SEMINARIO BSICO MIR-PIR Luz Marina Guerra Cazorla R3 PSQ
Diapositiva 2
Trastornos afectivos. NDICE: Principales sistemas de
clasificacin categorial (CIE; DSM). Episodio manaco. Trastorno
bipolar (Psicosis maniaco-depresiva). Episodio depresivo. Trastorno
depresivo recurrente. Trastornos del humor (afectivos)
persistentes.
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Sistemas de clasificacin: CIE - 10 Episodio manaco Trastorno
bipolar Episodios depresivos Trastorno depresivo recurrente
Trastorno del humor (afectivos) persistentes Otros trastornos del
humor (afectivos) Trastorno del humor (afectivo) sin especificacin
Episodio manaco Trastorno bipolar Episodios depresivos Trastorno
depresivo recurrente Trastorno del humor (afectivos) persistentes
Otros trastornos del humor (afectivos) Trastorno del humor
(afectivo) sin especificacin DSM IV- TR Episodios afectivos
Trastorno depresivo mayor Trastorno distmico Trastorno depresivo NE
Trastorno bipolar I Trastorno bipolar II Trastorno ciclotmico
Trastorno bipolar NE Trastorno del estado de nimo debido a
enfermedad mdica Trastorno del estado de nimo inducido por
sustancias Trastorno del estado de nimo NE Episodios afectivos
Trastorno depresivo mayor Trastorno distmico Trastorno depresivo NE
Trastorno bipolar I Trastorno bipolar II Trastorno ciclotmico
Trastorno bipolar NE Trastorno del estado de nimo debido a
enfermedad mdica Trastorno del estado de nimo inducido por
sustancias Trastorno del estado de nimo NE
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EPISODIO MANACO. Hipomana sin sntomas psicticos Mana sin
sntomas psicticos con sntomas psicticos Mana con sntomas psicticos
Otros episodios manacos Episodios manacos sin espicificacin
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Episodio hipomanaco. FORMA MENOR DE MANA : Duracin mnima: 4
das. No sntomas psicticos. No requiere hospitalizacin!! Exaltacin
leve y persistente del nimo, aumento de la vitalidad y de la
actividad y sentimientos marcados de bienestar y de elevado
rendimiento fsico y mental Ms sociable, hablador, familiaridad
excesiva, excesivo vigor sexual. A veces irrritabilidad y
comportamiento grosero. Interferencia considerable con las
actividades laborales o sociales con cambio en el funcionamiento
habitual, sin deterioro apreciable y sin sntomas psicticos.
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Caractersticas que diferencian la hipomana de la alegra
normal.
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Mana. Caractersticas: ALTERACN DEL NIMO: Hipertmico. Optimismo.
Euforia. Elevada autoestima. Irritabilidad/labilidad. ALTERACIN DEL
PENSAMIENTO Y EL LENGUAJE. Taquipsiquia marcada rapidez asociativa.
pensamiento ideofugaz. Verborrea/ presin habla. Ideacin delirante.
ALTERACIN DEL COMPORTAMIENTO: contacto fcil y jovial. extravagante.
hiperactividad psicomotriz. deshinibicin social. Promiscuidad.
aumento consumo txicos. ALTERACIONES FISIOLGICAS: disminucin
necesidad sueo. aumento deseo sexual. aumento hambre y sed
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Sntomas psicticos en la mana: Ideas delirantes generalmente
congruentes: -De aptitud mental, fsica y talento excepcionales. -De
riqueza. -De antepasados aristocrticos u otras identidades de
grandeza. -De ayuda. -De referencia y persecucin. Alteraciones
sensoperceptivas: -Hiperestesia. -Voces congruentes con su estado
megalomanaco.
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TRASTORNO BIPOLAR Sucesin de episodios maniacos y depresivos.
Edad de Inicio: 20-30 aos. Cada vez ms indicios de un comienzo ms
temprano (pubertad) Forma de inicio: Depresin (60%) Patrn habitual:
Mana-depresin-intervalo libre (50-70%) Duracin de episodios: 1-6
meses Cronificacin: 5% Ciclacin rpida: 15% Deterioro: laboral
(70%); familiar (50%); social (60%) Abuso de sustancias: 60%
Intentos de suicidio: 30-40% Suicidio consumado: 15-20%
Diapositiva 10
Clasificacin T. Bipolar: Trastorno bipolar, episodio actual
hipomanaco Trastorno bipolar, episodio actual manaco sin sntomas
psicticos Trastorno bipolar, episodio actual manaco con sntomas
psicticos Trastorno bipolar, episodio actual depresivo leve o
moderado Trastorno bipolar, episodio actual depresivo grave sin
sntomas psicticos Trastorno bipolar, episodio actual depresivo
grave con sntomas psicticos Trastorno bipolar, episodio actual
mixto Trastorno bipolar, actualmente en remisin Otros trastornos
bipolares Trastorno bipolar sin especificacin
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Episodio mixto: Episodio mixto:Episodio mixto: Combinacin o
sucesin rpida de sntomas depresivos, hipomamacos o manacos siendo
ambos destacados durante la mayor parte del episodio actual. Mnima
duracin 2 semanas. Mayor riesgo suicidio. Criterio de ingreso.
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EPISODIO DEPRESIVO Episodio depresivo leve Episodio depresivo
moderado Episodio depresivo grave sin sntomas psicticos Episodio
depresivo grave con sntomas psicticos Otros episodios depresivos
Episodio depresivo sin especificacin
Formas especficas depresin Depresin melanclica/endgena.
Depresin enmascarada: mltiples quejas somticas, consumo de
sustancias, exacerbacin de fobias o sntomas obsesivos, etc.
Depresin atpica: empeoramiento vespertino, insomnio conciliacin,
hiperfagia. Depresin Bipolar: ms inhibicin psicomotriz,
hipersomnia, aumento de peso. TTO DISTINTO!
Diapositiva 15
Sntomas psicticos en la depresin. En episodios graves. Ingreso
hospitalario. Normalmente congruentes con el estado nimo. Ideas
delirantes: Temas pecado, ruina, enfermedad o catstrofes
inminentes. Alucinaciones: Voces difamatorias o acusatorias. Olores
a podrido o desagradables. Estupor depresivo: forma grave de
inhibicin psicomotriz.
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TRASTORNO DEPRESIVO RECURRENTE Episodios repetidos de depresin
(leve, moderado o grave) pero SIN antecedentes de episodios
aislados de exaltacin del estado de nimo que satisfagan los
criterios de mana. Edad de comienzo: Quinta dcada de la vida.
Duracin media de los episodios: 6 meses Pronstico: Habitualmente
existe una recuperacin completa interepisdica Ms frecuente en
mujeres (2:1).
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TRASTORNOS DEL HUMOR (AFECTIVOS) PERSISTENTES: Curso crnico e
intensidad fluctuante que no satisfacen criterios de hipomana o
episodio depresivo. Controversia: t. Afectivo vs. T.
Personalidad.