REHABILITACIÓN CARDÍACA
VALORACIÓN DE MÉDICO REHABILITADOR DRA .ZULUETA . UNIDAD DE REHABILITACIÓN CARDÍACA DEL HOSPITAL UNIVERSITARIO DE BASURTO (
OSI BASURTO –BILBAO )
CONSULTA REHABILITACIÓN •VALORACIÓN CLINICA
•VALORACIÓN PRUEBAS FUNCIONALES
•VALORACIÓN DE PATOLOGÍAS INTERCURRENTES
•VALORACIÓN DE AREAS DE ACTUACIÓN
•PLANIFICACIÓN DE ENTRENAMIENTO
•INFORME DE ALTA
•ORIENTACIÓN DEPORTIVA / OCIO/ LABORAL
VALORACIÓN DEL RIESGO RIESGO ALTO KILLIP III
DISFUNCIÓN SISTÓLICA 15% INGRESO , AL ALTA 34%
CAPACIDAD FISICA 5METS
SITUACIÓN FUNCIONAL NYHA II.
MEDICACIÓN ACTUAL
DOBLE ANTIAGREGACION
BETABLOQUEANTES
IVABRADINA
IECA
DIURÉTICO
HIPOLIPEMIANTE
ANTIDIABÉTICOS
PRUEBA DE ESFUERZO
SIN ISQUEMIA RESIDUAL
FRECUENCIA CARDIACA MÁXIMA ALCANZADA
ARRITMIAS
RESPUESTA TENSIONAL AL ESFUERZO
CAPACIDAD AERÓBICA EN MEST
SÍNTOMA LIMITANTE DE LA ACTIVIDAD
ACONTECIMIENTOS DURANTE LA RECUPERACIÓN
DESFIBRILADOR
PRUEBA DE LOS 6 MIN MARCHA/ACTIVIDAD FÍSICA PREVIA
ACTIVIDAD FÍSICA EN EL ULTIMO AÑO
TEST DE 6 MINUTOS MARCHA : <300 M .
PATOLOGÍAS INTERCURRENTES
BALANCE ARTICULAR Y MUSCULAR
EJERCICIO : CICLOERGOMETRO/ TAPIZ RODANTE
PATOLOGIA INTERCURRENTE
ARTERIOPATIA PERIFÉRICA : SIC –IIB DCH .
EJERCICIO : CICLOERGOMETRO / TAPIZ RONDANTE
DISTANCIA Y TIEMPO DE CLAUDICACIÓN .
EJERCICIOS DE BUERGUER -
ALLEN
ARTERIOPATÍA PERIFÉRICA
ARTERIOPATÍA PERIFÉRICA
ARTERIOPATÍA PERIFÉRICA
ARTERIOPATÍA PERIFÉRICA
OTROS DATOS ….
SAOS: TEST EPWORTH
ANSIEDAD DEPRESIÓN : TEST DE HAMILTON
TEST DE DISFUNCIÓN SEXUAL
AREAS DE ACTUACIÓN EN FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR
EDUCACIÓN SANITARIA:NUTRICIÓN
PARAMETROS ANTROPOMÉTRICOS
ANÁLISIS DE HÁBITOS DIETÉTICOS
INTERVENCIÓN EN HÁBITOS DIETÉTICOS
( COLESTEROL, HIPERTENSION , HIPERURICEMIA ,OBESIDAD )
EDUCACIÓN DIABETOLÓGICA
IMC ( PESO / TALLA 2)
PAB VS PAB/PC
OTROS PARÁMETROS : IMPEDANCIOMETRÍA
CARACTERÍSTICAS DEL ENTRENAMIENTO
CARACTERÍSTICAS DEL ENTRENAMIENTO
CARACTERISTICAS DEL ENTRENAMIENTO
CARACTERÍSTICAS DEL ENTRENAMIENTO
CARACTERÍSTICAS DEL ENTRENAMIENTO
PLANIFICACIÓN DE ENTRENAMIENTO
FRECUENCIA
DURACIÓN
PLANIFICACIÓN DE ENTRENAMIENTO
INTENSIDAD : FRECUENCIA CARDIACA DE
ENTRENAMIENTO
*60-85% DE LA FCMAX :63-87 LPM
*FORMULA DE KARNOVEN
(FCMAX-FCBASAL)X0,7 )+ FC BASAL = 90 LPM
PLANIFICACIÓN DE ENTRENAMIENTO
MODO DE ENTRENAMIENTO APARATAJE NECESARIO
INTERVÁLICO
CONTINUO
PLANIFICACIÓN DE ENTRENAMIENTO
MEDICIÓN DE PARÁMETROS MONITORIZACIÓN
GLUCEMIA PRE / POST EJERCICIO
TA PRE / EJERCICIO / POST
FC PRE / ENTRENAMIENTO/POST
BORG EN ENTRENAMIENTO
REGISTRO TELEMÉTRICO
CICLOERGÓMETRO/TAPIZ RODANTE
DISTANCIA Y TIEMPO DE CLAUDICACIÓN
ESTABLECER FC : DESFIBRILADOR
PLANIFICACIÓN DE ENTRENAMIENTO
PARÁMETROS DE EJERCICIO ISOTÓNICO EJERCICIO ISOTÓNICO
*40-60% de una RM *Evitando maniobras
de valsalva *MONITORIZACIÓ
N
PLANIFICACIÓN DE ENTRENAMIENTO
BENEFICIOS EJERCICIO ISOTÓNICO
EN AVDS Y CALIDAD DE VIDA
CONTRARESTA LA PÉRDIDA DE MASA MUSCULAR Y FUERZA
EFECTO ANTIINFLAMATORIO
MEJORA LA RESISTENCIA A LA INSULINA
NO SE HAN REGISTRADO EFECTOS ADVERSOS
SE PRECISAN MÁS ESTUDIOS
INFORME DE ALTA *NUTRICIÓN : IMC inicio : 35 / IMC final : 33 PAB inicio : 126 cm/ PAB final :115cm *ENTRENAMIENTO : Cicloergómetro *INTENSIDAD : 65% fcmax (limitado por claudicación) *MODO : Continuo (mala tolerancia a interválico por claudicación) *DURACION : 20 minutos . *INCIDENCIAS : no *CLAUDICACION : Bruce modificado : 4:18 min-5:30min. 346
metros.-442metros .(26,58% mejora) *EJERCICIO ISOTÓNICO : Modificaciones de ejercicio a nivel de
tren inferior para evitar carga en eii.
OTRAS RECOMENDACIONES
RECOMENDACIONES LABORALES ESTABLECIMIENTOS DE OBJETIVOS EN FASE III REGISTRO DE ACTIVIDAD REALIZADA RECOMENDACIONES DEPORTIVAS Y DE OCIO
ACTIVIDAD DEPORTIVA
*VALORACIÓN CLINICA
*VALORACIÓN DE PRUEBAS FUNCIONALES
*VALORACIÓN DE PATOLOGÍAS INTERCURRENTES
*VALORACIÓN DE AREAS DE ACTUACIÓN
*PLANIFICACIÓN DE ENTRENAMIENTO
*INFORME DE ALTA
* ORIENTACIÓN DEPOTIVA / OCIO / LABORAL
CONSULTA REHABILITACIÓN
VALORACIÓN DEL RIESGO
RIESGO BAJO
KILLIP I ECOCARDIOGRAMA CAPACIDAD FISICA
:6,9METS NO ARRITMIAS CORRECTA
RESPUESTA TA Y FC
MEDICACIÓN ACTUAL
BETABLOQUEANTE
DOBLE ANTIAGREGACIÓN
IECA
HIPOLIPEMIANTE
ANTIDIABÉTICOS ORALES
PRUEBA DE ESFUERZO
SIN ISQUEMIA RESIDUAL
FRECUENCIA CARDÍACA MÁXIMA
NO ARRITMIAS
CORRECTA RESPUESTA FC Y TENSIONAL
DOBLE PRODUCTO
CAPACIDAD FISICA METS
FACTORES LIMITANTES
PATOLOGÍA INTERCURRENTE
ESPONDILOARTROSIS LUMBAR
SDR FACETARIO
OTROS DATOS
SAOS : TEST EPWORTH
ANSIEDAD –DEPRESIÓN : TEST DE HAMILTON
TEST DE DISFUNCIÓN SEXUAL
EDUCACIÓN SANITARIA :NUTRICIÓN
PARÁMETROS ANTROPOMÉTRICOS
ANÁLISIS DE HÁBITOS DIETÉTICOS
INTERVENCIÓN EN HÁBITOS DIETÉTICOS
EDUCACIÓN DIABETOLÓGICA
IMC ( PESO / TALLA 2)
PAB VS PAB/PC
OTROS : IMPEDANCIOMETRÍA
AREAS DE ACTUACIÓN EN FACTORES DE RIESGO
CARDIOVASCULAR
OBESIDAD:HÁBITOS DIETÉTICOS
OBESIDAD : FOMENTANDO ACTIVIDAD FÍSICA
OBESIDAD : FOMENTANDO ACTIVIDAD FÍSICA
OBESIDAD : FOMENTO DE ACTIVIDAD FISICA
CARACTERÍSTICAS DEL ENTRENAMIENTO
CARACTERISTICAS DEL ENTRENAMIENTO
CARACTERÍSTICAS DEL ENTRENAMIENTO
PLANIFICACIÓN DE ENTRENAMIENTO
FRECUENCIA
DURACIÓN
PLANIFICACIÓN DE ENTRENAMIENTO
INTENSIDAD FRECUENCIA CARDIACA DE
ENTRENAMIENTO
*60-90% DE LA FCMAX
*FORMULA DE KARNOVEN
(FCMAX-FC BASAL)X0,9 + FC BASAL
MODO
*INTERVÁLICO / CONTINUO
PARÁMETROS DE EJERCICIO ISOTÓNICO EJERCICIO ISOTÓNICO
50%-70%RM
FUERZA
PLANIFICACIÓN DE ENTRENAMIENTO
BENEFICIOS EJERCICIO ISOTÓNICO
MEJORA LA COMPOSICIÓN CORPORAL
RELACIÓN DOSIS RESPUESTA ENTRE INTENSIDAD Y ADAPTACIÓN FUNCIONAL Y BIOQUÍMICA
NO PARACE HABER MÁS BENEFICIOS EN VOLUMENES MAYORES DE TRES SERIES .
PLANIFICACIÓN DE ENTRENAMIENTO
INFORME DE ALTA :*NUTRICION IMC inicio 42 / IMC final 40
PAB inicio 125 / PAB final 120
*ENTRENAMIENTO : cicloergómetro / tapiz rodante
*INTENSIDAD : 85% de su Fcmax .(limitado borg 14)
*MODO : contínuo -interválico
*DURACION : 20 min -30min
*INCIDENCIAS : No .
*EJERCICIO ISOTÓNICO : Buena tolerancia a 50% RM en tren superior y 70% RM en tren inferior . 2 series .
OTRAS RECOMENDACIONES
VALORACIÓN DE ACTIVIDAD LABORAL
ESTABLECIMIENTO DE OBJETIVOS DE FASE III
REGISTRO DE LA ACTIVIDAD VALORACIÓN DE ACTIVIDAD DEPORTIVA
/OCIO
ACTIVIDAD DEPORTIVA
MUCHAS GRACIAS
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