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II Congreso Internacional de educación Médica.I Congreso Internacional de Simulación en Educación Médica.

Experiencia en SimulaciónUniversidad del Valle de México

Dr. Juan Manuel Fraga MA,MEM,DHSJunio 2010, Cancún, Quintana Roo

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Antecedentes

Universidad del Valle de México 50 añosDivisión de Ciencias de la Salud – QuerétaroActualmente Programas de:

MedicinaOdontologíaFisioterapiaNutriciónQuímico Farmaco BiotecnólogoTerapia de Audición y Lenguaje

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Medicina

Inicia en la Ciudad de Querétaro 1996Actualmente ofertada en 7 campusEn 2006-2 Inicia nuevo plan de EstudiosSimulación, Modelos Anatómicos, Software, etc

2006 se decide dar un impulso al área de simulación iniciando en QuerétaroPrograma VigentePrograma 2006

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¿Que podemos enseñar con simulación?¿Cuando enseñarlo?

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Situación Ideal

Redefinición del Perfil de Egreso en Base a CompetenciasEstablecimiento de Competencias Intermedias y EspecíficasRedefinición de Plan y Programas de Estudio, Perfil Docente y Estrategias de Aprendizaje-Evaluación de Acuerdo a CompetenciasEvaluar el papel de simulación en ese contexto

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Implementación de Simulación•Visitas•Encuesta con profesores•Competencias AMFEM•IDENTIFICACIÓN DE AREAS QUE PUEDEN SER COMPLEMENTADAS CON SIMULACIÓN.•Implementación•Evaluación

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Diagnóstico InternoPor Especialidad MédicaOrientado a las competencias del Médico General

Frecuencia, Importancia, Dificultad

Encuesta a Profesores

Definición de Necesidades

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Competencias AMFEM

2006

Competencias AMFEMSondeo Vesical Hombres y MujeresProcedimientos Exploración ArmadaSomatometría completaToma de Signos VitalesToma de Tensión ArterialExploración de fondo de ojoOtoscopiaManejo de UrgenciasAtención de PartoManejo inicial de fracturasManejo inicial de heridasManejo adecuado de equipos médicosInterrogatorioExploración FísicaIndicación e interpretación de laboratorio y gabineteUso de equipos diagnósticosPrincipales habilidades técnicas terapeúticasActuación con el paciente quirúrgicoMedidas en situaciones de Urgencia.

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Competencias AMFEM

2o 3o 4o 5o 6o 7o 8o 9o

Competencias AMFEM PP

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Sondeo Vesical Hombres y Mujeres XProcedimientos Exploración Armada X X XSomatometría completa X X X XToma de Signos Vitales X X X X X X X X XToma de Tensión Arterial X X X XExploración de fondo de ojo X X XOtoscopia X X XManejo de Urgencias X X X X X X X X X XAtención de Parto X XManejo inicial de fracturas X X XManejo inicial de heridas X X XManejo adecuado de equipos médicos X X X X X X X X X XInterrogatorio X X X X X X XExploración Física X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X XIndicación e interpretación de laboratorio y gabinete X X X X X X X X X X X X X X X X XUso de equipos diagnósticos X X X X X X X X XPrincipales habilidades técnicas terapeúticas X X X X X X X X X X X X X X X X X X XActuación con el paciente quirúrgico X X X X XMedidas en situaciones de Urgencia. X X

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Simulación vs. MateriasS

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2o Semestre 3er Semestre 4o SemestrePrincipios de Práctica Médica Principios Práctica Médica II Técnicas Quirúrgicas Principios Práctica Médica IIISignos Vitales Colocación de SNG Simulación Quirúrgica Fondo de OjoAuscultación cardio-pulmonar Lavado Gástrico Catéter VesicalPulso Venos Yugular Punción Abdominal Exámen PróstataEntrevista Tacto Rectal OtoscopíaRCP Exploración Genital Femenina Manejo Vías AéreasAdmon. Medicamentos (inyecciones) Exploración con Espejo Vaginal

Exploración Genital Masculina

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5o Semestre 6o SemestreNeurología Ginecología Pediatría ObstetriciaCrisis Convulsiva y Status Epiléptico Exploración Ginecológica Intubación endotraqueal Maniobras de LeopoldEstado Mental Alterado Toma papanicolau Reanimación Neonatal Evaluación CervixEvento Vascular Cerebral Exámen Mama RCP Atención de Parto

Insuficiencia respiratoriaMeningitisDeshidratación

7o SemestreCardiología Neumología Gastroenterología OtorrinolaringologíaElectrocardiografía Tromboembolia pulmonar Sangrado Tubo Digestivo Taponamiento NasalArritmias Cardiacas EPOC OtoscopíaSíndromes Coronarios Agudos Lavado de OídoCrisis HipertensivaInsuficiencia cardiacaManejo avanzado del paro cardiaco

8o Semestre 9o SemestreEmergencias Endocrinología Trauma y Ortopedia Medicina Prehospitalaria y DesastresAtención Politraumatizado Hipoglicemia Lesiones Musculoesqueléticas Taller de Atención PrehospitalariaManejo Quemaduras Cetoacidósis DiabéticaEmergencias Ambientales Estado Hiperosmolar

Sx de Supresión SuparrenalTormenta Tiroidea

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Simulación Avanzada Con el nuevo programa, existe la asignatura de

simulación en 6o, 7o y 8o semestres.

1 . 7 0 4 . 9 0 1 1 . 8 1 4 2 1 . 7 4 . 9 1 1 1 1 . 5 4 . 2 1 1 . 8 1

GINECOLOGÍA INFECTOLOGÍA NEUROLOGÍA PSICOLOGÍA MÉDICA PSIQUIATRÍA REUMATOLOGÍA

5J0669 5J0626 5J0627 5J0628 5J0629 5J0630 5J0631

HPC 9.50 HPC 3.50 SP 7.50 HPC 9.50 SP 2.50 HPC 8.38 HPC 3.50

2 2

5J0674

HPC 5.00

1 . 5 4 . 2 1 1 . 8 1 3 1 2 1 4 2 1 . 7 4 . 9 1 3 2 1 . 7 4 . 9 1

DERMATOLOGÍA HEMATOLOGÍA LIDERAZGO MEDICINA LEGAL Y FORENSE PEDIATRÍA SIMULACIÓN I OBSTETRICIA

5J0632 5J0633 5J0634 5J0635 5J0636 5J0637 5J0638 5J0670

HPC 8.38 HPC 3.50 A 5.00 HPC 3.75 SP 7.50 HPC 9.50 HPC 6.25 HPC 9.50

2 1 1 . 7 4 . 9 1 1 . 4 2 1 . 8 1 0 . 7 2 . 1 1 0 . 7 2 . 1 1 4 2 4 1 1 . 7 4 . 9 1

BIOESTADÍSTICA GASTROENTEROLOGÍA NEUMOLOGÍA OFTALMOLOGÍA OTORRINOLARINGOLOGÍA SIMULACIÓN II CARDIOLOGÍA

5J0639 5J0640 5J0641 5J0642 5J0643 5J0644 5J0743 5J0645 5J0671

SP 3.75 HPC 9.50 SP 4.25 HPC 3.50 HPC 4.75 HPC 4.75 HPC 7.50 SP 6.25 HPC 9.50

2 2

5J0684

HPC 5.00

2 1 1 . 7 4 . 9 1 1 . 7 4 . 9 1 1 . 2 1 1 . 8 1 1 . 7 4 . 9 1 4 2 2 2 2

BIOÉTICA EMERGENCIAS ENDOCRINOLOGÍA NEFROLOGÍA UROLOGÍA TRAUMATOLOGÍA Y ORTOPEDIA SIMULACIÓN III

5J0646 5J0647 5J0648 5J0649 5J0652 5J0672 5J0651 5J0650

SP 3.75 HPC 9.50 HPC 9.50 HPC 2.75 HPC 3.50 HPC 9.50 HPC 7.50 SP 7.50

METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN I

CUIDADOS DE ATENCIÓN PRIMARIA I

METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN II

MEDICINA PALIATIVA Y CUIDADOS TERMINALES

SALUD PÚBLICA EN MEDICINA I

CUIDADOS DE ATENCIÓN PRIMARIA II

SALUD PÚBLICA EN MEDICINA II

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Instructores: Aprender - EnseñandoCada semestre: Al menos un curso de

instructores básicoProgramación de simulación generalmente por las tardes Generalmente cada

instructor se compromete a venir un día entre semana.

Se le programan ‘citas’•Evaluación

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Indicadores de Progreso

Uso de áreas de simulaciónFormación de instructoresMaterial de apoyo publicado o puesto en la redDesarrollo de talleres específicos, de acuerdo a las materias del mismo semestre.

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Estado ActualCurricularPrincipios de Práctica Médica: 720 hrs/añoSimulación I, II y III: 1320 hrs/año

ExtracurricularSimulación Básica (Task Training): 400 hrs/añoCursos RCP: 60-120 hrs/añoCursos ACLS: 96 hrs/añoCursos formación instructores simulación: 64 hrs/año

2600 hrs/año

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El Reto: Involucramiento de Profesores

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Involucramiento de Profesores•Tour por instalaciones•Revisión del Curriculum•Definición de Objetivos (para simulación)•Definición de Material Precurso•Elaboración de Material•Desarrollo de Actividades para Simulación•Diseño de Listas de Cotejo•Curso aprendizaje con Simulación•Que ellos hagan su propio taller

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Algunas Lecciones Aprendidas•Simulación no Simuladores

•Es una estrategia más, no un sustituto•Se requiere un líder y personal dedicados y comprometidos con la simulación•La ubicación es importante•Se puede empezar pequeño•Aprender a Aprender de los errores•Simulación es una ESTRATEGIA no una ASIGNATURA

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[email protected]

www.ssih.org

www.sesam.org

www.alasic.net