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UNIVERSIDAD ARTURO MICHELENAFACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUDESCUELA DE FISIOTERAPIACATEDRA: METODOLOGIA DE LA INVESTIGACION

PROYECTO :GASTRITIS ASOCIADA AL SER HUMANO COMO PATOLOGIA Y SU TRATAMIENTO CON MEDICINAS CONVENCIONALES Y ALTERNATIVA.

INTEGRANTES: YUSBELY LOPEZ, C.I,V23.409.034 , C.I , C.I

INTRODUCCION

El estudio a realizarse en el presente proyecto estar evocado a inducir empiricamente una enfermedad muy conocida por la poblacin y que es de mucha incidencia en la misma. Sin embargo este mtodo emprico, se realizara para poder tener bases tericas demostradas experimentalmente por muestreo y entrevistas de algunos pacientes que manifiestan la patologia y posteriormente ser publicadas y asi contribuir al bienestar publico y al avance del conocimiento de la misma en relacin al aporte de dichos resultados. De esta manera se coloca al frente la publicidad de nuestra investigacin para el conocimiento en general de la localidad seleccionada ,en cuanto y en tanto al conocimiento u orientacin para con las personas.Con el trmino de "Gastritis" se designa una serie de alteraciones, de tipo inflamatorio-digestivo, de la mucosa del estmago. Otros autores utilizan el nombre para designar algunasenfermedadesvagas que curan espontneamente y que se caracterizan por nuseas,anorexia, molestias epigstricas con o sin vmitoy algunos sntomas sistmicos. La gastritis es etiolgicamente multifactorial, observndose que en un solo paciente pueden intervenir mltiples factores tanto exgenos como endgenos, Se han hecho numerosas clasificaciones de las gastritis. La ms prctica las clasifica en dos grandes tipos: gastritis agudas y gastritis crnicas. Gastritis agudas: Pueden ser exgenas o endgenas. Las gastritis agudas exgenas o gastritis irritativas son producidas por cualquierclasede irritante qumico, trmico, mecnico o bacteriano que pueda ser ingerido por la boca. Las ms frecuentes son losalimentosy bebidas extremadamente calientes o fros, los picantes, las salsas, las especias tipo mostaza, as como los medicamentos a base de salicilatos, cloruros, yoduros y bromuros. Como casos especiales, debemos recordar la gastritis corrosiva, por ingestin de sustancias custicas, as como las gastritis alrgicas, de origen alimentario, bacteriano o qumico, provocadas por hipersensibilidad de la mucosa a estas sustancias. Gastritis crnicas: Antes se crea que cuando las causas irritativas persistan durante largotiempo, la gastritis aguda se transformaba en gastritis crnica. Esto est en desacuerdo con laobservacinclnica que demuestra que muchos casos de gastritis crnicas no presentaron antecedentes irritativos que la expliquen. Actualmente est gozando de gran aceptacin lahiptesisde un mecanismo inmunolgico. En la prctica clnica, se utiliza el trmino de gastritis tanto para las gastritis propiamente dichas como para las gastropatas, por tener manifestaciones clnicas y hallazgos endoscpicos muy parecidos.IDENTIFICACIN DEL PROBLEMA

La lcera gstrica aguda o tambin llamada gastritis es una patologa muy comn en nuestro medio y en todo el pas, y porque no decirlo del mundo. Ya que se da por muchos factores como la alimentacin a deshoras, comidas muy calientes, comidas con exceso de picantes, entre otras.

Por todo lo mencionado en las culturas antiguas y aun en algunos lugares de nuestro medio se practican algunos tratamientos para esta patologa ,que de ser tratada a tiempo se puede facilitar su mejora o curacin ;esta patologa puede ser leve o crnica dependiendo de la disposicin del paciente en cuanto a llevar el tratamiento adecuado y respectivo.va como un patrn de aliviar los sntomas de esta patologa,Para ello se ha concebido la utilizacin de medicina alternativa caso este propicio para la utilizacin de proteccin a nivel gstrico del extracto hidroalcohlico de Solanum tuberosum,DESCRIPCIN DEL PROBLEMA

La lcera gstrica aguda(gastritis), se caracteriza por presentar dolor, ardor, acompaado de nauseas, mareos, dolor en la boca del estomago; los cuales al ser tratadas, el paciente siente una mejora a casi todos los sntomas que ocasiona esta enfermedad, lo cual nos hace pensar que algunos tratamientos deben ejercer un efecto gastroprotector de la mucosa gstrica y as mejorando la mucosa del estomago y disminuyendo la inflamacin estomacal y por ende la sintomatologa mencionada.

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

Teniendo en cuenta que en la actualidad se han reportado una gran cantidad de casos de ulcera gstrica aguda y no solo en nuestra rea geogrfica, sino tambin en otros lugares a nivel nacional y mundial.Y teniendo en cuenta la gran eficacia demostrada por las practicas de medicina en las comunidades de la regin y por algunas de las familias de nuestro entorno mas cercano y cntrico en relacin del efecto gastroprotector de la mucosa estomacal frente a un cuadro de gastritis, es menester profundizar en estos conocimientos empricos para darles un sustento cientfico, que de acuerdo a las normas y reglas tenemos que experimentar mas frente a la ulcera gstrica aguda.

FORMULACIN DEL PROBLEMA

a) Problema GeneralCul es el efecto de proteccin a nivel gstrico del extracto hidroalcohlico de Solanum tuberosum frente a una ulcera gstrica aguda experimentalmente inducida en el ser humano?

b) Problema especfico1. Cul el mecanismo de accin del efecto de proteccin gstrica en los seres humanos con el extracto hidroalcohlico de Solanum tuberosum?JUSTIFICACINLa gastritis es una entidad de elevada morbilidad a nivel mundial, su incidencia varia en las diferentes regiones y pases. Muchas de estas anomalas se han incrementado en los ltimos aos, en gran parte por la vida cotidiana, que encierra malos hbitos alimenticios,estrs, y elconsumode medicamentos crnicos en determinadosgruposde edad. Teniendo as que A la presencia dedaoepitelial y cambios regenerativos se le denomina gastropata. La gastropata es con frecuencia el resultado de laexposicina agentes irritantes infecciosos, as como reacciones de hipersensibilidad y autoinmunidad. Dentro de las gastropatas se puede observar unaevolucina la metaplasia intestinal en la que se reemplaza la mucosa gstrica por epitelio que semeja la mucosa intestinal, lo cual se considera una regeneracin defectuosa. En la actualidad se cree que existe una evolucin de una gastritis crnica superficial a una difusa y luego a una crnica atrfica multifocal, con cambios de metaplasia intestinal inicial de tipo completo y despus incompleto, con cambios displsicos de gravedad creciente y por ltimodesarrollode un cncer gstrico. la secuencia en el desarrollo de la neoplasia es la siguiente: gastritis crnica no atrfica -gastritis crnica atrfica- metaplasia intestinal -displasia- carcinoma. La biopsia gstrica es el nicomtododiagnsticoque permite conocer el tipo, la intensidad y la extensin de estas alteraciones. En la prctica comn delServiciode Patologa del Hospital de Especialidades, Centro Mdico Nacional La Raza, Distrito Federal,Mxico, los patlogos quirrgicos emplean elsistemaSdney. para hacer el diagnstico histopatolgico, incluyendo laevaluacinde atrofia gstrica. En el sistema Sidney, 12 la atrofia se define como la prdida del tejido glandular. La atrofia lleva a adelgazamiento de la mucosa y es comn denominador a todos losprocesospatolgicos que causan dao mucoso intenso. Y los criterios delOperative Link on Gastritis Assessment(OLGA) la atrofia asociada a metaplasia est representada por elcambiometaplsico que afecta diversas porciones de la unidad glandular original, con excepcin de los cambios metaplsicos restringidos al segmento foveolar de la mucosa, y por lo tanto no reemplaza el espesor completo de la mucosa gstrica nativa. Siendo estos dossistemaslos que se realizan parapoderdar el diagnostico histopatolgicos y concluyente de Carcinoma gstrico. Determinando as que la evolucin de la gastritis conagregadosde procesos infecciones y sin proporcionar diagnsticos y tratamientos adecuados evolucionan a tal grado a la atrofia gstrica, que en un momento dado ser un factor de altoriesgopara el desarrollo de carcinoma gstrico.La gran cantidad de pacientes tratados con el tubrculo Solanum tuberosum, han obtenido resultados muy favorables con respecto a su recuperacin y hasta la desaparicin de la lcera gstrica aguda, y teniendo en cuenta que es una de las enfermedades ms comunes que ahora tambin esta afectando a muchas personas a corta edad. Es menester que se evale este efecto benfico y se pueda tener un sustento cientfico en el cual nos podamos respaldar y poder mejorar la calidad de vida del paciente con esta patologa.DESARROLLO DEL TEMAGastritis es una enfermedad inflamatoria aguda o crnica de la mucosa gstrica producida por factores exgenos y endgenos que produce sntomas disppticos atribuibles a la enfermedad y cuya existencia se sospecha clnicamente, se observa endoscpicamente y que requiere confirmacin histolgica. Existen entidades cuyas caractersticas endoscpicas corresponden a una gastritis por la presencia de eritema o edema de la mucosa, en las que histolgicamente hay ausencia del componente inflamatorio pero si cuentan con dao epitelial o endotelial, acundose para estas la denominacin de gastropatas (1).En la prctica clnica, se utiliza el trmino de gastritis tanto para las gastritis propiamente dichas como para las gastropatas, por tener manifestaciones clnicas y hallazgos endoscpicos muy parecidos. La gastritis es etiolgicamente multifactorial, observndose que en un solo paciente pueden intervenir mltiples factores tanto exgenos como endgenos, de los que el ms comn es la infeccin por Helicobacter pylori . FACTORES DE RIESGOFactores exgenos:Helicobacter pylori y otras infecciones, AINES, Irritantesgstricos, Drogas, alcohol, tabaco, casticos, Radiacin.Factores endgenos:Acido gstrico y dispepsia, Bilis, Jugo pancretico, Urea y inmunes.

OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL

Conocer el efecto de gastroproteccin del extracto hidroalcohlico de Solanum tuberosum practicado en seres humanos.

OBJETIVOS ESPECIFICOS Evaluar la relacin pro - contra del efecto del extracto hidroalcohlico de Solanum tuberosum(papa) sobre la cavidad gstrica cuando se presenta una ulcera gstrica aguda (gastritis). Recolectar informacin respecto a las dosis en que se puede administrar dicho tubrculo. Entrevistar a profesionales de salud.(para conocimiento acerca de la patologa.

MARCO TERICOCAPITULO I

GENERALIDADES

Aparato DigestivoEn el hombre, el aparato digestivo consta de un conducto a lo largo del cual se disponen diversos rganos y estructuras, que son atravesados por el alimento durante su proceso de transformacin, ms las partes por las que pasa la porcin slida de los alimentos que es expulsada como desecho. Asimismo lo integran otros rganos que intervienen en los procesos digestivos aportando los jugos necesarios para tal fin. Los constituyentes bsicos del aparato digestivo humano son la boca, la faringe, el esfago, el estmago, el intestino delgado y el intestino grueso. Por su parte, las glndulas que segregan los jugos digestivos son las glndulas salivales, las glndulas gstricas, el pncreas, el hgado y, asociados a este ltimo, la vescula biliar y los conductos biliares.La funcin que realiza es la de transporte (alimentos), secrecin (jugos digestivos), absorcin (nutrientes) y excrecin (mediante el proceso de defecacin).

El proceso de la digestin es el mismo en todos los animales monogstricos: transformar los glcidos, lpidos y protenas en unidades ms sencillas, gracias a las enzimas digestivas, para que puedan ser absorbidas y transportadas por la sangre.

Funcin Y DescripcinEl aparato digestivo es un tubo largo, con importantes glndulas asociadas, se encarga de transformar los alimentos en sustancias simples y fcilmente utilizables por el organismo. Desde la boca hasta el ano, el tubo digestivo mide unos once metros de longitud. ,ONALES Y L SER HUMANO COMO PATOLOGIA Y SU TRATAMIENTO CON MEDICINA ALTERNATIVA.a entrevista realizada ,luego de la aplEn la boca ya empieza propiamente la digestin. Los dientes trituran los alimentos y las secreciones de las glndulas salivales los humedecen e inician su descomposicin qumica. Luego, el bolo alimenticio cruza la faringe, sigue por el esfago y llega al estmago, una bolsa muscular de litro y medio de capacidad, en condiciones normales, cuya mucosa segrega el potente jugo gstrico, en el estmago, el alimento es agitado hasta convertirse en una papilla llamada quimo.A la salida del estmago, el tubo digestivo se prolonga con el intestino delgado, de unos cinco metros de largo, aunque muy replegado sobre s mismo. En su primera porcin o duodeno recibe secreciones de las glndulas intestinales, la bilis y los jugos del pncreas. Todas estas secreciones contienen una gran cantidad de enzimas que degradan los alimentos y los transforman en sustancias solubles simples.El tubo digestivo contina por el intestino grueso, de algo ms de metro y medio de longitud. Su porcin final es el recto, que termina en el ano, por donde se evacuan al exterior los restos indigeribles de los alimentos.

EstomagoEl estomago (latn, ventriculus: griego, gaster, estomago; el adjetivo gstrico viene del latn gastricus), presenta una porcin cardial, un fondo, un cuerpo y una porcin pilrica, dos curvaturas, mayor y menor; dos paredes, anterior y posterior, y dos orificios, cardias(esofgico) y ploro (duodenal).

La tuberosidad mayor (fondo) es la porcin del estomago por encima del nivel de la entrada del esfago. Generalmente contiene aire deglutido (cerca 50 ml) y por tanto es visible en las radiografas de rutina de esta regin. La mucosa de la tuberosidad mayor es similar a la del cuerpo. Ambas porciones contienen glndulas gstricas propiamente dichas.El cuerpo del estomago es la porcin entre la tuberosidad mayor y la pilrica, no existe ninguna lnea que separe el cuerpo con la tuberosidad de arriba o el cuerpo en la porcin pilrica por debajo.La porcin pilrica (duodenal) del estomago es la porcin que esta revestida por mucosa que contiene glndulas pilricas. La porcin proximal se llama antro pilrico, la distal conducto pilrico. El ploro es el orificio entre la primera porcin del duodeno y del estomago. Esta rodeado por el esfnter pilrico, el cual esta rodeado por la capa muscular circular , con frecuencia se presenta una ven prominente, la vena prepilrica por delante de la unin ploro duodenal y el estomago

Histolgicamente est formado por cuatro capas concntricas que son de adentro hacia afuera:

1. Capa Interna O Mucosa (donde pueden encontrarse glndulas secretoras de moco y HCl vasos linfticos y algunos ndulos linfoides). Incluye una capa muscular interna o muscularis mucosae compuesta de una capa circular interna y una longitudinal externa de msculo liso.

2. Capa Su Mucosa compuesta de tejido conectivo denso irregular fibroelstico. La capa submucosa contiene el llamado plexo submucoso de Meissner, que es un componente del sistema nervioso entrico y controla la motilidad de la mucosa y en menor grado la de la submucosa, y las actividades secretorias de las glndulas.

3. Capa Muscular Externa compuesta, al igual que la muscularis mucosae, por una capa circular interna y otra longitudinal externa de msculo liso (excepto en el esfago, donde hay msculo estriado). Esta capa muscular tiene a su cargo los movimientos peristlticos que desplazan el contenido de la luz a lo largo del tubo digestivo. Entre sus dos capas se encuentra otro componente del sistema nervioso entrico, el plexo mientrico de Auerbach, que regula la actividad de esta capa.

4. Capa Serosa O Adventicia. Se denomina segn la regin del tubo digestivo que reviste, como serosa si es intraperitoneal o adventicia si es retroperitoneal. La adventicia est conformada por un tejido conectivo laxo. La serosa aparece cuando el tubo digestivo ingresa al abdomen, y la adventicia pasa a ser reemplazada por el peritoneo.

Proceso De DigestinAntes de que todos estos componentes puedan ser utilizados o metabolizados, los alimentos deben sufrir en el cuerpo diversos cambios fsicos y qumicos que reciben el nombre de digestin y que los hacen "absorbibles", aunque no siempre es necesario que se produzca algn cambio para que el componente se absorba. Por ejemplo, el agua, los minerales y ciertos hidratos de carbono se absorben sin modificacin previa. En otros casos, el proceso culinario ya inicia cambios qumicos en el alimento antes de entrar en el cuerpo: el cocinado ablanda las fibras de carne y la celulosa de los alimentos de origen vegetal y gelatiniza el almidn. Sin embargo, el verdadero proceso de la digestin no comienza hasta que el alimento est en el aparato digestivo. En el proceso de digestin tambin intervienen las glndulas salivares, el hgado y el pncreas y est regulado por mecanismos nerviosos y hormonales.La digestin consiste en dos procesos, uno mecnico y otro qumico. La parte mecnica de la digestin incluye la masticacin, deglucin, la peristalsis y la defecacin o eliminacin de los alimentos.En la boca se produce la mezcla y humectacin del alimento con la saliva, mientras ste es triturado mecnicamente por masticacin, facilitando la deglucin. La saliva contiene ptialina, una enzima que hidroliza una pequea parte del almidn a maltosa.De la boca, el alimento pasa rpidamente al esfago y al estmago, donde se mezcla con los jugos gstricos constituidos por pepsina (una enzima que comienza la digestin de la protenas), cido clorhdrico y el factor intrnseco, necesario para que la vitamina B12 se absorba posteriormente. El tiempo de permanencia del quimo (mezcla semilquida del alimento) (2-4 horas) depende de mltiples factores, como por ejemplo, el tipo de alimento. Aquellos ricos en grasas permanecen ms tiempo y los que tienen grandes cantidades de hidratos de carbono pasan rpidamente.En el intestino delgado tiene lugar la mayor parte de los procesos de digestin y absorcin. El alimento se mezcla con la bilis, el jugo pancretico y los jugos intestinales. Durante la fase qumica de la digestin diferentes enzimas rompen las molculas complejas en unidades ms sencillas que ya pueden ser absorbidas y utilizadas. Algunas de las enzimas ms importantes son la lipasa (que rompe las grasas en cidos grasos), la amilasa (que hidroliza el almidn) y las proteasas (tripsina y quimotripsina, que convierten las protenas en aminocidos).En el intestino grueso, las sustancias que no han sido digeridas pueden ser fermentadas por las bacterias presentes en l, dando lugar a la produccin de gases. Igualmente pueden sintetizar vitaminas del grupo B y vitamina K, aportando cantidades adicionales de estas vitaminas que sern absorbidas.

Proceso De Absorcin De NutrientesEl proceso de absorcin de nutrientes se produce principalmente y con una extraordinaria eficacia a travs de las paredes del intestino delgado, donde se absorbe la mayor parte del agua, alcohol, azcares, minerales y vitaminas hidrosolubles as como los productos de digestin de protenas, grasas e hidratos de carbono. Las vitaminas liposolubles se absorben junto con los cidos grasos.La absorcin puede disminuir notablemente si se ingieren sustancias que aceleran la velocidad de trnsito intestinal, como la fibra diettica ingerida en grandes cantidades y los laxantes. Igualmente, la fibra y el cido ftico pueden reducir la absorcin de algunos minerales, como el hierro o el zinc, por ejemplo. En la enfermedad celaca (o intolerancia al gluten), la destruccin de las vellosidades intestinales puede reducir significativamente la superficie de absorcin.En el intestino grueso, donde se reabsorbe una importante cantidad de agua del residuo que llega del intestino delgado, se almacenan las heces hasta ser excretadas por el ano.Las heces, adems de los componentes no digeridos de los alimentos, contienen gran cantidad de restos celulares, consecuencia de la continua regeneracin de la pared celular.Una vez absorbidos los nutrientes son transportados por la sangre hasta las clulas en las que van a ser utilizados.Los cidos grasos que pasan a la pared intestinal son transformados inmediatamente en triglicridos que sern transportados hasta la sangre por la linfa. La grasa puede ser transformada posteriormente en el hgado y finalmente se deposita en el tejido adiposo, una importante reserva de grasa y de energa.Los hidratos de carbono en forma de monosacridos pasan a la sangre y posteriormente al hgado desde donde pueden ser transportados como glucosa a todas las clulas del organismo para ser metabolizada y producir energa. La insulina es necesaria para la incorporacin de la glucosa a las clulas. Los monosacridos tambin pueden ser transformados en glucgeno, una fuente de energa fcilmente utilizable que se almacena en el hgado y en los msculos esquelticos.Los aminocidos de las protenas pasan igualmente a la sangre y de sta al hgado. Posteriormente pueden pasar a la circulacin general para formar parte del pool de aminocidos, un importante reservorio que ser utilizado para la sntesis de protenas estructurales y enzimas. Los aminocidos en exceso tambin pueden ser oxidados para producir energa.

PELIGROS QUMICOSEl aparato digestivo puede ser la puerta de entrada de numerosas sustancias qumicas al organismo, si bien a este respecto sus papeles mucho menos importantes que el del aparato respiratorio, que tiene un rea de superficie de absorcin de 80-100 m2, mientras que la cifra correspondiente del aparato digestivo no supera 20 m2. Adems, los vapores y gases que penetran en el cuerpo por inhalacin alcanzan el torrente sanguneo, y por tanto el encfalo, sin encontrar sistemas de defensa interpuestos; por el contrario, las sustancias txicas ingeridas son filtradas y hasta cierto punto metabolizadas por el hgado antes de alcanzar el rbol vascular. No obstante, pueden producirse lesiones orgnicas y funcionales tanto durante su introduccin como durante su eliminacin del organismo, o como consecuencia de su acumulacin en ciertas vsceras. Estas lesiones pueden ser debidas a la accin de la propia sustancia txica o de sus metabolitos, o al hecho de que el organismo carezca de ciertos compuestos esenciales. Tambin pueden intervenir la idiosincrasia y los mecanismos alrgicos. La ingestin de custicos es todava un accidente relativamente frecuente. En un estudio retrospectivo realizado en Dinamarca, la incidencia anual de quemaduras esofgicas se calcul en 1/100.000, y la de hospitalizacin por esta causa, en 0,8/100.000 adultos/ao. Muchos de los productos utilizados en la limpieza del hogar son custicos. Los mecanismos txicos son muy complejos y varan considerablemente de unas sustancias a otras. Algunos de los elementos y compuestos utilizados en la industria producen lesiones locales del aparato digestivo que afectan, por ejemplo, a la cavidad oral y zonas vecinas, al estmago, al intestino, al hgado o al pncreas. Los disolventes muestran una afinidad especial por los tejidos ricos en lpidos. Su accin txica es por lo general compleja, y en ella participan diversos mecanismos. En el caso del tetracloruro de carbono, se cree que la lesin heptica se debe sobre todo a sus metabolitos txicos. En el del disulfuro de carbono, la afectacin gastrointestinal se atribuye a la accin neurotropa especfica de esta sustancia en el plexo intramural, mientras que el dao heptico parece debido, sobre todo, a la accin citotxica del compuesto, que induce cambios del metabolismo de las lipoprotenas.La lesin heptica forma una parte importante de la patologa de los compuestos txicos exgenos, puesto que el hgado es el rgano fundamentalmente encargado de metabolizar los agentes txicos, y colabora con los riones en los procesos de desintoxicacin. La bilis recibe del parnquima heptico, directamente o tras su conjugacin, diversas sustancias que pueden ser reabsorbidas en la circulacin enteroheptica (por ejemplo, cadmio, cobalto, manganeso). Los hepatocitos participan en los procesos de oxidacin (p. ej., alcoholes, fenoles, tolueno), reduccin (p. ej., compuestos nitrogenados), metilacin (p. ej., cido selnico), conjugacin con los cidos sulfrico o glucurnico (p. ej., benceno) y acetilacin (p. ej., aminas aromticas). Las clulas de Kupffer pueden intervenir tambin, por ejemplo mediante fagocitosis de los metales pesados. Los sndromes gastrointestinales graves, como los provocados por el fsforo, el mercurio o el arsnico, se manifiestan con vmitos, dolores clicos y heces mucosanguinolentas y pueden asociarse a lesin heptica (hepatomegalia, ictericia). Estos cuadros son relativamente raros en la actualidad, y han sido superados por intoxicaciones profesionales, de instauracin lenta e incluso insidiosa: en consecuencia, la lesin heptica tambin puede ser insidiosa. La hepatitis infecciosa merece una atencin especial; puede asociarse a varios factores profesionales (agentes hepatotxicos, calor o trabajo con calor, fro o trabajo con fro, actividad fsica intensa, etc.), puede mostrar un curso clnico desfavorable (hepatitis crnica prolongada o persistente) y puede causar fcilmente una cirrosis. Suele asociarse a ictericia y, por tanto, plantear dificultades diagnsticas. Adems, plantea problemas de pronstico y de valoracin del grado de restablecimiento y, por tanto, de la recuperacin fsica para la reanudacin del trabajo. Aunque el aparato digestivo est colonizado por una microflora abundante que tiene funciones fisiolgicas importantes para la salud humana, la exposicin profesional puede dar lugar a infecciones profesionales. As ocurre, por ejemplo, con los trabajadores de mataderos, que pueden correr riesgo de contraer una infeccin por Helicobacter, a menudo asintomtica. Otras infecciones importantes son las debidas a especies de Salmonella y Shigella, que tambin es preciso controlar para conservar la seguridad de los alimentos, como ocurre en la industria alimentaria y en los servicios de restauracin. En los pases industrializados, los principales riesgos de cncer de esfago proceden del tabaco y del alcohol, siendo la etiologa profesional de importancia mucho menor. Sin embargo, los carniceros y sus cnyuges parecen correr un alto riesgo de cncer colorrectal.

CAPITULO IIPATOGENIAEl dao de la mucosa gstrica depende del tiempo de permanencia del factor o factores injuriantes, jugando un rol importante la capacidad que tiene la mucosa gstrica a travs de la denominada barrera gstrica para resistir a estos factores o a los efectos deletreos de sus propias secreciones.La barrera gstrica est constituida por componentes pre epitelial, epitelial y sub epiteliales.En los componentes pre epiteliales se encuentran la barrera de moco, el bicarbonato y los fosfolpidos, estos ltimos aumentan la hidrofobicidad superficial de la membrana celular e incrementan laviscosidaddel moco. En los componentes epiteliales se encuentran la capacidad de restitucin del epitelio por lasclulasexistentes a nivel de la regin lesionada, laresistenciacelular con una gradiente elctrica que previene la acidificacin celular, los transportadores acidobsicos que transportan el bicarbonato hacia el moco y a lostejidossubepiteliales y extraen el cido de estos sitios, los factores de crecimiento epitelial, las prostaglandinas y el xido ntrico. En los componentes subepiteliales se encuentran, el flujo sanguneo que descarga nutrientes y bicarbonato en el epitelio, y la adherencia y extravasacin de los leucocitos, que inducen lesin hstica y quedan suprimidos por las prostaglandinas endgenas.El trastorno de uno o ms de estos componentes defensivos por factores etiolgicos de la gastritis originan la lesin de la mucosa permitiendo laaccindel cido, proteasas ycidosbiliares en mayor o menor grado y que pueden llegar hasta la lmina propia, sitio en el que producen lesin vascular, estimulan las terminaciones nerviosas y activan la descarga de histamina y de otros mediadores.CLASIFICACINExisten diversas clasificaciones de las gastritis y gastropatas, basadas en criterios clnicos, factores etiolgicos, endoscpicos o patolgicos, no existiendo una clasificacin totalmente aceptada. Entre las clasificaciones actuales de mayor uso estn: 1. Clasificacin Anatomopatolgica basada en su presentacin, prevalencia y etiologa.Esta clasificacin de las gastritis, se basa enfuncinde la presentacin aguda o crnica, prevalencia de los distintos tipos de gastritis y de su etiologa. El uso universal de la endoscopa y biopsias ha incrementado la prevalencia de las gastritis, reconocindose que las causas ms comunes de gastritis y gastropatas agudas son el Helicobacter pylori, las lesiones mucosas por estrs y los AINES (antiinflamatorios no esteroideos). Las Gastritis Agudas se caracteriza por un infiltrado inflamatorio que es predominantemente neutroflico y es usualmente transitorio en sunaturaleza, puede acompaarse de hemorragia de la mucosa, erosiones y si las lesiones son muy severas asociarse a sangrado. La infeccin o infestacin aguda porvirus,bacteriaso parsitos, sin considerar al Helicobacter pylori, son causas infrecuentes de gastritis, pudiendo ir asociado a cuadros de inmunodeficiencia como es el caso delSIDA. Dentro de las causas de gastropatas existen mltiples frmacos, agentes qumicos, fsicos, la isquemia, presencia de un bezoar, congestin vascular (gastropata de lahipertensinportal, insuficiencia cardiaca, etc.), traumas locales como por sondas nasogstricas y las lceras de Cameron relacionadas a erosiones o ulceraciones longitudinales en el dorso de los pliegues gstricos localizados dentro de una hernia diafragmtica, como consecuencia del trauma de los pliegues al deslizarse a travs del hiato diafragmtico. Durante las respiraciones, deglucin o maniobras de Vlsala. Las Gastritis Crnicas se caracteriza por un infiltrado con linfocitos, clulas plasmticas o ambas, s adems presentan polimorfonucleares toma la denominacin de gastritis crnica activa. En las gastritis crnicas cuando el infiltrado compromete la zona superficial de la lmina propia entre las criptas de las fovolas hasta los cuellos glandulares, sin compromiso de las glndulas gstricas, se denomina como gastritis crnica superficial y s el infiltrado compromete la lmina propia en toda su extensin se les denomina como gastritis crnica conocida tambin por autores peruanos como gastritis crnica profunda. .Estas gastritis crnicas en el curso de su evolucin presentan alteraciones degenerativas de las clulas epiteliales con reduccin de la cantidad de glndulas acompaada de reasvariablesde atrofia glandular tomando el nombre de gastritis crnica atrfica, en las que pueden aparecer zonas de metaplasia intestinal localizadas en la mucosa fndica como en la pilrica. Asimismo, en la mucosa fndica puede producirse un reemplazo de las glndulas de dicha zona por glndulas de tipo pilrico denominada metaplasia pilrica o seudopilrica. En la metaplasia intestinal el epitelio de las glndulas gstricas atrficas es reemplazado por clulas columnares absortivas y clulas caliciformes semejantes al del intestino, que si recuerdan el patrn de intestino delgado se les conoce como metaplasia completa, mientras que las de patrn colnico se les denomina metaplasia incompleta, siendo esta ltima considerada lesin premaligna. La metaplasia intestinal, del epitelio gstrico, no siempre es unprocesoinofensivo, aunque se presuma que esta respuesta es adaptativa a la persistencia de la noxa, en este epitelio metaplsico puede ocurrir una transformacin neoplsica. Es improbable que el epitelio metaplsico mismo sea responsable de la cancerizacin; en cambio, es ms probable que los estmulos nocivos que originan la metaplasia tambin seancancergenos para las clulas metaplsicas. La metaplasia es reversible por completo si cesa el estmulo .Entre las gastritis crnicas se describen otras infrecuentes y gastritis hipertrficas que se describen posteriormente.2. Clasificacin actualizada de Sydney basada en hallazgos endoscpicos, histolgicos, etiolgicos, topogrficos y grado de dao .La clasificacin de Sydney, correlaciona el aspecto endoscpico topogrfico del estomago, catalogado en gastritis del antro, pangastritis y gastritis del cuerpo, con una divisin histolgica de tipo topolgico que cataloga la gastritis en aguda, crnica y formas especiales, aunando a esta la etiologa y el grado de dao morfolgico basado en la presencia o ausencia de variables histolgicas graduables en unaescalade 0 a 4+. Este sistema requiere, para su correlacin, tomar por lo menos 5 biopsias del estmago: de la curvatura mayor y menor del antro, de la curvatura mayor y menor del cuerpo y de la incisura. Aunque el sistema Sydney es til para propsitos deinvestigacin, su aplicabilidad en la prctica clnica es limitada por la cantidad de biopsias requeridas de varias regiones del estmago y por la complejidad de su escala de graduacin del dao histolgico. En la clasificacin de las gastritis crnicas, en este sistema, se reconocen: Gastritis antral no atrfica, que es asociada con H. pylori, suele ser una gastritis superficial, sin atrofia, conocida tambin como gastritis tipo B. Gastritis atrfica multifocal antral y corporal, asociada principalmente a factores externos dentro de los que el ms importante en su iniciacin es el H. pylori, postulndose que las clulas foveolares tienen receptores para estas bacterias, las cuales tienen una proteasa que destruye las glicoprotenas del moco, exponiendo de esta manera a las clulas a la accin destructiva del jugo gstrico. Gastritis atrfica corporal difusa, denominada tambin como gastritis autoinmune o gastritis tipo A; se asocia conanemiaperniciosa, asociada a anticuerpos anticlulas parietales u oxnticas, factor intrnseco y la bomba productora de protones con aclorhidria o hipoclorhidria de acuerdo al grado de atrofia, deficiencia de vitamina B12, y en casos avanzados aparicin deanemiaperniciosa, incrementndose el riesgo de cncer gstrico y de tumores carcinoides. 3. Clasificacin basada en criterios etiolgicos, endoscpicos y patolgicos. De acuerdo a evaluaciones etiolgicas, endoscpicas y patolgicas referidas se est progresivamente llegando a estudiar, definir y evaluar cada vez mejor el espectro de los cuadros de gastritis, clasificndose, de acuerdo a estos factores, en tres categoras: Gastropatas, en las que no existe componente inflamatorio pero si dao epitelial o endotelial denominndolas endoscpicamente como "gastritis" erosivas o hemorrgicas, Gastritis no erosivas o no especificas, en las que en algunos casos son endoscpicamente normales pero histolgicamente se demuestra componente inflamatorio, Gastritis de tipo especfico, en las que existe hallazgos histolgicos especficos.Las lesiones erosivas son reas de prdida parcial o total de la capa mucosa sin incluir la muscularas mucosa, lo que implica la curacin sin cicatriz, a diferencia de las lceras que dejan cicatriz. En las gastritis no erosivas o no especificas, la causa ms prevalente es por infecciones relacionadas al Helicobacter pylori, y en mucho menor prevalencia estn la gastritis de tipo autoinmune, biliar, linfoctica y las no especificas. La infeccin por Helicobacter pylori se calcula que afecta la mitad de lapoblacinmundial, con mayor prevalencia en pases en desarrollo, llegando a cifras hasta del 90%, asociada a niveles socio econmicos bajos, adquirindose a edades ms tempranas en comparacin con los pases desarrollados.Todos los sujetos que presentan Helicobacter Pylori desarrollan gastritis, un 15 a 20% presentan ulcera - pptica y menos del 1% adenocarcinoma gstrico existiendo variaciones regionales. Su forma espiral, flagelos y laproduccinde ureasa por esta bacteria gram negativa, facilitan su motilidad a travs del moco gstrico y su adhesin selectiva a la mucosa gstrica donde se liga a diferentes fosfolpidos liberando proteasas solubles y fosfolipasas lesivas tanto para la capa de moco como para las clulas, permitiendo una mayor difusin de ioneshidrgenoendireccina la superficie mucosa produciendo daos severos cuando estn presentes cepas de Helicobacter pylori que poseen citotoxinas vacuolizantes vac A y cag A. El ser humano es el principal reservorio de la infeccin, siendo la va de trasmisin ms frecuente la fecal - oral a travs de la ingesta directa o indirecta de aguas contaminadas que actan como vehculo principal de transmisin. Se describe tambin la trasmisin oral-oral por aislamiento del Helicobacter pylori de las placas o caries dentarias. La infeccin por estas bacterias se inicia en el antro gstrico, ubicndose a lo largo de la superficie epitelial, se extiende hacia el cuerpo llevando en los casos crnicos de larga evolucin a atrofia, metaplasia intestinal que pueden terminar en displasia y finalmente adenocarcinoma. Para el diagnstico de gastritis no existe una buena correlacin de las manifestaciones clnicas, los hallazgos endoscpicos e histolgicos, ya que es posible encontrar en ocasiones severas gastritis en individuos asintomticos o mucosas gstricas normales en pacientes con sntomas acentuados atribuibles a gastritis. Manifestaciones clnicas: Las gastritis pueden ser totalmente asintomticas y en caso de existir sntomas estos no son propios, sino atribuibles a ella, como es la presencia de ardor, o molestias postprandiales en epigastrio, llenura precoz, vinagreras, nausea, distensin abdominal, sntomas que tambin pueden estar presentes en dispepsia no ulcerosa, lceras o neoplasias gstricas o duodenales y an en el colon irritable. Adems pueden manifestarse con hemorragias crnicas o agudas que podran llegar a ser masivas con hematemesis y melena. Hallazgos endoscpicos: Lossignosendoscpicos asociados a esta entidad incluyen edema, eritema, mucosa hemorrgica, punteados hemorrgicos, friabilidad, exudados, erosiones, nodularidad, pliegues hiperplsicos, presencia de signos de atrofia de la mucosa dada por visualizacin de vasos submucosos con aplanamiento o prdida de los pliegues acompaados o no de placas blanquecinas que corresponden a reas de metaplasma intestinal. Estos signos endoscpicos pueden localizarse topogrficamente a nivel del antro, cuerpo o en todo el estmago, denominndose gastritis antrales, gastritis corporal o pangastritis respectivamente. Hallazgos histolgicos: No se debe abusar del diagnstico de gastritis, por lo que se requiere realizar la biopsia para confirmacin histolgica, establecer la presencia o ausencia de Helicobacter pylori o de otras formas de gastritis especificas. Exmenes delaboratorio: Laspruebasde laboratorio pueden usarse para determinar algunas causas de gastritis, como en el caso del Helicobacter pylori a travs demtodosinvasivos como la endoscopa y biopsias para el estudio histolgico, realizar la tcnica de la ureasa rpida, el cultivo y o elempleode mtodos no invasivos como la serolgica para Ig G, la deteccin deantgeno en las deposicin, y la prueba del aliento del C13 o C14 espirado con sensibilidades / especificidades de o ms de 90/90 % a excepcin de la serolgica 80/90% y el cultivo 50/10).Tambin se incluyen pruebas serolgicas para anticuerpos contra Citomegalovirus,Herpes,Sfilis, anticuerpos contra clulas parietales gstricas, factor intrnseco y de la bomba de protones productora de cido. Se pueden hacer, en casos especiales, estudios microbiolgicos de las biopsias en busca de agentes etiolgicos infecciosos. En algunos casos el examen de heces puede aclarar la etiologa como en el caso de strongyloidiasis. Ante la sospecha de Sndrome de Zollinger Ellison, la cantidad gastrina puede definir el diagnstico. Diagnostico diferencial: Incluye principalmente lcera gstrica, cncer gstrico, parasitosis, litiasis vesicular,pancreatitis.Medidas teraputicas generalesAnte la presuncin clnica de gastritis y mientras se lleve a cabo la endoscopia y confirmacin histolgica se indican medidas teraputicas que alivien los sntomas del paciente, prescribindose una dieta sin sustancias irritantes (caf, tabaco, alcohol, aj ) as como tambin drogas que contrarresten la agresin de la barrera gstrica indicando ya sea anticidos orales, citoprotectores de la mucosa gstrica (sucralfato, bismuto, misoprostol), antagonistas de receptores H2, Inhibidores de la bomba de protones, a los que se puede aadir gastrocinticos (metoclopramida, domperidona, cisaprida, mosaprida, cinitaprida) si existeevidenciasde trastornos de motilidad gastroesofgica o gastroduodenal.Medidas de tratamiento especficoGastritis por AINES: Los sntomas pueden mejorar con el retiro, reduccin ola administracinde la medicacin con alimentos, en aquellos pacientes en quienes persisten los sntomas se les debe someter a endoscopa diagnostica y estudio histolgico para confirmar la etiologa por AINES y en base a ello sertratadossintomticamente con el uso de sucralfato 1 gr. 4 veces por da, antes de los alimentos y al acostarse, misoprostol un anlogo de prostaglandina 200 mg 4 veces por da y/o antagonistas de receptores H2 (ranitidina 150 mg 2 veces por da) o inhibidores de la bomba de protones en una dosis diaria (omeprazol 20 mg, rabeprazol 20 mg, pantoprazol 40 mg o lansoprazol 30 mg, esomeprazol 40 mg).Gastritis alcohlica: Se prescriben antagonistas de receptores H2 o sucralfato por 2 a 4 semanas. Gastritis por Estrs: Existe la profilaxis farmacolgica para su prevencin, con el uso endovenoso de antagonistas de receptores H2 o inhibidores de la bomba de protones o sucralfato por va oral, evidencindose una franca reduccin de la incidencia de sangrado digestivo hasta de un 50%.En la gastritis asociada a Helicobacter pylori: El tratamiento est dirigido a su erradicacin, promoviendo la curacin con disminucin notoria en la recurrencia.El tratamiento ms empleado es el esquema triple, observando mejores resultados con el uso de un inhibidor de bomba de protones +amoxicilina + claritromicina, no existiendo an una terapia ideal. La causa ms frecuente de falla del tratamiento es la resistencia a antibiticos y la no adherencia. Debe confirmarse la erradicacin luego de 4 semanas de completado el tratamiento sin estar recibiendo ya antibiticos ni bloqueadores de la bomba de protones. El pronstico es dependiente de la etiologa, en los que existen tratamientos especficos de supresin o de cura se conseguir la remisin completa, en caso contrario se obtendr periodos de mejora sintomtica.

SOLANUM TUBEROSUM

NOMBRE COMN O VULGAR: Patata, Patatas, Papa, PapasINFORMACIN TAXONMICAREINO: PlantaeDIVISIN: MagnoliophytaCLASE: MagnoliopsidaORDEN: SolanalesFAMILIA: SolanaceaeGNERO: Solanum L.ESPECIE: tuberosum L

Historia natural de la especieCentro de origenSe reporta que Solanum tuberosum se domestic en Sudamrica, especficamente en Bolivia, entre los lagos Titicaca y Poop hace unos 10,000 a 7,000 aos, aunque los primeros vestigios se encontraron en el can de Chilca, al sur de Lima en Per que datan de una antigedad de hace 10,500 aos. Y aunque existe controversia y opiniones muy diversas en cuanto al origen de la papa, sin duda se estima que el altiplano peruano-boliviano es el centro de origen de este importante cultivo.

Caractersticas de la especieDescripcin de la especieHierbas perennes (aunque estas son cultivadas como anuales) de 0.40-1.4 m de alto, robustas, produciendo tubrculos. Tallos 30.0-60.0 cm largo, gruesos o dbiles, erectos, alados, pubescentes o glabros, verdes a prpura. Hojas imparipinnadas, 10.0- 25.0 cm largo, alternas; fololos 5-9, hasta 8.0 cm de largo y 4.5 cm de ancho, enteros, agudos, ovados o cordados, cortamente peciolulados, a menudo con fololos pequeos en los pecilulos, el fololo terminal ms grande; fololos intersticiales algunas veces presentes; hojas pseudoestipulares falcadas 1.0 cm largo.

CAPITULO III

TRASTORNOS DIGESTIVOS

Casi todas las personas tienen un problema digestivo en algn momento de su vida. Algunos trastornos, como la indigestin o la diarrea leve, son comunes; resultan en malestar leve y mejoran por s mismas o son fciles de tratar. Otros, como la enfermedad intestinal inflamatoria, pueden durar mucho tiempo o ser muy problemticas. El gastroenterlogo es el mdico que se especializa en el aparato digestivo.

Trastornos Que Afectan Al EsfagoLos trastornos que afectan el esfago pueden ser congnitos (lo que significa que una persona nace con ellas) o adquiridos o no congnitos (lo que significa que una persona puede desarrollarlos despus de nacer). Algunos ejemplos incluyen:

Fstula Traqueo-Esofgica Y Atresia Esofgica. La fstula traqueo-esofgica y atresia esofgica son ejemplos de enfermedades congnitas. La fstula traqueo-esofgica es una conexin entre el esfago y la trquea, que en realidad no tendra que existir. En los bebs con atresia esofgica, el esfago llega a un punto muerto, en vez de conectarse con el estmago. Ambas enfermedades suelen ser detectadas poco despus del nacimiento del beb, a veces incluso antes. Para repararlas es necesario recurrir a la ciruga.

Esofagitis.La esofagitis, o inflamacin del esfago, es un ejemplo de un trastorno no congnito. La esofagitis puede ser provocada por una infeccin o ciertos Medicamentos. Tambin puede ser provocada por el reflujo gastroesofgico, un trastorno en el que el esfnter esofgico (el tubo del msculo que conecta al esfago con el estmago) permite que el contenido cido del estmago retroceda y vuelva al esfago. El reflujo gastroesofgico puede ser corregido mediante cambios en el estilo de vida, por ejemplo, modificando los tipos de alimentos que ingiere una persona. A veces, sin embargo, requiere tratamiento con medicamentos.

Trastornos Del Pncreas, Hgado Y Vescula Biliar Los trastornos que afectan al pncreas, hgado y vescula biliar, suelen afectar la capacidad de estos rganos para producir enzimas y otras sustancias que ayudan a la digestin. Algunos ejemplos son:

Fibrosis qustica. La fibrosis qustica es una enfermedad crnica, hereditaria, en la que la produccin de moco anormalmente espeso bloquea los conductos o pasajes en el pncreas e impide que sus jugos digestivos ingresen a los intestinos, dificultando para una persona con esta enfermedad, la digestin correcta de protenas y grasas. Esto hace que nutrientes importantes salgan del organismo sin ser aprovechados. Para ayudar a manejar estos problemas digestivos, las personas con fibrosis qustica pueden tomar enzimas digestivas y suplementos nutricionales.

Hepatitis. La hepatitis es una infeccin viral en la que el hgado de una persona se inflama y puede perder su capacidad funcional. Algunos tipos de hepatitis viral son muy contagiosos. Los casos leves de hepatitis A pueden ser tratados en el hogar; sin embargo, los casos graves que incluyan dao al hgado podran requerir hospitalizacin.

Clculos biliares y colecistitis. La vescula biliar puede desarrollar clculos e inflamarse, una enfermedad denominada colecistitis. Si bien los trastornos de la vescula biliar son poco frecuentes en nios y adolescentes, pueden ocurrir cuando el nio o adolescente tiene anemia de clulas falciformes (o anemia drepanoctica) o en nios que estn siendo tratados con ciertos medicamentos durante perodos prolongados.

Trastornos Que Afectan Al Estmago Y Los Intestinos

Diarrea.. Es la presencia de heces acuosas, sueltas y frecuentes. La diarrea se considera crnica (prolongada) cuando se ha presentado este tipo de heces sueltas o frecuentes durante ms de 4 semanas. Con la diarrea, las contracciones musculares desplazan el contenido de los intestinos con demasiada rapidez y no hay tiempo suficiente para que el agua se absorba antes de que las heces sean eliminadas del organismo.

Estreimiento. Se define cuando existe una evacuacin intestinal infrecuente o una dificultad para la expulsin de heces, se puede hablar de estreimiento cuando no se produce menos de 3 evacuaciones por semana.El contenido del intestino grueso no se desplaza lo suficientemente rpido y los materiales de deshecho permanecen en el intestino grueso durante tanto tiempo que se elimina demasiada agua y las heces se endurecen.

Infecciones Gastrointestinales. Las infecciones gastrointestinales pueden ser causadas por Virus, por Bacterias (como Salmonella, Shigella, Campylobacter o E. coli) o por parsitos intestinales como la amebiasis y la giardiasis. Los sntomas comunes de las infecciones gastrointestinales son dolor o clicos abdominales, diarrea y, a veces, vmitos. Estos trastornos suelen desaparecer por s mismos sin la necesidad de medicamentos u otro tratamiento.

Apendicitis. La apendicitis es una inflamacin del apndice, la bolsa en forma de dedo que se extiende desde el ciego, ubicada en la parte inferior derecha del abdomen. Los sntomas clsicos de apendicitis son dolor abdominal, Fiebre, prdida de apetito y vmitos. Las personas afectadas con mayor frecuencia por la apendicitis son los nios y adolescentes entre los 11 y 20 aos. La apendicitis requiere ciruga para su correccin.

Enfermedad intestinal inflamatoria. La enfermedad intestinal inflamatoria es la inflamacin crnica de los intestinos que afecta a nios ms grandes, adolescentes y adultos. Hay dos tipos principales: Colitis ulcerosa, que por lo general afecta al recto y el intestino grueso. la enfermedad de Crohn, que puede afectar a todo el tracto gastrointestinal, desde la boca al ano, as como otras partes del organismo. Se las trata con medicamentos y, si es necesario, alimentacin intravenosa (IV) para proporcionar nutricin. En algunos casos, la ciruga puede ser necesaria para extirpar secciones del intestino inflamadas o daadas.

Gastritis y lceras ppticas. En condiciones normales, el estmago y el duodeno son extremadamente resistentes a la irritacin por los potentes cidos producidos en el estmago. A veces, sin embargo, una bacteria denominada Helicobacter pylori, o el uso crnico de algunos medicamentos debilitan el revestimiento mucoso protector del estmago y del duodeno, permitiendo que el cido pase al revestimiento sensible que se encuentra debajo. Esto puede irritar e inflamar el revestimiento del estmago (un trastorno conocido como gastritis) o provocar lceras ppticas, que son llagas o perforaciones que se forman en el revestimiento del estmago o el duodeno y provocan dolor o hemorragia. La terapia mdica suele ser exitosa en el tratamiento de estos trastornos.

Helicobacter PyloriLa Helicobacter Pylori es la bacteria responsable del 80% de los casos de gastritis y lcera gstrica crnica, y un factor importante para la formacin del cncer gstrico.La Helicobacter Pylori tiene la virtud de poder vivir en medio cido del estmago gracias a su segregacin de amoniaco que neutraliza el cido clorhdrico producido por el estmago.

La infeccin por esta bacteria puede ser por diversas causas:

Boca-heces, es decir el no lavarse las manos despus de defecar. Bien heces de nuestro propio cuerpo o de otras personas que podamos estar cuidando. Es la causa de infeccin ms frecuente A travs del agua que pueda estar contaminada y contagiarnos a la vez. El contacto con animales tambin suele ser una manera de transmitirse la infeccin.

GastritisSe denomina gastritis a cualquier enfermedad inflamatoria aguda o crnica, focal o difusa, que afecte al estmago. El trmino gastritis es un concepto histolgico. Cuando existe dao en la mucosa gstrica pero no existe reaccin inflamatoria se usa el trmino gastropata. Cuando existen sntomas clnicos que afectan al abdomen superior, pero no aparecen lesiones macroscpicas o microscpicas en la mucosa gstrica es ms adecuado usar el trmino dispepsia.La gastritis puede ser causada por una infeccin bacteriana o viral, enfermedades autoinmunes o por el reflujo de bilis hacia el estmago (reflujo biliar). La gastritis tambin puede ser causada por irritacin que puede ser originada por:

Alcohol. Medicamentos (como la aspirina y los antiinflamatorios). Vmito crnico. Exceso de secrecin de cido gstrico (como el ocasionado por el estrs). Ingestin de sustancias corrosivas o custicas (como las sustancias txicas).

ClasificacinLa gastritis puede clasificarse segn criterios evolutivos, topogrficos y etiolgicos. Atendiendo al tiempo de evolucin se distinguen dos tipos:

Gastritis Aguda: es la inflamacin con o sin necrosis de la mucosa gstrica secundaria a una agresin aguda, generalmente exgena. Histolgicamente hay un predominio de neutrfilos en el infiltrado inflamatorio.

Gastritis Crnica: se trata de un proceso inflamatorio crnico que afecta a la mucosa gstrica, en muchos casos de etiologa desconocida. Histolgicamente hay un predominio de clulas plasmticas y linfocitos en el infiltrado inflamatorio.

Segn su distribucin topogrfica se puede dividir en:

Gastritis Del Antro: afecta al antro y respeta el resto de la mucosa gstrica.Gastritis Del Cuerpo: afecta al cuerpo gstrico y respeta el antro.Pangastritis: afecta a la totalidad de la mucosa gstrica

La clasificacin de la gastritis es un campo de amplio debate entre gastroenterlogos, patlogos y epidemilogos. En el Congreso Mundial de Gastroenterologa celebrado en Sydney en 1990, se alcanz un consenso inicial que qued plasmado en la denominada clasificacin de Sydney. El documento inicial fue modificado y mejorado en una reunin de expertos celebrada en Houston en 1994, publicado en 1996. La clasificacin de Sydney modificada divide a la gastritis en tres grandes grupos: gastritis aguda, gastritis crnica y formas especiales de gastritis

Ulcera PpticaOtros nombres: lcera duodenal, lcera gstrica

Una lcera pptica es una llaga en la mucosa que recubre el estmago o el duodeno, que es la primera parte del intestino delgado. El sntoma ms comn es un dolor como si fuera una quemadura en el estmago. El dolor: Puede aparecer y desaparecer durante algunos das o semanas Puede empeorar cuando el estmago est vaco Suele desaparecer despus de comer algo

Las lceras ppticas ocurren cuando los cidos que lo ayudan a digerir los alimentos daan las paredes del estmago o del duodeno. La causa ms comn es la infeccin por una bacteria llamada Helicobacter pylori. Otra causa es el uso prolongado de antiinflamatorios no esteroides (AINE), tales como la aspirina y el ibuprofeno. El estrs y las comidas picantes no causan las lceras, pero pueden empeorarlas.

Las lceras ppticas empeorarn si no se tratan. El tratamiento puede incluir medicinas para bloquear los cidos del estmago o antibiticos para matar la bacteria causante de las lceras. Dejar de fumar y evitar el consumo del alcohol puede ayudar. La ciruga puede serle til en el caso de lceras que no cicatrizan.

MARCO CONCEPTUAL

ULCERAEsta referida a toda lesin en la piel, mucosa o tejido de forma mas avanzada que una simple herida, llmese como una forma de herida abierta que no tiene mucho poder cicatrizante o de coagulacin espontanea.Generalmente las ulceras son lesiones provenientes de una complicacin de una inflamacin que posteriormente pasa a ser una herida y por ultimo una ulcera que sabemos que el tejido se encuentra muy daado y expuesto.

ULCERA GSTRICAEs toda lesin grave que se caracteriza por perdida de una parte del tejido, en este caso de la mucosa que forma parte del recubrimiento del estomago y que tiene una difcil cicatrizacin y coagulacin, generalmente esta lesin se da en forma de un crter y es causada generalmente por una bacteria llamada Helicobacter pylori, y tambin puede ser causada por algunos desordenes alimenticios u otras sustancias qumicas.

EFECTO GASTROPROTECTOREs toda forma de conseguir en cierta forma o en el mejor de los casos en un cien por ciento de eficacia deseada en relacin a la proteccin de la mucosa gstrica o mucosa protectora del estomago, ya sea en caso de una ulcera gstrica o en cualquier tipo de amenaza al tejido comprometido.Extracto hidroalcohlico

CAVIDAD GSTRICAEntindase como cavidad gstrica a la parte, ubicacin o porcin del cuerpo humano del tracto digestivo en la que se encuentra ubicada el estomago.

MUCOSA GSTRICAEst referida a la capa ms superficial que recubre el estomago, formada por una serie de glndulas y clulas especializadas para que no se pueda daar las capas consecutivas a esa y as no producir inflamaciones (gastritis) y posteriormente ulceras.

SOLANUM TUBEROSUMNombre cientfico que se le atribuye a la planta perteneciente a la familia de las solanceas. Es un tubrculo muy usado por todos y es parte de la dieta de casi todo el mundo, nos referimos a la papa.

INDUCIREs la accin o efecto de empujar a algo o alguna cosa a que se produzca un efecto deseado o programado.

ACCIN TERAPUTICAEs el efecto de toda droga, sustancia qumica, principio activo que al ser administrado a un paciente con alguna deficiencia o enfermedad esta reacciona provocando una mejora de salud en dicho paciente.

EVALUACINValorar alguna cosa mediante instrumentos o artificios que nos indiquen el valor real o importancia de la incgnita que queremos reconocer.

CUADRO CLNICOEl cuadro clnico se refiere al conjunto de signos y sntomas que se presentan en un tipo de enfermedad o padecimiento de un paciente.

HIPTESISHiptesis generalLa mejora de la cavidad gstrica con el extracto hidroalcohlico de Solanum tuberosum en un cuadro de ulcera gstrica aguda que es inducida experimentalmente en Rattus norvegicus.

Hiptesis especificaEl efecto de mejora en relacin al beneficio - riesgo ser la mayor produccin de mucosa gstrica protectora en un cuadro de ulcera gstrica aguda inducida experimentalmente en Rattus norvegicus.METODOLOGA DE LA INVESTIGACIN

METODOLOGA

MTODOSSe aplicar el mtodo cientfico a nivel explorativo se comprobarn la relacin que tienen las variables. Bajo el modelo. Y = mX + bPara las variables independiente (y) y dependiente (x) respectivamente. TIPO DE INVESTIGACIN

a) Segn la finalidad de los objetivos y de acuerdo a las variables que se estudian, el presente trabajo de investigacin es de tipo empirico.

b) Segn el tiempo en que se efecta se considera una investigacin SINCRNICA, porque se estudiar en un corto tiempo (estimado en no ms de 15 dias ,pero seria ideal hacerlo durante 15 meses con seguimiento peridico de los pacientes). As mismo de acuerdo a su proyeccin en el tiempo esta investigacin se considera PROSPECTIVA, porque se desarrolla con una proyeccin de un tiempo de inicio hacia el futuro.

3.1 NIVEL DE INVESTIGACINSegn la naturaleza de los objetivos en cuanto al nivel de conocimientos que se desea alcanzar se considera a este trabajo como de INVESTIGACIN - CORRELACIONAL,ya que seria ideal que el tiempo fuera el indicado de 15 meses para poder determinar el alcance del tubrculo y su efecto definitivo sobre la ulcera .

3.2 LUGAR Y PERIODO DE LA INVESTIGACIN Lugar: Valencia edo,Carabobo. Perodo de Investigacin: Proyectado para el mes de mayo del 2015 con un tiempo de 15 dias y operando hacia el futuro estimando 15 meses que seria el tiempo ideal. UNIVERSO Y POBLACIN

3.5.1UniversoConstituido por amigos ,familiares y dos (2) pacientes que presentaban la patologia,concentrado el muestreo sobre un paciente en especifico ,cuyo alivio fue constatado en una entrevista realizada ,luego de la aplicacin de docis diarias de jugo del tubrculo(papa) ya que se pudo facilitar el tubrculo de fcil acceso en supermercados se le coloco en jugos para su fcil digerimiento..

3.5.2PoblacinConstituido amigos ,familiares y dos (2) pacientes que son los que podamos usar por el tiempo .MUESTRA, TIPO DE MUESTREO

3.6.1UNIDAD MUESTRALDefinido como el conjunto de amigos ,familiares y dos (2) pacientes en estado de madurez jovenes y con un peso promedio de 65 a 88 klg.. 3.6.2TIPO DE MUESTREOMuestra al azar o aleatorio escogidas de los colaboradores y pacientes .VARIABLES

3.7.1VARIABLE INDEPENDIENTE (Y)Efecto gastroprotector en relacin a la ulcera gstrica aguda.3.7.2VARIABLE DEPENDIENTE (X)Extracto hidroalcohlico de Solanum tuberosum(papa)REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

Bevilacqua-Bensoussan y colaboradores. FISIOPATOLOGA CLNICA. Edit. El Ateneo (2006). Pg. 353 - 417 Robert K. Murray y colaboradores. HARPER BIOQUIMICA ILUSTRADA. Edit. El Manual Moderno. Colombia (2007. 17 edicin). Pg. 505 Gardner Gray ORahilly. ANATOMA. Edit. Nueva editorial Americana. Mxico (1986). 5 edicin. Pg. 437 444 Robbins y colaboradores. PATOLOGA ESTRUCTURAL Y FUNCIONAL. Edit. McGraw-Hill. 6 edicin. Pg. 809 880. http://es.wikipedia.org/wiki/Aparato_digestivo http://www.monografias.com/trabajos6/adig/adig.shtml#apa http://www.kelloggs.es/nutricion/abcnutricion/pdf/capitulo13.pdf http://www.ucm.es/info/seas/estres_lab/enciclo/Aparato%20digestivo.pdf http://es.wikipedia.org/wiki/Solanum_tuberosum http://www.tecnologiahechapalabra.com/salud/especialidades/articulo.asp?i=3061 http://www.tuotromedico.com/temas/estrenimiento.htm http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003126.htm http://www.polarizacion.com./gastritis.pdf http://www.enbuenasmanos.com/articulos/muestra.asp?art=331 http://www.sepd.es/uploads/biblioteca/75/322.pdf http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/pepticulcer.html

ANEXOS

MATRIZ DE CONSISTENCIA

5

FORMULACIN DEL PROBLEMAOBJETIVOSHIPTESISVARIABLESINDICADORESNDICES

PROBLEMA GENERALOBJETIVO GENERALHIPTESIS GENERALVARIABLE INDEPENDIENTE (Y)

Cul es el efecto de proteccin a nivel gstrico del extracto hidroalcohlico de Solanum tuberosum frente a una ulcera gstrica aguda experimentalmente inducida en ratas?

Conocer el efecto de gastroproteccin del extracto hidroalcohlico de Solanum tuberosum practicado en. amigos ,familiares y dos (2) pacientes .

La mejora de la cavidad gstrica con el extracto hidroalcohlico de Solanum tuberosum en un cuadro de ulcera gstrica aguda que es inducida experimentalmente en Rattus norvegicus.

Efecto gastroprotector en relacin a la ulcera gstrica aguda.

1.-Evaluacion del efecto gastroprotector.

2.-Evaluacion de amigos ,familiares y dos (2) pacientes 3.-Propiedades de Solanum tuberosum.1.- Acidez estomacal

2.- Variedad o tipo

3.- variedad

PROBLEMA ESPECIFICOOBJETIVO ESPECIFICOHIPTESIS ESPECIFICOVARIABLE DEPENDIENTE (X)

Cul ser el mecanismo de accin del efecto de proteccin gstrica en Rattus norvegicus con el extracto hidroalcohlico de Solanum tuberosum

Evaluar la relacin pro - contra del efecto del extracto hidroalcohlico de Solanum tuberosum sobre la cavidad gstrica cuando se presenta una ulcera gstrica aguda (gastritis), para el caso amigos ,familiares y dos (2) pacientes .

El efecto de mejora en relacin al beneficio - riesgo ser la mayor produccin de mucosa gstrica protectora en un cuadro de ulcera gstrica aguda inducida amigos ,familiares y dos (2) pacientes.

Extracto hidroalcohlico de Solanum tuberosum

4.- Concentracin del extracto.

5.-Via de administracin.

6.-Tiempo de administracin4.- mg/ml

5.- 3 ml suspensin6.- 3 tomas / da

TEMA: EVALUACIN DEL EFECTO GASTROPROTECTOR DEL EXTRACTO HIDROALCOHLICO DE SOLANUM TUBEROSUM EN LCERA GSTRICA AGUDA INDUCIDA EXPERIMENTALMENTE EN AMIGOS ,FAMILIARES Y DOS (2) PACIENTES.