Manuel Uribe H.Res. Radiodiagnóstico – Complejo Asistencial de Salamanca
LECTURA DE CASO
HISTORIA CLINICA
Varón, 80 años. AP: HTA, DM2, Hiperiur, FA, Hipertrofia VI
grave, HBP
IQ: Hernia inguinal Izda, Faquectomia bilateral.
Tto: Bisoprolol, Alopurinol, Furosemida, Tamsulosina, Finasterida, Sintrom
Historia actual: Alteración de pruebas hepáticas. Semanas-meses disnea a ModEsf, Ortopnea, Edema MMII, Perímetro abdominal.
1 mes después; Mejora Sx. Mantiene pruebas hepáticas alteradas
FEB - 2013
JUL - 2014
MAR – 20151ra Consulta
ABR - 20152da Consulta
MAY - 2015
SHUNT ARTERIOPORTALES
Causa reversible de HTPo. Clínica: Tamaño y/o Patología adyacente.
Pequeños (aSx).SAP Pº HTP Hiperc (C.Isq / IC).
SAP Flujo --- THAD SAP Flujo --- Fistulas AP macrosc. + THAD > inversión flujo P Mayor zona de realce en FA
(PERIFÉRICA, CUÑA, LÍMITE RECTO, VASOS INTRA NORMALES)
SAP TUMORAL CHC. Hemangioma. Transtumoral: Vascul. Peritumoral. VP realce en FA.
SAP NO TUMORAL Bx y/o Cx Hepática. Cirrosis: Alt en sinusoides / Compresión VP. Trauma. Inflamatorio Congenitos son raros: Enf. R-O-W (THH)
Sd. Ehlers-Danlos.
SAP una importante alteración hemodinámica en el hígado, se seguirán demostrado con mayor frecuencia debido a que la resolución temporal de la TC y la RM dinámica está en constante aumento.
Reconocimiento de derivación arterioportal puede sugerir la presencia de un trastorno insospechado y evita diagnóstico o sobreestimación de falsos positivos de una enfermedad hepática.
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