RECEPCIÓN E VALORACIÓNDA DEMANDA
RA3 – Recibe demandas de emerxencia empregando o proceso de recepción protocolizado
RA4 – Valora a demanda de asistencia sanitaria e describe os protocolos de actuación
CO
NTI
DO
S1. Conceptos básicos: demanda, alertante, alertante cualificado.
2. Procedementos de actuación inicial:
₋ Pasos ante unha demanda á CC.
₋ Tipos de demandas vs carta de servizos.
₋ Formulario informático de demanda.
₋ Datos a solicitar (operador de demanda).
3. Regulación médica da demanda (RMD).
4. Categorización da demanda.
5. Priorización da demanda = triaxe telefónica.
6. Tipos de resposta.
7. Seguimento.
8. Informe e peche do incidente.
9. Codificación sanitaria: CIE-10-ES, CIAP-2, DSM-5, EDO.
profedesanitaria.wordpress.com
-1-
CONCEPTOS BÁSICOS
profedesanitaria.wordpress.com
DEMANDA• Chamada telefónica que entra
nunha CC solicitando axuda.
• Atendida e despachada polo teleoperador/a.
• Así comeza o procedemento de atención dunha urx/emerx.
profedesanitaria.wordpress.com
ALERTANTEQuen fai a demanda:
- Cidadáns particulares
- Institucións e organismos
profedesanitaria.wordpress.com
alertante cualificado
Cando o que faia demanda ésanitario,bombeiro,policía...
profedesanitaria.wordpress.com
-2-
PROCEDEMENTOS DE ACTUACIÓN
INICIALprofedesanitaria.wordpress.com
Ante unha demanda o CC pon en marcha un proceso caracterizado por:
• Unha planificación da resposta, a través:• das tácticas operativas (para facer fronte a emerxencias cotiás) e
• dos Plans de Emerxencia (para situacións extraordinarias).
• Unha resposta especializada dende os diferentes organismos conresponsabilidades propias na súa materia: forzas de seguridade, sanidade,servizos de extinción de incendios e salvamento...
• Unha xestión integral dos diferentes procesos involucrados naatención das demandas de auxilio.
profedesanitaria.wordpress.com
Pasos ante una demanda ao CC
1. Recepción do aviso a través das redes de comunicación (vistas
no tema anterior) coa apertura do correspondente parte ouexpediente do incidente.
2. Recollida de información, empregando formulariosinformáticos (protocolos) que xeran unha ficha informática,ata conseguir a identificación da demanda.
3. Clasificación da demanda, segundo os protocolosconsensuados que unifican os criterios de actuación eminimizan a variabilidade da actuación dos profesionais.
4. Activación do correspondente plan de acción previsto paraese incidente.
5. Seguemento e coordinación do suceso.
profedesanitaria.wordpress.com
RECEPCIÓN: tipos de demandas recibidas segundo tipo de CC
INTEGRADA(tipo 112)
- Urxencias sanitarias.- Accidendes e catástrofes.- Emerxencias ambientais.- Extinción de incendios.- Salvamento e rescate.- Seguridade cidadá.- Teleasistencia para maiores.
NON INTEGRADA(tipo 061)
- 061 = Urxencias e Emerxencias Sanitarias- 062 = Garda Civil- 091 = Policía Nacional- 092 = Policía Municipal- 080 = Bombeiros- 016 = Malos tratos
profedesanitaria.wordpress.com
• Dentro de cada tipo de CC non integrada recibirase un tipo
específico de chamadas e, dentro deste tipo principal,
habería subcategorías, que conformaría a carta de servizos
desa CC.
• Ex: carta de servizos da CC do 061-Galicia (2015):
Atención telefónica de demandas de asistencia sanitaria ante
problemas médicos urxentes.
Asistencia e transporte sanitario mediante dispositivos da rede de
transporte sanitario urxente de Galicia (RTSUG-061).
Xestión, coordinación e asistencia sanitaria en IMV e catástrofes.
Vixilancia epidemiolóxica, prevención da saúde pública e
información sanitaria.
Servizos orientados a profesionais sanitarios.
profedesanitaria.wordpress.com
FORMULARIOS DE DEMANDA
profedesanitaria.wordpress.com
= interrogatorios protocolizados informatizados = operador rexistra a información en campos
preestablecidos que, a través dun interrogatorio protocolizado, solicita ao alertante
interrogatorios protocolizadosinformatizados
Esta información protocolizada permite ter planificado deantemán como actuar ante calquera tipo de situación deemerxencia.
Así a xestión das incidencias non queda suxeita áimprovisación, xa que responde a decisións previamenteestudiadas e consensuadas, que dan como resultado una guíaprecisa para saber como resolver todas as solicitudes que serealizan á CC, emitindo a mellor resposta en cada caso.
profedesanitaria.wordpress.com
Características que deben cumprir os formularios de demanda (interrogatorio)
COMPLETOPECHADO
Debe contemplar todas as posibilidades (todo o susceptible de ocorrer, debe ter asociado un procedemento ou formulario de demanda)
ESTRUTURADO Seguindo unha orde lóxica preestablecida
BREVEDebe realizar o nº mínimo de preguntas necesarias para poder asignar una resposta axeitada á demanda plantexada
SINXELODoado de executar. Comprensible, empregando termos claramente definidos e entendibles.
DIRIXIDOGuiando ao usuario/a en todo momento, ata a toma dunha decisión.
EQUITATIVOCada posible incidente debe ter unha resposta óptima, normalizada e un nivel de prioridade asignado.
profedesanitaria.wordpress.com
DATOS A RECABAR (operador de demanda)
TELÉFONOALERTANTE
Inaprazable.Para poder restablecer contacto co alertante, se fose necesario.Aplicación rexistra automaticamente día, hora e teléfono dende onde se realiza a chamada, pero teleoperador/a debe comprobar que o nº é correcto.
LOCALIZACIÓN EXACTA
Inaprazable.Ideal coñecer exactamente: rúa, nº, poboación... estrada, km...Recabar indicacións que poidan axudar (ex: próximo a hotel, igrexa...).
OUTROS DATOS
• Que ocorreu? Nº vítimas?• Alertante cualificado? (rexistrar se é socorrista, bombeiro...)• Alertante = paciente/vítima?• Se alertante coñece ao paciente/vítima/s:
- Nome, apelidos e idade.- Antecedentes (DM, HTA, IAM, Ca...).
• Se alertante NON coñece ao paciente/vítima/s:- Idade aproximada (ex: menor de idade).- Sexo.
profedesanitaria.wordpress.com
-3-
REGULACIÓN MÉDICA DA
DEMANDA (RMD)profedesanitaria.wordpress.com
Principios sobre os que se fundamenta a coordinación médica
1. Análise epidemiolóxico da demanda de atención urxente.
2. Identificación dos factores estruturais, organizativos,xeográficos e sociais. Ex: zona rural ou urbana, ancián quevive só ou con familia... É dicir, hai que ter en conta queproblemas similares de saúde precisan adaptar a resposta seo contexto é diferente.
3. Supón o inicio formal da relación co doente.
4. Define a resposta (solución). Esixe coñecer rápida ecorrectamente o problema e realizar un minuciososeguemento do mesmo.
5. Asigna un recurso para a solución do caso.
profedesanitaria.wordpress.com
REGULACIÓN MÉDICA DA DEMANDA (RMD)
• Proceso de xestión clínica dos recursos.
• Obxectivo: adecuar a resposta á demanda:
no nivel asistencial apropiado;
tendo en conta o contexto e recursos disponibles;
dun modo rápido, homoxéneo, efectivo,
coordinado, equitativo e eficiente.
• É o modelo de coordinación de recursos
exclusivamente sanitarios que empregan as CC
tipo 061.
• Para levalo a cabo empréganse algoritmos de
decisión médicas.
profedesanitaria.wordpress.com
Algoritmos de decisións médicas
A regulación médica da demanda (RMD) basease en protocolos de clasificación que teñen como obxectivo
principal a discriminación da gravidade da demanda de
asistencia sanitaria e a asignación do recurso máis efectivo. Para iso emprega
algoritmos que perseguen a detección de risco vital e o
establecemento dunha sospeita diagnóstica.
profedesanitaria.wordpress.com
Imaxe do algoritmo do 061 ante unha emerxencia
Funcións da RMD
1. Análise,
categorización e
priorización das
demandas sanitarias
(vía telefónica,
Internet...).
profedesanitaria.wordpress.com
Funcións da RMD
2. Asignación do tipo de
resposta e/ou recurso
necesario dacordo coa
prioridade establecida pola
gravidade da demanda.
profedesanitaria.wordpress.com
-4-
CATEGORIZACIÓN DA DEMANDA
profedesanitaria.wordpress.com
Clasificar cada demanda
nun tipo específico (seguridade cidadana, salvamento e/ou rescate
terrestre, salvamento e/ou rescate marítimo,
incendio, enfermidade, transporte sanitario,
asistencia técnica, información...)
co obxectivo de emitir a
resposta priorizada
máis axeitada a cada caso
profedesanitaria.wordpress.com
Dentro de cada tipo de demanda seleccionaremos as
condicións concretas (nº de feridos, de vehículos implicados, tipo
de delito, tipo de enfermidade...) e a aplicación asignará unha
resposta protocolizada, tanto da acción a seguir
coma dos corpos competentes
profedesanitaria.wordpress.com
Cada tipo de demanda leva asociada un plan de demanda ou planoperativo. Estes plans, ante una urxencia ou emerxencia sanitaria,levan asociados consellos sanitarios que o operador transmitirá aoalertante, co obxectivo de:
• impedir que se poida xerar máis dano ou
• que se poida mellorar a situación clínica do paciente, mediante arealización de manobras sanitarias básicas.
profedesanitaria.wordpress.com
C/ TIPO DE DEMANDA
PLAN DE DEMANDA
CONSELLOS SANITARIOS
-5-
PRIORIZACIÓN DA DEMANDA
profedesanitaria.wordpress.com
PRIORIDADE ASISTENCIAL
profedesanitaria.wordpress.com
Preferencia e rapidez con
que un doente/vítima debe
ser atendido, seguindo
fundamentalmente o
criterio de gravidade
TRIAXE TELEFÓNICA
Clasificación dos doentes dende a CC, en base á
valoración protocolizada do seu grao de
urxencia (depende do tipo de demanda,
sintomatoloxía e antecedentes), básica para
establecer a prioridade da asistencia.
profedesanitaria.wordpress.com
Desta clasificación dependerá:
• A rapidez da resposta.
• Os recursos que se lle asignen, tendo en
conta a distancia ao lugar do incidente e as
unidades disponibles en cada momento.
Funcións da triaxe na CC
1. Identificar rapidamente aos pacientes en situación de risco
vital, mediante un sistema estandarizado de clasificación.
profedesanitaria.wordpress.com
Funcións da triaxe na CC
2. Asegurar a
priorización en
función do nivel de
clasificación, acorde
coa urxencia da
condición clínica do
doente.
profedesanitaria.wordpress.com
Funcións da triaxe na CC
3. Asegurar a
reavaliación
periódica dos
doentes que
non presentan
condicións de
risco vital.
profedesanitaria.wordpress.com
Funcións da triaxe na CC
4. Dar información
que axude a definir
a complexidade do
servizo.
profedesanitaria.wordpress.com
Segundo a gravidade e o tempo de resposta, clasificamos a demanda asistencial como:
Prioridade 1
EmerxenciaRisco vital inminente ou secuelas graves e/ou irreversibles ou perda da función de órganos vitais
atención inmediata
Prioridade2
Urxencia non
demorable
Sospeita dunha patoloxía aguda ou exacerbación dunha patoloxía crónica, sen risco vital ou funcional inmediato
atención na maior
brevidade posible
Prioridade 3
Urxencia demorable
Sospeita de urxencia relativa non precisa
atención inmediata
Prioridade 4
Aviso domiciliario
Doentes que non presentan unha urxencia pero precisan dalgún acto sanitario a domicilio
Información sanitaria telefónica
profedesanitaria.wordpress.com
A categorización e priorización NON son situacións estáticas
• As demandas telefónicas clasificadas como prioridades 1, 2 ou 3
que sexan demoradas son reavaliadas periódicamente pola CC,
• ben chamando ao alertante,
• ou ben indicándolle que en caso de modificación da sintomatoloxía
volva a chamar.
• A CC tamén comunica os cambios de estado e as reclamacións
que se produzan aos dispositivos asistenciais activados.
profedesanitaria.wordpress.com
-6-
TIPOS DE RESPOSTA
profedesanitaria.wordpress.com
1 - SEN ENVÍO DE RECURSOS
• Resólvese telefonicamente na propia CC.
• Ex na CC tipo 061:
- Consultoría e consello médico telefónico.
- Demanda de información para a saúde(teléfonos, dirección e horarios dos centrossanitarios).
- Derivación por medios propios de doentes acentros sanitarios.
- Asesoría sanitaria a profesionais sanitarios.
profedesanitaria.wordpress.com
2 - CON ENVÍO DE RECURSOS
• Nas CC tipo 061 mobilízanse recursossanitarios para realizar os seguintesservizos:
- Transporte primario: prestación de asistenciasanitaria no lugar do incidente e traslado aocentro sanitario útil.
- Transporte secundario: entre un centrosanitario e outro.
- Visita domiciliaria médica ou de enfermaría.
- Dispositivos sanitarios de risco previsible.Estruturas sanitarias temporais que se activanpara atender unha concentración humana quese reúne nunha área prefixada durante untempo concreto e por unha motivacióncoñecida. Ex: un concerto.
profedesanitaria.wordpress.com
Outros recursos asistenciais
• Bombeiros, forzas de seguridade do Estado, Protección Civil...
• Operativa de transplante de órganos.
• Confirmación de camas de hospital. Nos casos de hospitalización ou traslado interhospitalario.
• Alertas epidemiolóxicas.
• Teleasistencia: mediante un dispositivo (medallón ou pulsera) conectado á rede telefónica que permite acomunicación mans libres dende o domicilio coa CC 112. Dirixido a persoas maiores que viven soas.Reciben unha resposta inmediata en momentos de soidade, caídas ou emerxencias sanitarias con sóaccionar o dispositivo.
• Gabinetes de información a medios de comunicación ante situacións excepcionais.
• Xestión de demandas realizadas por discapacitados sensoriais.
• Recepción de alertas de brazaletes de maltratadores. Son dispositivos GPS que se impoñen ao supostoagresor por decisión xudicial para garantir a protección da muller durante todo o procedemento mentresteña en vigor unha medida cautelar de afastamento.
• Recepción de informes meteorolóxicos. En moitos casos a propia meteoroloxía foi a causante doincidente: ventos moi fortes, raios, saraiba, xeo, visibilidade moi reducida por néboas... En España os datosson aportado pola Axencia Española de Meteoroloxía (AEMET).
profedesanitaria.wordpress.com
Resposta a IMV
• Ante este tipo de demandas, a CC é a responsable de:
Poñer en marcha o conxunto de actuacións necesarias para
garantir unha asistencia sanitaria efectiva.
Centralizar toda a información xerada.
Facilitar a comunicación entre as diferentes administracións e
institucións que participan no escenario de resolución da
emerxencia.
Activar de forma inmediata o Plan de Emerxencias, facilitando
a súa complexa operatividade.
profedesanitaria.wordpress.com
Resposta en grandes desastres
• Cuantificar e comprobar a operatividade de recursos propios ealleos da zona, comunicándolles que están activados por situaciónde emerxencia colectiva.
• Enviaranse ao punto de impacto todos os recursos materiais ehumanos que puidesen ser necesarios, tras a primeira informaciónremitida polo equipo que primeiro chegue á zona, alertando atodas as institucións sanitarias públicas e privadas.
• Dende a CC xestionarase o traslado de feridos cara as diferentesáreas de atención, elaborando as listaxes de evacuación einformando aos medios de comunicación.
• Activarase un número de teléfono para desconxestionar osnúmeros habituais e para que se poida acceder mediante o mesmoa toda a información do suceso.
profedesanitaria.wordpress.com
-7-
SEGUEMENTO (061-Galicia)
profedesanitaria.wordpress.com
1. Se NON hai mobilización de recursos:
• Teleoperador ou operador de demanda. Ex: información.
• Médico coordinador ou médico 902. Ex: consello telefónico.
2. Se hai mobilización de recursos:
• URXENCIA:
• Locutor TANGO.
• Médico coordinador.
• EMERXENCIA:
• Locutor ECO.
• Médico MER.
• Xefe de Sala (demanda multisectorial).
profedesanitaria.wordpress.com
LOCUTOR MÉDICO
1. Activar recursos.2. Seguemento cronolóxico do servizo,
rexistrando a hora de:• Activación do servizo.• Mobilización do recurso.• Chegada ao punto.• Inicio de traslado.• Chegada ao centro sanitario útil.• Finalización da transferencia do
doente.• Nova operatividade do recurso.
3. Seguemento exhaustivo do servizo, rexistrando e informando ao médico de calquera incidencia: variación do estado do paciente ou da situación no punto, problemas técnicos do vehículo...
4. Control de flota: estado dos recursos, posición...
1. Supervisar e coordinar o traballo dos teleoperadores e locutores: análise e resolución de cada tipo de demanda, seguindo ou non os protocolos establecidos.
2. Supervisión, coordinación e control dos servizos tipificados como:• Emerxencias = MER ou Xefe de Sala.• Consultas telefónicas e on-line = 902.• Incidentes multisectoriais = Xefe de
Sala.3. Optimizar a xestión (activación,
movilización, seguemento) dos recursos dispoñibles.
profedesanitaria.wordpress.com
CONTROL DE FLOTA: estado dos recursos:
• Vermello = activación.
• Amarelo = mobilización.
• Verde = punto.
• Azul = traslado.
• Negro = chegada destino.
profedesanitaria.wordpress.com
-8-
INFORME E PECHE DO INCIDENTE
profedesanitaria.wordpress.com
A cumplimentación dos partes e
documentos correspondentes a súa
labor na CC é función do operador
de demanda (teleoperador) e do
operador de resposta (locutor)
profedesanitaria.wordpress.com
INFORME DE INCIDENTE
Documento legal realizado polos operadores sobre a actuación
ante unha demanda sanitaria (en papel impreso ou en soporte
informático) á que teñen dereito os doentes, outros profesionais
sanitarios e os xuíces.
• Cumpriméntase un informe de asistencia por cada intervención ou unidade,
incluíndo os casos nos que non se chegou a contactar con ningún paciente
(negativos, persoa ilesa...).
• No caso de IMV ábrese un informe por cada doente, asignándolle o mesmo
número de intervención seguido dun punto e unha numeración correlativa
dende o 1 ata completar o total de asistidos.
profedesanitaria.wordpress.com
• Funcións dos informes:
1. Recoller todos os datos relativos ao incidente:
data, hora de asistencia, nº de informe,
códigos de patoloxía (segundo o manual de codificación correspondente),
lugar do incidente, datos do equipo actuante (letra e número de equipo) e dovehículo (ex: número de ambulancia),
datos do doente (nome, apelidos, idade, sexo, enderezo, teléfono, NIF) (se noné posible recabar estes datos, indicaremos o motivo),
datos de asistencia e traslado (ex: centro sanitario onde se entrega ao doente,técnicas e materiais empregados na asistencia ao doente...).
2. Garantizar a continuidade do proceso asistencial.
3. Realizar a avaliación e mellora da calidade asistencial.
• Análise dos incidentes = detectar as debilidades e puntos fortes = mellorar acapacidade de resposta.
4. Xustificar legalmente as actuacións.
5. Realizar formación e investigación.
6. Responder ás posibles reclamacións que realicen os usuarios do servizo.
profedesanitaria.wordpress.com
CÓDIGO DE EXPEDIENTE
A cada demanda
asígnaselle un código
de expediente.
• Cando un mesmo
incidente xera varias
chamadas, o sistema
alerta de que se recibe
repetidamente o
mesmo código de
expediente.
profedesanitaria.wordpress.com
PECHE DO INCIDENTE
O Xefe de Sala,
dacordo co seguemento,
procede ao peche do
incidente unha vez rematada
a asistencia e retornados os
recursos mobilizados ás súas
respectivas bases
profedesanitaria.wordpress.com
-9-
CODIFICACIÓN SANITARIA
profedesanitaria.wordpress.com
DEFINICIÓN DE CODIFICACIÓN
Clasificación estandarizada
de enfermidades,
diagnósticos médicos
e procedementos
asistenciais
empregando códigos
alfanuméricos
profedesanitaria.wordpress.com
PARA QUE SERVE A CODIFICACIÓN
• Base de datos médico-administrativos.
• Establecer sistemas de clasificación de doentes.
• Realización de estadísticas sobre temas sanitarios, incidencia
de enfermedades, mortalidade e morbilidade.
• Constitúe un instrumento válido e fiable para a obtención de
información homoxénea e comparable en todo o Sistema
Nacional de Saúde e no ámbito clínico internacional.
• Facilita a comunicación entre profesionais. Estandarización
da información sanitaria básica, para que poida ser
entendida por todos os profesionais.profedesanitaria.wordpress.com
UN SISTEMA DE CODIFICACIÓN DEBE CUMPRIR 2 CONDICIÓNS
1. Ter un nº restrinxido de categorías nas que agrupar as
enfermidades/diagnósticos/procedementos.
2. Calquera enfermidade/diagnóstico/procedemento só
pode clasificarse dentro dunha única categoría =
categorías excluíntes entre sí.
profedesanitaria.wordpress.com
SISTEMAS DE CLASIFICACIÓN INTERNACIONAIS
CIE = Clasificación Internacional de Enfermidades
CIAP = Clasificación Internacional de Atención Primaria
profedesanitaria.wordpress.com
profedesanitaria.wordpress.com
CIE = ICD (International Classification of Diseases)
Revisada e actualizada pola OMS.
Publica actualizacións periódicas:
• Menores, anuais (última en xaneiro de
2017) e
• Maiores, cada 3 anos.
Emprégase a nivel internacional
para fins estadísticos relacionados
coa morbilidade e mortalidade.
profedesanitaria.wordpress.com
CIE: orixe
1948
6ª edición
OMS
Incluiu tamen causas de morbilidade
1893
“Lista de causas de morte”
Instituto Internacional de Estadística
profedesanitaria.wordpress.com
Actualmente o CIE-10-ES é a
clasificación de referencia en España
para:
• codificación clínica e
• rexistro de morbilidade.
profedesanitaria.wordpress.com
CIE-10-ES: características xerais
• Clasificación alfanumérica (entre 3 e 7 díxitos).
• Contén máis de 69.000 códigos.
• Maior especificidade e información clínica que
versións anteriores, o cal facilita:
A monitorización de plans de coidados.
O seguemento da calidade, seguridade e eficiencia.
profedesanitaria.wordpress.com
CIE-10-ES: estrutura
Integra 2 sistemas de clasificación
Codificación de diagnósticos Codificación de procedementos
profedesanitaria.wordpress.com
CIE-10-ES diagnósticos
Dividida en:
1. Índice alfabético de enfermidades:
• Índice de enfermedades (inclúe a Táboa de
Neoplasias).
• Táboa de fármacos e produtos químicos.
• Índice alfabético de causas externas de
lesións e envelenamentos.
2. Lista tabular de enfermidades:
• Listaxe alfanumérica de códigos.
• Dividido en 21 capítulos:
profedesanitaria.wordpress.com
profedesanitaria.wordpress.com
• 1º caracter = sempre letra, agás “U”, que se reserva para enfermidades de etioloxía descoñecida ou en investigación
• 2º caracter = sempre nº.
• Punto sempre tras 3º caracter.
profedesanitaria.wordpress.com
Ex:
profedesanitaria.wordpress.com
CIE-10-ES procedementos
• Contén un código único para
cada procedemento
significativamente diferente.
• Consta de:
• Índice.
• Táboas.
• Listaxe de códigos.
• Anexos.
profedesanitaria.wordpress.com
Os códigos están SEMPRE compostos por 7 caracteres.
Cada posición proporciona información específica
sobre un aspecto concreto do procedemento realizado:
profedesanitaria.wordpress.com
profedesanitaria.wordpress.com
Exemplos
I20.8Z87.891
ANXINA DE ESFORZOHª persoal de dependencia á nicotina
J45.22Z77.22
ASMA INTERMITENTE CON ESTADO ASMÁTICOTabaquismo pasivo crónico
K35.80 APENDICITE AGUDA SEN PERITONITE
V43.51XACONDUTOR DE COCHE LESIONADO
EN COLISIÓN CON VEHÍCULO UTILITARIO DEPORTIVO NUN ACCIDENTE DE TRÁFICO, CONTACTO INICIAL
profedesanitaria.wordpress.com
profedesanitaria.wordpress.com
Clasificación de
terminoloxía médica de
ámbito internacional
onde se recollen os
termos e expresións
empregadas
habitualmente en
medicina xeral
profedesanitaria.wordpress.com
Feito e actualizado pola WONCA
(Organización Mundial de Médicos de Familia)
profedesanitaria.wordpress.com
Actualmente
emprégase a
CIAP-2(publicada 1987 e revisada no 2000)
Permite codificar a atención de urx/emerx, é dicir, a atención a
pacientes cando se presentan os primeiros síntomas ou signos (que
xeralmente son condicións vagas), sen determinar patoloxía específica, e
que non poden codificarse inicialmente co CIE. Por iso, cando non é posible unha codificación co CIE, o uso da
CIAP sería o recomendado.profedesanitaria.wordpress.com
Codificación alfanumérica formada por
1 letra e 2 números
profedesanitaria.wordpress.com
Hai que codificar:
1. Motivo da consulta = o que di opaciente.
2. Diagnóstico do problema = o que di oprofesional sanitario.
3. Proceso de atención = o que se fai noproceso da consulta.
profedesanitaria.wordpress.com
Exemplo:
1ª visita:• MC = “síntome moi cansado” → A04.
• DG = exploración física normal→ “astenia/cansancio/debilidade” → A04.
• PROCESO = “Dr pide analítica de sangue” → -34 = A34.
2ª visita:• MC = “resultados da analítica”→ -60 = A60.
• DG = “resultado indica anemia ferropénica” → B80.
• PROCESO = “EF + solicita colonoscopia”→ -40 = B40.
3ª visita:• MC = “resultado colonoscopia”→ -61 = B61.
• DG = “cancro de colon” → D75.
• P = “consello dietético” + “derivación especialista” → -45 e -67 = D45 + D67.
profedesanitaria.wordpress.com
profedesanitaria.wordpress.com
Manual Diagnóstico e estadístico dos Trastornos Mentais
(Diagnostic and Statistical Manual of mental disorders)
Contén unha clasificación dos trastornos mentais
(non das persoas)
profedesanitaria.wordpress.com
profedesanitaria.wordpress.com
Editada pola Asociación
Americana de Psiquiatría
(APA)
profedesanitaria.wordpress.com
A edición vixente
é a quinta (publicada no 2013)
profedesanitaria.wordpress.com
profedesanitaria.wordpress.com
Enfermidades de declaración obrigatoria
profedesanitaria.wordpress.com
profedesanitaria.wordpress.com
As notificacións diríxense periódicamente aos Servizos de Enfermidades Infecciosas e Control de Brotes das
autoridades sanitarias das diferentes CCAA
profedesanitaria.wordpress.com
Notificación rutineiraou ordinaria (semanal)
Notificación urxente
Ao SAEG* en IANUS Ao SAEG* por teléfono (teléfonos de oficina propios, pero
) e despois en IANUS
Cando sospeita de febreexantemática mediterránea, herpes zóster, infección gonocócica, lepra, parotidite, sífilis, tose ferina, varicela, tétano, toxoplasmoseconxénita.
1. Cando sospeita de: botulismo, brucelose, cólera, difteria, hepatite A, peste, poliomielite,rabia, rubéola, sarampelo, triquinose, varíola, ántrax…
2. Cando sospeita dun brote de
calquera etioloxía (cando se pense que se están a ver máiscasos de calquera enfermidadedo que é habitual).
profedesanitaria.wordpress.com
*SA
EG=
Sist
ema
de
Ale
rta
Epid
emio
lóxi
cad
e G
alic
ia
profedesanitaria.wordpress.com
Adopción de medidas
preventivas ou terapéuticas
Top Related