Universidad de Sonora
Alumnas: Dionicia Gautrin López María del Rosario Núñez Hernández María de los Ángeles Ramos ChávezLiliana Ivette Rivera Cruz
Programa de adhesión terapéutica al tratamiento antirretroviral
a usuarios con VIH/SIDA de CAPASITS.
Hermosillo, Sonora, a 09 de Junio de 2009.
Departamento de Psicología y Ciencias de la Comunicación.
Introducción El objetivo de la Práctica Profesional III es la elaboración e implementación
de programas de intervención, en esta ocasión se presentará la fase de
evaluación diagnóstica.
El objetivo especifico es la propuesta de intervención a partir de los
resultados obtenidos de la evaluación diagnostica, que se implementará en
CAPASITS con pacientes de VIH/SIDA.
Para conocer a fondo la problemática se recibió una capacitación sobre
información básica de la enfermedad y la adhesión al tratamiento
antirretroviral. Así como también una capacitación en consejería, para
brindar atención psicológica a los usuarios, con mayor sensibilidad a la
problemática. A demás se aplicaron entrevistas individuales e instrumentos
psicológicos, los cuales se presentan junto con los resultados que arrojaron.
Según Piña (2007), los comportamientos de adhesión son, en el sentido estricto de la palabra, de carácter instrumental, es decir, que sirven como instrumento mediante el cual una persona afecta la funcionalidad de su propio comportamiento para producir efectos particulares en el ámbito de lo biológico, dirigidos a controlar y/o evitar el avance de una enfermedad. Tal es el caso, por ejemplo, del consumo de medicamentos en personas con VIH, cuyo propósito consiste en favorecer un mejor control del curso de la enfermedad el mayor tiempo posible, y evitar así el avance de un estadio asintomático a uno sintomático, o de éste a uno declarado de SIDA.
Justificación
El problema es que las personas con la enfermedad no están practicando comportamientos de adhesión con frecuencia y constancia, los porcentajes esperados son del 90%, siendo este el porcentaje mínimo que se recomienda para mantener bajos los niveles de virus circulante en el organismo y evitar así la progresión clínica de la enfermedad. Cuando se habla de VIH, no cabe duda que se requiere del conocimiento de aquellos mecanismos que facilitan o impiden la práctica de esos comportamientos.
Criterios de inclusión de participantes
• Tener una edad igual o mayor de 18 años.
• Tener al momento de la evaluación un mínimo de 1 año de
diagnóstico de seropositividad al VIH.
• Encontrarse expuesto a un régimen de tratamiento con
medicamento antirretrovirales.
• Que no realicen comportamientos de adhesión de manera
correcta, pudiendo observar esto, en aquellos participantes
donde los resultados de los exámenes indiquen una carga
viral alta y CD4 ≤200mm3.
• Que en la Escala de depresión de Zung, obtengan
una puntuación menor o igual a 50, lo cual significa
que, no presentan depresión.
• Que no consuman drogas o alcohol.
• Que no manifiesten problemas médicos y
psicológicos que limiten su capacidad de responder a
los instrumentos.
Instrumentos
•Encuesta para medir variables psicológicas y comportamientos de adhesión al tratamiento en persona VIH+
•Escala de evaluación de depresión de Zung.
Objetivo General
El participante realizará de manera
efectiva la toma del medicamento, para
neutralizar la infección del VIH, de esta
manera prolongar y mejorar la calidad de
vida.
Objetivos específicos
• El participante identificará con diferencialidad los conceptos
básicos relacionados con la infección de VIH/SIDA, los
conceptos relacionados con el ciclo viral, en base a una serie
de preguntas.
• El participante identificará de manera diferencial los
conceptos relacionados con el tratamiento antirretroviral,
efectos secundarios y enfermedades oportunistas.
• El participante utilizará las estrategias y herramientas de
manera efectiva para lograr una buena adherencia en el
tratamiento antirretroviral.
Actividades Tiempo
Saludo y establecimiento de rapport
5 minutos
Aplicación de Pre-test 10 minutos
Tema: Información básica 20 minutos
Explicación de la economía de fichas
5 minutos
Dinámica: Tiro al blanco (Globos) 15 minutos
Sesión 1 Objetivo.- El participante identificará con diferencialidad los conceptos básicos relacionados con la infección de VIH/SIDA, los conceptos relacionados con el ciclo viral, en base a una serie de preguntas.
Actividades Tiempo
Tema; información del ciclo viral (carga viral y CD4).
20 minutos
Presentación y explicación de video “replicación del virus”.
10 minutos
Dinámica de “jeopardy”. 10 minutos
Explicación de tarea. 5 minutos
Entrega de cuadernillos. 5 minutos
Despedida y confirmación de la siguiente sesión.
5 minutos
Actividad Tiempo
Establecimiento del rapport. 5 minutos
Tema: familia de tratamientos ARV.
15 minutos
Presentación video. 10 minutos
Tema: Enfermedades oportunistas.
10 minutos
Explicación de la función del tratamiento.
15 minutos
Explicación tarea. 5 minutos
Despedida. 5 minutos
Sesión 2Objetivo.-El participante identificará de manera diferencial los conceptos relacionados con el tratamiento antirretroviral, efectos secundarios y enfermedades oportunistas.
Sesión 3Objetivo.- El participante utilizará las estrategias y herramientas de manera efectiva para lograr una buena adherencia en el tratamiento antirretroviral. Actividades Tiempo
Saludo y establecimiento de Rapport.
5 minutos
Revisión de tarea. 5 minutos
Entrenamiento en estrategias de adhesión (uso de pastillero).
20 minutos
Tema; herramientas para mejorar la adhesión.
20 minutos
Dinámica de “juego de roles”. 10 minutos
Elaboración del plan de tratamiento.
20 minutos
Despedida y cambio de puntos. 10 minutos
Aplicación del pos-test. 10 mintos
Meta • Que los participantes consuman el medicamento
antirretroviral de manera correcta en un 90% de sus dosis.
Referencias
• Piña López J. (2007) Modelo psicológico para la investigación de los comportamientos de adhesión en personas con VIH. Recuperado el día 6 de mayo en http://pepsic.bvspsi.org.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1657-92672007000200017&lng=pt&nrm=iso
• Taylor, S. (2006) Psicología de la Salud. Sexta Edición. México: Mc Graw-Hill.
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