SVB
• La resucitación es más exitosa si se realiza la desfibrilación dentro de los primeros 5 minutos posteriores al colapso.
• RCP precoz duplica o triplica posibilidades que la victima sobreviva a un PCR por FV.
• La RCP es importante tanto antes como después de la descarga.
• Realizar RCP hasta obtener desfibrilador.
¿ CUÁNDO INICIAR RCP ?
Fase final enfermedad
incurable
Signos de muerte biológica
Más de 10’ de parada sin RCP
SIEMPRE Salvo que:
¿ CUÁNDO FINALIZAR RCP ?
Recuperación de circulación y ventilación
espontánea
Se confirma enfermedad incurable
Después de 30’ sin actividad eléctrica
Se confirma más de 10’ sin RCP
SVB
SECUENCIA DE LLAMADAa.- UN SOLO REANIMADOR1. Llamar al SEM2. Conseguir el DEA3. Regresar con la victima iniciar RCP y utilizar el DEA• No responde, no respira o no respira normalmente
(jadea o boquea), comprobar pulso en menos de 10 segundos (no hay), iniciar RCP ciclos 30/2
• Utilizar el DEA cuando este disponible.
SVB
b.- DOS O MAS REANIMADORES1. Reanimador (1) comenzar RCP2. Reanimador (2) llamar SEM y conseguir
DEA• No responde, no respira o no respira
normalmente (jadea o boquea), comprobar pulso en menos de 10 segundos (no hay), iniciar RCP ciclos 30/2
• Utilizar el DEA cuando este disponible.
SVB EN ADULTOS
• RCP aporta flujo sanguíneo en pequeña cantidad al cerebro y corazón.
• Prolonga el tiempo de duración de FV .• Aumenta probabilidad de que una descarga
acabe con la FV.• La desfibrilación NO PONE EN MARCHA DE
NUEVO AL CORAZÓN.• Por cada minuto sin RCP la supervivencia al
paro disminuye un 7 a 10.
•Oxigeno suplementario FiO2 > 40%, flujo de 10 -12 lts por mit.
• Más de 12 respiraciones por minuto Aumento de presión intratorácica , impidiendo retorno venoso al corazón.• Frecuencia de 8-10 por minuto evitar hiperventilación.• Hacer presión sobre cartílago cricoides para evitar distensión gástrica y reducir riesgo de regurgitación y aspiración.
Situaciones especiales de resucitación
Ahogamiento por inmersión• Pronostico depende de duración y gravedad
de la hipoxia.• Reanimadores RCP , énfasis en respiraciones
de rescate.• Si reanimador se encuentra solo 2 minutos de
RCP antes de dejar sola a la víctima..
Situaciones especiales de resucitación
Hipotermia• Evaluar respiración para confirmar el paro
respiratorio y pulso para confirmar PC o bradicardia extrema durante 30 a 45 segundos.
• No esperar el recalentamiento para iniciar RCP.• Cubra a la víctima.• Administre ventilaciones si es posible con
oxigeno humidificado.
SVB
Posición lateral de seguridad• Se utiliza en víctimas adultas que no
responden , pero con respiración normal y circulación efectiva.
• Permite mantener vía aérea abierta • Reduce peligro de aspiración y obstrucción.
SVBObstrucción de la vía aérea por un cuerpo extraño (asfixia)• Los cuerpos extraños pueden causar obstrucciones leves o
graves de la vía aérea.• El reanimador debe intervenir si la víctima que se está
asfixiando muestra signos de obstrucción grave de vía aérea.• Active el SEM • Efectividad y factibilidad en palmadas en la espalda ,
compresiones abdominales rápidas y compresiones con golpes secos en el tórax.
• Se recomienda compresiones abdominales rápidas hasta que se elimine la obstrucción. NO MENORES DE 1 AÑO.
Soporte Vital Avanzado en el adulto: Algoritmo
PARO CARDIO RESPIRATORIO• Algoritmo de SVB
•Administre O2 cuando este disponible•Conecte el monitor/desfibrilador cuando este disponible
Verifique el ritmo
¿ El rimo es desfibrilabre?
Administre 1 descarga• Manual bifásico específica para cada dispositivo(120 a 200 J) No conoce la dosis 200 J• Monofásico 360 J• REANUDE LA RCP INMEDIATAMENTE
• Reanude RCP inmediatamente y realice 5 ciclosSi se dispone de vía IV/IO administre un vasopresor• Adrenalina 1mg IV// IO Repita cada 3 a 5 minutos• Puede administrar vasopresina 40 U IV/ IO .• Repita cada 3 a 5 minutos.
Desfibrilable No desfibrilable
FV/TV Asistolia/ AESP
Verifique el ritmo
¿ El rimo es desfibrilabre?
Administre 5 ciclos de RCP
Soporte Vital Avanzado en el adulto:
Continué con RCP mientras se carga el desfibriladorAdministre 1 descarga•Manual bifásico ( dosis igual o superiora a la primera descarga)Si no conoce 200 J• DEA específica para cada dispositivo• Monofásico 360 JReanude RCP inmediatamente tras la descargaSi se dispone de vía IV/ IO administre vasopresor durante RCP ( antes o después de la descarga)Adrenalina o Vasopresina
Verifique el ritmo¿ El rimo es desfibrilabre?
Continué con RCP mientras se carga el desfibriladorAdministre 1 descarga•Manual bifásico ( dosis igual o superiora a la primera descarga)Si no conoce 200 J• DEA específica para cada dispositivo• Monofásico 360 JReanude RCP inmediatamente tras la descargaConsidere administrar antiarrítmicos adminístrelosDurante RCP antes o después de la descarga Amiodarona (300 mg IV/ IO una vez luego considere 150 mg IV/IOadicionales una vez ) o lidocaína primera dosis 1 a 1.5 mg/kg, luegoO,5 a 0.75 mg/kg IV/IO maximo 3 dosis o 3 mg/kg.Considere administrar magnesio dosis de carga 1 a 2 gr IV/IO para torsades de pointes
Desfibrilable
Administre 5 ciclos de RCP
Desfibrilable
Durante la RCP• Comprima fuerte y rápido (100/ min)• Asegúrese de que el pecho regrese completamente a su posición original• Minimice las interrupciones en las compresiones torácicas• Un ciclo de RCP 30/2 , 5 ciclos 2 minutos• Evite la hiperventilación• Asegure la vía aérea y confirme la colocación del dispositivo• Una vez colocado un dispositivo avanzado para la vía aérea losreanimadores ya no administran ciclos de RCP. Realice compresionestorácicas continuas sin pausas para respiraciones.Administre de 8-10 respiraciones por minutoVerifique el rimo cada 2 minutos.• Los reanimadores deben turnarse para realizar compresiones cada 2 minutos verificando el ritmo (pulso) cuando se hace el cambio• Compruebe y trate los posibles factores que contribuyen al cuadroHipovolemiaHipoxemiaHidrogeniones (acidosis)Hipocalemia/ hipercalemiaHipotermiaTóxicosTaponamientoTrombosis ( coronaria o pulmonar)Neumotórax a tensiónTraumatismo
Soporte Vital Avanzado en el adulto:
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