REGISTRO HOSPITALARIO
DE CÁNCER
INFORME OCTUBRE 2007- DICIEMBRE 2013
INSTITUTO REGIONAL DE ENFERMEDADES NEOPLÁSICAS “DR. LUIS PINILLOS GANOZA” IREN NORTE
JULIO 2014
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SERVICIO DE EPIDEMIOLOGÍA Y ESTADÍSTICA
INFORME DEL REGISTRO HOSPITALARIO DE CANCER Octubre 2007 – 2013
Elaborado por: Dra. Ana María Burga Vega Jefe del Servicio de Epidemiología y Estadística Registro y Procesamiento de la data: Ing. Est. Eduardo Yache Cuenca Estadístico del Registro Hospitalario de Cáncer Sr. Manuel Morales Urtecho Técnico Digitador del Registro Hospitalario de Cáncer
Dr. Marco Gálvez Villanueva Director Ejecutivo de IREN NORTE
Dr. Eduardo Torres Armas
Jefe de Departamento de Control del Cáncer
Dra. Ana María Burga Vega Jefe del Servicio de Epidemiología y Estadística
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INFORME DEL REGISTRO HOSPITALARIO DE CANCER Octubre 2007 – 2013
INDICE
CONTENIDO Pág.
PRESENTACIÓN…………………………………………………………………………………………….. 3
I. INTRODUCCION………………………………………………………………………………….. 4
II. INDICADORES DE PROCESO………………………………………………………………… 5
III. INDICADORES DE RESULTADO………………………………………………………..….. 6
1. Frecuencia de casos de cáncer según localización……………………………. 6
2. Frecuencia de casos de cáncer según localización por edad de diagnóstico……………………………………………………………………………………..
8
3. Frecuencia de casos de cáncer según tipo por grupo de edad..………. 17
4. Frecuencia de casos de cáncer según localización por sexo……………. 22
5. Frecuencia de casos de cáncer según grupos de edad y sexo……………. 24
6. Frecuencia de casos de cáncer según departamento de procedencia 25
7. Frecuencia de casos de cáncer según provincia de procedencia……… 26
8. Frecuencia de casos de cáncer de La Libertad según provincias de procedencia……………………………………………………………………………………
27
9. Frecuencia de casos de cáncer de la provincia de Trujillo según distritos de procedencia...........…………………………………………………………………….
28
10. Frecuencia de casos de cáncer según tipo de referencia.…………………….. 29
11. Frecuencia de casos de cáncer según hospital de referencia……………. 30
12. Frecuencia de casos de cáncer según clase de caso………………………… 31
13. Frecuencia de casos de cáncer según método del primer diagnóstico 32
14. Frecuencia de casos de las principales neoplasias según tipo histológico………………………………………………………………………………………
33
15. Frecuencia de casos de cáncer según grado de diferenciación………… 35
16. Frecuencia de casos de cáncer según estadio clínico….…………………… 36
17. Frecuencia de casos de las principales neoplasias según estadio clínico….…………………………………………………………………………………………
37
18. Frecuencia de casos de cáncer según tratamientos recibidos.………. 42
19. Frecuencia de casos de principales neoplasias según tipos de tratamientos recibidos …………………………………………………………………
45
IV. CONCLUSIONES…………………………………………………………………………….. 50
V. RECOMENDACIONES…………………………………………………………………….. 51
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PRESENTACIÓN
Los Registros de Cáncer son una herramienta epidemiológica básica e indispensable para
conocer y evaluar la magnitud real del problema y desempeña un papel importante para el
manejo de esta enfermedad.
La información que se obtiene de los Registros de cáncer es la fuente primaria no sólo para la
investigación epidemiológica sobre los agentes determinantes del Cáncer, sino también para la
planificación y evaluación de los servicios sanitarios de prevención, diagnóstico y tratamiento de
la enfermedad.
Para el desarrollo de los Registros de Cáncer de base poblacional se requiere del funcionamiento
de Registros Hospitalarios de Cáncer (RHC) en las instituciones de salud más importantes en el
ámbito del registro poblacional. Los RHC son a nivel internacional, un indicador de calidad de un
instituto oncológico. Recolectan información completa y confiable de cada caso, así como
realiza el seguimiento de la evolución de los pacientes con cáncer para calcular la tasa de
sobrevida y evaluar la eficacia de los tratamientos.
El Ministerio de Salud y la Dirección General de Epidemiología han elaborado la Directiva
Sanitaria Nº 004-MINSA/DGE-V.01: Directiva Sanitaria de Vigilancia Epidemiológica del Cáncer –
Registros Hospitalarios según la cual el Instituto Regional de Enfermedades Neoplásicas “Dr. Luis
Pinillos Ganoza” – IREN Norte ha venido realizando el registro de los casos de cáncer
presentados en la Institución cuyo diagnóstico ha sido a partir del 2006.
A continuación, presentamos el Informe del Registro Hospitalario de Cáncer del IREN Norte,
correspondiente al periodo Octubre 2007 a Diciembre del 2013, esperando sea una herramienta
útil para la toma de decisiones en la prevención, diagnóstico y tratamiento del Cáncer en
nuestra institución y en los ámbitos regional y macrorregional.
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I. INTRODUCCION
El Registro Hospitalario de Cáncer (RHC) es un sistema de información diseñado para recolectar,
registrar, analizar e interpretar datos sobre las neoplasias malignas de personas diagnosticadas
y/o tratadas en una institución hospitalaria. Su principal objetivo es mejorar la calidad del
diagnóstico y tratamiento de los pacientes con cáncer. Proporcionan un conjunto complejo de
datos que permiten la evaluación del tratamiento proporcionado y suelen ser la primera fuente
de datos de los registros de base poblacional.
En 1931, el Colegio Americano de Cirujanos propuso su implementación en todos los hospitales,
y desde 1953, el RHC se constituyó en uno de los cuatro elementos obligatorios necesarios para
su acreditación.
El objetivo fundamental de los RHC es el control de la calidad del diagnóstico y tratamiento de
los pacientes con cáncer. De este objetivo general se derivan las siguientes utilidades:
1. Desde el punto de vista clínico, el RHC genera información sobre el diagnóstico y el
tratamiento de las neoplasias atendidas en el hospital, sus características histológicas,
extensión, distribución por edades y procedencia, permitiendo evaluar el cumplimiento de
protocolos, su diseño e implementación. Permite también realizar el seguimiento
sistemático de los pacientes, sin interferir en su tratamiento clínico y conocer la verdadera
supervivencia de todos los casos atendidos en la institución.
2. Sirve de apoyo a la investigación clínica y es fundamental para las actividades de prevención.
3. Desde el punto de vista epidemiológico, es fuente de información fundamental para los
registros poblacionales. Además sirve para el desarrollo de estudios epidemiológicos
específicos como encuestas, casos y controles, descriptivos, supervivencia, etc.
4. Otra utilidad de los RHC es la planificación y la evaluación sanitaria, el conocimiento del
número de enfermos de cáncer vistos en un hospital y su distribución por tipos de tumores,
edades, origen geográfico y tratamiento; pueden ser utilizados para la organización y
distribución de los recursos del hospital en función de las necesidades.
5. Así mismo esta información es útil para evaluar la calidad de la atención sanitaria y al
mismo tiempo los aspectos administrativos y de organización del hospital.
La calidad del RHC depende en gran medida de un buen registro de los datos de los pacientes
por parte de los médicos y del personal del hospital en las historias clínicas; y así, el RHC
recíprocamente podrá proveer a los médicos de los diferentes servicios y al equipo de gestión
del hospital una información de la más alta calidad sobre la situación de los pacientes.
Para ello, se requiere del apoyo de la dirección hospitalaria para el compromiso permanente de
los diferentes agentes productores de la información y para que, al mismo tiempo las decisiones
que genere el equipo de gestión, sean asumidas por todo el centro hospitalario.
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II. INDICADORES DE PROCESO
En la evaluación de los indicadores de proceso del Registro Hospitalario de Cáncer
correspondiente al periodo 2007 – 2013 (al I semestre), se encontró que el nivel de recolección
e ingreso de los casos en el Portal del Sistema de Vigilancia Epidemiológica del Cáncer en el Perú
fue del 100%. La proporción de casos con verificación histológica, estuvo por encima de los
valores aceptables con un 90%, indicando que la mayoría de casos atendidos cuentan con
diagnóstico confirmatorio de cáncer. Todos los casos tuvieron registro de la edad y la proporción
de casos con tumor primario desconocido fue de 0,6%.
Por otro lado, la proporción de casos que tuvieron estadio clínico fue de 58%, porcentaje mayor
al de años anteriores pero que continúan aún muy por debajo del nivel aceptable de este
indicador que es > 85%. Esto se explica por la presencia de casos referidos con diagnóstico y
tratamiento en otros establecimientos de salud públicos o privados o que son vistos en la
consulta externa sin continuar su manejo en la institución y sin informes de patología. Se espera
mejorar este indicador progresivamente (Cuadro N° 1).
Nombre del Indicador Fórmula Resultados Valores
Aceptables Descripción/Utilidad
Avance de Recolección/Ingreso
de datos
Casos ingresados al registro
100% 100% Mide el nivel de
cobertura de la colección e ingreso de datos
Casos estimados de cáncer
Proporción de casos con verificación histológica
Casos con diagnóstico
anátomo patológico
90% > 70% Mide el grado de certeza
en el diagnóstico. Casos ingresados al
registro
Proporción de registros con edad desconocida
Casos sin datos de edad
0% < 3% Evalúa la calidad llenado
de datos básicos Casos ingresados al registro
Proporción de casos con tumor primario desconocido
Casos sin dato de localización del tumor primario
0,6% < 10% Evalúa la calidad de datos
básicos Casos ingresados al
registro
Proporción de casos con estadio clínico
Casos con estadio clínico
58% > 85%
Mide el nivel del registro del estadiaje de casos con
cáncer y servirá para calcular la superviviencia.
Casos ingresados al registro
Cuadro Nº 1 Indicadores de proceso del Registro Hospitalario de Cáncer. IREN NORTE Años 2007-2013
7185 ------- x 100 7185
6320 ------- x 100 7185
0 ------- x 100 7185
39 ----- x 100 7185
4505 ------- x 100 7185
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III. INDICADORES DE RESULTADO
1. FRECUENCIA DE CASOS DE CÁNCER SEGÚN LOCALIZACIÓN
El Registro de Cáncer se inició en Octubre del 2007 con el ingreso de casos con fecha de
diagnóstico a partir del 2006, acorde con la Directiva Sanitaria de Vigilancia Epidemiológica
del Cáncer. Durante el periodo en estudio se registraron 7185 casos de cáncer; en el año
2007: 25 casos, en el 2008: 922 casos, en el 2009: 943 casos, en el 2010: 1083 casos, en el
2011: 1184 casos, en el 2012: 1447 casos y en el 2013: 1581 casos. Se evidencia un
incremento sostenido en el número de casos nuevos de cáncer atendidos por el IREN
NORTE en los últimos años, reflejo del crecimiento institucional (gráfico Nº 1).
Durante el periodo 2007- 2013, el cáncer de cuello uterino ocupa el primer lugar en
frecuencia en todos los años, el segundo lugar lo ocupa el cáncer de mama, en tercer lugar
se encuentra el cáncer de piel no melanoma hasta el 2011, en los 2 últimos años el cáncer
de estómago ocupa el tercer lugar, seguido del cáncer de piel no melanoma que ocupa el
cuarto lugar en frecuencia en el 2013 y el cáncer de próstata ocupa el quinto lugar. (Cuadro
Nº 2).
Gráfico Nº 1 Número de casos registrados. RHC IREN NORTE OCT 2007 – 2013
FUENTE: Base datos RHC-SEE-DCC-IREN NORTE
0
200
400
600
800
1000
1200
1400
1600
2007-2008 2009 2010 2011 2012 2013
947 9431083
1184
1447
1581
Años
Cuadro Nº 2 Primeros lugares frecuencia cáncer registrados. RHC IREN NORTE 2007 – 2013
FUENTE: Base datos RHC-SEE-DCC-IREN NORTE
Nº 2007-2008 2009 2010 2011 2012 2013
1 Cuello uterino Cuello uterino Cuello uterino Cuello uterino Cuello uterino Cuello uterino
2 Mama Mama Mama Mama Mama Mama
3 Piel, no Melanoma Piel, no Melanoma Piel, no Melanoma Piel, no Melanoma Estómago Estómago
4 Estómago Próstata Estómago Estómago Próstata Piel, no Melanoma
5 Próstata Estómago Próstata Próstata Piel, no Melanoma Próstata
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Cuadro Nº 3 Frecuencia de cáncer según localización. IREN NORTE 2007 – 2013
FUENTE: Base datos RHC-SEE-DCC-IREN NORTE
Nº Localización Nº %
1 Cuello uterino 1189 16.5
2 Mama 968 13.5
3 Piel, no Melanoma 700 9.7
4 Estómago 671 9.3
5 Glándula prostática 557 7.8
6 Colon rectal 421 5.9
7 Linfoma no Hodgkin 300 4.2
8 Glándula tiroides 246 3.4
9 Cavidad oral y faringe 198 2.8
10 Ovario 169 2.4
11 Vesícula biliar 135 1.9
12 Vejiga urinaria 123 1.7
13 Sistemas hematopoyético y reticuloendotelial 122 1.7
14 Piel, Melanoma 122 1.7
15 Páncreas 108 1.5
16 Riñón 104 1.4
17 Bronquios y del pulmón 94 1.3
18 Tejido conjuntivo, subcutáneo y de otros tejidos blandos 92 1.3
19 Hígado y conductos biliares intrahepáticos 86 1.2
20 Cuerpo uterino 80 1.1
21 Testículos 76 1.1
22 Esófago 50 0.7
23 Ano y conducto anal 50 0.7
24 Pene 48 0.7
25 Ojo y anexos 44 0.6
26 Huesos, articulaciones y cartílago, articular 39 0.5
27 Sitio primario desconocido 38 0.5
28 Laringe 36 0.5
29 Vulva 36 0.5
30 Intestino delgado 33 0.5
31 Otras partes y las no especificadas de las vías biliares 33 0.5
32 Peritoneo y retroperitoneo 28 0.4
33 Placenta 24 0.3
34 Linfoma de Hodgkin 23 0.3
35 Senos paranasales 19 0.3
36 Pelvis renal 15 0.2
37 Cavidad nasal y oído medio 13 0.2
38 Ganglios linfáticos 13 0.2
39 Corazón, mediastino y pleura 12 0.2
40 Vagina 11 0.2
41 Huesos, articulaciones y cartílagos articulares de otros sitios y de los no especificados 9 0.1
42 Nervios periféricos y sistema nervioso autónomo 9 0.1
43 Utero 9 0.1
44 Encéfalo 9 0.1
45 Otros sitios mal definidos y otros 8 0.1
46 Otros órganos urinarios y los no especificados 4 0.1
47 Otros sitios y los mal definidos de los órganos digestivos 2 0.0
48 Otros órganos genitales femeninos y los no especificados 2 0.0
49 Uréter 2 0.0
50 Glándula suprarrenal (adrenal) 2 0.0
51 Timo 1 0.0
52 Médula Espinal, Nervios craneales y de otras partes del Sistema Nervioso Central 1 0.0
53 Glándulas endocrinas y estructuras afines 1 0.0
7185 100.0Total
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Los tipos de cánceres según localización que ocupan los 5 primeros lugares en frecuencia son cuello uterino, mama, piel no melanoma, estómago y próstata (gráfico Nº2) que juntos representan el 56.9% del total de casos registrados en el registro Hospitalario de Cáncer del IREN NORTE desde su creación.
2. FRECUENCIA DE CASOS DE CÁNCER SEGÚN LOCALIZACIÓN Y EDAD AL
DIAGNÓSTICO
Se observa en la mayoría de los casos, que el riesgo de cáncer se incrementa con la edad,
enfermedad que afecta principalmente a los adultos mayores. El promedio de edad al
diagnóstico para todos los tipos de cáncer fue de 58 años. Es importante resaltar que la
mitad de los casos de cáncer se diagnosticaron antes de cumplir los 60 años. Así mismo, la
edad en la que más frecuentemente se diagnosticó el cáncer fue de 67 años (Cuadro Nº 4).
Gráfico Nº 2 Porcentaje de casos registrados. RHC IREN NORTE 2007 – 2013
0.0
2.0
4.0
6.0
8.0
10.0
12.0
14.0
16.0
18.0 16.5
13.5
9.7 9.3
7.8
5.9
4.23.4
2.8 2.4 1.9 1.7 1.7 1.7 1.5 1.4 1.3 1.3 1.2 1.1
FUENTE: Base datos RHC-SEE-DCC-IREN NORTE
Cuadro Nº 4 Medidas de Tendencia central de los casos registrados. RHC IREN NORTE 2007 – 2013
FUENTE: Base datos RHC-SEE-DCC-IREN NORTE
Media Mediana Moda
Cuello uterino 51 50 50
Mama 53 52 44
Piel, no Melanoma 68 71 73
Estómago 62 64 67
Glándula prostática 71 70 70
Colon Rectal 63 64 58
Todos los tipos de cáncer 58 60 67
LocalizaciónTotal
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Cuando analizamos el total de casos de cáncer por grupos de edad de periodo Oct. 2007 al
2013, encontramos que el 85,6% de los casos (6151) se detectaron en personas de 40 años
a más. Más de la mitad (50,3%) de los casos (3614) se diagnosticaron en personas de 60
años a más (cuadro Nº 5).
A pesar de que el cáncer es una enfermedad que afecta fundamentalmente a los adultos en
edad avanzada, se observa que la frecuencia del padecimiento ya empieza ser notoria en
edades tempranas, con un importante 14,4% (1034) casos en menores de 40 años (gráfico
Nº 3).
Cuadro Nº 5 Frecuencia de cáncer por grupos de edad. RHC IREN NORTE. 2007 – 2013
FUENTE: Base datos RHC-SEE-DCC-IREN NORTE
Grupo Edad Nº %
0 - 9 31 0.4
10 - 19 87 1.2
20 - 29 259 3.6
30 - 39 657 9.1
40 - 49 1100 15.3
50 - 59 1437 20.0
60 - 69 1571 21.9
70 - 79 1357 18.9
80 - + 686 9.5
Total 7185 100.0
Gráfico Nº 3 Porcentaje de casos de cáncer según grupos de edad. RHC IREN NORTE. Oct. 2007 – 2013
FUENTE: Base datos RHC-SEE-DCC-IREN NORTE
0 - 91%
10 - 191%
20 - 293%
30 - 399%
40 - 4915%
50 - 5920%
60 - 6922%
70 - 7919%
80 - +10%
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Para las neoplasias más frecuentes, se analiza la presentación de casos registrados por
grupos etáreos evaluándose cada década de vida, encontrándose lo siguiente:
1. Cáncer de mama: En el periodo en estudio Oct. 2007 – 2013, más de las ¾ partes (87,2%)
de los casos (844) se detectaron en mujeres de 40 años a más; pero un importante
porcentaje (124 casos) (12.8%) se diagnosticó en menores de 40 años (gráfico Nº 4).
Porcentajes similares se observan los años 2010 y 2011. Se observa que los casos de
cáncer se han incrementado sostenidamente en el grupo de 70 a 79 años en el
transcurso de los años (cuadro Nº 6).
Gráfico Nº 4 Porcentaje de cáncer de mama según grupos de edad. RHC IREN NORTE Oct. 2007 – 2013
FUENTE: Base datos RHC-SEE-DCC-IREN NORTE
10-191
0.1%
20-2914
1.4% 30-39109
11.3%
40-49305
31.5%
50-59254
26.2%
60-69175
18.1%
70-7984
8.7%
80 a más26
2.7%
Cuadro Nº 6 Frecuencia de cáncer de Mama por grupos de edad y años. RHC IREN NORTE. Oct. 2007 – 2013
FUENTE: Base datos RHC-SEE-DCC-IREN NORTE
2007 - 2008 2009 2010 2011 2012 2013
10-19 0 0 0 0 0 1
20-29 0 5 0 1 6 2
30-39 16 17 14 19 23 20
40-49 40 46 52 55 53 59
50-59 42 27 34 34 63 54
60-69 25 22 24 36 32 36
70-79 8 8 12 18 21 17
80 a más 4 6 2 2 6 6
Total 135 131 138 165 204 195
EdadFRECUENCIA
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2. Cáncer de cuello uterino: Las 2/3 partes (67.3%) de los casos se diagnostica entre los 30
y 59 años de edad, el 84,3% (1002 casos) son diagnosticados entre los 30 a 69 años y un
5,5% de los casos se diagnosticaron en la tercera década de la vida. El grupo de mujeres
entre los 30 a 59 años de edad es el grupo objetivo de intervención para la prevención y
control de este problema de salud en nuestro medio (gráfico Nº 5).
Así mismo, año a año se captan más casos en mujeres de menos edad, explicable por un
inicio temprano de las relaciones sexuales y exposición al VPH a más temprana edad.
(Cuadro Nº 7).
Gráfico Nº 5 Porcentaje de Cáncer cuello uterino según grupos de edad. RHC IREN NORTE Oct. 2007 – 2013
FUENTE: Base datos RHC-SEE-DCC-IREN NORTE
20-295.5% 30-39
20.4%
40-4923.4%
50-5923.5%
60-6917.0%
70-797.5%
80 a más2.8%
Cuadro Nº 7 Frecuencia de Cáncer de Cuello uterino según grupos de edad y años. RHC IREN NORTE.
Oct. 2007 – 2013
FUENTE: Base datos RHC-SEE-DCC-IREN NORTE
2007 - 2008 2009 2010 2011 2012 2013
20-29 3 8 6 11 12 25
30-39 27 34 38 51 46 46
40-49 33 48 42 56 44 55
50-59 50 49 30 35 64 52
60-69 26 27 34 37 37 41
70-79 11 12 16 10 14 26
80 a más 5 4 3 4 10 7
Total 155 182 169 204 227 252
FRECUENCIAEdad
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3. Cáncer de próstata: El cáncer de próstata es definitivamente una patología de varones
en avanzada edad. Desde Oct. 2007 al 2013, el 89.9% (501 casos) fueron mayores de 60
años, el 10.1% se presentaron entre los 50 a 59 años de edad (56 casos) (gráfico Nº 6).
Un solo caso se presentó en el grupo de 40 a 49 años (cuadro Nº 8). Se mantiene este
comportamiento similar en todos los años en estudio.
Cuadro Nº 8 Frecuencia de cáncer de Próstata por grupos de edad. RHC IREN NORTE Oct 2007 – 2013
FUENTE: Base datos RHC-SEE-DCC-IREN NORTE
2007 - 2008 2009 2010 2011 2012 2013
40-49 0 0 0 0 0 1
50-59 7 9 7 9 15 8
60-69 23 26 27 34 44 37
70-79 27 27 32 34 53 53
80 a más 7 7 11 9 24 26
Total 64 69 77 86 136 125
EdadFRECUENCIA
Gráfico Nº 6 Frecuencia de cáncer de próstata según grupos de edad. RHC IREN NORTE Oct. 2007 – 2013
FUENTE: Base datos RHC-SEE-DCC-IREN NORTE
40-490.2%
50-599.9%
60-6934.3%
70-7940.6%
80 a más15.1%
13
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4. Cáncer de estómago: En el periodo en estudio, más del 90% de los casos ocurren en
las personas de 40 a más. El 79.4% de los casos (533 casos) se detectaron en
personas mayores de 50 años. Llama la atención que un 8.2% de casos (55) se
presentaron en los menores de 40 años de edad (gráfico Nº 7). Similar
comportamiento se observa en todos los años del periodo en estudio (cuadro Nº 9).
Gráfico Nº 7 Porcentaje de cáncer de estómago según grupos de edad. RHC IREN NORTE Oct. 2007 - 2013
FUENTE: Base datos RHC-SEE-DCC-IREN NORTE
20-291.5%
30-396.7%
40-4912.4%
50-5921.0%
60-6923.7%
70-7924.0%
80 a más10.7%
Cuadro Nº 9 Frecuencia de cáncer de Estómago por grupos de edad. RHC IREN NORTE. Oct 2007 - 2013
FUENTE: Base datos RHC-SEE-DCC-IREN NORTE
2007 - 2008 2009 2010 2011 2012 2013
20-29 1 1 2 2 1 3
30-39 4 6 7 7 10 11
40-49 9 4 17 15 22 16
50-59 24 15 17 17 37 31
60-69 19 18 30 18 29 45
70-79 16 14 28 36 27 40
80 a más 6 7 10 8 18 23
Total 79 65 111 103 144 169
EdadFRECUENCIA
14
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INFORME DEL REGISTRO HOSPITALARIO DE CANCER Octubre 2007 – 2013
5. Cáncer de colon y recto: En el periodo de Oct. 2007 al 2013, el cáncer colorrectal se
incrementa ostensiblemente a partir de los 50 años, el 83,4% (351 casos) tuvieron
50 años al momento del diagnóstico (gráfico Nº 8). Llaman la atención 3 casos (0.4%)
en las primeras 3 décadas de la vida (cuadro Nº 10).
Gráfico Nº 8 Porcentaje de cáncer colorrectal según grupos de edad. RHC IREN NORTE Oct. 2007 – 2013
FUENTE: Base datos RHC-SEE-DCC-IREN NORTE
0-90.2%
10-190.2%
20-290.7%
30-395.7% 40-49
9.7%
50-5920.9%
60-6927.3%
70-7924.9%
80 a más10.2%
Cuadro Nº 10 Frecuencia de cáncer de colon y recto por grupos de edad. RHC IREN NORTE. Oct. 2007 - 2013
FUENTE: Base datos RHC-SEE-DCC-IREN NORTE
2007 - 2008 2009 2010 2011 2012 2013
0-9 0 0 0 0 0 1
10-19 0 0 0 0 0 1
20-29 0 0 0 1 1 1
30-39 6 1 5 1 6 5
40-49 5 4 3 10 12 7
50-59 9 7 14 15 19 24
60-69 17 20 19 22 23 14
70-79 14 13 17 23 18 20
80 a más 4 7 6 5 10 11
Total 55 52 64 77 89 84
EdadFRECUENCIA
15
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6. Cáncer de piel no melanoma: Esta patología es mucho más frecuente a edad avanzada.
El 74.4% (521 casos) son mayores de 60 años. (gráfico Nº 9). Durante el 2010 y 2011 el
84.2% y el 87.8% de casos ocurrieron en el grupo de 50 a más años respectivamente
(cuadro Nº 11).
Gráfico Nº 9 Porcentaje de cáncer de piel no melanoma según grupos de edad. RHC IREN NORTE. Oct 2007 - 2013
FUENTE: Base datos RHC-SEE-DCC-IREN NORTE
10-190.6%
20-291.1%
30-392.4%
40-498.3%
50-5913.1%
60-6922.4%
70-7928.1%
80 a más23.9%
Cuadro Nº 11 Frecuencia de cáncer de piel no melanoma por grupos de edad. RHC IREN NORTE Oct 2007 – 2013
FUENTE: Base datos RHC-SEE-DCC-IREN NORTE
2007 - 2008 2009 2010 2011 2012 2013
10-19 0 2 1 0 0 1
20-29 2 1 2 0 2 1
30-39 1 2 2 2 5 5
40-49 5 10 15 11 7 10
50-59 5 22 15 13 16 21
60-69 21 24 20 23 40 29
70-79 21 37 35 32 32 40
80 a más 27 22 31 35 20 32
Total 82 120 121 116 122 139
EdadFRECUENCIA
16
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A continuación se describe el total de casos de cáncer por localización según grupos de
edad registrados durante el periodo oct. 2007 – 2013 (cuadro Nº 12)
Cuadro Nº 12 Frecuencia de casos según grupos de edad y tipo. RHC IREN NORTE. Oct. 2007 – 2003
FUENTE: Base datos RHC-SEE-DCC-IREN NORTE
Localización 0 - 9 10 - 19 20 - 29 30 - 39 40 - 49 50 - 59 60 - 69 70 - 79 80 - + Total
Cuello uterino 0 0 65 242 278 280 202 89 33 1189
Mama 0 1 14 109 305 254 175 84 26 968
Piel, no Melanoma 0 4 8 17 58 92 157 197 167 700
Estómago 0 0 10 45 83 141 159 161 72 671
Glándula prostática 0 0 0 0 1 55 191 226 84 557
Colon rectal 1 1 3 24 41 88 115 105 43 421
Linfoma no Hodgkin 2 11 16 15 35 62 64 64 31 300
Glándula tiroides 0 8 32 39 52 42 32 30 11 246
Cavidad oral y faringe 0 2 4 15 16 45 48 41 27 198
Ovario 1 11 13 19 47 44 23 8 3 169
Vesícula biliar 0 0 1 2 11 33 37 34 17 135
Vejiga urinaria 0 0 2 5 8 13 25 45 25 123
Sistemas hematopoyético y reticuloendotelial 1 7 12 16 14 18 28 23 3 122
Piel, Melanoma 0 1 2 13 11 19 36 28 12 122
Páncreas 0 0 1 4 5 25 29 32 12 108
Riñón 0 0 1 2 5 33 29 23 11 104
Bronquios y del pulmón 0 0 0 1 10 27 27 20 9 94
Tejido conjuntivo, TCSC y de ot. Tej. blandos 2 5 9 8 12 18 12 12 14 92
Hígado y conductos biliares intrahepáticos 3 0 3 5 4 12 32 15 12 86
Cuerpo uterino 0 0 0 5 14 40 14 7 0 80
Testículos 1 7 24 24 10 5 3 2 0 76
Esófago 0 0 0 2 0 7 12 17 12 50
Ano y conducto anal 0 0 1 3 7 10 15 5 9 50
Pene 0 0 0 4 8 12 13 6 5 48
Ojo y anexos 12 1 0 2 2 3 4 8 12 44
Huesos, articulaciones y cartílago, articular 4 12 8 5 3 3 2 1 1 39
Sitio primario desconocido 0 1 2 1 6 8 11 6 3 38
Laringe 0 0 1 0 5 4 11 14 1 36
Vulva 0 0 0 4 2 4 7 11 8 36
Intestino delgado 0 0 1 0 7 5 8 9 3 33
Ot. partes y las no especif. de vías biliares 0 0 0 1 6 7 11 6 2 33
Peritoneo y retroperitoneo 0 0 2 4 4 2 13 3 0 28
Placenta 0 3 8 5 8 0 0 0 0 24
Linfoma de Hodgkin 0 6 8 0 3 5 0 1 0 23
Senos paranasales 0 0 0 2 2 3 4 4 4 19
Pelvis renal 0 0 0 0 1 1 4 6 3 15
Cavidad nasal y oído medio 0 1 0 0 1 5 4 1 1 13
Ganglios linfáticos 0 0 1 1 1 2 4 2 2 13
Corazón, mediastino y pleura 0 1 2 2 2 3 0 1 1 12
Vagina 0 0 0 1 1 2 2 2 3 11
Huesos, artic. y cartílagos de ot. sitios y no esp. 1 1 1 2 3 1 0 0 0 9
Nervios periféricos y sist.nervioso autónomo 0 0 2 2 1 3 0 1 0 9
Utero 0 0 0 2 3 1 1 2 0 9
Encéfalo 2 2 2 1 0 0 2 0 0 9
Otros sitios mal definidos y otros 0 0 0 1 1 0 2 1 3 8
Otros órganos urinarios y los no especificados 0 0 0 0 0 0 1 2 1 4
Ot. sitios y mal definidos de órganos digestivos 0 0 0 1 1 0 0 0 0 2
Ot. órganos genitales femeninos y no especif. 0 0 0 1 0 0 0 1 0 2
Uréter 0 0 0 0 0 0 1 1 0 2
Glándula suprarrenal (adrenal) 0 1 0 0 1 0 0 0 0 2
Timo 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1
Médula Espinal, Nerv.craneales y ot. partes SNC 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1
Glándulas endocrinas y estructuras afines 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1
Total 31 87 259 657 1100 1437 1571 1357 686 7185
17
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3. FRECUENCIA DE CASOS DE CÁNCER SEGÚN TIPO POR GRUPOS DE EDAD
Se analiza la situación de las diferentes neoplasias en los diferentes grupos etáreos:
Grupo de 0 a 9 años: Se han diagnosticado un total de 31 casos. Entre los más
frecuentes está el cáncer de ojo y anexos (12); seguido del cáncer de huesos y
articulaciones (4), hígado y conductos biliares intrahepáticos (3), cáncer de tejido
conjuntivo, TCSC y otros tejidos blandos (2), tumor de encéfalo (2) y Linfoma no Hodgkin
(2) (Gráfico Nº 10).
Grupo de 10 a 19 años: Hubo 87 casos, entre los más frecuentes están el cáncer de
huesos y tejido articular (12), cáncer de ovario (11), Linfoma no Hodgkin (11), Tiroides
(8), sistema hematopoyético (7), testículos (7), linfoma de Hodgkin (6) y de tejido
conjuntivo, subcutáneo y de otros tejidos blandos (5). (gráfico Nº 11).
Gráfico Nº 11 Porcentaje de cáncer en el grupo de 10 – 19 años. RHC IREN NORTE. Oct. 2007 – 2013
FUENTE: Base datos RHC-SEE-DCC-IREN NORTE
0 2 4 6 8 10 12 14
Huesos, articulaciones y cartílago…
Ovario
Linfoma no Hodgkin
Tiroides
Sist. hematopoyético y reticuloendotelial
Testículos
Linfoma de Hodgkin
Tejido conjuntivo, subcutáneo y otros…
13.8
12.6
12.6
9.2
8.0
8.0
6.9
5.7
Gráfico Nº 10 Porcentaje de casos de cáncer en el grupo de 0 – 9 años. RHC IREN NORTE Oct. 2007 – 2013
FUENTE: Base datos RHC-SEE-DCC-IREN NORTE
0 10 20 30 40
Ojo y anexos
Huesos, articulaciones y cartílago,…
Hígado y conductos biliares…
Tejido conjuntivo, subcutáneo y…
Encéfalo
Linfoma no Hodgkin
38.7
12.9
9.7
6.5
6.5
6.5
18
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Grupo de 20 a 29 años: En esta década de la vida aparece el cáncer de cuello uterino en
primer lugar con 65 casos, seguido de cáncer de tiroides (32 casos), cáncer de testículo
(24), Linfoma No Hodgkin (16), cáncer de mama (14), Ovario (13), sistema
hematopoyético y reticuoendotelial (12) y estómago (10) (gráfico Nº 12).
Grupo de 30 a 39 años: En este grupo el cáncer de cuello uterino se encuentra en primer
lugar con 242 casos, seguido de cáncer de mama con 109 casos, estómago (45) tiroides
(39), colorrectal (24), testículo (24), ovario (19) y Piel no melanoma con 17 casos (gráfico
Nº 13).
FUENTE: Base datos RHC-SEE-DCC-IREN NORTE
Gráfico Nº 13 Porcentaje de cáncer en el grupo de 30 – 39 años. RHC IREN NORTE Oct. 2007 – 2013
0 10 20 30 40
Cuello uterino
Mama
Estómago
Tiroides
Colorrectal
Testículos
Ovario
Piel no Melanoma
36.8
16.6
6.8
5.9
3.7
3.7
2.9
2.6
FUENTE: Base datos RHC-SEE-DCC-IREN NORTE
Gráfico Nº 12 Porcentaje de cáncer en el grupo de 20 – 29 años. RHC IREN NORTE Oct. 2007 – 2013
0 5 10 15 20 25 30
Cuello uterino
Tiroides
Testículos
Linfoma no Hodgkin
Mama
Ovario
Sist. hematopoyético y…
Estómago
25.1
12.4
9.3
6.2
5.4
5.0
4.6
3.9
19
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Grupo de 40 a 49 años: En este grupo predominan el cáncer de mama (305 casos) y
cuello uterino (278), en menor porcentaje cáncer de Estómago (83 casos), Piel no
melanoma (58), Tiroides (52), Ovario (47), Colorrectal (41) y Linfoma No Hodgkin (35)
(gráfico Nº 14).
Grupo de 50 a 59 años: En este grupo se edad se detectaron con mayor frecuencia
cuello uterino (280) y mama (254), seguido de estómago (141), piel no melanoma (92),
colorrectal (88), Linfoma no Hodgkin (62) y Próstata (55) y cavidad oral y faringe (45)
(gráfico Nº 15).
FUENTE: Base datos RHC-SEE-DCC-IREN NORTE
Gráfico Nº 15 Porcentaje de cáncer en el grupo de 50 – 59 años. RHC IREN NORTE. Oct. 2007 – 2013
0 5 10 15 20
Cuello uterino
Mama
Estómago
Piel no Melanoma
Colorrectal
Linfoma no Hodgkin
Próstata
Cavidad oral y faringe
19.5
17.7
9.8
6.4
6.1
4.3
3.8
3.1
FUENTE: Base datos RHC-SEE-DCC-IREN NORTE
Gráfico Nº 14 Porcentaje de cáncer en el grupo de 40 – 49 años. RHC IREN NORTE. Oct. 2007 – 2013
0 5 10 15 20 25 30
Mama
Cuello uterino
Estómago
Piel no Melanoma
Tiroides
Ovario
Colorrectal
Linfoma no Hodgkin
27.7
25.3
7.5
5.3
4.7
4.3
3.7
3.2
20
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Grupo de 60 a 69 años: Los cánceres de cuello uterino (202 casos) y próstata (191) ocupan
los primeros lugares, le siguen muy de cerca el cáncer de mama (175), estómago (159) y
piel no melanoma (157). Menos frecuentes el cáncer colorrectal (115), Linfoma No Hodgkin
(64) y cáncer de cavidad oral y faringe con 48 casos (gráfico Nº 16).
Grupo de 70 a 79 años: Los canceres más frecuentes son el cáncer de próstata y el de
piel no melanoma con 226 y 197 casos respectivamente, le siguen el cáncer de
estómago (161), colorrectal (105). Con menor frecuencia el cáncer de cuello uterino (89),
cáncer de mama (84), Linfoma No Hodgkin (64) y cáncer de vejiga (45) (gráfico Nº 17).
Gráfico Nº 17 Porcentaje de cáncer en el grupo de 70 – 79 años. RHC IREN NORTE. Oct. 2007 – 2013
FUENTE: Base datos RHC-SEE-DCC-IREN NORTE
0 5 10 15 20
Próstata
Piel no Melanoma
Estómago
Colorrectal
Cuello uterino
Mama
Linfoma no Hodgkin
Vejiga
16.7
14.5
11.9
7.7
6.6
6.2
4.7
3.3
Gráfico Nº 16 Porcentaje de cáncer en el grupo de 60 – 69 años. RHC IREN NORTE. Oct. 2007 – 2013
FUENTE: Base datos RHC-SEE-DCC-IREN NORTE
0 5 10 15
Cuello uterino
Prostática
Mama
Estómago
Piel no Melanoma
Colorrectal
Linfoma no Hodgkin
Cavidad oral y faringe
12.9
12.2
11.1
10.1
10.0
7.3
4.1
3.1
21
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Grupo de 80 a más: En primer lugar predominó el cáncer de piel no melanoma con 167
casos. Le siguieron en frecuencia cáncer de próstata (84), cáncer de estómago (72),
colorrectal (43), cuello uterino (33), Linfoma No Hodgkin (31), Cavidad oral y faringe (27),
cáncer de Mama (26) y cáncer de Vejiga (25) (gráfico Nº 18).
FUENTE: Base datos RHC-SEE-DCC-IREN NORTE
Gráfico Nº 18 Porcentaje de cáncer en el grupo de 80 a + años. RHC IREN NORTE. Oct. 2007 – 2013
0 5 10 15 20 25
Piel no Melanoma
Próstata
Estómago
Colorrectal
Cuello uterino
Linfoma no Hodgkin
Cavidad oral y faringe
Mama
Vejiga
24.3
12.2
10.5
6.3
4.8
4.5
3.9
3.8
3.6
22
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4. FRECUENCIA DE CASOS DE CÁNCER SEGÚN LOCALIZACIÓN POR SEXO
Durante el periodo en estudio, el 64,3% de los casos de cáncer registrados se presentaron
en el sexo femenino, con una razón F:M de 2: 1 (cuadro Nº 13).
El cáncer de Próstata (21,7%), Estómago (14,1%), Piel no melanoma (11,0%), colorrectal
(7,3%) y Linfoma No Hodgkin (5,7%), fueron los cinco tumores malignos más frecuentes en
varones y juntos representan el 59,9% del total de casos en el sexo masculino (gráfico Nº
19).
El cáncer de cuello uterino (25,7%), cáncer de mama (20,8%), cáncer de piel no melanoma
(9,1%), Estómago (6,7%) y colorrectal (5,0%) fueron los cánceres que ocuparon los cinco
primeros lugares en frecuencia en el sexo femenino y juntos representan las 2/3 partes del
total de casos presentados en el grupo (67,3%) (gráfico Nº 19).
FUENTE: Base datos RHC-SEE-DCC-IREN NORTE
Gráfico Nº 19 Principales Neoplásicas por localización según sexo. RHC IREN NORTE Oct. 2007 – 2013
0
9
282
361
557
188
147
42
103
0
28
92
1189
959
418
310
0
233
153
204
95
169
107
31
1400 1200 1000 800 600 400 200 0 200 400 600 800
Cuello uterino
Mama
Piel, no Melanoma
Estómago
Glándula prostática
Colon rectal
Linfoma no Hodgkin
Glándula tiroides
Cavidad oral y faringe
Ovario
Vesícula biliar
Vejiga urinaria
MASCULINO FEMENINO
23
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FUENTE: Base datos RHC-SEE-DCC-IREN NORTE
Cuadro Nº 13 Frecuencia de casos de cáncer por localización según sexo. RHC IREN NORTE. Oct. 2007 – 2013
Nº % Nº %
Cuello uterino 0 0.00 1189 25.73
Mama 9 0.35 959 20.75
Piel no Melanoma 282 11.00 418 9.05
Estómago 361 14.08 310 6.71
Próstata 557 21.72 0 0.00
Colon rectal 188 7.33 233 5.04
Linfoma no Hodgkin 147 5.73 153 3.31
Tiroides 42 1.64 204 4.41
Cavidad oral y faringe 103 4.02 95 2.06
Ovario 0 0.00 169 3.66
Vesícula biliar 28 1.09 107 2.32
Vejiga 92 3.59 31 0.67
Sistemas hematopoyético y reticuloendotelial 67 2.61 55 1.19
Piel, Melanoma 70 2.73 52 1.13
Páncreas 41 1.60 67 1.45
Riñón 64 2.50 40 0.87
Bronquios y del pulmón 45 1.76 49 1.06
Tejido conjuntivo, subcutáneo y de otros tejidos blandos 52 2.03 40 0.87
Hígado y conductos biliares intrahepáticos 38 1.48 48 1.04
Cuerpo uterino 0 0.00 80 1.73
Testículos 76 2.96 0 0.00
Esófago 40 1.56 10 0.22
Ano y conducto anal 11 0.43 39 0.84
Pene 48 1.87 0 0.00
Ojo y anexos 23 0.90 21 0.45
Huesos, articulaciones y cartílago, articular 24 0.94 15 0.32
Sitio primario desconocido 20 0.78 18 0.39
Laringe 33 1.29 3 0.06
Vulva 0 0.00 36 0.78
Intestino delgado 12 0.47 21 0.45
Otras partes y las no especificadas de las vías biliares 16 0.62 17 0.37
Peritoneo y retroperitoneo 8 0.31 20 0.43
Placenta 0 0.00 24 0.52
Linfoma de Hodgkin 13 0.51 10 0.22
Senos paranasales 7 0.27 12 0.26
Pelvis renal 5 0.20 10 0.22
Cavidad nasal y oído medio 9 0.35 4 0.09
Ganglios linfáticos 7 0.27 6 0.13
Corazón, mediastino y pleura 7 0.27 5 0.11
Vagina 0 0.00 11 0.24
Huesos, articulaciones y cartílagos articulares de otros sitios y de
los no especificados6 0.23 3 0.06
Nervios periféricos y sistema nervioso autónomo 0 0.00 9 0.19
Utero 0 0.00 9 0.19
Encéfalo 7 0.27 2 0.04
Otros sitios mal definidos y otros 2 0.08 6 0.13
Otros órganos urinarios y los no especificados 2 0.08 2 0.04
Otros sitios y los mal definidos de los órganos digestivos 0 0.00 2 0.04
Otros órganos genitales femeninos y los no especificados 0 0.00 2 0.04
Uréter 1 0.04 1 0.02
Glándula suprarrenal (adrenal) 0 0.00 2 0.04
Timo 0 0.00 1 0.02
Médula Espinal, Nervios craneales y de otras partes del Sistema
Nervioso Central0 0.00 1 0.02
Glándulas endocrinas y estructuras afines 1 0.04 0 0.00
Total 2564 100 4621 100
LocalizaciónMasculino Femenino
24
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5. FRECUENCIA DE CASOS POR GRUPOS DE EDAD Y SEXO
Se observa que el cáncer se incrementa en las mujeres a partir de los 30 años y en los varones a partir de los 50 años. Durante el periodo de Octubre del 2007 al 2013. En la mayoría de los grupos de edad el cáncer predominó en el sexo femenino, excepto en el grupo de 70 a 79 años y en los menores de 20 años en que predominó en el sexo masculino (Cuadro Nº 14 y gráfico Nº 20).
FUENTE: Base datos RHC-SEE-DCC-IREN NORTE
Cuadro Nº 14 Frecuencia de casos según grupos de edad y sexo. RHC IREN NORTE. Oct. 2007 – 2013
Masculino Femenino
0-9 17 14 31
10-19 48 39 87
20-29 74 185 259
30-39 132 525 657
40-49 210 890 1100
50-59 401 1036 1437
60-69 663 908 1571
70-79 695 662 1357
80 - + 324 362 686
Total 2564 4621 7185
Grupo EdadSexo
Total
FUENTE: Base datos RHC-SEE-DCC-IREN NORTE
Gráfico Nº 20 Porcentaje de casos según grupos de edad y sexo. RHC IREN NORTE. Oct. 2007 – 2013
25
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FRECUENCIA DE CASOS DE CÁNCER SEGÚN DEPARTAMENTO DE PROCEDENCIA Durante este periodo, el mayor número de casos de cáncer procedieron del departamento
de La Libertad con 75,0%, seguido de los departamentos de Ancash (8,5%) y Cajamarca
(8,2%), Lambayeque (2.8%) y Piura (2.0%). Se incrementan los casos referidos de otros
departamentos a nuestra institución (gráficos Nº 21 y 22).
FUENTE: Base datos RHC-SEE-DCC-IREN NORTE
Gráfico Nº 21 Frecuencia de casos según departamento de procedencia. RHC IREN NORTE. Oct. 2007 – 2013
Gráfico Nº 22 Porcentaje de casos según departamento de procedencia. RHC IREN NORTE. Oct. 2007 – 2013
FUENTE: Base datos RHC-SEE-DCC-IREN NORTE
26
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6. FRECUENCIA DE CASOS DE CÁNCER SEGÚN PROVINCIA DE PROCEDENCIA
El 55.0% de los casos procedían de la provincia de Trujillo, seguida de la provincia de Santa (7,9%), Ascope (5.3%), Pacasmayo (3.5%), Cajamarca (2.6%), Chepén (2.5%), Chiclayo (2,2%), Virú (2,0%) y Otuzco (1,9%). Se observa un incremento en el número de provincias que refieren pacientes a nuestra institución, lo que sugiere un mayor conocimiento de la existencia de un establecimiento de referencia para el manejo del cáncer en la macrorregión norte (Gráfico Nº 23). .
FUENTE: Base datos RHC-SEE-DCC-IREN NORTE
Gráfico Nº 23 Frecuencia de casos de cáncer según provincia de procedencia. RHC IREN NORTE Oct 2007 – 2013
27
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7. FRECUENCIA DE CASOS DE CÁNCER DE LA LIBERTAD SEGÚN PROVINCIAS DE PROCEDENCIA
De los casos procedentes de La Libertad, el 73,4% de los casos proceden de Trujillo, le
siguen en frecuencia Ascope, Pacasmayo, Chepén y Virú. El 91,4% de los casos proceden de
las provincias de la costa, probablemente por un mejor acceso geográfico y acceso al
diagnóstico (mapa Nº 1 y gráfico Nº 24).
Mapa Nº 1 Frecuencia de casos de La Libertad según provincias. RHC IREN NORTE. Oct. 2007 – 2013
FUENTE: Base datos RHC-SEE-DCC-IREN NORTE
3995
374
251
183
46
147
63
137
76
92
55
12
Gráfico Nº 24 Porcentaje de casos de La Libertad según provincia. RHC IREN NORTE. Oct. 2007 – 2013
FUENTE: Base datos RHC-SEE-DCC-IREN NORTE
28
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8. FRECUENCIA DE CASOS DE CÁNCER DE LA PROVINCIA DE TRUJILLO SEGÚN DISTRITOS DE PROCEDENCIA
De los 3565 casos que procedieron de la provincia de Trujillo, el 47.6% procedían del
distrito de Trujillo. En menor frecuencia de La Esperanza, El Porvenir, Víctor Larco Herrera,
Florencia de Mora y Huanchaco (gráficos Nº 25 y 26).
FUENTE: Base datos RHC-SEE-DCC-IREN NORTE
Gráfico Nº 25 Frecuencia de casos de la provincia de Trujillo según distritos de procedencia. RHC IREN NORTE.
Oct. 2007 – 2013
FUENTE: Base datos RHC-SEE-DCC-IREN NORTE
Gráfico Nº 26 Porcentaje de casos de cáncer de la provincia de Trujillo según distritos de
procedencia. RHC IREN NORTE. Oct. 2007 – 2013
TRUJILLO47,6
LA ESPERANZA16,7
EL PORVENIR1,4
VICTOR LARCO HERRERA
5,7
FLORENCIA DE MORA
5,4
HUANCHACO5,3
MOCHE3,2
LAREDO2,9
SALAVERRY1,3
POROTO0,3
SIMBAL0,2
29
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FRECUENCIA DE CASOS DE CÁNCER SEGÚN TIPO DE REFERENCIA
Durante el periodo Oct. 2007 al 2013 se ha observado que los casos de cáncer registrados,
en su mayoría acudieron por iniciativa propia (35.5%). En segundo lugar, el 27,5% acudieron
por referencia de médico particular (se incluye los referidos por la Liga de lucha contra el
Cáncer) y en tercer lugar referidos por los establecimientos de salud que incluyendo los del
Sector público, EsSalud y Fuerzas Policiales con 36.9% de los casos (cuadro Nº 15).
FUENTE: Base datos RHC-SEE-DCC-IREN NORTE
Cuadro Nº 15 Frecuencia de cáncer según tipo de referencia. RHC IREN NORTE. Oct. 2007 – I Sem. 2013
Tipo de Referencia Nº %
Iniciativa propia 2553 35.5
Médico Paticular 1978 27.5
Referencia EESS 2654 36.9
Total 7185 100.0
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9. FRECUENCIA DE CASOS DE CÁNCER SEGÚN HOSPITAL DE REFERENCIA
2654 casos fueron referidos por los diferentes establecimientos de salud durante el periodo de estudio, de la provincia de Trujillo, de la macroregión norte y de otros departamentos del país. Un pequeño porcentaje han sido contrarreferidos del INEN. La referencia de casos de los diferentes hospitales se muestra en el cuadro Nº 16.
Cuadro Nº 16 Frecuencia de cáncer según EESS de referencia. RHC IREN NORTE. Oct. 2007 – 2013
Establecimiento de Referencia Nº %
Hospital Regional de Trujillo 691 26.04
GERESA La Libertad 573 21.59
Hospital Belen de Trujillo 474 17.86
INEN 390 14.69
Hospital Regional de Chimbote 98 3.69
Hospital Regional de Cajamarca 72 2.71
Hospital La Caleta 52 1.96
Hospital Santa Rosa - Piura 41 1.54
Hospital Regional de Lambayeque 36 1.36
Hospital de Guadalupe 35 1.32
Hospital de Apoyo Chepen 32 1.21
GERESA Cajamarca 22 0.83
Hospital Gral Jaen 16 0.60
DIRESA Ancash 11 0.41
Hospital Cesar Vallejo - Stgo de Chuco 9 0.34
Hospital de Tumbes 9 0.34
Hospital de Apoyo Otuzco 8 0.30
Hospital de Apoyo Cajabamba 7 0.26
Hospital Bambamarca 6 0.23
Hospital Virgen de la Candelaria - Cajamarca 6 0.23
Hospital Belén de Chiclayo 5 0.19
DIRESA Lambayeque 5 0.19
Hospital Apoyo Bagua Gustavo Lanata 4 0.15
Hospital Apoyo Amazonas 4 0.15
Hospital Arzobispo Loayza 4 0.15
Hospital de Apoyo Leoncio Prado 3 0.11
Hospital Santa Rosa - Lima 3 0.11
Hospital Cayetano Heredia 3 0.11
Hospital Apoyo III - Sullana 3 0.11
Hospital Apoyo - Rioja 3 0.11
Hospital de Tumbes 3 0.11
Hospital Daniel Carrion - Callao 2 0.08
Hospital 2 de Mayo - Lima 2 0.08
Clínica de Tumores SAC 2 0.08
GERESA Lima 2 0.08
DIRESA Lima 2 0.08
Diresa San Martin 2 0.08
Hospital Establec Amazonas 1 0.04
Hospital de Casma 1 0.04
Hospital Apoyo Celendin 1 0.04
Hospital de Apoyo Chilete 1 0.04
Hospital La Caleta 1 0.04
Hospital Santa Rosa - Madre de Dios 1 0.04
Hospital de Apoyo I Juanjui 1 0.04
Hospital Rural Nueva cajamarca 1 0.04
Hospital Policia 1 0.04
Hospital Nacional PNP 1 0.04
Red de Salud Bagua 1 0.04
Hospital de Apoyo Bagua 1 0.04
DIRESA Loreto 1 0.04
Diresa Ucayali 1 0.04
Total 2654 100
FUENTE: Base datos RHC-SEE-DCC-IREN NORTE
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FRECUENCIA DE CASOS DE CÁNCER SEGÚN CLASE DE CASO
La clase de caso se refiere al lugar donde a un paciente se le diagnostica y/o recibe
tratamiento, si un caso de cáncer ha sido diagnosticado en el IREN Norte o en otra
institución e indica además si recibió el tratamiento inicial en nuestra o en otra institución.
En el cuadro Nº 17 se muestra la frecuencia de casos de cáncer presentados entre Oct.
2007 y el 2013, observándose que en el 59% de los casos han sido diagnosticados en otra
institución y recibiendo todo o parte del tratamiento inicial en el IREN Norte, seguido de los
casos que son diagnosticados y tratados inicialmente (total o parcial) en el IREN Norte. En
tercer lugar los casos diagnosticados y recibiendo todo el tratamiento inicial en otra
institución (1466). Finalmente, sólo 5 casos (0.1%) fueron diagnosticados en el Hospital
recibiendo tratamiento inicial en otra institución.
FUENTE: Base datos RHC-SEE-DCC-IREN NORTE
Cuadro Nº 17 Frecuencia de casos de cáncer según clase de caso. RHC IREN NORTE. Oct. 2007 – 2013
Clase de Caso Nº %
Diágnosticado en otra institución y recibiendo todo o
parte del tratamiento inicial en el IREN NORTE4236 59.0
Diagnosticado y tratado inicialmente (total o parcial) en el
IREN NORTE1478 20.6
Diagnosticado y recibiendo todo el tratamiento inicial en
otra institución1466 20.4
Diagnosticado en el Hospital desde la fecha de inicio de
Registro, recibiendo tratamiento inicial en otra institución5 0.1
Total 7185 100.0
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FRECUENCIA DE CASOS DE CÁNCER SEGÚN MÉTODO DEL PRIMER DIAGNÓSTICO
Durante Octubre del 2007 al 2013, en el 93,9% de los casos, el principal método de
diagnóstico fue por presentación clínica, es decir, los pacientes acudieron por presentar
alguna sintomatología, por hallazgo incidental por imágenes 2,6% y en tercer lugar por
tamizaje (1.4%). En menor porcentaje, Por hallazgo incidental en una cirugía, por
endoscopía, o por exploración clínica (cuadro Nº 18).
FUENTE: Base datos RHC-SEE-DCC-IREN NORTE
Cuadro Nº 18 Frecuencia de cáncer según método de primer diagnóstico. RHC IREN NORTE. Oct. 2007 – 2013
Método del Primer Diagnóstico Nº %
Presentación clínica (con síntomas) 6750 93.9
Hallazgo incidental por imágenes 186 2.6
Programa de Detección/Tamizaje 104 1.4
Hallazgo incidental por exploración quirúrgica 59 0.8
Hallazgo incidental por exploración endoscópica 39 0.5
Desconocido 39 0.5
Hallazgo incidental por exploración clínica 7 0.1
Otros 1 0.01
Total 7185 100.0
33
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10. FRECUENCIA DE CASOS DE LAS PRINCIPALES NEOPLASIAS SEGÚN TIPO HISTOLÓGICO.
CÁNCER DE CÉRVIX En el periodo Oct. 2007 – 2013, de los 1189 casos de cáncer de cuello uterino diagnosticados, el 66.4% de los casos correspondió a carcinoma epidermoide, el 25.1% (91 casos) fueron cáncer in situ y el 7.1% (26 casos) fueron adenocarcinoma. El 4.4% (96 casos) tuvieron otros diagnósticos histológicos (cuadro Nº 19).
CÁNCER DE MAMA En cuanto al diagnóstico histológico del cáncer de mama, de los 968 casos registrados, el 68.8% de los casos fueron carcinoma ductal infiltrante, seguido de carcinoma lobulillar infiltrante y en menor porcentaje carcinoma in situ y en un 15,3% otros tipos histológicos (cuadro Nº 20).
FUENTE: Base datos RHC-SEE-DCC-IREN NORTE
Cuadro Nº 19 Frecuencia de cáncer de cuello uterino según tipo histológico. RHC IREN NORTE.
Oct. 2007 – 2013
Diagnóstico Histólogico Nº %
Carcinoma Epidermoide 789 66.4
In Situ 298 25.1
Adenocarcinoma 64 5.4
Otros 38 3.2
Total 1189 100
FUENTE: Base datos RHC-SEE-DCC-IREN NORTE
Cuadro Nº 20 Frecuencia de cáncer de mama según tipo histológico. RHC IREN NORTE. Oct. 2007 – 2013
Diagnóstico Histólogico Nº %
Carcinoma ductal infiltrante 666 68.8
Carcinoma Lobulillar infiltrante 113 11.7
In situ 41 4.2
Otros 148 15.3
Total 968 100
34
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CÁNCER DE PRÓSTATA De los 502 casos diagnosticados de cáncer de próstata durante el periodo de estudio; el 91,2% (458 casos) fueron adenocarcinoma y los restantes correspondieron a otros tipos histológicos (cuadro Nº 21).
CÁNCER DE ESTÓMAGO
En cuanto al cáncer de estómago, durante Oct. 2007– 2013, de los 671 casos registrados, el 31.9% (214 casos) fueron adenocarcinoma, el 31.7% (213 casos) fueron carcinoma de células en anillo de sello, el 30.1% (202 casos) fueron adenocarcinoma tubular y el 6.3% (42 casos) correspondió a otros tipos histológicos (cuadro Nº 22).
FUENTE: Base datos RHC-SEE-DCC-IREN NORTE
Cuadro Nº 21 Frecuencia de cáncer de próstata según tipo histológico. RHC IREN NORTE. Oct. 2007 – I Sem 2013
Diagnóstico Histólogico Nº %
Adenocarcinoma 508 91.2
Otros 49 8.8
Total 557 100
FUENTE: Base datos RHC-SEE-DCC-IREN NORTE
Cuadro Nº 22 Frecuencia de cáncer de estómago según tipo histológico. RHC IREN NORTE. Oct. 2007 – 2013
Diagnóstico Histólogico Nº %
Adenocarcinoma 214 31.9
Carcinoma de células en anillo de sello e
indiferenciado213 31.7
Adenocarcinoma tubular 202 30.1
Otros 42 6.3
Total 671 100
35
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CÁNCER DE PIEL NO MELANOMA
Durante el periodo en estudio, de los 700 casos diagnosticados y registrados de cáncer de piel no melanoma, el 60.9% (426) fueron carcinoma basocelular, el 27.4% (192) fueron carcinoma epidermoide, 20 casos (2.9%) fueron in situ y el 8,9% fueron de otros tipos histológicos (cuadro Nº 23).
11. FRECUENCIA DE CASOS DE CÁNCER SEGÚN GRADO DE DIFERENCIACIÓN
De los 7185 casos de cáncer registrados desde Oct. 2007 al 2013, en el 26.6% de los casos el
grado de diferenciación fue bien diferenciado. En un 23.5% fueron moderadamente
diferenciados, 15.0% pobremente diferenciados e indiferenciados en un 1.1%. No fue
determinado el grado de diferenciación en un 33.8% de los casos (cuadro Nº 24).
Cuadro Nº 23 Frecuencia de cáncer de Piel no melanoma según tipo histológico. RHC IREN NORTE. Oct. 2007 – 2013
FUENTE: Base datos RHC-SEE-DCC-IREN NORTE
Diagnóstico Histólogico Nº %
Carcinoma de celulas basales 426 60.9
Carcinoma de celulas escamosas 192 27.4
Otros 62 8.9
In Situ 20 2.9
Total 700 100
Cuadro Nº 24 Frecuencia de cáncer según grado de diferenciación. RHC IREN NORTE. Oct. 2007 – 2013
FUENTE: Base datos RHC-SEE-DCC-IREN NORTE
Grado de Diferenciación Nº %
Bien diferenciado 1913 26.6
Moderadamente diferenciado 1685 23.5
Pobremente diferenciado 1076 15.0
Indiferenciado 81 1.1
No determinado 2430 33.8
Total 7185 100.0
36
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12. FRECUENCIA DE CASOS DE CÁNCER SEGÚN ESTADIO CLÍNICO
De los 7185 casos registrados en el periodo en estudio, el 36.4% (2615 casos) aun no
cuentan con estadio clínico, de casos que han sido diagnosticados y tratados en otras
instituciones y que acuden a nuestra institución para continuar tratamiento o para detectar
alguna patología adicional, sin conocerse el estadio inicial al momento de diagnostico. Sin
embargo, dicho porcentaje ha disminuido desde el 2008 que hubo un 67.1% de casos sin
estadio clínico. Se mejora año a año este indicador. (cuadro Nº 25).
De total de casos que cuentan con estadio clínico, más de la mitad (54,5%) se encontraron en estadios avanzados: 29.2% en III y 25.3% en estadio IV. El 9% de los casos fueron in situ, 11.4% en Estadio I y 25.6% en Estadio II. Estas cifras constituyen un reto para los programas de prevención y control de cáncer cuyo objetivo debe lograr que los casos se diagnostiquen en estadios iniciales (gráfico Nº 27).
FUENTE: Base datos RHC-SEE-DCC-IREN NORTE
Cuadro Nº 25 Distribución de casos de cáncer según estadio clínico. RHC IREN NORTE. Oct. 2007 – 2013.
Estadio Clínico Nº %% sin
estadio
In Situ 382 8.5 5.3
I 513 11.4 7.1
II 1152 25.6 16.0
III 1316 29.2 18.3
IV 1142 25.3 15.9
Total 4505 100.0
No se puede estadiar 65 0.9
Sin estadío 2615 36.4
Total 7185 100.0
Gráfico Nº 27 Frecuencia de casos de cáncer según estadio clínico. RHC IREN NORTE. Oct. 2007–2013
FUENTE: Base datos RHC-SEE-DCC-IREN NORTE
In Situ3829%
I51311%
II115226%
III131629%
IV114225%
37
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13. FRECUENCIA DE CASOS DE LAS PRINCIPALES NEOPLASIAS SEGÚN ESTADIO CLÍNICO CÁNCER DE CÉRVIX
El 65.8% de los casos de cáncer de cuello uterino con estadio clínico (1026 casos) fueron
diagnosticados en Estadio II (29,4%), III (33.2%) y IV (3,2%). Fueron diagnosticados como
cáncer in situ (26%) y en estadio I (8.2%). Al año 2011 solo el 21.5% fueron diagnosticados
in situ. Hay una ligera de casos detectados en una fase más temprana, pero la mayoría aún
se siguen diagnosticando en estadios avanzados (cuadro Nº 26 y gráfico Nº 28).
Cuadro Nº 26 Frecuencia de cáncer de cuello uterino según estadio clínico. RHC IREN NORTE. Oct. 2007–2013
FUENTE: Base datos RHC-SEE-DCC-IREN NORTE
Estadio Clínico Nº % % sin estadio
In Situ 298 26.0 25.1
I 94 8.2 7.9
II 337 29.4 28.3
III 381 33.2 32.0
IV 37 3.2 3.1
Total 1147 100.0
Sin estadio 40 3.4
No se puede estadiar 2 0.2
Total 1189 100.0
Gráfico Nº 28 Porcentaje de cáncer de cuello uterino según estadio clínico. RHC IREN NORTE Oct 2007 – 2013
FUENTE: Base datos RHC-SEE-DCC-IREN NORTE
In Situ26.0%
I8.2%
II29.4%
III33.2%
IV3.2%
38
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CÁNCER DE MAMA
De los 888 casos con estadio clínico, el 48.6% fueron detectados en los estadios III y IV,
disminuyendo sus probabilidades de curación y tiempo de sobrevida. Solo el 12% de los
casos fueron detectados en estadios iniciales in situ y estadio I. Por otro lado este tipo de
cáncer se diagnostica mayormente en estadios II y III (62.2%) (cuadro Nº 27 y gráfico Nº 29).
Cuadro Nº 27 Frecuencia de cáncer de mama según estadio clínico. RHC IREN NORTE. Oct. 2007 – 2013
FUENTE: Base datos RHC-SEE-DCC-IREN NORTE
Estadio Clínico Nº % % sin estadio
In Situ 41 4.6 4.2
I 66 7.4 6.8
II 349 39.3 36.1
III 368 41.4 38.0
IV 64 7.2 6.6
Total 888 100.0
Sin estadio 71 7.3
No se puede estadiar 9 0.9
Total 968 100.0
Gráfico Nº 29 Porcentaje de cáncer de mama según estadio clínico. RHC IREN NORTE. Oct. 2007 – 2013
FUENTE: Base datos RHC-SEE-DCC-IREN NORTE
In Situ4.6%
I7.4%
II39.3%
III41.4%
IV7.2%
39
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CÁNCER DE PRÓSTATA
Del total de casos de cáncer de próstata registrados en el RHC, un 16,2% no cuentan con
estadio clínico (cuadro Nº 30). De los 467 casos con estadio clínico, el 80,6% fueron
detectados en estadios avanzados (III y IV). Sólo el 19,4 % de los casos fueron detectaron en
estadio I y II (cuadro N° 28 y gráfico Nº 30).
Cuadro Nº 28 Frecuencia de cáncer de próstata según estadio clínico. RHC IREN NORTE. Oct. 2007 – 2013
FUENTE: Base datos RHC-SEE-DCC-IREN NORTE
Estadio Clínico Nº % % sin estadio
In Situ 0 0.0 0.0
I 9 1.9 1.6
II 82 17.6 14.7
III 188 40.3 33.8
IV 188 40.3 33.8
Total 467 100.0
Sin estadio 90 16.2
Total 557 100.0
Gráfico Nº 30 Porcentaje de cáncer de próstata según estadio clínico. RHC IREN NORTE. Oct. 2007 – 2013
FUENTE: Base datos RHC-SEE-DCC-IREN NORTE
I1.9% II
17.6%
III40.3%
IV40.3%
40
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CÁNCER DE ESTÓMAGO
De los 671 casos registrados entre Oct. 2007 y el 2013, el 40.7% no presentan estadio
clínico (cuadro Nº 31). Del total de casos con estadio clínico, el 85.2% de los casos se
diagnosticaron en estadios avanzados (III y IV). Solo el 14.8% se detectaron en estadios
iniciales. (cuadro N° 29 y gráfico Nº 31).
Cuadro Nº 29 Frecuencia de cáncer de estómago según estadio clínico. RHC IREN NORTE. Oct 2007 – 2013
FUENTE: Base datos RHC-SEE-DCC-IRENNORTE
Estadio Clínico Nº % % sin estadio
In Situ 0 0.0 0.0
I 12 3.0 1.8
II 47 11.8 7.0
III 85 21.4 12.7
IV 254 63.8 37.9
Total 398 100.0
Sin estadio 273 40.7
Total 671 100.0
Gráfico Nº 31 Porcentaje de cáncer de estómago según estadio clínico. RHC IREN NORTE. Oct. 2007 – 2013
FUENTE: Base datos RHC-SEE-DCC-IREN NORTE
I3.0% II
11.8%
III21.4%
IV63.8%
41
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CÁNCER DE PIEL NO MELANOMA
Durante el periodo en estudio, se han registrado 700 casos de cáncer de piel no melanoma
de los cuales, el 80.6% de los casos (564 casos) no cuenta con el estadio clínico. De los casos
que tuvieron estadio clínico, el 71.4% corresponden a los estadios in situ y I. En un 28.6% se
detectaron en los estadios II, III y IV. (cuadro N° 30 y gráfico Nº 32).
Cuadro Nº 30 Frecuencia de cáncer de piel no melanoma según estadio clínico. RHC IREN NORTE. Oct. 2007–2013
FUENTE: Base datos RHC-SEE-DCC-IREN NORTE
Estadio Clínico Nº %% incluye sin
estadio
In Situ 20 15.0 2.9
I 75 56.4 10.7
II 24 18.0 3.4
III 6 4.5 0.9
IV 8 6.0 1.1
Total 133 100.0
Sin estadio 564 80.6
No estadío 3 0.4
Total 700 100.0
Gráfico Nº 32 Porcentaje de cáncer de piel no melanoma según estadio clínico. RHC IREN NORTE. Oct. 2007- 2013
FUENTE: Base datos RHC-SEE-DCC-IREN NORTE
In Situ15.0%
I56.4%
II18.0%
III4.5%
IV6.0%
42
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INFORME DEL REGISTRO HOSPITALARIO DE CANCER Octubre 2007 – 2013
FRECUENCIA DE CASOS DE CÁNCER SEGÚN TRATAMIENTOS RECIBIDOS En el periodo Oct. 2007 – 2013, de los 7185 casos registrados, 4538 casos (63.2%) iniciaron
o recibieron algún tipo de tratamiento. En los restantes, hay en la mayoría registro de la
indicación de tratamiento en la historia clínica, pero no hay evidencia posterior de que
realmente recibió dicho tratamiento (cuadro Nº 31).
Del total de casos que recibieron tratamiento durante el periodo en estudio, el 73,1%
recibió 01 tipo de tratamiento, el 23,0% recibió 2 tipos de tratamiento, 3,4% 3 tipos de
tratamiento y un 0,4% recibieron hasta 4 tipos de tratamiento. En el cuadro Nº 32 se
observa el número de tratamientos recibidos por paciente.
En el cuadro Nº 33 se observa el número de pacientes que recibieron tratamiento según
tipo de neoplasia.
Cuadro Nº 32 Frecuencia de cáncer según Nº de tratamientos recibidos. RHC IREN NORTE. Oct. 2007 – 2013
FUENTE: Base datos RHC-SEE-DCC-IREN NORTE
Cuadro Nº 31 Frecuencia de casos de cáncer según tratamiento. RHC IREN NORTE. Oct. 2007 – 2013
FUENTE: Base datos RHC-SEE-DCC-IREN NORTE
Nº %
Si 4538 63.2
No 2647 36.8
Total 7185 100.0
Recibió tratamientoTotal
Nº %
1 tto. 3319 73.1
2 ttos. 1046 23.0
3 ttos. 155 3.4
4 ttos. 18 0.4
Total 4538 100.0
Nº de tratatamientosTotal
43
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Si tenemos en cuenta solamente las 6 neoplasias más frecuentes que se atienden en nuestra
institución, observamos el porcentaje de pacientes que reciben tratamiento en nuestra
institución se ha incrementado con el transcurso de los años gracias a un mayor acceso al
tratamiento por el Seguro Integral de Salud (Gráfico Nº 33).
A continuación se describen las diferentes combinaciones de tratamientos recibidos por los pacientes atendidos en nuestra institución en el periodo de estudio.
Cuadro Nº 33 Porcentaje de principales neoplasias que recibieron tratamiento. RHC IREN NORTE. Oct 2007 – 2013
FUENTE: Base datos RHC-SEE-DCC-IREN NORTE
Nº % Nº % Nº %
Cuello Uterino 528 44.4 661 55.6 1189 100.0
Mama 761 78.6 207 21.4 968 100.0
Piel no melanoma 490 70.0 210 30.0 700 100.0
Estómago 335 49.9 336 50.1 671 100.0
Próstata 434 77.9 123 22.1 557 100.0
Colon Rectal 263 62.5 158 37.5 421 100.0
Localización
Recibieron tratamientoTotal
Si No
Gráfico Nº 33 Porcentaje de casos de principales neoplasias que recibieron tratamiento por años.
RHC IREN NORTE Oct. 2007 – 2013
FUENTE: Base datos RHC-SEE-DCC-IREN NORTE
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FUENTE: Base datos RHC-SEE-DCC-IREN NORTE
Cuadro Nº 34 Frecuencia de casos según tratamientos recibidos. RHC IREN NORTE Oct. 2007 – 2013
TRATAMIENTO Nº %
Cirugía 2040 28.4
Quimioterapia 752 10.5
Cirugía y Quimioterapia 524 7.3
Cuidados Paleativos 289 4.0
Quimioterapia y Radioterapia 184 2.6
Radioterapia 180 2.5
Cirugía, Quimioterapia y Radioterapia 89 1.2
Cirugía y Radioterapia 83 1.2
Cirugía y Hormonoterapia 76 1.1
Cirugía y Cuidados Paleativos 60 0.8
Hormonoterapia 51 0.7
Quimioterapia y Cuidados Paleativos 47 0.7
Cirugía y Medicina Nuclear 32 0.4
Radioterapia y Cuidados Paleativos 18 0.3
Cirugía, Quimioterapia y Cuidados Paleativos 13 0.2
Quimioterapia, Radioterapia y Cuidados Paleativos 13 0.2
Cirugía, Quimioterapia, Radioterapia y Cuidados Paleativos 9 0.1
Cirugía, Radioterapia y Cuidados Paleativos 6 0.1
Hormonoterapia y Cuidados Paleativos 5 0.1
Cirugía, Quimioterapia y Hormonoterapia 5 0.1
Cirugía, Quimioterapia, Hormonoterapia y Radioterapia 5 0.1
Terapia Biológica 4 0.1
Radioterapia y Hormonoterapia 4 0.1
Cirugía, Quimioterapia y Medicina Nuclear 4 0.1
Cirugía, Hormonoterapia y Cuidados Paleativos 4 0.1
Quimioterapia, Radioterapia y Medicina Nuclear 4 0.1
Cirugía y Terapia Biológica 3 0.0
Quimioterapia y Hormonoterapia 3 0.0
Quimioterapia y Medicina Nuclear 3 0.0
Cirugía, Radioterapia y Hormonoterapia 3 0.0
Cirugía, Radioterapia y Medicina Nuclear 3 0.0
Medicina Nuclear 2 0.0
Radioterapia y Terapia Biológica 2 0.0
Cirugía, Hormonoterapia y Medicina Nuclear 2 0.0
Inmunoterapia 1 0.0
Radioterapia y Medicina Nuclear 1 0.0
Hormonoterapia y Medicina Nuclear 1 0.0
Cirugía, Quimioterapia e Inmunoterapia 1 0.0
Cirugía, Quimioterapia y Terapia Biológica 1 0.0
Cirugía, Radioterapia e Inmunoterapia 1 0.0
Cirugía, Radioterapia y Terapia Biológica 1 0.0
Cirugía, Medicina Nuclear y Cuidados Paleativos 1 0.0
Quimioterapia, Radioterapia y Hormonoterapia 1 0.0
Quimioterapia, Radioterapia e Inmunoterapia 1 0.0
Quimioterapia, Medicina Nuclear y Cuidados Paleativos 1 0.0
Radioterapia, Terapia Biológica y Cuidados Paleativos 1 0.0
Cirugía, Quimioterapia, Radioterapia y Medicina Nuclear 1 0.0
Cirugía, Radioterapia, Medicina Nuclear y Cuidados Paleativos 1 0.0
Cirugía, Hormonoterapia, Radioterapia y Cuidados Paleativos 1 0.0
Quimioterapia, Radioterapia, Medicina Nuclear y Cuidados Paleativos 1 0.0
No Recibieron tratamiento inicial 2647 36.8
TOTAL 7185 100.0
FUENTE: Base datos RHC-SEE-DCC-IREN NORTE
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14. PRINCIPALES NEOPLASIAS SEGÚN FRECUENCIA DE TIPOS DE TRATAMIENTOS RECIBIDOS
CÁNCER DE CÉRVIX
Al momento del registro de casos de cáncer de cuello uterino en el periodo oct. 2007 al
2013, solo 528 casos recibieron algún tipo de tratamiento. De los que recibieron
tratamiento, sólo el 44,7% fueron sometidas a Cirugía, 16,1% recibieron Quimioterapia +
radioterapia. En menor frecuencia solo 13,6% recibieron Quimioterapia, 13,1%
Radioterapia y 3,2% Cuidados Paliativos (cuadro Nº 35).
Cuadro Nº 35 Frecuencia de cáncer de cuello uterino según tratamientos recibidos. RHC IREN NORTE. Oct. 2007–
2013
FUENTE: Base datos RHC-SEE-DCC-IREN NORTE
Tipo tratamiento recibido Nº %
Cirugía 236 44.7
Quimioterapia y Radioterapia 85 16.1
Quimioterapia 72 13.6
Radioterapia 69 13.1
Cuidados Paleativos 17 3.2
Cirugía y Quimioterapia 10 1.9
Radioterapia y Cuidados Paleativos 9 1.7
Cirugía, Quimioterapia y Radioterapia 8 1.5
Cirugía y Radioterapia 7 1.3
Quimioterapia, Radioterapia y Cuidados Paleativos 4 0.8
Quimioterapia y Cuidados Paleativos 2 0.4
Radioterapia y Terapia Biológica 2 0.4
Cirugía, Quimioterapia y Cuidados Paleativos 2 0.4
Cirugía y Cuidados Paleativos 1 0.2
Cirugía, Radioterapia y Hormonoterapia 1 0.2
Cirugía, Radioterapia y Terapia Biológica 1 0.2
Radioterapia, Terapia Biológica y Cuidados Paleativos 1 0.2
Cirugía, Quimioterapia, Radioterapia y Cuidados Paleativos 1 0.2
Total 528 100.0
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CÁNCER DE MAMA
Del total de casos registrados de cáncer de mama en el periodo en estudio (968)
761 casos (78,6%) recibieron tratamiento. De los casos que recibieron tratamiento,
los tratamientos más frecuentes fueron quimioterapia (31,5%), Cirugía +
Quimioterapia (30,0%), fueron intervenidos quirúrgicamente 23,0%. Todas las
opciones de tratamiento recibidas se describen en el cuadro Nº 36.
Cuadro Nº 36 Frecuencia de cáncer de mama según tratamientos recibidos. RHC IREN NORTE. Oct. 2007 – 2013
FUENTE: Base datos RHC-SEE-DCC-IREN NORTE
Tipo tratamiento recibido Nº %
Quimioterapia 240 31.5
Cirugía y Quimioterapia 228 30.0
Cirugía 175 23.0
Cirugía, Quimioterapia y Radioterapia 38 5.0
Radioterapia 12 1.6
Quimioterapia y Radioterapia 12 1.6
Cuidados Paleativos 9 1.2
Cirugía y Radioterapia 7 0.9
Cirugía, Quimioterapia, Hormonoterapia y Radioterapia 5 0.7
Cirugía, Quimioterapia, Radioterapia y Cuidados Paleativos 5 0.7
Cirugía, Quimioterapia y Hormonoterapia 4 0.5
Cirugía, Quimioterapia y Medicina Nuclear 4 0.5
Cirugía y Hormonoterapia 3 0.4
Quimioterapia y Cuidados Paleativos 3 0.4
Quimioterapia y Hormonoterapia 2 0.3
Cirugía, Radioterapia y Medicina Nuclear 2 0.3
Quimioterapia, Radioterapia y Medicina Nuclear 2 0.3
Hormonoterapia 1 0.1
Cirugía y Medicina Nuclear 1 0.1
Quimioterapia y Medicina Nuclear 1 0.1
Cirugía, Quimioterapia y Terapia Biológica 1 0.1
Cirugía, Quimioterapia y Cuidados Paleativos 1 0.1
Cirugía, Radioterapia y Cuidados Paleativos 1 0.1
Quimioterapia, Radioterapia y Hormonoterapia 1 0.1
Quimioterapia, Radioterapia y Cuidados Paleativos 1 0.1
Cirugía, Quimioterapia, Radioterapia y Medicina Nuclear 1 0.1
Quimioterapia, Radioterapia, Medicina Nuclear y Cuidados Paleativos 1 0.1
Total 761 100.0
47
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CÁNCER DE PRÓSTATA
En cáncer de próstata, de los 557 casos registrados, 434 casos (77,9%) recibieron
tratamiento. De los pacientes que recibieron tratamiento, el tratamiento más frecuente fue
Cirugía (54,1%), seguido de Cirugía + Hormonoterapia (14,1%), Hormonoterapia (11,1%),
Cirugía + Radioterapia (3,7%), Cirugía + cuidados paliativos (3.2%) entre los principales
(cuadro Nº 37).
Cuadro Nº 37 Frecuencia de cáncer de próstata según tratamientos recibidos. RHC IREN NORTE. 2010 - 2013
FUENTE: Base datos RHC-SEE-DCC-IREN NORTE
Tipo tratamiento recibido Nº %
Cirugía 235 54.1
Cirugía y Hormonoterapia 61 14.1
Hormonoterapia 48 11.1
Cirugía y Radioterapia 16 3.7
Cirugía y Cuidados Paleativos 14 3.2
Radioterapia 11 2.5
Cuidados Paleativos 9 2.1
Cirugía y Quimioterapia 5 1.2
Hormonoterapia y Cuidados Paleativos 5 1.2
Radioterapia y Hormonoterapia 3 0.7
Cirugía, Radioterapia y Cuidados Paleativos 3 0.7
Cirugía, Hormonoterapia y Cuidados Paleativos 3 0.7
Quimioterapia y Radioterapia 2 0.5
Radioterapia y Cuidados Paleativos 2 0.5
Cirugía, Quimioterapia y Radioterapia 2 0.5
Cirugía, Radioterapia y Hormonoterapia 2 0.5
Cirugía, Hormonoterapia y Medicina Nuclear 2 0.5
Terapia Biológica 1 0.2
Medicina Nuclear 1 0.2
Cirugía y Medicina Nuclear 1 0.2
Quimioterapia y Cuidados Paleativos 1 0.2
Radioterapia y Medicina Nuclear 1 0.2
Cirugía, Quimioterapia y Hormonoterapia 1 0.2
Cirugía, Quimioterapia y Cuidados Paleativos 1 0.2
Cirugía, Quimioterapia y Cuidados Paleativos 1 0.2
Cirugía, Medicina Nuclear y Cuidados Paleativos 1 0.2
Cirugía, Radioterapia, Medicina Nuclear y Cuidados Paleativos 1 0.2
Cirugía, Radioterapia, Hormonoterapia y Cuidados Paleativos 1 0.2
Total 434 100.0
48
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CÁNCER DE PIEL NO MELANOMA
En relación con cáncer de piel no melanoma; de los 700 casos registrados, 490 casos (70,0%)
recibieron tratamiento en esta institución. De los que recibieron tratamiento, el esquema
más frecuente fue cirugía en 425 casos (86,7%).
Los restantes casos recibieron radioterapia (4,7%), cirugía + radioterapia (2,9%),
quimioterapia (2,2%) y cuidados paliativos (1,0%) (cuadro Nº 38).
CÁNCER DE ESTÓMAGO
En relación con cáncer de estómago; de los 671 casos registrados entre Oct. 2008 al 2013,
335 casos (49,9%) recibieron tratamiento.
De los que recibieron tratamiento, 130 casos (38,8%) fueron sometidos a una intervención
quirúrgica, 79 casos recibieron cuidados paliativos (23,9%), 54 casos (16,1%) recibieron
cirugía + quimioterapia, y 36 casos quimioterapia (10,7%) (cuadro Nº 39).
Cuadro Nº 38 Frecuencia de cáncer de piel no melanoma según estadio clínico. RHC IREN NORTE. Oct. 2007 – 2013
FUENTE: Base datos RHC-SEE-DCC-IREN NORTE
Tipo tratamiento recibido Nº %
Cirugía 425 86.7
Radioterapia 23 4.7
Cirugía y Radioterapia 14 2.9
Quimioterapia 11 2.2
Cuidados Paleativos 5 1.0
Cirugía y Quimioterapia 3 0.6
Quimioterapia y Radioterapia 3 0.6
Quimioterapia y Cuidados Paleativos 2 0.4
Cirugía, Quimioterapia y Radioterapia 2 0.4
Hormonoterapia 1 0.2
Cirugía y Cuidados Paleativos 1 0.2
Total 490 100.0
49
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CÁNCER DE COLON Y RECTO
Finalmente, de los 421 casos de cáncer de colon y recto registrados, 263 (62,5%) recibieron
tratamiento. De los que recibieron tratamiento, vemos que el esquema más frecuente fue
cirugía con 116 casos (44.1%), seguido de cirugía + quimioterapia con 51 casos (19.4%),
quimioterapia con 32 casos (12.2%), quimioterapia + radioterapia con 19 casos (7.2%) y
cirugía + quimioterapia + radioterapia con 14 casos (5.3%) (cuadro Nº 40).
Cuadro Nº 39 Frecuencia de cáncer de estómago según tratamientos recibidos. RHC IREN NORTE. 2010 - 2013
FUENTE: Base datos RHC-SEE-DCC-IREN NORTE
Tipo tratamiento recibido Nº %
Cirugía 130 38.8
Cuidados Paleativos 79 23.6
Cirugía y Quimioterapia 54 16.1
Quimioterapia 36 10.7
Cirugía, Quimioterapia y Radioterapia 9 2.7
Cirugía y Cuidados Paleativos 8 2.4
Quimioterapia y Cuidados Paleativos 5 1.5
Quimioterapia y Radioterapia 4 1.2
Quimioterapia y Radioterapia 4 1.2
Cirugía, Quimioterapia y Cuidados Paleativos 4 1.2
Radioterapia y Cuidados Paleativos 1 0.3
Cirugía, Radioterapia y Cuidados Paleativos 1 0.3
Total 335 100.0
Cuadro Nº 40 Frecuencia de cáncer de colon y recto según tratamientos recibidos. RHC IREN NORTE. 2010 - 2013
Tipo tratamiento recibido Nº %
Cirugía 116 44.1
Cirugía y Quimioterapia 51 19.4
Quimioterapia 32 12.2
Quimioterapia y Radioterapia 19 7.2
Cirugía, Quimioterapia y Radioterapia 14 5.3
Cuidados Paleativos 12 4.6
Radioterapia 5 1.9
Quimioterapia y Cuidados Paleativos 4 1.5
Quimioterapia, Radioterapia y Cuidados Paleativos 3 1.1
Hormonoterapia 1 0.4
Cirugía y Radioterapia 1 0.4
Cirugía y Cuidados Paleativos 1 0.4
Cirugía, Quimioterapia y Cuidados Paleativos 1 0.4
Cirugía, Hormonoterapia y Cuidados Paleativos 1 0.4
Quimioterapia, Radioterapia e Inmunoterapia 1 0.4
Cirugía, Quimioterapia, Radioterapia y Medicina Nuclear 1 0.4
Total 263 100.0
FUENTE: Base datos RHC-SEE-DCC-IREN NORTE
50
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INFORME DEL REGISTRO HOSPITALARIO DE CANCER Octubre 2007 – 2013
IV. CONCLUSIONES
1. Durante el periodo Oct. 2007 – 2013, se registraron 7185 casos nuevos de cáncer en
el Instituto Regional de Enfermedades Neoplásicas “Dr. Luis Pinillos Ganoza” IREN NORTE, siendo los 5 cánceres más frecuentes: cuello uterino, mama, piel no melanoma, estómago y próstata.
2. En la mayoría de cánceres, el riesgo se incrementa con la edad, el promedio de edad
al diagnóstico para todos los tipos de cáncer fue de 58 años, pero la mitad de los casos de cáncer se diagnosticaron antes de cumplir los 60. Así mismo, El 86.2% de los casos se detectaron en personas de 40 años a más, pero existe un notorio 14.2% de casos en menores de 40 años.
3. Predominaron los casos de cáncer en el sexo femenino sobre el masculino con el
64.3%, la razón de casos entre ambos sexos fue de 1.8 a 1. 4. En las mujeres el grupo de edad con mayor frecuencia fue el de 50 a 59 años. En
ellas, los canceres más frecuentes fueron: cuello uterino, mama, piel no melanoma, estómago y colorrectal. En los varones fue más frecuente el grupo de 70 a 79 años y los canceres más frecuentes fueron: próstata, estómago, piel no melanoma, colorrectal y Linfoma No Hogdkin.
5. Los cánceres más frecuentes en niños (0-9 años) fueron los de ojo y anexos. En los
adolescentes (10 a 19) de huesos, articulaciones y cartílagos articulares, en el grupo de 20 a 39 años y en el grupo de 50 a 69 años, predomina el cáncer de cuello uterino. En los de 40 a 49 años, cáncer de mama, en el grupo de 70 a 79 años, cáncer de próstata y en los mayores de 80 años, cáncer de piel no melanoma.
6. El 75.0% de casos procedían del departamento de La Libertad. En menor frecuencia
de Ancash (8.5%) y Cajamarca (8.2%). Los casos de La Libertad procedían de la provincia de Trujillo (73.4%), seguida de Ascope (6.9%) y Pacasmayo (4.7%). Los casos de la provincia de Trujillo, procedieron en un 47.6% del distrito de Trujillo.
7. El 35.5% acudió por iniciativa propia, 36.9% referidos de establecimientos de salud y
27.5% de consultorios particulares. Los EESS que refirieron más casos fueron el Hospital Regional Docente de Trujillo (26.0%), Hospital Belén de Trujillo (17.9%), de otros EESS (22.3%) y del Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas (14.7%).
8. El 59.0% de los casos fueron diagnosticados en otra institución y recibieron todo o
parte del tratamiento inicial en nuestra institución. El 93.9% de los casos presentaban alguna sintomatología o cuadro clínico al momento del diagnóstico.
9. En cuanto al tipo histológico, el carcinoma ductal infiltrante predominó en cáncer de
mama en el 68.8% de casos. En cáncer de cuello uterino, carcinoma epidermoide (66.4%), en cáncer de próstata, adenocarcinoma (91.2%), en cáncer de estómago, el adenocarcinoma, el carcinoma en anillo de sello y el adenocarcinoma tubular
51
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INFORME DEL REGISTRO HOSPITALARIO DE CANCER Octubre 2007 – 2013
tuvieron porcentajes similares, en cáncer de piel no melanoma, el carcinoma basocelular con 61%.
10. El 26.6% de los casos fueron de tipo histológico bien diferenciados, en un 23.5%
moderadamente diferenciados, en 15.0% pobremente diferenciados y 1.1% Indiferenciados. En el 33.8% el grado de diferenciación no fue determinado.
11. El 36.4% de los casos no cuentan con estadio clínico. De los casos estadiados, el
54.5% de casos se diagnosticaron en estadios III y IV; sólo el 8.5% fueron in situ.
12. El 63.2% de los casos iniciaron algún tipo de tratamiento. Del total que recibieron
tratamiento, el 73.1% recibió 01 tipo de tratamiento, el 23.0% 2 tipos y el 3.4%
recibieron entre 3 y 4 tipos de tratamiento.
IV. RECOMENDACIONES
1. Mejorar el registro de datos en las historias clínicas de los pacientes para mejorar la calidad de la información del Registro Hospitalario de Cáncer de nuestra institución.
2. Realizar campañas de consejería y despistaje de cáncer para detectar precozmente
los casos en la población.
3. Evaluar la eficacia de los diferentes tratamientos administrados a los pacientes según las diversas patologías, características del tumor y estadio clínico.
4. Publicar la información del RHC.
5. Apoyar la implementación del Registro Poblacional de Cáncer de Trujillo,
importante herramienta para la gestión, docencia e investigación.
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