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3/6/2015 Dr.FelipeCastro:Datostiles:signosvitales,requerimientoshdricos,diuresis,volumentesticular,tubotraqueal,atropina,valoresnormalesdeleu

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Dr.FelipeCastro

martes,diciembre11,2007

Datostiles:signosvitales,requerimientoshdricos,diuresis,volumentesticular,tubotraqueal,atropina,valoresnormalesdeleucocitosCALCULOPESOCORPORAL.edadx2ms8:kgaprox.>10aos:edadx3:kgaprox.CALCULOPESOCORPORAL.Indicedemasacorporal:Peso/talla(2)Normal:18.524.9Sobrepeso:2529.9Obesidad:mayorde30

Circunferenciamximaabdominal:cm.Normal:mujeres:menorde80,hombres:menorde94Riesgomoderrado:mujeres:8087,hombres:94101Riesgoaltao:mujeres:mayorde88,hombres:mayor102

Clculorpidoennios:edadx2ms8:kgaprox.>10aos:edadx3:kgaprox.

Pesosegnedad:Kgedadpeso6meses71ao1023a121436a141968a1926810a26321014a3250>14a>50

FRECUENCIARESPIRATORIAPORMINUTO:LACTANTE:2030NIO:1620ADOLESCENTE:812FRECUENCIACARDIACAMINUTO:RN3meses.852053m.2aos:100190210aos:60140>de10aos:60100Bradicardia:menoresde1ao:



12aos115741167513aos117751177614aos120751197715aos120761207816aos120781207817aos120801207818aos1208012080

DOSISDEATROPINA:o.o1mg/kgdosismaxima:1mg(100kg),dosismnima:o.1mg(10kg).

TAMAOTUBOTRAQUEAL(TT):DIAMETRO:>de2aos:EDAD/4mas4mm.conmanguito:EDAD/4mas3mm.RN:1KG:2.5MM2KG:3.0MM3KG:3.5MMLONGUITUD:>de2aos.Marcadelascuerdasvocales,edad/2+12cm.oDI.(correctamenteseleccionado)delTTx3cm.

REQUERIMIENTOSHIDRICOSENCC/HORAPRIEMROS10KG.:4CCKG.HORA10KG:40CCMLHORASEGUNDOS10KG.:2CCKG.HORAMAS40CC20KG:60CCMLHORADESPUESDELOS20KG.:1CCKG.HORAMAS60CCMETODORAPIDOSOBRELOS20KG.:PESOKGMAS40MLHORA

REQUERIMIENTOSHIDRICOSPARA24HORASPRIEMROS10KG.:100CCKG.SEGUNDOS10KG..50CCKG.TERCEROS10KG.:25CC

REQUERIMIENTOSHIDRICOSPARA24HORAS15002000xsupcorpsuperficiecorporal=Peso(kg)x4+7/90+pesosuperficiecorporal=Raizcuadradapeso(kg)/talla(cm)

REPOSICIONDEVOLUMENTODOTIPODESHOCK(hipovolmico,distributivo,cardiognico)SUEROFISIOLOGICOORINGERLACTATO:20cc/kgenbolosentre5y20minutosyrepetirsegnrespuesta(3bolosenunahora).Sihaydisfuncinmiocardicamoderada10cc.kg.ygrave5cc.Kg.SANGRE:20cc/kg(slosinorespondea3bolosdesuero)GLOBULOSROJOS:10cc/kg

DIURESISyFRECUENCIAMICCIONALLactantes:56ml/kg/hora,orinan1vezporhora1ao:3.5ml/kg/horaduranteelda,enlanochedisminuyea2ml/kg/hora,lafrecuenciaenlanochedisminuye,lasmiccionesdiariassonalrededorde1215.Entrelos2a4aosexistecontroldelaretencinyvaciadovesicalylafrecuenciadelamiccinvaraentre3a7veces.

VOLEMIA:RN:80CC/KGLACTANTEYESCOLAR:60CC/KGADULTO:7060CC/KG

QUEMADOS:24cc.kg.porporcentajedesuperficiequemadapara24hrs.msrequrimientosbasales.Pasar1/2enprimeras8horas,pasarlaotramitaden16hrs.Ranitidina:67mg.Kg.dosisc68hrs.Analgesia:metamizol:dipirona:2030mg.kg.dosis1amp:2ml:1gr.paracetamol:1015mg/kg/dosiscada68hrssup:500/250/125mg2gotaskg.dosispetidina:1mgkg.dosismidazolan:0.30.5mgkg.dosis(mx.10mg.xdosis)morfina:0.1mgkgdosisivbololento,en10a15minutos1amp:1ml10mgllevara10cc1cc:0.01mg1ccpara10kgdelasolucindiluda

VOLUMENTESTICULARmenorde1ao0.5cc,menorde6aos:12cc,610aos:3cc,12aos:4+2cc,14aos:11+2cc,16aos15+3cc,1920aos16+3cc.VOLUMENTESTICULARencm3:O.70xlargoxanchoxaltura

CONTINENCIAURINARIA:Lacontinenciadiurnaenlosniosseadquierealrededordelostresaosymedioylanocturnaaloscuatro,noexistiendodiferenciasdesexo.Lacapacidadvesicalpromedioalos2,3y6aosesde67,123y140ccrespectivamente.Elvolumenresidualdespusdeunamiccindeberasermenorde5cc.Voidingpatternandacquisitionofbladdercontrolfrombirthtoage6yearalongitudinalstudy.JofUrology174(1),289293,july2005

URAZOL:oxibutininaComposicin:Comprimidos:ClorhidratodeOxibutinina5mg.Jarabe:5mldejarabe:5mg.AccinTeraputica:Antiespasmdicovesicalselectivo.Posologa:Adultos:ladosisusuales1tabletade5mg2a3vecesalda.Ladosismximarecomendadaesde1tabletade5mg,4vecesalda.Jarabe:5cc2a3vecesalda,con1dosismximade5cc4vecesalda.Nios:sobre5aos:ladosisusuales1tabletade5mg2vecesalda.Ladosismximarecomendadaesde1tabletade5mg3vecesalda.Jarabe(5mg/5ml)2vecesalda.Ladosismximarecomendadaesde5ml3vecesalda.

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CAPACIDADVESICAL(cc):Recinnacido:pesoKgx7,1ao:70cc,2aos:67cc,3aos:125cc,6aos:140160cc,5aos:(20kg):150180cc,512aos:(edadx30)+50cc,1218aos:(edad+2)x30cc.menoresde2aos:Capacidadvesicalestimada:([2xedadenaos]+2)x(30cc)mayoresde2aos:Capacidadvesicalestimada:(edadenaos+2)x(30cc)

Maximumflowrate(Qmax).Theminimumacceptableurineflowratesare10mL/secinboysand15mL/secingirls[19].

VALORESDELEUCOCITOSNormalreferencevaluesforWBCCaccordingtopatientage[13]AgeReferenceWBCC(109/L)03das9.030.047d5.021.0830d5.019.5212meses6.017.524aos5.015.556a5.013.5710a4.512.01118a4.511.0Journalofpediatricssurgery0713.9aosbajo:17.0000411.9aosbajo.5.500normal:5.50014.000alto:>14.00001219aosbajo.4,500normal:4.50013.000alto:>13.0000Pediatricemergencycare07

HEMOGRAMA:basfilos:01.0,eosinfilos:28.0,promielocitos,mielocitos,juveniles,baciliformes:05.0,segmentados:3040,linfocitos:4060,monocitos:2011.(Neutrfilos,BasfilosyEosinfilos:Granulocitos,Monocitos,Linfocitos)

CONSTIPACION:polietilenglicol3350vaoralFarmaciasAhumada/Cruzverde0.51grxkgpesoaldaenayunadiluidoenagua,ladosissevaajustandosegnresultado.Sepreparadisolviendo17gramosdelproductoenpolvoen240mldeaguaojugodefruta.Sepuedeusarparaproctoclisisadosisde25cc/kghora.Bolsasde1litro

ENURESIS:EnuresisnocturnatratamientoconImipramina.(>5aos):Ladosisdiariainiciales2030mg(de58aos)2550mg(912aos)2575mg(>12aos).Aplicarladosismximasloenaquelloscasosenlosquenohayarespuestaenla1semana.Normalmenteseadministrarunasolatomadespusdecenar,exceptoenniosquemiccionanprontoenlacamaquedeberningerirunapartedeladosisamediatarde.Continuareltratamientodurante13mesesunavezalcanzadalarespuestadeseada,reduciendogradualmenteladosishastaalcanzarlademantenimiento.comp:25mg

CONTINENCIAURINARIA:Lacontinenciadiurnaenlosniosseadquierealrededordelostresaosymedioylanocturnaaloscuatro,noexistiendodiferenciasdesexo.Lacapacidadvesicalpromedioalos2,3y6aosesde67,123y140ccrespectivamente.Elvolumenresidualdespusdeunamiccindeberasermenorde5cc.Voidingpatternandacquisitionofbladdercontrolfrombirthtoage6yearalongitudinalstudy.JofUrology174(1),289293,july2005

METAMIZOL.AccinTeraputica:Analgsico,antipirtico2530mg/kg/dosisc/8hrsBARALGINA(Gotas1mlcon500mg,Comprimidos500mg)METAMIZOLSODICO(DIPIRONA)L.CH.(Comprimidos300mg,Supositorios250mg,Inyectable:cada2ml1g)

PARACETAMOL.AccinTeraputica:Analgsico,antipirtico1015mg/kg/dosisCada68hrsDosismxima60mg/kg/daKITADOL,PANADOLENGOTAS(Comprimidos500mg,80mg,Jarabe:120mg/5ml,Gotas:1ml/100mg,Supositorios:125mg)PANADOLJARABE(5mlcon160mg),PANADOLCOMP80mg,160mgRAPIDOL(Tabletas500mg.Solucin1ml/100mg).WINASORB(Comprimidos500mg,80mg,Jarabe5ml/150mg,Gotas:cada1ml(33gotas)/100mg,Supositorios500mg,250mg,125mg

IBUPROFENO.AccinTeraputica.Analgsico,antipirtico,antiinflamatorio510mg/kg/dosisCada8hrs.Dosisdeanalgesia.15mg/kg/dosisCada8hrs.DosisantiinflamatoriaDEUCODOL(100MG/5ML)IBUPIRAC(Comprimidos400mgY600mg,suspensin200mg/5ml)NIOFEN(Suspensin100mg/5ml).NiofenForte(200mg/5ml),Gotas40mg/1ml,comprimidos200mg,400mgDICLOFENACO.AccinTeraputica:Antiinflamatorio12mg/kg/dosisCada8horasAMOFEN(15mg/1ml)ARTREN(Cpsulas100mg,Inyectable75mg,Supositorio12.5mg)



Entradamsreciente EntradaantiguaPginaPrincipal

PublicadasporDr.FelipeCastroS.drfelipecastro@gmail.com.ClnicaVespucioF24707000ClnicaSanCarlosRedUCChristus:27548700ala/s10:05a.m.

LERTUS(Comprimidosrecubiertos25mg,50mg,dispersables46.50mg,Supositorios12.5mg,50mg,100mg,comprimidosrecubiertosdeliberacinprolongada75mg,100mg,Gotas15mg/1ml(12gotas/kg)

COMBINACION:Ketoprofeno(Profenid)yParacetamolProfenid50mgc8hrsmsParacetamol500mgc6hrs.

Morfina:0.01mgkgdosisivbololento,en10a15minutos1amp:1ml10mgllevara10cc1cc:0.1mg1ccpara10kgdelasolucindiluda

ANTIBIOTICOSTrimetropin:Posologa:10mg/kg/dac/12hrs.Cefadroxilo:Posologa:30a50mg/kg/dacada12horas.vaoralCloxacilina:Posologa:50mg/kg/da,cada6horas.mayoresde20kg.:500mgcada6horas.

APENDICiTISANTIBIOTICOS:gentamicina(7.5mg/kg.dacada24hrs.,o2.5mg/kg.dosiscada8hrs.dosismxima160mgda)yelmetronidazol(30mgporkilodacada24hrs).Otraalternativaeselusodeceftriaxona(50mg/kgdac24hrs.dosismxima2gr.alda)ymetronidazol.Enelcasodeabscesosresidualessecambiaelesquemaantibiticoaceftriaxona(50mg/kgdac24hrs.dosismxima2gr.alda)msclindamicina(10mg/kgdosis,cada6hrs).SiexisteinfeccindelaheridaoperatoriasepuedeusarTrimetropin/sulfametoxasol10mg/kgdacada8hrsiv

MORDEDURASPORANIMALESANTIBIOTICO:ac.clavunlicomsamoxicilina:AmbilanBid,ClavinexDuo.dosis:45mg/kgdadeamoxicilinacada12hrs.oraljarabe5cc:400y800mgamoxicilinay5mgdeac.clavunlico.Augmentin600mg5cc

INFECCIONURINARIA/PIELONEFRITIScoamoxiclav50mg/kgda,divididoen3dosispor10dasceftriaxona50mg/kgdia,iv,dosisnicadiariapor3das,seguidodecoamoxiclav50mg/kgda,divididoen3dosispor7dasPediatrics,sept2008vol122(3),pp486490

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