EXAMEN RENAL - DIGESTIVO

1.- En pacientes con insuficiencia renal crnica Cul de los siguientes indicativos contribuyentes es el ms importante en la aparicin de Osteodistrofia? a) Alteracin en la produccin de 1,25-dihidroxi-vitamina d.b) Hipocalcemiac) Hipofosfatemiad) Prdida de vitamina D y Calcio por dilisis.e) Consumo de Calcitriol

2.- En las siguientes formas de Glomerulonefritis, se observan concentraciones normales de complemento C4, excepto: a) Nefritis lpica en etapa IVb) GN posestreptoccicac) Sndrome Hemoltico - Urmicod) GN membranoproliferativa tipo IIe) GN relacionada con Endocarditis

3.- Cul de los siguientes trastornos es el estmulo ms importante para la argina-vasopresina?a) Hipertonicidadb) Hiperpotasemiac) Hipopotasemiad) Hipotonicidade) Hipovolemia intravascular

4.- (Hay un caso previo a la pregunta, recuerdo solo la alternativa :v ). Cul es la tasa de aclaramiento de Creatinina de este paciente?a) 27 ml/minb) 42 ml/minc) 70 ml/mind) 105 ml/min

5.- En relacin con el trastorno de concentracin de orina, una NO es verdadera: a) El 20% de del Filtrado Glomerular se reabsorbe de forma isosmtica en el tbulo proximal.b) El Ca y el Na se absorben pasivamente en la porcin proximal descendente del asa de Henle.c) El Cl presenta un transporte activo en la porcin ascendente del asa de Henle.d) Los vasos rectos al penetrar en la mdula forman un sistema de difusin en contracorriente.

6.- Seale la verdadera en relacin con las siguientes afirmaciones sobre la funcin del rin:a) La Eritropoyetina es en un 90% de produccin heptica y 10% de produccin renal.b) La renina se produce en las clulas mesangiales extraglomerulares, no gracias al aparato yuxtaglomerularc) El pptido natriurtico atrial activa la produccin de renina por el rind) La vitamina D3 sufre en el rin una segunda hidroxilacin en posicin 1 o 25.

7.- De cul de los siguientes cuadros es caracterstica la aparicin de cilindros hemticos en el sedimento urinario?:a) Necrosis tubular aguda.b) Lesin a cualquier nivel de las vas urinarias.c) Dao glomerular severo.d) Dao tubular.e) Cualquier lesin de la nefrona.

8.- Cul de los siguientes hallazgos no es indicacin de dilisis en pacientes con insuficiencia renal aguda?:a) Sobrecarga de volumen.b) Hipercalemia severa.c) Acidosis metablica.d) Hipocalcemia severa.e) Pericarditis urmica.

9.- Cul de las siguientes afirmaciones es correcta en relacin con la IRC avanzada?a) En la Polineuropata perifrica de la IRC predomina la afectacin las extremidades superiores.b) Existe una alteracin de la funcin plaquetaria.c) Los niveles de Paratohormona estn elevados en menos de la mitad de los pacientesd) Existe alcalosis metablica con orinas persistentes alcalinase) La lesin sea ms frecuente es la Osteomalacia

10.- Caso clnico: En este caso tena dos trastornos (Guiarse por el PH y por el AGA)a) Acidosis metablica con Alcalosis Respiratoriab) Alcalosis metablica c) Alcalosis metablica y acidosis respiratoria.d) Acidosis respiratoria e) Alcalosis respiratoria

11.- Cul de las siguientes protenas no causan secrecin de cido gstrico?a) Acetilcolinab) Casenac) Gastrina d) Histamina e) Somatostatina

12.- En los pacientes con infeccin crnica por virus de la Hepatitis B (HBV), que significa la deteccin del antgeno e de la Hepatitis B (HBeAg)?a) Aparicin de fibrosis heptica que causa cirrosis.b) La poblacin vrica dominante es menos virulenta y contagiosa.c) Mayor probabilidad de exacerbacin agua en las siguientes, una a dos vecesd) Mayor replicacin vricae) Proceso de resolucin de la infeccin

13.- La hepatitis activa crnica se diferencia de manera ms confiable de hepatitis persistente crnica por la presencia de: a) Manifestaciones extrahepticasb) Antgeno de superficie de la Hepatitis B en sueroc) Anticuerpo contra antgeno central de la Hepatitis B en suero.d) Concentracin elevada de anticuerpos contra msculo liso.

14, 15, 16 y 17 no hay T_TX.- Cul es el primer marcador serolgico detectable en el suero de un paciente con Hepatitis B? a) HBsAgb) HBcAgc) Anti HB e IgMd) HBeAge) Anti HBs

18.- La valoracin del grado de funcin hepatocelular mediante la clasificacin de Child adjudica una puntuacin de 3 a todos los hallazgos siguientes EXCEPTO: a) Presencia de varices esofgicas.b) Encefalopata heptica III-IV.c) Albmina menor de 3 g/dl.d) Bilirrubina total mayor de 3 mg/dl.e) Ascitis rebelde.

19.- Una NO es una causa de diarrea Osmtica: a. Hipertensin portal con Hipoalbuminemiab. Ingesta de anticido con Mg(OH)2c. Deficiencia de disacridas d. Sndrome de intestino cortoe. Isquemia intestinal crnica

20.- En un paciente diagnosticado de pancreatitis aguda, a los dos das de su evolucin, cul de los siguientes datos carece de valor para pronosticar su carcter severo?:a) Obesidad.b) Valores de amilasa y/o lipasa srica elevados ms de 10 veces el lmite normal.c) Tener unos valores de protena C reactiva srica superiores a 120 mg/dl.d) Presentar una puntuacin APACHE II (Acute Physiology and Chronic Health Evaluation) superior a 8.e) Presentar positivos 3 o ms criterios de Ranson.