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Núm. 105 – Junio 2019
Depósito Legal: NA3220/2010
ISSN: 2172-4202
Revista Arista Digital http://www.afapna.es/web/aristadigital
NÚMERO 105, JUNIO 2019
FUNDACIÓN ARISTA
FUNDACIÓN
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ÍNDICE
1. Disruptores endocrinos, un peligro diario (Autora: Amaia Goñi Vega)….............................. 3
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interrumpido su uso, debido a su estructura química; mientras que otros pueden desaparecer3, aunque bien es cierto que la relación entre la dosis recibida y la respuesta generada no es muy conocida, puesto que los EDC no presentan una relación única de dosis-respuesta2.
Se localizan mayormente en plásticos, pinturas
y cosméticos, y podrían afectar a la salud
reproductiva y general de quienes están en
contacto con los mismos.
Contenido
Introducción
Objetivo del estudio
Metodología
¿Qué sustancias son los disruptores endocrinos?
Mecanismo de acción de los disruptores endocrinos
Factores de riesgo
¿Qué consecuencias tienen su exposición?
¿Qué podemos hacer los seres humanos?
Acciones que se han tomado hasta la fecha
Políticas a nivel europeo
Resultados y discusión
Bibliografía
AUTOR: AMAIA GOÑI VEGA
CENTRO TRABAJO: COMPLEJO HOSPITALARIO DE NAVARRA
ISSN: 2172-4202
DISRUPTORES ENDOCRINOS, UN
PELIGRO DIARIO
INTRODUCCIÓN
A pesar de la complejidad que sugiere su nombre, estamos rodeados por multitud de disruptores endocrinos, también llamados disruptores hormonales o de los EDC en inglés (Endocrine Disrupting Chemicals). Este término comprende un grupo de sustancias químicas de diverso origen estructura que se sintetizaron para cumplir funciones muy variadas según veremos a continuación.
Estas sustancias químicas son extrañas
en el cuerpo humano y son capaces, como podemos intuir por su nomenclatura, de provocar alteraciones en el sistema hormonal y el desarrollo embrionario, provocando efectos adversos sobre la salud de un organismo vivo o de su descendencia, según indicó la OMS ya en el 20121.
Otros nombres que pueden adquirir
estas sustancias son: ecoestrógenos, xenoestrógenos, hormonas ambientales, compuestas activos hormonalmente fitoestrógenos estrógenos ambientales y moduladores endocrinos2.
Algunos de ellos pueden permanecer
en el cuerpo tras tiempo después de haber
01/06/2019
Número 105
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OBJETIVO DEL ESTUDIO
Objetivo general:
Concienciar a los lectores del presente artículo sobre los riesgos y
masificación del uso de estas sustancias, de forma que estos
dispongan de herramientas o conocimientos para disminuir su
consumo.
Objetivos específicos:
Explicar o definir qué es un disruptor endocrino y dónde se encuentran.
Describir las medidas legislativas que se han tomado entorno a estas
sustancias.
Definir algunos de los efectos secundarios que pueden causar estos
elementos.
METODOLOGÍA
Para el presente trabajo se han escogido diferentes documentos, tanto
artículos de revisión bibliográfica o ensayos clínicos como legislativos.
Se han consultado bases de datos científicas como PubMed, CINAHL,
Cochrane o CUIDEN, y se han filtrado los artículos por idiomas (inglés y
español), y priorizado aquéllos más actuales.
Se priorizaron, asimismo, artículos nacionales y europeos, con el fin de
analizar también la visión que se tiene de esos compuestos en nuestro entorno.
¿QUÉ SUSTANCIAS SON LOS DISRUPTORES ENDOCRINOS?
En la sociedad actual podemos utilizamos y estamos en contacto con multitud
de EDC en nuestro día a día. Algunos de estos son2:
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TIPO DE PRODUCTO EJEMPLOS
Productos químicos sintéticos
Cosméticos
Aditivos de pastas dentífricas Recubrimientos de superficies, pinturas
Algunos biocidas Detergentes industriales
Medicamentos sintéticos que poseen actividad hormonal
Anticonceptivos hormonales Terapia hormonal sustitutiva
Productos químicos de origen natural
Toxinas fúngicas
Isoflavonas Fitoestrógenos
Las sustancias más utilizadas son las siguientes; las cuales, como
podemos observar, se encuentran en multitud de sustancias o elementos de uso común:
SUSTANCIA EJEMPLO DOMÉSTICO
FTALATOS
Insecticidas y repelentes Esmalte de uñas Lacas de pelo Cosméticos Plastificantes de PVC
BISFENOL-A (BPA)
Endurecedor de productos plásticos, Lacas Pinturas Colas Presente en latas de conserva Tintes Pirorretardantes
ESTIRENO
Pinturas Lacas Barnices Industria de papel Industria de polímeros
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AGROQUÍMICOS
Fungicidas Insecticidas Herbicidas Desinfectantes Biocida .
PCBs
Plastificante de pinturas, plásticos Presente en selladores y papel autocopiativo y el papel de muchos tickets de comercios.
MECANISMO DE ACCIÓN DE LOS DISRUPTORES ENDOCRINOS
Estas sustancias entran en contacto con el organismo en diferentes
formas, siendo la más común la digestiva en el caso del ser humano2. Sin
embargo, también existen otras vías como el caso de la cutánea (cosméticos,
papel autocopiativo) o la vía inhalatoria (inhalación de plastificantes, lacas o
pinturas, etc.). Posteriormente, estos compuestos acceden al torrente
sanguíneo, provocando una serie de alteraciones.
Estas alteraciones pueden se llevan a cabo por diferentes mecanismos,
bien porque las sustancias provocan el bloqueo de una acción hormonal
concreta, por la competición con una hormona concreta del cuerpo en un
receptor hormonal específico, porque aumenten o disminuyan los niveles de
una actividad hormonal, etc2.
Los desequilibrios hormonales que crean estas sustancias podrían tener
consecuencias, tanto neurológicas como reproductivas o metabólicas en los
seres humanos, ya que las hormonas son las encargadas de la buena
coordinación de los órganos, se encargan de la reproducción, de los
adecuados valores glucémicos, etc2; en definitiva, para realizar y coordinar
unas correctas funciones fisiológicas.
Una de las dificultades con las que investigadores y autoridades se
encuentran es que los EDC pueden generar efectos cuando los niveles de
estos son ínfimos, por lo que son necesarios técnicas y maquinaria específica
y sofisticada; no al alcance de todos los bolsillos o entidades3.
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FACTORES DE RIESGO
EDAD
Las consecuencias o impacto que supone la exposición a estas
sustancias dependen de la edad a la cual ese individuo haya estado en
contacto con las mismas.
Por ejemplo, la exposición durante el embarazo podría tener efectos
adversos más graves que si la exposición la sufre un adulto, debido a que el
feto o embrión es más sensible a ésta4.
EMBARAZO
Además de ello, la embarazada puede ser portadora de dichas
sustancias, debido a que algunos de los disruptores endocrinos pueden
atravesar la barrera placentaria4,5, tanto a los que la madre es expuesta durante
el embarazo como los acumulados en su tejido adiposo6.
GENÉTICA
Distintas fuentes refieren que la exposición a estas sustancias, además
de afectar al organismo que ha sido expuesto, también puede afectar a las
siguientes generaciones7,8, bien sea por modificaciones no genómicas o por
cambios epigenéticos.
¿QUÉ CONSECUENCIAS TIENEN SU EXPOSICIÓN?
El efecto o consecuencia que produce la exposición/ingesta de estos
compuestos depende del sistema corporal al que afecten2. Los sistemas
reproductor y metabólico son los más sensibles. Asimismo, también dependen
del sexo al que afecten y del momento en el cual ha sido el organismo
expuesto2. Siendo así, los efectos son mayores y más graves cuanto más joven
es el organismo, incluso podrían aparecer síntomas tras años de la exposición.
De manera general, los efectos que podrían producir los EDC sobre
nuestro sistema endocrino en particular y sobre nuestra salud en general son
los siguientes2:
• Niveles hormonales en sangre anormales
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• Reducción de la fertilidad en hombres y mujeres
• Modificación del comportamiento sexual
• Alteración del sistema inmunológico
• Masculinización de hembras (caracterización secundaria escasa o
inmadura) y feminización de machos (reducción del tamaño de
testículos y pene), debido en parte a la reducción de hormonas
sexuales.
• Cánceres en órganos reproductores femeninos y masculinos: cáncer
de mama, de testículo, próstata.
• Malformaciones de órganos del aparato reproductor femenino,
esterilidad, endometriosis, pubertad precoz, reducción del recuento
espermático.
• Alteraciones de la densidad y estructura ósea
• Problemas obstétricos: muerte fetal, deformaciones
• Problemas de aprendizaje, disminución del coeficiente intelectual y
de comprensión lectora.
Se han realizado diversas investigaciones exponiendo animales
vertebrados (mamíferos, aves, peces) a estas sustancias y se observaron,
asimismo, los cambios o alteraciones descritas en las líneas anteriores,
además de enfermedades metabólicas congénitas y alteraciones del
crecimiento.
Resulta imposible conocer cómo y hasta qué punto pueden afectar los
disruptores endocrinos a la salud humana, ya que hay cuantiosas cantidades
de sustancias que conforman los EDC y ya que son muchas las funciones que
el aparato endocrino regula. Como fuentes de conocimiento únicamente
disponemos de los efectos observados y experimentados con animales y los
efectos observados con personas. Esto se debe, en parte a que el tiempo que
llevamos expuestos a estas sustancias es relativamente corto.
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¿QUÉ PODEMOS HACER LOS SERES HUMANOS?
Con más de 100.000 sustancias existentes y 1.000 de nueva creación
al año, resulta imposible evitar completamente su exposición2.
Las vías o formas de contacto con la sustancia son muy diversas,
aunque, como hemos dicho anteriormente, en el ser humano la principal vía es
la digestiva, por lo que una buena medida sería tratar de limitar el uso de
plásticos, polímeros y conservas, ya que pueden ser una fuente de BPA. La
correcta limpieza de verduras por su contenido en biocidas puede ser también
una medida a considerar. Sin embargo, lo que la evidencia apunta es que
debemos prestar especial atención a los periodos críticos, tales como el
periodo embrionario y los primeros años de vida2.
ACCIONES QUE SE HAN TOMADO HASTA LA FECHA
A pesar de suponer un avance, las únicas restricciones de uso de
plásticos con componentes hormonalmente activos se han realizado de forma
meramente preventiva en la salud infantil; no estando siquiera prohibida su
comercialización en España. Ejemplo de ello son los ftalatos en chupetes y
otros materiales de mordida en bebés, y bisfenol-A (también llamado BPA) en
biberones. Siendo así, nuestro país ocupa las primeras posiciones en cuanto
a población infantil expuesta a ftalatos10.
La Unión Europea dispone de un listado con 553 sustancias evaluadas
dentro de la estrategia comunitaria sobre disruptores endocrinos
COM(2001)262, clasificadas y categorizadas según el daño que puede
ocasionar en los seres vivos. De ellas, 194 se incluyeron en la categoría 1
(Evidencia clara de esta actividad disruptora en, por lo menos un ensayo in
vivo) y 125 sustancias en la categoría 2 (Evidencia in vitro o actividad biológica
en organismos intactos indicando disrupción endocrina)2.
POLÍTICAS A NIVEL EUROPEO
Durante los últimos años, ha habido algunas intervenciones del
Parlamento Europeo abordando el tema de los EDC, presentando un mayor
interés que anteriormente. Numerosos colectivos y entidades reclaman a la
Comisión que se creen planes o actuaciones que protejan a sus ciudadanos
de esta problemática de los EDC11. Siendo así, se aprobó en 2012 un Proyecto
de proyección de la salud pública contra los EDC [2012/2066(INI)].
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En ella, se reconoce que supone una dificultad establecer límites y
cantidades o valores de EDC seguros para el consumo. Sin embargo, se
reconoce la importancia de reducir la exposición a los disruptores endocrinos
haciendo uso legislativo, sobre todo en el caso de los grupos de riesgo11.
Un comité constituido por científicos ha elaborado, por orden de la
Comisión Europea, un informe con información para identificar y caracterizar
estos compuestos.
Sin embargo, algunos toxicólogos reguladores actuales y escritores en
revistas toxicológicas declaran a la Comisión que dichas recomendaciones no
deberían ser consideradas debido a que el sistema actual funciona de forma
correcta; a lo que los científicos contestaron que en su regulación deberían ser
consideradas las publicaciones científicas de las que disponemos.
Una de las acusaciones ha sido la realizada a los toxicólogos
reguladores, a los cuales se les ha pedido que comuniquen su relación con las
industrias que producen los EDC, lo cual deja en entrever los intereses entre
la industria y la los organismos reguladores12.
RESULTADOS Y DISCUSIÓN
La comida envasada inunda los estantes del supermercado, tanto
cuando ésta es fresca, congelada o no perecedera. Incluso los distintos seres
subacuáticos ingieren plástico por error, debido a que el ser humano arroja
este compuesto en cantidades industriales a mares y océanos. Por el otro lado,
prácticamente la totalidad de las verduras que consumimos tienen biocidas, un
compuesto dañino y cuya regularización también ha sido objeto de discusión y
duda.
Siendo así, parece imposible evitar esos daños que a su vez parecen
devastadores. Por ello, deberíamos prestar atención al consumo de sustancias
que realizamos; tratar de evitar en la medida de lo posible el consumo de
cubertería de plástico, de utensilios de cocina plásticos (piezas de
exprimidores, envolturas tipo film), evitar alimentos de latas que contengan
BPA, recipientes tipo bowls o tuppers o el uso de botellas de plástico, más aún
cuando éstas se han usado más de una vez o han sido recalentadas por la
temperatura ambiental (lo cual aumenta la transferencia del BPA al medio
líquido que posteriormente bebemos).
También se debería optar por una cosmética más natural, las cuales
dicen poseer un menor porcentaje de EDC, tanto en la industria del maquillaje
como en pastas dentífricas, tintes o lacas.
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Sin embargo, se debería trabajar, en primer lugar, para establecer
políticas que prohibiesen o, al menos, regulasen nuestra exposición a estas
sustancias, fomentando alternativas más naturales y, desde luego, informando
a la población del daño y riesgo que estos elementos suponen para nuestra
salud y para la de las siguientes generaciones.
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