República Bolivariana de VenezuelaLa Universidad del Zulia
Postgrado de Ortopedia y TraumatologíaHospital Dr. Adolfo Pons IVSS
Semiología de Tobillo y Pie
M.C Meylibe R.Niño G.CI:17834117
Maracaibo, Agosto de 2014
Exploración física de tobillo y pie1. Inspección
2. Palpación
a. Estructuras Oseas
b. Tejidos Blandos
3. Pruebas de la Estabilidad de la articulación del tobillo
4. Arcos de Movilidad
a. Activos
b. Pasivos
5. Exploración Neurológica
a. Pruebas musculares
b. Reflejos
6. Pruebas especiales
Exploración física de tobillo y pie: INSPECCIÓN
Formula Digital y Metatarsal
1˃2˃3˃4˃51˂2˃3˃4˃51=2˃3˃4˃5
1=2˃3˃4˃5 1˂2˃3˃4˃5 1˃2˃3˃4˃5
Longitudde los dedos
Terminación de los MTT
Exploración física de tobillo y pie: PALPACIÓN
Exploración física de tobillo y pie
PRUEBAS DE ESTABILIDAD DE LA ARTICULACIÓN DEL TOBILLO
CAJON ANTERIOR
• LPAA
• + Desplazamiento anterior del astrágalo
PRUEBA DE INCLINACIÓN ASTRAGALINA
LPC
+ Dolor
PRUEBA DE KLEIGER
• LCM
• + Dolor medial o
lateral
PRUEBA PARA LOS PERONEOS LATERALES
• Evidenciar proceso inflamatorio en PLL y PLC
• + Dolor
PRUEBA DE LUXACIÓN DE PERONEOS LATERALES
• Estabilidad retromaleolar de PLL y PLC
• + Deslizamiento de tendones
PRUEBA DE THOMPSON
Tendón de Aquiles+ Ausencia DE FEXIÓN PLANTAR
Exploración física de tobillo y pie
ARCOS DE MOVILIDAD
5° 20° 50°5°
Exploración física de tobillo y pie
EXPLORACIÓN NEUROLÓGICA
PRUEBAS MUSCULARES
• Dorsiflexores (L4,L5)
• Músculo tibial anterior
• Músculo extensor propio del hallux
• Músculo extensor común de los dedos
PRUEBAS MUSCULARES
• Extensores (S1, S2, L5)
• Peroneo lateral corto y largo
• Gemelos y sóleo
• Flexor largo del hallux
PRUEBA DE SENSIBILIDAD
REFLEJO AQUILEANO
Radiología
Criterios de Otawa