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La exploracin del abdomen se realiza mediante laaplicacin detallada de los 4 tiempos del examenfsico, pero con una secuencia particular
SEMIOLOGA DE ABDOMEN
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Los principales aspectos que se evalan en el examenabdominal son: Forma Caractersticas de la pared abdominal Cordn umbilical rganos intraabdominales Motilidad intestinal Presencia de masas y hernias
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Regiones anatmicas
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Proyeccin de las vsceras
en la pared abdominal
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AspectoCicatricesCirculacin venosa subcutnea Simetra Estras
PilificacinOmbligo
Inspeccin:
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Al recin nacido lo examinaremos mientras succionasu propia mano o toma pecho, mientras que en los
nios realizaremos el examen conversando con ellospara distraerlos.
Inspeccin:
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Forma El abdomen de los lactantes y preescolares
normalmente es redondeado y prominente, lo que sedebe al poco desarrollo de la musculatura abdominal.
El abdomen puede observarse excavado o hundido
en la desnutricin severa o cuando el contenidoabdominal se ha desplazado al trax.
Inspeccin:
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Frecuentemente en los lactantes y preescolares puedeencontrarse una separacin o distasis de los rectos
anteriores del abdomen. Suele medir entre 1 y 4 cms.
Cordn umbilical: debe evaluarse el nmero devasos del cordn umbilical
Inspeccin:
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Signo de Beever: en la parlisis de los msculos delhemiabdomen inferior, se observa que al elevar la
cabeza, el ombligo desciende
INSPECCIN
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Inspeccin
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Inspeccin
Abdomen de ciruelapasa
Onfalocele
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Inspeccin
Cullen Grey-Turner
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Inspeccin
Hernia Umbilical Hernia Inguinal
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Inspeccin
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Peristaltismo Presente, aumentado, disminuido o ausente
Auscultacin
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Signo de Jakoucheff: auscultacin de un sonido clarocomo click o un manotazo, sincrnicos con la
respiracin. Est relacionado con el paso de burbujasde aire a travs de la fstula gstrica, formada por laperforacin de una lcera gastroduodenal perforada.
Auscultacin
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Se realiza en sentido horario Timpanismo fisiolgicoMatidez Signo de Jobert
Percusin
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Alteracin en la
percusin
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TcnicaHallazgos
Palpacin
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Palpacin heptica
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Mtodo de Mathieu:
Decbito dorsal Cabeza elevada Explorador ubicado algo ms all del hombro del
paciente.
Se palpa de abajo hacia arriba con las puntas de losdedos de ambas manos.
PALPACIN
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Mtodo de Chauffard. (palpacin bimanual)
Paciente en decbito La mano izquierda se coloca en ngulo costo lumbarMano derecha sobre la pared abdominal asciende
hasta encontrar el borde heptico.
PALPACIN
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Palpacin de Bazo
Maniobra bimanual.
Maniobra unimanual.
Signo de Kher
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Palpacin Renal
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Normalmente solo sepalpa el polo inferior
del rin
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Palpacin
Onda asctica. Signo de Moragni Tcnica de Pitfield.
Signo de tmpano:choque de un rganocontra los dedos,cuando se encuentranen un abdomen asctico
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Signos Apendiculares
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Signos Apendiculares