
Presentación actual Líquida Caja por 10 dosis
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Nueva Presentación disponible
Jeringa prellenada
Jeringa: Igual que la presentación anterior y el émbolo tiene varilla más corta
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Presentación: Vacuna líquida por 10 dosis.
Dosis: 0.5 ml.
Calibre de la aguja: 22 ½ ó por 1/4
Vía de administración: se aplica por vía intramuscular profunda.
Sitio de aplicación: Región deltoidea.
Edad de administración: La vacuna debe administrarse a todas las mujeres en edad fértil de 10 a 49 años de edad.
TOXOIDE TETANICO DIFTERICO adultos (Td)
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Esquema: Los intervalos entre dosis serán:
Td1: dosis inicial,
Td2: al mes de Td1,
Td3: a los 6 meses de Td1, (Primer refuerzo)
Td4: al año de la Td3 y (segundo refuerzo)
Td5: al año de la Td4. (tercer refuerzo)
TOXOIDE TETANICO DIFTERICO adultos (Td)
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Esquema de Td. Con antecedente de DPT
Antecedente de Número dosis de DPT
Dosis de Td a aplicar Nombre de la dosis a aplicar
Refuerzos
0 5 1, 2, 3, 4 y 5 1 cada 10 años1 4 2, 3, 4 y 5 1 cada 10 años2 3 3,4 y 5 1 cada 10 años3 2 4 y 5 1 cada 10 años4 1 5 1 cada 10 años5 0 0 1 cada 10 años
TOXOIDE TETANICO DIFTERICO adultos (Td)
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90°
Vía para la aplicación en la masa muscular profunda
INTRAMUSCULAR
TOXOIDE TETANICO DIFTERICO adultos (Td)
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GRACIAS