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7/25/2019 Sinusitis Dx

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CASO CLNICO SINUSITIS

BACTERIANA AGUDA.

Erika Marcela Castro.

Kelly Marcela Restrepo.

Abelardo Tribaldos.


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DESCRIPCIN GENERAL DEL

PACIENTE.

Hombre de 43 aos de edad, dominancia diestra, labora enuna empresa de petrleo , !i!e con su esposa y su "i#o. $uepresenta un cuadro de con%estin nasal, secreciones retronasales y astenia. Hab&a empleado un descon%esti!o nasal de!enta libre y paracetamol, sin obtener ali!io de los s&ntomas.

'urante los (ltimos d&as "ab&a presentado dolor y sensacinde presin )acial *ue no respondi a los descon%esti!os.Adem+s, su secrecin nasal "ab&a cambiado de clara aamarilla.


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aciente con peso de - k% y talla /.-0 M, con &ndice demasa corporal de 14. 1/.

Antecedentes de taba*uismo, padre "ipertenso y madrecon diabetes.

!i!e en una casa de dos pisos, la cual esta ubicada en una

!&a principal.


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SINUSITIS BACTERIANA AGUDA.

2a sinusitis bacteriana a%uda es una in)eccin de los senosparanasales con in)lamacin de la nari. or lo %eneral,aparece como complicacin de una in)eccin !iral del tractorespiratorio superior.


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SIGNOS Y SNTOMAS.

Con%estin nasal s&ntoma5. 6ecrecin nasal purulenta si%no5.

Malestar en los ma7ilares s&ntoma5.

Hiposmia o anosmia s&ntoma5.

Tos si%no5.

'olor o presin )acial *ue aumenta con la inclinacin"acia adelante s&ntoma5.

Ce)alea s&ntoma5.

8iebre y malestar %eneral si%no5.


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VALORACIN FISIOTERAPUTICA.

EXAMEN FISICO

Tensin arterial /19:;, )recuencia cardiaca ; l7min, )recuenciarespiratoria 11 rpm, saturacin .

resenta astenia 'ebilidad o )ati%a %eneral *ue di)iculta o impide auna persona realiar tareas *ue en condiciones normales "ace)+cilmente5.

?ari@ con%estin nasal, secreciones retro nasales amarillentas.

A ni!el )acial presenta dolor y sensacin de presin.

Tra7@ murmullo !esicular normal sin a%re%ados.

2a piel se torna p+lida y en la ona de la nari ro#ia.


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En la radio%ra)&a se encontr opacidad sinusal completa.

6e realio una tomo%ra)&a computariada de los senos paranasales,*ue dio como resultado una sinusitis bacteriana a%uda.


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ELEMENTO CATEGORA TEST Y MEDIDAS HALLAZGO

6ostn Bentilacin. Auscultacinpulmonar.

Murmullo !esicularnormal sin

a%re%ados.

atrnrespiratorio.

Respirador oral.

Capacidadaerbica.

ruebas dees)uero.

Astenia.

ase Dnte%ridadte%umentaria.

E7amen )&sico dela piel.

iel p+lida y ro#iaen la ona de lanari.


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INTEGRACIN DELOS ELEMENTOS

CATEGORAS TEST Y MEDIDAS HALLAZGO

8uncionalidad ymo!ilidad.

Er%onom&a ymec+nica

)uncional.

Bideo test. 'ebido a lasinusitis no podr+

e#ercer suslabores en laempresapetrolera.

Autocuidado ymane#o en el

"o%ar.

art"el. resentadi)icultad para

realiaracti!idadescotidianas y deautocuidado.


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INTERACCIN COMPONENTES DE LA

CIF.

'e). en la estructura delsistema respiratorio, otraespeci)icada, +reas de lapiel.

'e). en las )uncionesrespiratorias, tolerancia al

e#ercicio, de la piel.

2imitacin en lasacti!idades de la !idacotidiana, debido a laastenia *ue presenta elpaciente.

Restricc+mbito no podcar%o epetrleo

En los )actores ambientales tendr+problemas debido a *ue la empresa es

petrolera y esta le podr&a pro!ocaruna crisis.

En los )actores personalpuede presentar estrs

depresin, ya *ue no podrealiar ciertas labores.

SINUSITIS BACTERIANA AGUDA


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DIAGNOSTICO FISIOTERAPUTICO.

aciente con compromiso moderado del elemento de sostndel sistema de mo!imiento, *ue le compromete en un 9= su%rado de )uncionalidad e independencia y *ue no cuenta con)actores ambientales su)icientes *ue )a!orecan su calidadde !ida.


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GRACIAS